各种管理工具在护理管理中的应用培训ppt课件

各种管理工具在护理管理中的应用各种管理工具在护理管理中的应用1Contents致谢致谢案例介绍案例介绍如何应用及注意事项如何应用及注意事项不同管理工具应用范围不同管理工具应用范围管理工具的种类管理工具的种类 Content Content TitleTitle各种管理工具在护理管理中的应用2Contents致谢案例介绍如何应用及注意事项不同管理工具应为什么要持续改进？各种管理工具在护理管理中的应用3为什么要持续改进？各种管理工具在护理管理中的应用3质量管理工具种类源于基层，产生于源于基层，产生于班组，是基层员工，班组，是基层员工，围绕围绕企业企业的方针目的方针目标或现场存在的问标或现场存在的问题而组织起来开展题而组织起来开展活动活动”的小组的小组对一个组织，以质对一个组织，以质量为中心，全员参量为中心，全员参与为基础的管理方与为基础的管理方法法 Image Info www.wizdata,co,krNotetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.PDCAQCCTQM各种管理工具在护理管理中的应用4质量管理工具种类对一个组织，以质量为中心，全员参与为基础的管 Description of the contents Description of the contents质量管理工具种类 六西格六西格玛 ISO9000 精益管理精益管理各种管理工具在护理管理中的应用5Descriptionofthecontents质量PDCAPDCA来源来源PDCAPDCA最早由美国质量管理专家戴明最早由美国质量管理专家戴明提出，所以又称为提出，所以又称为“戴明环戴明环”。PDCAPDCA的含义如下：的含义如下：各种管理工具在护理管理中的应用6PDCA来源PDCA最早由美国质量管理专家戴明提出，所以又称PDCAPDCA四阶段、八步骤四阶段、八步骤各种管理工具在护理管理中的应用7PDCA四阶段、八步骤各种管理工具在护理管理中的应用7大循环套小循环大循环套小循环各种管理工具在护理管理中的应用8大循环套小循环各种管理工具在护理管理中的应用8PDCAPDCA循环的四个特点循环的四个特点周而复始周而复始大环带小环大环带小环阶梯式上升阶梯式上升利用统计工具利用统计工具各种管理工具在护理管理中的应用9PDCA循环的四个特点周而复始各种管理工具在护理管理中的应用PDCAPDCA循环的循环的8 8个步骤个步骤分析现状，发现问题；分析现状，发现问题；分析问题中各种影响因素；分析问题中各种影响因素；分析影响问题的主要原因，并设立目标；分析影响问题的主要原因，并设立目标；针对主要原因，制定解决的措施；针对主要原因，制定解决的措施；P P阶段阶段D D阶段阶段C C阶段阶段按措施计划的要求去做按措施计划的要求去做把执行结果与要求达到的目标进行对比把执行结果与要求达到的目标进行对比A A阶段阶段标准化；标准化；发现新问题，把没有解决或新出现的问题转入发现新问题，把没有解决或新出现的问题转入下一个下一个PDCAPDCA循环中去解决。循环中去解决。各种管理工具在护理管理中的应用10PDCA循环的8个步骤分析现状，发现问题；P阶段D阶段C阶段工作上相关的问题工作上相关的问题-范围勿太大、所需时间勿太长范围勿太大、所需时间勿太长-活动达成可能性活动达成可能性-目前重要性目前重要性-圈解决能力圈解决能力目标不符目标不符质量检查中存在难以一时解决的问题质量检查中存在难以一时解决的问题如何发现问题如何发现问题各种管理工具在护理管理中的应用11工作上相关的问题如何发现问题各种管理工具在护理管理中的应用1如何发现问题如何发现问题评价项评价项目目问题点问题点医院医院方针方针得得分分选选?定定主题一主题一主题二主题二迫迫切切性性重重要要性性参参与与度度圈圈能能力力（评价计分方式：优：（评价计分方式：优：5 5分、可：分、可：3 3分、差：分、差：1 1分，圈员人数：分，圈员人数：人人)各种管理工具在护理管理中的应用12如何发现问题评价项目提高.降低.描述问题描述问题常见错误问题常见错误问题病房管理持续质量改进病房管理持续质量改进规范规范?科一次性物品放置科一次性物品放置改善新生儿喂奶质量改善新生儿喂奶质量规范跌倒、压疮、重点环节规范跌倒、压疮、重点环节参考问题参考问题提高晨间护理床单位合格率提高晨间护理床单位合格率提高术前准备的符合率提高术前准备的符合率提高？科病人健康宣教的知晓值提高？科病人健康宣教的知晓值降低病区收费差错率降低病区收费差错率各种管理工具在护理管理中的应用13提高.描述问题常见错误问题病房管理持续质量改进参考问题提问题现状描述：例：20102010年年8 8月调查月调查135135位外科病人，病人认位外科病人，病人认为身体舒适度最重要，而身体舒适度模拟为身体舒适度最重要，而身体舒适度模拟评分平均得分仅评分平均得分仅6.256.25分、分、55分占分占19.4919.49%，按去年外科出院，按去年外科出院1550915509人次，有人次，有29232923人次人次感到身体不舒适。如果将感到身体不舒适。如果将 5 5分者控制在分者控制在5%5%以内，每年约将减少以内，每年约将减少22252225人次在外科手人次在外科手术中感到身体不舒适，从而提高医院服务术中感到身体不舒适，从而提高医院服务满意度和信任度忠诚度。满意度和信任度忠诚度。描述问题描述问题各种管理工具在护理管理中的应用14问题现状描述：描述问题各种管理工具在护理管理中的应用141.1.依据医院或部门的方针及计划依据医院或部门的方针及计划,考虑科室能力考虑科室能力,由科室成员自主设立目标值。由科室成员自主设立目标值。-可依主管指示可依主管指示,文献查证结果文献查证结果,同性质作同性质作业水平业水平2.2.检讨目标达成可能性。检讨目标达成可能性。-是否能力所及是否能力所及?是否有共同方向是否有共同方向?是否能是否能在活动期限内完成在活动期限内完成?3.3.目标尽可能数据化目标尽可能数据化,具体明确化。具体明确化。4.4.活用统计方法决定目标。活用统计方法决定目标。-条形图条形图,柏拉图等柏拉图等5.5.无法收集数据时无法收集数据时,以文字叙述欲达成的目标。以文字叙述欲达成的目标。设立目标设立目标各种管理工具在护理管理中的应用151.依据医院或部门的方针及计划,考虑科室能力,由科室成员自53%改善重点改善重点 X 圈改善能力圈改善能力 78.2%X 70%=53%设立目标设立目标各种管理工具在护理管理中的应用1653%改善重点X圈改善能力78.2%PDCAPDCA循环常用的七种工具循环常用的七种工具七种工具是指在质量管理中广泛应用的直方图、七种工具是指在质量管理中广泛应用的直方图、控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和统计分析表等。统计分析表等。资料采集与分析资料采集与分析流程图也是常用的工具各种管理工具在护理管理中的应用17PDCA循环常用的七种工具七种工具是指在质量管理中广泛应用的新老QC对比各种管理工具在护理管理中的应用18新老QC对比各种管理工具在护理管理中的应用18 因果图的概念因果图的概念因果图是一种用于分析质量特性因果图是一种用于分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具。有较大局素（原因）的一种工具。有较大局限性，只是一个过程工具。限性，只是一个过程工具。它由日它由日本的石川罄发明，又称石川图；因本的石川罄发明，又称石川图；因其形如鱼刺，又称鱼刺图、鱼骨图。其形如鱼刺，又称鱼刺图、鱼骨图。各种管理工具在护理管理中的应用19因果图的概念因果图是一种用于分析质量特性（结果）与可能影大骨小骨中骨主骨特 性因素（原因）特性（结果）因素（原因）因素（原因）特性（结果）特性（结果）特特 性性主骨主骨大骨大骨中骨中骨小骨小骨因果图的概念因果图的概念注意常量（C）、变量（X）、噪音（N）的区别各种管理工具在护理管理中的应用20大骨小骨中骨主骨特性因素（原因）特性（结果）因素（原因）头脑风暴法的两套规则头脑风暴法的两套规则1.理念性规则 a.不提出批评 b.没有偏见 c.重复顺从他人的想法（搭便车）2.实践性规则 a.依次发言 b.每一轮发表一个想法 c.可以放弃发言的机会 d.不要对你的想法进行解释 各种管理工具在护理管理中的应用21头脑风暴法的两套规则1.理念性规则a.不提出批例例 影响外科病人身体舒适度的鱼骨图影响外科病人身体舒适度的鱼骨图各种管理工具在护理管理中的应用22例影响外科病人身体舒适度的鱼骨图各种管理工具在护理管理中的图表的应用图表的应用最佳方法在最佳方法在EXLEEXLE表格中直接应用表格中直接应用各种管理工具在护理管理中的应用23图表的应用最佳方法在EXLE表格中直接应用各种管理工具在护例图各种管理工具在护理管理中的应用24例图各种管理工具在护理管理中的应用24其他辅助工具其他辅助工具(1)折线图：看趋势折线图：看趋势 长条图：看分布长条图：看分布 圆饼图：看比例圆饼图：看比例资料采集与分析资料采集与分析各种管理工具在护理管理中的应用25其他辅助工具(1)资料采集与分析各种管理工具在护理管理中的主要问题分析比较手术例次与四特类手术例次成长率分别为5.08%、-3.17%，说明技术水平不进反退。三年手术例次与四特类手术分析各种管理工具在护理管理中的应用26主要问题分析比较手术例次与四特类手术例次成长率分别为5.08主要问题分析 说明：说明：药药比比看看似似下下降降，实实际际上上由由于于20002000元元以以上上耗耗材材的上升而出现的下降。的上升而出现的下降。2008-2010药比、耗材占比各种管理工具在护理管理中的应用27主要问题分析主要问题分析2011年上半年2000元耗材各种管理工具在护理管理中的应用28主要问题分析2011年上半年2000元耗材各种管理工具在护理各种管理工具在护理管理中的应用培训ppt课件29例图各种管理工具在护理管理中的应用30例图各种管理工具在护理管理中的应用30符号符号名称名称意义意义准备作业准备作业流程图开始流程图开始处理处理处理程序处理程序决策决策不同方法选择不同方法选择终止终止流程图终止流程图终止路径路径指示路径方向指示路径方向31流程图绘制-符号各种管理工具在护理管理中的应用31符号名称意义准备作业流程图开始处理处理程序决策不同方法选择终流程图正确范例作业执行1开始问题处理结束决策作业执行2否是32各种管理工具在护理管理中的应用32流程图正确范例作业执行1开始问题处理结束决策作业执行2否是3流程图中的常见错误(1)执行单位中不应该有“患者”出现同一类工作人员(地点)反复出现“是”和“否”的排列混乱流程步骤与实际运作程序不符没有定义清楚流程的区段违反一进一出的原则33各种管理工具在护理管理中的应用33流程图中的常见错误(1)执行单位中不应该有“患者”出现33各各种管理工具在护理管理中的应用34找到主因，制定行动计划各种管理工具在护理管理中的应用34-为什么要制定这个措施？为什么要制定这个措施？-达到什么目标？达到什么目标？-在何处执行？在何处执行？-由谁负责完成？由谁负责完成？-什么时间完成？什么时间完成？-怎样执行？怎样执行？计划如何制定？各种管理工具在护理管理中的应用35-为什么要制定这个措施？-达到什么目标？-在何处执头脑风暴；流程分析与改建或重建；计划如何制定？各种管理工具在护理管理中的应用36头脑风暴；计划如何制定？注意措施的各种管理工具在护理管理中的制定行动计划何何 事事何何 人人何何 时时建立手术病人建立手术病人留置针使用指留置针使用指南南应莉联系静脉应莉联系静脉输液小组输液小组1111月前月前学习留置针使学习留置针使用指南用指南各外科护士长各外科护士长1212月中旬月中旬尿管插入时机尿管插入时机文献检索文献检索1111月前月前规范手术病人规范手术病人尿管插入时间尿管插入时间1212月中旬月中旬各种管理工具在护理管理中的应用37制定行动计划何事何人何时建立手术病人留置针使用指南应莉实施计划并检查检查：数据的再次收集；数据的前后对比，检验措施的有效性；各种管理工具在护理管理中的应用38实施计划并检查控制图的概念控制图的概念控制图就是对生产过程的关键质量特性值进行测定、控制图就是对生产过程的关键质量特性值进行测定、记录、评估并监测过程是否处于控制状态的一种图记录、评估并监测过程是否处于控制状态的一种图形方法。形方法。各种管理工具在护理管理中的应用39控制图的概念控制图就是对生产过程的关键质量特性值进行测定、记控制图的应用控制图的应用应用控制图对生产（医疗）过程不断监控，当异常因素应用控制图对生产（医疗）过程不断监控，当异常因素刚一露出苗头，甚至在未造成不合格产品之前就能及时刚一露出苗头，甚至在未造成不合格产品之前就能及时被发现，就采取措施加以消除，起到预防的作用。被发现，就采取措施加以消除，起到预防的作用。如果控制图显示明显异常，表明异常情况已经发生，一如果控制图显示明显异常，表明异常情况已经发生，一定要贯彻落实定要贯彻落实“查出异因，采取措施，保证消除，不再查出异因，采取措施，保证消除，不再出现，纳人标准出现，纳人标准”的管理原则，的管理原则，尽快消除异常因素，使尽快消除异常因素，使它不再出现，从而起到预防的作用。它不再出现，从而起到预防的作用。各种管理工具在护理管理中的应用40控制图的应用应用控制图对生产（医疗）过程不断监控，当异常因素1、做好文书做好文书(标准书标准书)上的手续。上的手续。2 2、对新的标准实施教育训练。、对新的标准实施教育训练。3 3、拟订再发防止措施。、拟订再发防止措施。4 4、水平展开。、水平展开。5 5、纳入日常管理体系、纳入日常管理体系,进行管理。进行管理。标准化各种管理工具在护理管理中的应用411、做好文书(标准书)上的手续。标准化各种管理工具在护理管理发现新问题，进入下一轮PDCA;或者原来的主因消灭后，次因变成主因，再进行持续改进；发现新问题各种管理工具在护理管理中的应用42发现新问题，进入下一轮PDCA;发现新问题各种管理工具在护理谢谢聆听各种管理工具在护理管理中的应用43谢谢聆听各种管理工具在护理管理中的应用43