心电图基础图解培训ppt课件

心心电图基基础图解解心电图基础图解1（一）心（一）心电图电图各波段的各波段的 组组成（成（3波波3期）期）1 1、P P波波 2 2、P-RP-R间期间期 3 3、QRSQRS波群波群 4 4、STST段段5 5、T T波波 6 6、Q QT T间期间期 2心电图基础图解（一）心电图各波段的1、P波 2、P-R间期 2R心脏除、复极与心电图关系示意图心脏除、复极与心电图关系示意图3心电图基础图解R心脏除、复极与心电图关系示意图3心电图基础图解3P P波波 P P波波代代表表了了心心房房的的激激动动，前前半半部部代代表表右右心心房房激激动动，后后半半部部代代表表左左心心房房的的激激动动。P P 波波时时限限为为0.120.12秒秒，高高度度为为0.25mv0.25mv。当当心心房房扩扩大大，两房两房间传导间传导出出现现异常异常时时，P P 波可表波可表现为现为高尖或双峰的高尖或双峰的P P波。波。4心电图基础图解P波 P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部4PRPR间间期期激激动动沿沿前前中中后后结结间间束束传传导导到到房房室室结结。由由于于房房室室结结传传导导速速度度缓缓慢慢，形形成成了了心心电电图图上上的的PR PR 段段，也也称称PRPR间间期期。正正常常PR PR 间间期期在在0.120.120.200.20秒秒。当当心心房房到到心心室室的的传传导导出出现现阻阻滞滞，则则表表现现为为PR PR 间间期期的的延延长长或或P P 波波之之后后心室波消失心室波消失 。5心电图基础图解PR间期激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓5QRSQRS波群波群激激动动向向下下经经希希氏氏束束、左左右右束束支支同同步步激激动动左左右右心心室室形形成成QRSQRS波波群群。QRSQRS波波群群代代表表了了心心室室的的除除极极，激激动动时时限限小小于于0.110.11秒秒。当当出出现现心心脏脏左左右右束束支支的的传传导导阻阻滞滞、心心室室扩扩大大或或肥肥厚厚等等情情况况时时，QRSQRS波波群群出出现现增增宽宽、变变形形和和时时限延限延长长。6心电图基础图解QRS波群激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QR6J J点点QRSQRS波波结结束，束，STST段开始的交点。代表心室肌段开始的交点。代表心室肌细细胞全部除极完胞全部除极完毕毕。7心电图基础图解J点QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完7STST段段心心室室肌肌全全部部除除极极完完成成，复复极极尚尚未未开开始始的的一一段段时时间间。此此时时各各部部位位的的心心室室肌肌都都处处于于除除极极状状态态，细细胞胞之之间间并并没没有有电电位位差差。因因此此正正常常情情况况下下STST段段应应处处于于等等电电位位线线上上。当当某某部部位位的的心心肌肌出出现现缺缺血血或或坏坏死死的的表表现现，心心室在除极完室在除极完毕毕后仍存在后仍存在电电位差，此位差，此时时表表现为现为心心电图电图上上STST段段发发生偏移。生偏移。8心电图基础图解ST段心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位8T T 波波T T 波波代代表表了了心心室室的的复复极极。在在QRSQRS波波主主波波向向上上的的导导联联，T T 波波应应与与QRSQRS主主波波方方向向相相同同。心心电电图图上上T T波波的的改改变变受受多多种种因因素素的的影影响响。例例如如心心肌肌缺缺血血时时可可表表现现为为T T波波低低平平倒倒置置。T T 波波的的高高耸耸可可见见于于高高血血钾钾、急急性性心心肌肌梗梗死死的超急期等。的超急期等。9心电图基础图解T 波T 波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T 9U U 波波某些某些导联导联上上T T波之后可波之后可见见U U 波，如今波，如今认为认为与心室的复极有关。与心室的复极有关。10心电图基础图解U 波某些导联上T波之后可见U 波，如今认为与心室的复极有关10QTQT间间期期代代表表了了心心室室从从除除极极到到复复极极的的时时间间。正正常常QT QT 间间期期为为0.440.44秒秒。由由于于QTQT间间期期受受心心率率的的影影响响，因因此此引引入入了了矫矫正正的的QTQT间间期期（QTCQTC）的的概概念念。其其中中一一种种计计算算方方法法为为QTc=QTc=QT QT/RRRR。QTQT间间期期的的延延长长往往往往与与恶恶性性心心律律失失常的常的发发生相关。生相关。11心电图基础图解QT间期代表了心室从除极到复极的时间。正常QT 间期为0.11PPPP间间期期p-pp-p间间期期是是两两个个p p波波之之间间的的时时间间，表表示示一一次次心心动动周周期期的的时时间间。一一般般用用RRRR间间期期（R-RR-R间间期期是是两两个个QRSQRS波波中中R R波波之之间间的的时时间间）来来表表示示，计计算算方方法法是是：6060除除以以心心率率（正正常常的的窦窦性性心心律律为为6010060100次次/分分），所所以以PPPP间间期期为为0.61.0 s0.61.0 s。12心电图基础图解PP间期p-p间期是两个p波之间的时间，表示一次心动周期的时12（二）心（二）心电图导联电图导联标标准准导联导联共包括共包括1212个个导联导联 6 6个肢体个肢体导联导联 6 6个胸个胸导联导联13心电图基础图解（二）心电图导联标准导联共包括12个导联13心电图基础图解131 1、肢体、肢体导联导联：包括肢体包括肢体导导联联I I、IIII、IIIIII及加及加压压肢体肢体导联导联aVRaVR、aVLaVL、aVFaVF。14心电图基础图解1、肢体导联：包括肢体导联I、II、III及加压肢体导联aV142、胸前、胸前导联导联与与电电极的位置极的位置15心电图基础图解2、胸前导联与电极的位置15心电图基础图解15第二第二节节 心心电图图电图图形描形描绘绘16心电图基础图解第二节 心电图图形描绘16心电图基础图解16心心电图电图波形、波段的命名及波形、波段的命名及测测量量17心电图基础图解心电图波形、波段的命名及测量17心电图基础图解17 窦窦性心律性心律1 1、窦窦性心律一定是由性心律一定是由窦窦房房结发结发出来的！出来的！2 2、窦窦性心律一定有性心律一定有P P波波3 3、P P波在波在IIII、IIIIII、aVFaVF直立，在直立，在aVRaVR倒置倒置4 4、心心率率在在60-10060-100次次/分分，心心率率高高于于100100次次/分分称称窦窦性性心心动动过过速速，心心率率低低于于6060次次/分分时时称称窦窦性心性心动过缓动过缓。18心电图基础图解 窦性心律18心电图基础图解18心率快速估算法心率快速估算法一个一个RRRR间间期大格期大格(5(5小格小格)数数 心率心率 1 300 1 300 2 150 2 150 3 100 3 100 4 4 75 75 5 60 5 60 6 50 6 50 19心电图基础图解心率快速估算法一个RR间期大格(5小格)数 19二、二、节节律律心心脏脏的正常的正常节节律是有律是有规规律的律的换换句句话话：正常：正常节节律就是各种同律就是各种同类类波距离相等波距离相等复复习习心心脏传导脏传导系系统统：窦窦房房结结（p p）结间结间束束 房室房室结结（停留停留1/10s1/10s形形成成 PR PR段）段）心室（心室（QRSQRS）左右束支左右束支 房室束房室束20心电图基础图解二、节律心脏的正常节律是有规律的20心电图基础图解20三、心三、心电轴电轴心心电轴电轴 心心肌肌细细胞胞在在除除极极时时候候的的平平均均电势电势方向的方向的强强度！度！21心电图基础图解三、心电轴心电轴 21心电图基础图解212 2、平均心、平均心电轴电轴的目的目测测法法n n口口口口诀诀诀诀：口：口：口：口对对对对口口口口向左向左向左向左走走走走,尖尖尖尖对对对对尖向右偏尖向右偏尖向右偏尖向右偏 22心电图基础图解2、平均心电轴的目测法口诀：口对口向左走,尖对尖向右偏 2222正常心正常心电轴电轴与其偏移与其偏移23心电图基础图解正常心电轴与其偏移23心电图基础图解23四、房室肥大四、房室肥大24心电图基础图解四、房室肥大24心电图基础图解244.1、右房肥大、右房肥大特点：特点：1、右心房比左心房先除极，、右心房比左心房先除极，P波的波的宽宽度增加，度增加，出出现现双向双向P波，并且波，并且P波的初始部分比波的初始部分比较较高大。高大。2、P波尖而高波尖而高耸耸，其振幅，其振幅0.25mV，在，在II、III、aVF导联导联表表现现最突出；最突出；3、补补充知充知识识：此心：此心电图电图称称为为“肺型肺型P波波”，常，常见见于慢性肺原性心于慢性肺原性心脏脏病及某些先天性心病及某些先天性心脏脏病。病。25心电图基础图解4.1、右房肥大25心电图基础图解25右心房肥大右心房肥大26心电图基础图解右心房肥大26心电图基础图解26右心房肥大右心房肥大27心电图基础图解右心房肥大27心电图基础图解274.2、左房肥大、左房肥大心心心心电图电图电图电图表表表表现现现现：1 1、为为为为P P波增波增波增波增宽宽宽宽0.11s0.11s，呈双向，呈双向，呈双向，呈双向/峰型，以在峰型，以在峰型，以在峰型，以在V1V1导联导联导联导联上最上最上最上最为显为显为显为显著。著。著。著。2、双向、双向P波的波的终终末部分比末部分比较较大而大而宽宽3 3、补补补补充知充知充知充知识识识识：该该该该心心心心电图电图电图电图典型者多典型者多典型者多典型者多见见见见于二尖瓣狭窄，故称于二尖瓣狭窄，故称于二尖瓣狭窄，故称于二尖瓣狭窄，故称为为为为“二尖二尖二尖二尖瓣型瓣型瓣型瓣型P P波波波波”。28心电图基础图解4.2、左房肥大心电图表现：28心电图基础图解28左心房肥大左心房肥大29心电图基础图解左心房肥大29心电图基础图解291 1、V1V1导联导联出出现现正向波，正向波，RSRS。2 2、V1V1导联导联的大的大R R波在波在V2V2V6V6逐逐渐渐变变小，小，V5V5导联导联中中S RS R 。（右胸至左胸（右胸至左胸导联导联逐逐渐变渐变小）小）3 3、电轴右偏电轴右偏4.3 4.3 右室肥大右室肥大30心电图基础图解4.3 右室肥大30心电图基础图解30右心室肥大及心肌右心室肥大及心肌劳损劳损31心电图基础图解右心室肥大及心肌劳损31心电图基础图解31右心室肥大右心室肥大32心电图基础图解右心室肥大32心电图基础图解324.4 4.4 左室肥大左室肥大 左左心心室室肥肥厚厚时时可可产产生生在在高高度度、深深度度都都增增大的大的QRSQRS综综合波，在胸合波，在胸导联导联中最明中最明显显。33心电图基础图解4.4 左室肥大 左心室肥厚时可产生在高度、深度都增大的Q33左心室肥大左心室肥大34心电图基础图解左心室肥大34心电图基础图解34左心室肥大左心室肥大35心电图基础图解左心室肥大35心电图基础图解35六、心肌缺血六、心肌缺血在正常情况下，心室的复极在正常情况下，心室的复极过过程是从心程是从心外膜开始向心内膜方外膜开始向心内膜方向向推推进进的。当心室肌某一部分的。当心室肌某一部分发发生缺血生缺血时时，将影响心室复极的正，将影响心室复极的正常常进进行，从而行，从而产产生心生心电图电图ST-TST-T的的异常改异常改变变。36心电图基础图解六、心肌缺血在正常情况下，心室的复极过程是从心外膜开始向心内36正常心正常心电图电图37心电图基础图解正常心电图37心电图基础图解376.1、心内膜下心肌缺血、心内膜下心肌缺血心内膜缺血心内膜缺血时时，这这部分心部分心肌的复极肌的复极较较正常更正常更为为推推迟迟，导导致出致出现现与与QRSQRS主波方向一致的高主波方向一致的高大大T T波。波。38心电图基础图解6.1、心内膜下心肌缺血心内膜缺血时，这部分心肌的复极较正常38心内膜下心肌缺血心内膜下心肌缺血39心电图基础图解心内膜下心肌缺血39心电图基础图解39心外膜缺血心外膜缺血时时，可引起心肌，可引起心肌复极复极顺顺序的逆序的逆转转，于是即出，于是即出现现与与正常方向相反的正常方向相反的T T波（波（负负波）。波）。6.2、心外膜下心肌缺血、心外膜下心肌缺血40心电图基础图解心外膜缺血时，可引起心肌复极顺序的逆转，于是即出现与正常方向40心外膜下心肌缺血心外膜下心肌缺血41心电图基础图解心外膜下心肌缺血41心电图基础图解416.36.3、心肌、心肌损伤损伤STST段异常改段异常改变变心肌缺血心肌缺血时时除可出除可出现现T T波的改波的改变变外，外，还还可出可出现现STST段的改段的改变变。典型的。典型的缺血型缺血型STST改改变变，往往表，往往表现为现为STST呈水呈水平和下垂形下移平和下垂形下移。42心电图基础图解6.3、心肌损伤ST段异常改变心肌缺血时除可出现T波的改变42心肌心肌损伤损伤STST呈水平呈水平或或下垂形下移下垂形下移43心电图基础图解心肌损伤ST呈水平或下垂形下移43心电图基础图解43（一）典型心（一）典型心绞绞痛，心痛，心电图电图出出现现一一时时性的性的STST段下移，段下移，T T波低平，波低平，双向或倒置。双向或倒置。（二）（二）变变异性心异性心绞绞痛，心痛，心电图电图可可出出现现STST段抬高而常伴有高段抬高而常伴有高耸耸的的T T波。波。44心电图基础图解（一）典型心绞痛，心电图出现一时性的ST段下移，T波低平，双44典型心典型心绞绞痛痛45心电图基础图解典型心绞痛45心电图基础图解45变变异性心异性心绞绞痛痛46心电图基础图解变异性心绞痛46心电图基础图解466.4 6.4 心肌梗塞心肌梗塞47心电图基础图解6.4 心肌梗塞47心电图基础图解476.4.1“缺血性缺血性”改改变变若缺血若缺血发发生于生于心内膜面心内膜面，T T波波呈呈对对称性，高而直立；称性，高而直立；若若发发生于生于心外膜面心外膜面，使外膜面，使外膜面复极延复极延迟迟晚于内膜面，复极程序晚于内膜面，复极程序反常，就出反常，就出现对现对称性称性T T波倒置；波倒置；48心电图基础图解6.4.1“缺血性”改变若缺血发生于心内膜面，T波呈对称性，48T T波呈波呈对对称性，高而直立称性，高而直立49心电图基础图解T波呈对称性，高而直立49心电图基础图解49T T波倒置波倒置50心电图基础图解T波倒置50心电图基础图解506.4.2“损伤损伤性性”改改变变缺血缺血时间进时间进一步延一步延长长，缺血程，缺血程度度进进一步加重，就会出一步加重，就会出现现“损伤损伤性性”图图形改形改变变，主要表，主要表现为现为S-TS-T段弓背段弓背型抬高，呈型抬高，呈单单向曲向曲线线。51心电图基础图解6.4.2“损伤性”改变缺血时间进一步延长，缺血程度进一步51S-TS-T段弓背型抬高段弓背型抬高52心电图基础图解S-T段弓背型抬高52心电图基础图解526.4.3“坏死性坏死性”改改变变 一般一般认为认为坏死的心肌坏死的心肌细细胞不胞不能恢复能恢复为为极化状极化状态态和和产产生生动动作作电电流，所以心流，所以心电图电图主要表主要表现现“坏死坏死型型Q Q波，病理性波，病理性Q Q波波”。即即Q Q波增波增宽宽0.04s0.04s、加深、加深 同同一一导联导联1/4R1/4R波。波。53心电图基础图解6.4.3“坏死性”改变 一般认为坏死的心肌细胞不能恢复为极53病理性病理性Q Q波波54心电图基础图解病理性Q波54心电图基础图解546.4.4、心肌梗塞的、心肌梗塞的图图形演形演变变及分期及分期55心电图基础图解6.4.4、心肌梗塞的图形演变及分期55心电图基础图解55（一）早期：（一）早期：见见于急性心肌梗塞于急性心肌梗塞的很早期（数分的很早期（数分钟钟或数小或数小时时）（二）急性期：是一个（二）急性期：是一个发发展展过过程程，见见于梗塞后数小于梗塞后数小时时或数日，持或数日，持续续数周。数周。56心电图基础图解（一）早期：见于急性心肌梗塞的很早期（数分钟或数小时）56心56（三）近期：（三）近期：见见于梗塞后数周于梗塞后数周至数月。至数月。（四）（四）陈陈旧期：常出旧期：常出现现在急性在急性心肌梗塞心肌梗塞3-63-6个月之后或更久。个月之后或更久。57心电图基础图解（三）近期：见于梗塞后数周至数月。57心电图基础图解57急性心肌梗塞的急性心肌梗塞的图图形演形演变变58心电图基础图解急性心肌梗塞的图形演变58心电图基础图解586.4.56.4.5、心肌梗塞的定位、心肌梗塞的定位诊诊断断：以以“异常异常Q Q波波”出出现现的的导联为导联为定位定位标标准准I IIIIIIIIIIIaVRaVRaVLaVLaVFaVFV V1 1 V V2 2V V3 3 V V4 4V V5 5 V V6 6下壁下壁侧侧壁壁前前间间壁壁前壁前壁广泛前壁广泛前壁（膈面）59心电图基础图解6.4.5、心肌梗塞的定位诊断：以“异常Q波”出现的导联为定59心心脏脏解剖解剖60心电图基础图解心脏解剖60心电图基础图解6061心电图基础图解61心电图基础图解6162心电图基础图解62心电图基础图解62心律失常心律失常因因为为冠冠状状动动脉脉或或者者心心肌肌疾疾患患等等原原因因，正正常常的的心心律律会会被被打乱，而出打乱，而出现现心律失常。心律失常。分分类类：a a房性早博房性早博1 1、期前收、期前收缩缩（早博）（早博）b b室性早博室性早博 c c 结结性早博性早博2 2、逸博与、逸博与窦窦性停博性停博a a 3 3、快速、快速节节律律 阵发阵发性心性心动过动过速（房性、室性）速（房性、室性）b b 心房心房纤颤纤颤 心房扑心房扑动动 c c 心室心室纤颤纤颤 心室扑心室扑动动4 4、无、无规规律律节节律律：窦窦性心律失常、游走心律性心律失常、游走心律 63心电图基础图解心律失常因为冠状动脉或者心肌疾患等原因，正常的心律会被打乱，631.11.1房性早搏房性早搏 特点：特点：1 1、提前出、提前出现现一个一个变变异的异的PP波，与正常波，与正常P P波不同。波不同。2 2、QRSQRS波不波不变变形，形，P-R0.12s;P-R0.12s;3 3、代、代偿间偿间歇常不完全。歇常不完全。64心电图基础图解1.1房性早搏 64心电图基础图解641.21.2室性早搏室性早搏 特点：特点：1 1、提早出、提早出现现一个一个宽宽大畸形的大畸形的QRS-TQRS-T波群，波群，QRS QRS时时限限0.12s0.12s（3 3小格）小格）2 2、QRSQRS前面无相前面无相应应的的P P波，波，T T波方向多与主波相反波方向多与主波相反3 3、常有完全的代、常有完全的代偿间偿间歇歇65心电图基础图解1.2室性早搏 65心电图基础图解651.31.3（房室）交界性早搏（房室）交界性早搏1 1、QRSQRS波波与与窦窦性性者者略略有有变变异异，因因为为交交界界区区的的激激动动也也能能同同时时逆逆行行上上传传达达心心房房，所所以以QRSQRS波前会产生一个逆行波前会产生一个逆行PP波，波，P PR0.12sR0.12s0.12s0.12s0.12s，ST-TST-TST-TST-T改改改改变变变变，T T T T波与波与波与波与QRSQRSQRSQRS主波方主波方主波方主波方向相反，呈向相反，呈向相反，呈向相反，呈连续连续连续连续室性早博室性早博室性早博室性早博B B B B、心室律稍不、心室律稍不、心室律稍不、心室律稍不齐齐齐齐，频频频频率率率率为为为为140140140140200200200200次次次次/分分分分69心电图基础图解2.2、阵发性室性心动过速 69心电图基础图解693.13.1心房心房颤动颤动：1 1、P P波消失，代之以波消失，代之以“f”“f”波（在波（在V1V1和和IIII导导较较易易识别识别）2 2、“f”“f”波波频频率在率在350-600bpm 350-600bpm，RRRR绝对绝对不等（脉搏短不等（脉搏短绌绌）70心电图基础图解3.1心房颤动：1、P波消失，代之以“f”波（在V1和703.23.2心房扑心房扑动动：1 1、房波、房波规则规则，P P波消失，代之以波消失，代之以“F”“F”波，呈波，呈锯齿样锯齿样。（。（IIII、IIIIII、avFavF导联导联清晰）清晰）2 2、扑、扑动动波波较规则较规则，频频率在率在240-430 bpm240-430 bpm，71心电图基础图解3.2心房扑动：1、房波规则，P波消失，代之以“F”波，呈71心房扑心房扑动动（呈（呈2121下下传传）72心电图基础图解心房扑动（呈21下传）72心电图基础图解723.33.3心室扑心室扑动动与与颤动颤动：A A A A、室扑的心、室扑的心、室扑的心、室扑的心电图电图电图电图特点是无正常特点是无正常特点是无正常特点是无正常QRS-TQRS-TQRS-TQRS-T波群，波群，波群，波群，代之以代之以代之以代之以连续连续连续连续快速而相快速而相快速而相快速而相对规则对规则对规则对规则的大振幅波的大振幅波的大振幅波的大振幅波动动动动，呈，呈，呈，呈正正正正弦波，弦波，弦波，弦波，频频频频率达率达率达率达200200200200250250250250次分，心次分，心次分，心次分，心脏脏脏脏失去排血功能。失去排血功能。失去排血功能。失去排血功能。B B B B、室扑常不能持久，很快便会、室扑常不能持久，很快便会、室扑常不能持久，很快便会、室扑常不能持久，很快便会转为转为转为转为室室室室颤颤颤颤（大大大大小不等、极不匀小不等、极不匀小不等、极不匀小不等、极不匀齐齐齐齐的低小波，的低小波，的低小波，的低小波，频频频频率达率达率达率达200200500500次分次分次分次分）而）而）而）而死亡。它的出死亡。它的出死亡。它的出死亡。它的出现现现现往往是心往往是心往往是心往往是心脏脏脏脏停跳前的短停跳前的短停跳前的短停跳前的短暂暂暂暂征象。征象。征象。征象。73心电图基础图解3.3心室扑动与颤动：73心电图基础图解73心电图基础图解培训ppt课件74五、五、传导传导阻滞阻滞心心脏传导脏传导阻滞按阻滞按发发生的部位生的部位分分为窦为窦房房传导传导阻滞、房内阻滞、房内传导传导阻阻滞、房室滞、房室传导传导阻滞。阻滞。75心电图基础图解五、传导阻滞心脏传导阻滞按发生的部位分为窦房传导阻滞、房内传75就阻滞程度可分就阻滞程度可分为为I I度、度、IIII度、度、IIIIII度。度。阻滞部位有：阻滞部位有：窦窦房阻滞、房阻滞、房室阻滞、束支阻滞房室阻滞、束支阻滞76心电图基础图解就阻滞程度可分为I度、II度、III度。76心电图基础图解76（一）（一）窦窦房房传导传导阻滞阻滞 窦窦房阻滞使起博点至少房阻滞使起博点至少暂暂停一停一个周期，随后又再次恢复起博活个周期，随后又再次恢复起博活动动。77心电图基础图解（一）窦房传导阻滞 77心电图基础图解77（二）房室（二）房室传导传导阻滞阻滞78心电图基础图解（二）房室传导阻滞78心电图基础图解781 1、I I度房室度房室传导传导阻滞：阻滞：主要表主要表现现：P-RP-R间间期延期延长长，在成人若，在成人若 P-R0.2s P-R0.2s（5 5小格），小格），则则可可诊诊断断为为I I度房室度房室传导传导阻滞阻滞。79心电图基础图解1、I度房室传导阻滞：主要表现：P-R间期延长，在成人若 P792 2、IIII度房室度房室传导传导阻滞阻滞（需要两个或多个心房激（需要两个或多个心房激动动才能才能兴奋兴奋心室）心室）莫氏莫氏型型 莫氏莫氏II型型80心电图基础图解2、II度房室传导阻滞80心电图基础图解80莫氏莫氏I I型型（MorbizMorbiz）传导传导阻阻滞：滞：表表现为现为P P波波规规律地出律地出现现，P-RP-R间间期逐期逐渐渐延延长长。直至一个。直至一个P P波不能引出波不能引出一个一个QRSQRS波，即脱漏一个波，即脱漏一个QRSQRS波群。波群。周而复始。周而复始。称称为为“文氏文氏现现象象”。81心电图基础图解莫氏I型（Morbiz）传导阻滞：表现为P波规律地出现，P-81IIII度房室度房室传导传导阻滞（莫氏阻滞（莫氏I I型）型）82心电图基础图解II度房室传导阻滞（莫氏I型）82心电图基础图解82莫氏莫氏IIII型型（Morbiz IIMorbiz II）表表现为现为P-RP-R间间期恒定不期恒定不变变，部，部分正常的分正常的P P波后偶波后偶尔尔无无QRSQRS波群。波群。莫氏莫氏II型型往往提示有往往提示有严严重的房室重的房室结问题结问题或者或者结结性性传导进传导进行性加重。行性加重。83心电图基础图解莫氏II型（Morbiz II）83心电图基础图解83IIII度房室度房室传导传导阻滞（莫氏阻滞（莫氏IIII型）型）84心电图基础图解II度房室传导阻滞（莫氏II型）84心电图基础图解843 3、IIIIII度房室度房室传导传导阻滞：阻滞：又称完全性房室又称完全性房室传传导导阻滞。阻滞。P P波与波与QRSQRS波毫无相关性，各保持自身的波毫无相关性，各保持自身的节节律，律，房率高于室率，我房率高于室率，我们们称称“房室分离房室分离”。85心电图基础图解3、III度房室传导阻滞：又称完全性房室传导阻滞。85心电图851 1、右束支、右束支传导传导阻滞（阻滞（RBBBRBBB）：）：（1 1）QRSQRS波群波群时时限限0.12s0.12s（3 3小格）；小格）；（2 2）在）在对应对应的的V1V1、V2V2导联导联中中发现发现rsRrsR型或型或M M 型。型。86心电图基础图解1、右束支传导阻滞（RBBB）：（1）QRS波群时限0862 2、左束支、左束支传导传导阻滞（阻滞（LBBBLBBB）：）：（1）QRS时时限限0.12s（3小格）小格）（2）主波（）主波（R波）增波）增宽宽，顶顶峰粗峰粗纯纯或有切迹或有切迹以以V5、V6导联导联最明最明显显。（3）ST-T方向与方向与QRS主波方向相反。主波方向相反。87心电图基础图解2、左束支传导阻滞（LBBB）：（1）QRS时限0.12s8788心电图基础图解88心电图基础图解88