延髓背外侧综合征培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Wallenberg syndrome延髓外侧梗死是临床较常见的综合征，涉及几乎所有经延髓的传导束，是对临床医师神经解剖基本功的考验，也是各种考试经常涉及的考题，同时临床不典型的表现亦容易被误诊。Wallenberg syndrome延髓外侧梗死是临床较常1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Wallenberg syndromeWallenberg syndrome2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Wallenberg syndromeWallenberg syndrome3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神神经解剖解剖神经解剖14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。症状症状眩眩晕 最常见的症状是头晕或眩晕，常伴有蹒跚和视物成双。面痛面痛 面痛更具诊断性，是该综合征的核心表现。失去平衡感失去平衡感 几乎所有病人存在眩晕或其他一些失去平衡感觉。恶心和呕吐心和呕吐 恶心和呕吐也是常见的症状，前庭功能失常或背侧被盖部受累刺激四脑室底部（极后区）的呕吐中枢引起。因为疑核靠近呕吐中枢。症状眩晕 最常见的症状是头晕或眩晕，常伴有蹒跚和视物成双。15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。症状症状共共济失失调 共济失调是规律出现的，没有例外。呃逆呃逆 呃逆是一常见症状，通常在发病后的一段时间内发生。病人采取异乎寻常的咳嗽样动作方式，试图将滞留物驱除。这种鸡鸣样咳嗽是特征性的。头痛痛 在延髓外侧梗死，常见中度或重度的头痛，与三叉神经和其核的下行脊束受累有关，或者是椎动脉闭塞过程引起的血管膨胀所为。症状共济失调 共济失调是规律出现的，没有例外。16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体征体征同同侧面部感面部感觉减退减退 三叉神经下行束和其核受累通常引起同侧疼痛觉和温度觉减退。对侧身体痛温身体痛温觉减退减退 脊髓丘脑侧束缺血引起对侧身体的痛温觉减退。体征同侧面部感觉减退 三叉神经下行束和其核受累通常引起同侧疼17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体征体征体征18本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体征体征Horner综合征合征 交感神经系统的纤维走行通过外侧网状质、多数延髓外侧梗死病例要受到累及，产生同侧的Horner综合征。共共济失失调 步态和肢体共济失调是脑干外侧梗死非常重要的体征，是由于绳状体缺血引起，或与小脑后下动脉区域的小脑下部梗死有关。眼球震眼球震颤 外侧被盖部，前庭神经核及其联系纤维受累，很常见导致眼球震颤。眼球震颤为水平性的，常有旋转性。体征Horner综合征 交感神经系统的纤维走行通过外侧网状质19本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体征体征同同侧声声带麻痹和同麻痹和同侧软腭无力腭无力 疑核受累引起同侧声带麻痹和同侧软腭无力。同同侧面部面部轻瘫 虽然常有发生，同侧面部轻瘫难以解释，因为病变是在面神经核以下。Dejeringh和Roussy的解释：一偏离正常的皮质延髓束从背侧走行到其它的皮质脊髓束和皮质延髓束纤维，在喙侧走向面神经核前，向尾侧有一点打襻。该神经束受累，或更可能的影响到下行的椎体外系纤维可以解释面瘫，面瘫一般短暂，程度很轻。体征同侧声带麻痹和同侧软腭无力 疑核受累引起同侧声带麻痹和同20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！延髓背外侧综合征培训ppt课件21