救护员心肺复苏课件

救护员培训心肺复苏救护员培训心肺复苏1（优选）救护员培训心肺复苏（优选）救护员培训心肺复苏2你是否知道？你是否知道？l心搏骤停87.8%87.8%发生在医院以外，没有医务人员参加抢救l35-40%35-40%心搏骤停的人经现场及时心肺复苏心肺复苏可以挽救生命3你是否知道？心搏骤停87.8%发生在医院以外，没有医务人员3418秒后脑缺氧30秒后昏迷4-6分钟后脑细胞开始不可逆的损伤10分钟后脑细胞全部死亡一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止 时间就是生命418秒后脑缺氧一旦呼吸心跳停止 时间就是生命4抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间5黄金黄金4 4分钟分钟 抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间5黄金4分钟 56心肺复苏的适应症心肺复苏的适应症呼吸、心跳骤停的人员呼吸、心跳骤停的人员危重急症危重急症危重急症危重急症l l急性冠脉综合症等急性冠脉综合症等急性冠脉综合症等急性冠脉综合症等意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害l l溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤灾害事故灾害事故灾害事故灾害事故l l火灾、地震、爆炸火灾、地震、爆炸火灾、地震、爆炸火灾、地震、爆炸 6心肺复苏的适应症呼吸、心跳骤停的人员危重急症67急救生存链急救生存链第一环第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统立即识别心脏骤停并启动急救系统第二环第二环 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压第三环第三环 快速除颤快速除颤 第四环第四环 有效的高级生命支持有效的高级生命支持 第五环第五环 综合的心脏骤停后治疗综合的心脏骤停后治疗7急救生存链第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统7心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；第二步 安放电极心肺复苏的适应症呼吸、心跳骤停的人员心肺复苏的适应症呼吸、心跳骤停的人员8%发生在医院以外，没有医务人员参加抢救迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）第五环 综合的心脏骤停后治疗每延迟1分钟除颤，专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止按压快速、有力、匀速（优选）救护员培训心肺复苏第三步 分析心律（自动）溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗心肺复苏的适应症呼吸、心跳骤停的人员下颌角和耳垂连线与地面垂直第一环立即识别心脏骤停并启动急救系统C 胸外心脏按压第三步 分析心律（自动）8第一环第一环立即识别心脏骤停并启动急救系统立即识别心脏骤停并启动急救系统心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；8第一环立即识别心脏骤89一旦发现有人倒地一旦发现有人倒地判断意识判断意识轻拍重唤，确定有无呼吸轻拍重唤，确定有无呼吸9一旦发现有人倒地判断意识轻拍重唤，确定有无呼吸910l l表明身份表明身份l l指定专人拨打急救电话指定专人拨打急救电话l l寻求他人帮忙寻求他人帮忙l l取取AED（除颤仪）（除颤仪）迅速呼救迅速呼救10表明身份迅速呼救1011第二环第二环尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压C 胸外心脏按压 A 打开气道 B 人工呼吸11第二环尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压C 胸外心脏按1112按压定位：按压定位：胸部正中乳头连线水平（胸骨下胸部正中乳头连线水平（胸骨下1 12 2处）处）C胸外心脏按压胸外心脏按压12按压定位：C胸外心脏按压1213l l 腕、肘、肩关节垂直腕、肘、肩关节垂直腕、肘、肩关节垂直腕、肘、肩关节垂直l l 髋关节为支点髋关节为支点髋关节为支点髋关节为支点l l 按压深度至少按压深度至少按压深度至少按压深度至少5 5 5 5厘米厘米厘米厘米l l 按压频率至少按压频率至少按压频率至少按压频率至少100100100100次次次次/分分分分l l 按压与放松时间相等按压与放松时间相等按压与放松时间相等按压与放松时间相等l l 按压快速、有力、匀速按压快速、有力、匀速按压快速、有力、匀速按压快速、有力、匀速l l 胸壁充分弹性复位胸壁充分弹性复位胸壁充分弹性复位胸壁充分弹性复位l l 按压按压按压按压30303030次吹气次吹气次吹气次吹气2 2 2 2次次次次胸外心脏按压要点胸外心脏按压要点13 腕、肘、肩关节垂直胸外心脏按压要点1314A A开放气道开放气道仰头举颏法仰头举颏法下颌角和耳垂连线与地面垂直下颌角和耳垂连线与地面垂直14A开放气道仰头举颏法1415 为什么开放气道为什么开放气道 伤病人无意识时肌张力下降或消失，伤病人无意识时肌张力下降或消失，伤病人无意识时肌张力下降或消失，伤病人无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠，阻塞气道导致舌根后坠，阻塞气道导致舌根后坠，阻塞气道导致舌根后坠，阻塞气道15 为什么开放气道 伤病人无意识时肌张力下降或消失1516取出异物取出异物 迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指16取出异物 迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）1617头部后仰的角度头部后仰的角度17头部后仰的角度1718B B 人工呼吸人工呼吸 18B 人工呼吸 18瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动第二步 安放电极救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏面色由苍白或青紫转红救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏第四环有效的高级生命支持（ACLS）瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤胸部正中乳头连线水平（胸骨下12处）迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）第二步 安放电极第四步 电击除颤瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；第五环综合的心脏骤停后治疗将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤第一步 接通电源第二环尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压复苏成功率即减少7-10%第二环尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压19人工呼吸的要点人工呼吸的要点l l仰头举颏法打开气道仰头举颏法打开气道仰头举颏法打开气道仰头举颏法打开气道l l吸气吸气吸气吸气l l捏紧伤病人鼻翼捏紧伤病人鼻翼捏紧伤病人鼻翼捏紧伤病人鼻翼l l张大口包紧其口唇张大口包紧其口唇张大口包紧其口唇张大口包紧其口唇l l吹气时间吹气时间吹气时间吹气时间1 1 1 1秒以上秒以上秒以上秒以上瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复1920 口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对口鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸口对呼吸面罩人工呼吸口对呼吸面罩人工呼吸口对呼吸面罩人工呼吸口对呼吸面罩人工呼吸20 口对口人工呼吸口对口鼻人工呼吸口对2021胸外心脏按压与人工呼吸胸外心脏按压与人工呼吸比例为比例为3030：2 221胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：22122第三环第三环 快速快速除颤除颤22第三环 快速除颤2223l l心脏停止跳动时的一种状态；心脏停止跳动时的一种状态；心脏停止跳动时的一种状态；心脏停止跳动时的一种状态；l l心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；l l不能形成有效血液循环；不能形成有效血液循环；不能形成有效血液循环；不能形成有效血液循环；l l心脏经过数秒至数分钟的室颤后完全静止。心脏经过数秒至数分钟的室颤后完全静止。心脏经过数秒至数分钟的室颤后完全静止。心脏经过数秒至数分钟的室颤后完全静止。什么是室颤什么是室颤23心脏停止跳动时的一种状态；什么是室颤2324除颤的原理除颤的原理 瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动房结重新发出冲动，心脏恢复跳动房结重新发出冲动，心脏恢复跳动房结重新发出冲动，心脏恢复跳动24除颤的原理 瞬间强大电流通过心脏，终止2425AEDAED操作程序操作程序 第一步第一步第一步第一步 接通电源接通电源接通电源接通电源 第二步第二步第二步第二步 安放电极安放电极安放电极安放电极 第三步第三步第三步第三步 分析心律（自动）分析心律（自动）分析心律（自动）分析心律（自动）第四步第四步第四步第四步 电击除颤电击除颤电击除颤电击除颤 完完完完成成成成电电电电击击击击后后后后继继继继续续续续CPRCPRCPRCPR，2 2 2 2分分分分钟钟钟钟后后后后，AEDAEDAEDAED自自自自动动动动重重重重新新新新开开开开始始始始心心心心律律律律分分分分析析析析，若若若若心心心心律律律律仍仍仍仍为为为为室室室室颤颤颤颤，AEDAEDAEDAED仪仪仪仪会会会会发发发发出出出出提提提提示示示示，进进进进行行行行第二次除颤第二次除颤第二次除颤第二次除颤25AED操作程序 第一步 接通电源2526早期除颤的重要性早期除颤的重要性 每延迟每延迟每延迟每延迟1 1 1 1分钟除颤，分钟除颤，分钟除颤，分钟除颤，复苏成功率即减少复苏成功率即减少复苏成功率即减少复苏成功率即减少7-10%7-10%7-10%7-10%26早期除颤的重要性 每延迟1分钟除颤，2627第四环第四环有效的高级生命支持有效的高级生命支持（ACLS）专业急救人员到达现场后，专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗通过输液用药进行的抢救治疗27第四环有效的高级生命支持（ACLS）2728第五环第五环综合的心脏骤停后治疗综合的心脏骤停后治疗28第五环综合的心脏骤停后治疗28溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤伤病人恢复自主呼吸和心跳将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止第三步 分析心律（自动）心肺复苏的适应症呼吸、心跳骤停的人员迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统按压快速、有力、匀速溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤复苏成功率即减少7-10%瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤按压频率至少100次/分第一环立即识别心脏骤停并启动急救系统第五环综合的心脏骤停后治疗专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗第五环综合的心脏骤停后治疗溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤C 胸外心脏按压下颌角和耳垂连线与地面垂直溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤第二步 安放电极瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间伤病人恢复自主呼吸和心跳复苏成功率即减少7-10%溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤按压频率至少100次/分判断意识轻拍重唤，确定有无呼吸第四环有效的高级生命支持（ACLS）瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动第四环有效的高级生命支持（ACLS）伤病人恢复自主呼吸和心跳35-40%心搏骤停的人经现场及时心肺复苏可以挽救生命胸部正中乳头连线水平（胸骨下12处）第三步 分析心律（自动）专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间29心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征 面色由苍白或青紫转红面色由苍白或青紫转红 脉搏、呼吸恢复脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等开始呻吟等 溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤溺水、触电、急性中毒、窒2930终止心肺复苏的条件终止心肺复苏的条件l l伤病人恢复自主呼吸和心跳伤病人恢复自主呼吸和心跳l l专业医务人员接替抢救专业医务人员接替抢救l l医务人员确定被救者死亡医务人员确定被救者死亡l l救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏30终止心肺复苏的条件伤病人恢复自主呼吸和心跳30救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏第五环 综合的心脏骤停后治疗胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：2心肺复苏的适应症呼吸、心跳骤停的人员第五环综合的心脏骤停后治疗第三步 分析心律（自动）心肺复苏的适应症呼吸、心跳骤停的人员第五环 综合的心脏骤停后治疗35-40%心搏骤停的人经现场及时心肺复苏可以挽救生命专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏第四步 电击除颤迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤心肺复苏的适应症呼吸、心跳骤停的人员溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤第一环立即识别心脏骤停并启动急救系统第四环有效的高级生命支持（ACLS）第二环 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压胸部正中乳头连线水平（胸骨下12处）溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止按压快速、有力、匀速心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统复苏成功率即减少7-10%溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤第三步 分析心律（自动）专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗第五环 综合的心脏骤停后治疗A 打开气道口对口人工呼吸胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：2完成电击后继续CPR，2分钟后，AED自动重新开始心律分析，若心律仍为室颤，AED仪会发出提示，进行第二次除颤胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：2第三步 分析心律（自动）瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）按压频率至少100次/分31注意事项注意事项 胸外心脏按压操作胸外心脏按压操作不标准常会导致肋不标准常会导致肋骨骨折、气胸、血骨骨折、气胸、血气胸、肺挫伤、肝气胸、肺挫伤、肝脾破裂伤等脾破裂伤等救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏溺水、触电、急性中毒、窒息31