医综ii教学：[read]外科消毒ppt课件

外科手术消毒、铺巾外科手术消毒、铺巾及穿衣及穿衣邵逸夫医院普外科 周慧江2010.4.29医综ii教学资料：read外科消毒1外科手术消毒、铺巾及穿衣邵逸夫医院普外科 周慧江医综ii内容内容l无菌术、外科消毒铺巾以及穿脱手术衣l正常立位平片、肠梗阻以及消化道穿孔X线l录像l模拟操作医综ii教学资料：read外科消毒2内容无菌术、外科消毒铺巾以及穿脱手术衣医综ii教学资料：r一、无菌术一、无菌术l针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。l包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。l灭菌，是指杀灭一切活的微生物；消毒，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀灭或清除所有微生物（如芽胞等）。医综ii教学资料：read外科消毒3一、无菌术针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。医综i二、手术区域准备二、手术区域准备l术前一般准备l皮肤消毒l铺巾医综ii教学资料：read外科消毒4二、手术区域准备术前一般准备医综ii教学资料：read外1.术前一般准备术前一般准备l患者 术前一晚沐浴更衣；手术开始前剃毛。l手术人员 更换衣裤以及鞋子，戴好口罩帽子；剪短指甲，手和臂部有破损或有化脓性感染时，不能参 加手术。医综ii教学资料：read外科消毒51.术前一般准备患者医综ii教学资料：read外科消毒52.皮肤消毒皮肤消毒l目的：消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。l方法：传统和现代 传统 1遍2.5%碘酒，2遍75%酒精脱碘；现代 3遍聚维酮碘消毒。l操作医综ii教学资料：read外科消毒62.皮肤消毒目的：消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。医综i常见手术消毒范围常见手术消毒范围l颈部：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。医综ii教学资料：read外科消毒7常见手术消毒范围颈部：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。l乳房：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上至锁骨及上臂，下至脐平面。医综ii教学资料：read外科消毒8乳房：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上至锁骨及上臂，下至脐平l上腹部：上至双侧乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。l下腹部：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。医综ii教学资料：read外科消毒9上腹部：上至双侧乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。医综ii教l腹股沟区：上至脐平面，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。医综ii教学资料：read外科消毒10腹股沟区：上至脐平面，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。医综il会阴部：耻骨联合、肛门周围及臀部，大腿上1/3内侧。医综ii教学资料：read外科消毒11会阴部：耻骨联合、肛门周围及臀部，大腿上1/3内侧。医综ii要点要点l清洁切口的皮肤消毒由中央向四周涂擦，感染和污染切口的皮肤消毒应由四周向中央涂擦。已经接触污染部位的药液、纱布，不应再返擦清洁处。l手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，如有手术切口延长的可能，则应事先扩大相应消毒范围。医综ii教学资料：read外科消毒12要点清洁切口的皮肤消毒由中央向四周涂擦，感染和污染切口的皮肤3.铺巾铺巾l无菌巾（方巾）-中无菌单-大无菌单，3层以上；l穿手术衣：贴身侧，下方，上方，对侧；l不穿手术衣：下方，对侧，上方，贴身侧；l尽量不移动，可向切口远侧少许移动。医综ii教学资料：read外科消毒133.铺巾无菌巾（方巾）-中无菌单-大无菌单，3层以上；医综i三、穿脱手术衣三、穿脱手术衣l提衣领；l提送腰带；l严禁接触有菌区；l有菌区域：肩部以上，脐水平以下，背部以及手术台边缘以下。医综ii教学资料：read外科消毒14三、穿脱手术衣提衣领；医综ii教学资料：read外科消毒腹部平片腹部平片l正常腹部立位平片 膈下游离气体？液平？异物或结石？（高密度）医综ii教学资料：read外科消毒15腹部平片正常腹部立位平片医综ii教学资料：read外科消l肠积气医综ii教学资料：read外科消毒16肠积气医综ii教学资料：read外科消毒16l消化道穿孔医综ii教学资料：read外科消毒17消化道穿孔医综ii教学资料：read外科消毒17l肠梗阻医综ii教学资料：read外科消毒18肠梗阻医综ii教学资料：read外科消毒18l肠梗阻医综ii教学资料：read外科消毒19肠梗阻医综ii教学资料：read外科消毒19录像录像医综ii教学资料：read外科消毒20录像医综ii教学资料：read外科消毒20Good Luck!医综ii教学资料：read外科消毒21Good Luck!医综ii教学资料：read外科消毒2