尤文氏肉瘤专题讲座培训ppt课件

尤文氏肉瘤专题讲座尤文氏肉瘤专题讲座1尤文氏肉瘤专题讲座2尤文氏肉瘤专题讲座2尤文氏肉瘤专题讲座3？尤文氏肉瘤专题讲座3病理结果病理结果n n左肱骨尤文氏肉瘤左肱骨尤文氏肉瘤 尤文氏肉瘤专题讲座4病理结果左肱骨尤文氏肉瘤 尤文氏肉瘤专题讲座4讨论讨论n n尤文氏肉瘤，又称尤文瘤，是起源于骨髓间充质结缔组织的恶性肿瘤。偶尔发生在骨外软组织，称骨外尤文肉瘤。n n本病约占骨恶性肿瘤的4。尤文氏肉瘤专题讲座5讨论尤文氏肉瘤，又称尤文瘤，是起源于骨髓间充质结缔组织的恶性临床与病理临床与病理n n1、临床：n n1）好发年龄：10-25岁，20岁以下多发生于长骨骨干，20岁以上多发生于扁骨。n n2）症状：全身症状常似骨感染，如发热，白细胞增多。局部症状以疼痛为主，局部肿块有时早于骨骼改变。n n3）肿瘤对放射线极为敏感，局部照射后，症状显著改善。尤文氏肉瘤专题讲座6临床与病理1、临床：尤文氏肉瘤专题讲座6n n2、病理：源于骨髓腔，瘤组织富含细胞和血管，质地软，常被纤维组织分隔形成不规则结节状。瘤内可出血，坏死，囊变。肿瘤易向周围浸润扩散，侵入骨膜下可形成软组织肿块及骨膜反应。尤文氏肉瘤专题讲座72、病理：源于骨髓腔，瘤组织富含细胞和血管，质地软，常被纤维尤文氏肉瘤专题讲座培训ppt课件8n n2、CT：病变呈片状、筛孔状和虫蚀状溶骨性破坏，其内可包含斑片状骨质增生硬化。病变早期可见广泛的骨旁肿块，内有针状骨，长短不一，较纤细，为肿瘤间质成骨。n n3、MRI：显示髓腔内浸润性及骨破坏早于平片和CT，呈不均匀长T1长T2信号。尤文氏肉瘤专题讲座92、CT：病变呈片状、筛孔状和虫蚀状溶骨性破坏，其内可包含斑尤文氏肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座10尤文氏肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座10尤文氏肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座11尤文氏肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座11尤文氏肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座12尤文氏肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座12尤文氏肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座13尤文氏肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座13尤文氏肉瘤专题讲座14尤文氏肉瘤专题讲座14尤文氏肉瘤专题讲座15尤文氏肉瘤专题讲座15n n1、急性骨髓炎：早期相似。但骨髓炎常有弥漫性软组织肿胀，而尤文氏肉瘤为局限性软组织肿块。前者病程较后者短。前者多有明确急性病史，有死骨，骨质破坏与增生同时存在。鉴别诊断困难时，可用诊断性放射治疗来区分。鉴别诊断鉴别诊断尤文氏肉瘤专题讲座161、急性骨髓炎：早期相似。但骨髓炎常有弥漫性软组织肿胀，而尤急性化脓性骨髓炎尤文氏肉瘤专题讲座17急性化脓性骨髓炎尤文氏肉瘤专题讲座17n n2 2、骨肉瘤：本病多可发生于青少年，以骨干骺端、骨肉瘤：本病多可发生于青少年，以骨干骺端区多见，病变多以溶骨性骨质破坏、软组织性肿区多见，病变多以溶骨性骨质破坏、软组织性肿块、骨膜增生、肿瘤三角为其主要表现，骨肉瘤块、骨膜增生、肿瘤三角为其主要表现，骨肉瘤又分为溶骨型、成骨型、混合型。溶骨型骨肉瘤又分为溶骨型、成骨型、混合型。溶骨型骨肉瘤病变多以溶骨性骨质破坏为主，病变可为偏心性病变多以溶骨性骨质破坏为主，病变可为偏心性改变，病变区周围肿瘤三角形成明显，软组织性改变，病变区周围肿瘤三角形成明显，软组织性肿块多见，多以股骨下段、胫骨上段、肱骨下段肿块多见，多以股骨下段、胫骨上段、肱骨下段多见。成骨型肉瘤，病变多成骨性骨质改变为主，多见。成骨型肉瘤，病变多成骨性骨质改变为主，病变软组织性肿块形成不明显，骨质硬化明显，病变软组织性肿块形成不明显，骨质硬化明显，可示有橡牙质样、絮状骨质硬化及新生骨形成。可示有橡牙质样、絮状骨质硬化及新生骨形成。病变可致皮温高，静脉血管示有扩张征像。病变可致皮温高，静脉血管示有扩张征像。尤文氏肉瘤专题讲座182、骨肉瘤：本病多可发生于青少年，以骨干骺端区多见，病变多以骨肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座19骨肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座19骨肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座20骨肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座20骨肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座21骨肉瘤尤文氏肉瘤专题讲座21鉴别诊断鉴别诊断n n3 3、骨干结核：有髓腔膨胀和葱皮样骨膜反应，但症状轻，发病、骨干结核：有髓腔膨胀和葱皮样骨膜反应，但症状轻，发病慢，或同时伴有其他部位结核。慢，或同时伴有其他部位结核。n n4 4、骨转移瘤：、骨转移瘤：、骨转移瘤：、骨转移瘤：发生于骨干的转移瘤，病变多为溶骨性骨质破坏，发生于骨干的转移瘤，病变多为溶骨性骨质破坏，病变多无硬化边缘，病变可形成软组织性肿块，病变多无明显的病变多无硬化边缘，病变可形成软组织性肿块，病变多无明显的骨膜反应，本病多好发于中老年病患，病人多有明显的原发病史，骨膜反应，本病多好发于中老年病患，病人多有明显的原发病史，本病多发居多。本病多发居多。尤文氏肉瘤专题讲座22鉴别诊断尤文氏肉瘤专题讲座22