小儿神经系统解剖生理特点宣讲培训ppt课件

第十一章第十一章小儿神经系统解剖生理特点宣讲小儿神经系统解剖生理特点宣讲1第十一章第十一章1.1.大脑形态发育大脑形态发育v大脑皮质沟回的形成大脑皮质沟回的形成脑脑newborn小儿神经系统解剖生理特点宣讲21.大脑形态发育大脑皮质沟回的形成脑newborn小儿神经系第十一章第十一章v脑重的发育脑重的发育脑重脑重占体重占体重%占成人脑重占成人脑重%出生出生370g370g10%10%12%12%25%25%6 6月月600600700g700g50%50%1212月月900g900g60%60%2 23 3岁岁75%75%1010岁岁90%90%成人成人1500g1500g2%2%3%3%脑脑小儿神经系统解剖生理特点宣讲3脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生370g10%12%第十一章第十一章小儿神经系统解剖生理特点宣讲培训ppt课件4第十一章第十一章v皮层下中枢兴奋性高皮层下中枢兴奋性高 蠕动动作蠕动动作 肌张力高肌张力高脑脑小儿神经系统解剖生理特点宣讲5皮层下中枢兴奋性高脑小儿神经系统解剖生理特点宣讲5第十一章第十一章v大脑功能发育大脑功能发育 3 3岁时接近成人岁时接近成人 8 8岁时达成人水平岁时达成人水平脑脑小儿神经系统解剖生理特点宣讲6大脑功能发育脑小儿神经系统解剖生理特点宣讲6第十一章第十一章3.3.神经纤维髓鞘发育神经纤维髓鞘发育v出生时神经纤维少、轴突与树突少，神出生时神经纤维少、轴突与树突少，神 经细胞的连接少经细胞的连接少v神经纤维髓鞘化不完善神经纤维髓鞘化不完善脑脑小儿神经系统解剖生理特点宣讲73.神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神脑小儿第十一章第十一章脑脑 newborn 3months 15monthsThe Development of Neural Connections小儿神经系统解剖生理特点宣讲8脑 newborn 第十一章第十一章4.4.脑干发育脑干发育v出生时已发育良好，呼吸、循环、吞咽出生时已发育良好，呼吸、循环、吞咽 等维持生命之中枢已发育成熟等维持生命之中枢已发育成熟5.5.小脑发育小脑发育v1515个月小脑大小接近正常个月小脑大小接近正常脑脑小儿神经系统解剖生理特点宣讲94.脑干发育出生时已发育良好，呼吸、循环、吞咽5.小脑发育1第十一章第十一章v胎儿：脊髓下端位于第胎儿：脊髓下端位于第2 2腰椎下缘腰椎下缘v新生儿：脊髓下端位于第新生儿：脊髓下端位于第3 34 4腰椎水平腰椎水平v4 4岁以后：脊髓下端上移至第岁以后：脊髓下端上移至第1 12 2腰椎水平腰椎水平脊髓脊髓小儿神经系统解剖生理特点宣讲10胎儿：脊髓下端位于第2腰椎下缘脊髓小儿神经系统解剖生理特点宣第十一章第十一章婴幼儿腰穿进针应在第婴幼儿腰穿进针应在第婴幼儿腰穿进针应在第婴幼儿腰穿进针应在第4 4 4 4、5 5 5 5腰椎间隙腰椎间隙腰椎间隙腰椎间隙脊髓脊髓小儿神经系统解剖生理特点宣讲11婴幼儿腰穿进针应在第4、5腰椎间隙脊髓小儿神经系统解剖生理特第十一章第十一章v新生儿脑脊液量少（约新生儿脑脊液量少（约50ml50ml），压力低），压力低v正常脑脊液外观透明正常脑脊液外观透明v细胞数不超过细胞数不超过l010l0106 6/L/L（新生儿可达（新生儿可达201020106 6/L/L）v蛋白不超过蛋白不超过0.20.20.4g/L0.4g/L（新生儿（新生儿0.20.21.2g/L 1.2g/L）v糖含量糖含量2.82.84.5mmol/L4.5mmol/Lv氯化物氯化物117117127mmo1/L127mmo1/L脑脊液脑脊液小儿神经系统解剖生理特点宣讲12新生儿脑脊液量少（约50ml），压力低脑脊液小儿神经系统解剖第十一章第十一章1.1.出生时已存在、终身不消失的反射出生时已存在、终身不消失的反射F 角膜反射角膜反射 F 瞳孔反射瞳孔反射F 结膜反射结膜反射F 吞咽反射吞咽反射F 咽反射咽反射神经反射神经反射小儿神经系统解剖生理特点宣讲131.出生时已存在、终身不消失的反射神经反射小儿神经系统解剖生第十一章第十一章2.2.出生时存在、以后逐渐消失的反射出生时存在、以后逐渐消失的反射F 觅食反射觅食反射 F 拥抱反射拥抱反射F 握持反射握持反射F 吸吮反射吸吮反射F 颈肢反射颈肢反射神经反射神经反射小儿神经系统解剖生理特点宣讲142.出生时存在、以后逐渐消失的反射 觅食反射 神经反射小第十一章第十一章觅食反射觅食反射吸吮反射吸吮反射握持反射握持反射拥抱反射拥抱反射先天性非条件反射先天性非条件反射神经反射神经反射小儿神经系统解剖生理特点宣讲15觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射先天性非条件反射神经反射小儿第十一章第十一章3.3.出生时不存在、以后逐渐出现并保持终身的反射出生时不存在、以后逐渐出现并保持终身的反射 F 腹壁反射腹壁反射F 提睾反射提睾反射F 腱反射腱反射神经反射神经反射小儿神经系统解剖生理特点宣讲163.出生时不存在、以后逐渐出现并保持终身的反射神经反射小儿神第十一章第十一章4.4.病理反射病理反射n GordonGordon征征n OppenheimOppenheim征征n BabinskiBabinski征征5.5.脑膜刺激征脑膜刺激征F 颈强直颈强直F KernigKernig征征 F BrudzninskiBrudzninski征征II在估计小儿神经反射有无临床意义时，必须注意年龄特点在估计小儿神经反射有无临床意义时，必须注意年龄特点在估计小儿神经反射有无临床意义时，必须注意年龄特点在估计小儿神经反射有无临床意义时，必须注意年龄特点神经反射神经反射小儿神经系统解剖生理特点宣讲174.病理反射在估计小儿神经反射有无临床意义时，必须注意年龄特第十一章第十一章第十一章第十一章小儿神经系统解剖生理特点宣讲18Thank you!神经系统疾病第十一章小儿神经系统解剖生理