提高冠心病患者健康教育知晓率-课件

提高注射低分子肝素提高注射低分子肝素皮下注射合格率皮下注射合格率CCU监护室汇报人：陈双园.提高注射低分子肝素皮下注射合格率CCU监护室汇报人：陈双园.1目录1圈的成立23456主题选定拟定活动计划书现况把握目标设定解析7对策拟定891011对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进.目录1圈的成立23456主题选定拟定活动计划书现况把握目标设2圈的成立圈的成立圈的组成圈名圈徽意义01.圈的成立圈的组成圈名圈徽意义01.3圈的组成成立日期2016年7月1日圈员人数7人平均年龄32岁序号姓名学历圈内职务年龄职称圈内工作1贺娟本科圈长38副主任护师计划、领导、组织2姚东本科副圈长34护师监督、指导、培训3张雷本科圈员34护师组织实施4王泽龙本科圈员31护师组织实施5陈双园本科圈员31护师协调、配合其他成员6马成芳本科圈员31护师文字输入7金秋本科圈员30护师记录、整理、交流.圈的组成成立日期2016年7月1日圈员人数7人平均年龄324主主题选定定选定主题主题说明选题理由02.主题选定选定主题主题说明选题理由02.5圈名圈徽意义圈名圈名快快乐成成长圈圈七代表CCU的医护人员对健康的向往多姿多彩圈的意圈的意义快快乐成成长圈圈七彩的颜色是彩虹的颜色l彩虹象征着希望l代表了护患沟通的桥梁l也代表了患者通往希望和健康的桥梁。.圈名圈徽意义圈名快乐成长圈七代表CCU的医护人员对健康的向6选定主题主题评价题目(提议人）上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定1、提高低分子肝素皮下注射合格率3036423214012、提高患者对口服药宣教的知晓率3030243211633、提高患者出院手续的办理效率4038281412024、降低住院患者的调床率143238201044注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高；3分普通；1分最低，第一顺位为本次主题。.选定主题主题评价题目(提议人）上级政策重要性迫切性圈能力总分7主题说明低分子肝素是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐，具有较低的抗凝血酶活性和较高的抗凝因子Xa活性。低分子肝素低分子肝素衡量衡量指指标 单位时间内 皮下注射低分子肝素后瘀斑人数 低分子肝素钙皮下注射合格率（%）=X100%同一单位时间内注射低分子肝素总人数低分子肝素钙皮下注射合格率.主题说明低分子肝素是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的8选题理由对医院而言医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象对患者而言患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。对科室而言科室而言增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对个人而言个人而言提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。.选题理由对医院而言对患者而言对科室而言对个人而言.9计划划拟定定计划拟定表03.计划拟定计划拟定表03.10计划拟定表WHATWHENWHOWHEREHOW主主题日期日期2016年年08月月2016年年09月月2016年年10月月负责人人开会地点开会地点品管工具品管工具周数周数1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周P主主题选定定三楼示教室头脑风暴计划划拟定定三楼示教室头脑风暴、甘特图现况把握况把握七病室病房查检表、柏拉图目目标设定定七病室护士办条形图解析解析三楼示教室鱼骨图、柏拉图对策策拟定定七病室医生办头脑风暴、小组讨论D实施与施与检讨七病室病房PDCAC效果确效果确认三楼示教室柏拉图、雷达图A标准化准化三楼示教室头脑风暴、小组讨论检讨与改与改进七病室医生办小组讨论成果成果发表表三楼示教室小组讨论30%40%20%10%制表日期：2018年09月07日计划实际2018年07月2018年06月2018年08月办公室办公室办公室办公室办公室办公室病房病房办公室办公室办公室.计划拟定表WHATWHENWHOWHEREHOW主题日期2011现况把握况把握04工作流程图改善前数据调查汇总表改善前查检表改善前柏拉图.现况把握04工作流程图改善前数据调查汇总表改善前查检表改12工作流程图本次改善重点本次改善重点新病人入院新病人入院责任护士对病人进行第一次宣教发放宣教资料督促患者阅读宣教资料住院期间对患者进行反复宣教护士健康宣教执行良好合格合格患者对疾病相关知识掌握情况或80分=.工作流程图本次改善重点新病人入院责任护士对病人进行第一次宣教13改善前数据收集查检内容内容冠心病患者健康教育知晓率低的原因查检对象象心内二科7病室住院的冠心病患者查检负责人人xxxx查检时间2016年07月01日-2016年07月20日查检地点地点7病室病房查检方式方式问卷调查和现场记录查检原因原因了解冠心病患者健康教育知晓率低的原因及比例调查总分分4900分患者得分患者得分3405分知知晓率率69.5%69.5%知知晓率率仅为.改善前数据收集查检内容冠心病患者健康教育知晓率低的原因查检对14数据收集查检表日期患者姓名住院号健康教育得分（分）知晓率(%)不合格原因查检时间2016.07.01曹XX160642925050%护士未进行反复宣教2016.07.012016.07.03刘XX160664164545%未阅读宣教资料2016.07.032016.07.03王XX160664547070%护士宣教能力差2016.07.032016.07.05王XX160674627575%护士未发放宣教资料2016.07.052016.07.16张XX160719797070%患者接受能力差2016.07.16.数据收集查检表日期患者住院号健康教育知晓率(%)不合格原因15改善前数据汇总表健康教育知晓率低的原因发生次数（频数）百分比（%）累计百分比（%）护士未进行反复宣教1234%34%患者未阅读宣教资料926%60%宣教能力差720%80%患者接受能力差38%88%未发放宣教资料26%94%宣教时机不对26%100%缺乏时间00.0%100%.改善前数据汇总表健康教育知晓率低的原因发生次数百分比16改善前柏拉图根据柏拉图分布的结果显示，“护士未士未进行反复宣教行反复宣教”、“患者患者未未阅读宣教宣教资料料”、“护士宣教士宣教能力差能力差”这三个因素在所有的原因中占了80%，故将此三项列为本期活动的改善重点。结论护士未进行反复宣教患者未阅读宣教资料宣教能力差患者接受能力差未发放宣教资料宣教时机不对缺乏时间改善前柏拉图现状表.改善前柏拉图根据柏拉图分布的结果显示，“护士未进行反复宣教”17目目标设定定05目标值设定及理由目标图.目标设定05目标值设定及理由目标图.18现况值健康教育知晓率69.5%改善重点来自改善前的柏拉图80%圈能力23/35100%=66%目标值=现况值+改善值=现况值+(1-现况值）x改善重点x圈员能力=69.5%+(1-69.5%）x80%x66%=85.6%目标值设定及理由.现况值健康教育知晓率69.5%改善重点来自19健康教育知健康教育知晓率率改善前目标值69.5%85.6%在9月22日前，将冠心病健康教育知晓率从改善前的69.5%提升至85.6%。目标目标图.健康教育知晓率改善前目标值69.5%85.6%在9月22日前20原因分析原因分析06鱼骨图要因分析真因验证.原因分析06鱼骨图要因分析真因验证.21全体圈员采用头脑风暴法对造成SM154油孔堵头工序漏序不良原因进行了分析：关关键词添加添加作业不熟练生产技能较差光线不足关关键词添加添加作业区混乱物流堆放混乱关关键词添加添加关关键词添加添加作业流程不规范加工方法不对部品不合格关关键词添加添加关关键词添加添加法法环人人料料关关键词添加添加鱼骨图.全体圈员采用头脑风暴法对造成SM154油孔堵头工序漏序不良原22全体圈员采用头脑风暴法对造成SM154油孔堵头工序漏序不良原因进行了分析：未未发放放宣教宣教资料料无无奖罚与与监督机制督机制病人多，病人多，工作忙工作忙书面面资料料缺乏缺乏无无标准准流程流程宣教宣教时机机不不对未未阅读宣宣教教资料料宣教能宣教能力差力差无无视频宣宣教教设备没有没有监督督记忆力差力差责任心任心不不强视力差力差内容内容枯燥枯燥忘忘记了了缺乏缺乏积极性极性惰性惰性大大未未进行反行反复宣教复宣教没没时间未未进行行培培训缺乏缺乏经验培培训力力度不度不够理理论知知识缺乏缺乏重重视度度不不够自主学自主学习性不性不强宣教方法宣教方法单一一无无视频宣教宣教资料料资料内料内容不全容不全无特定无特定宣教宣教场地地无提醒机制无提醒机制睡眠睡眠时身体虚弱身体虚弱环境嘈境嘈杂不不够重重视文化文化程度低程度低行行为行行为态度度设备鱼骨图.全体圈员采用头脑风暴法对造成SM154油孔堵头工序漏序不良原23编号中原因小原因分数总分选定1护士宣教能力差培训力度不够5555355332缺乏经验3355553293无奖罚与监督机制555535331护士未进行反复宣教4缺乏积极性5335553295内容枯燥553535531患者未阅读宣教资料6患者重视度不够3555355317宣教方法单一555555333以评价法进行评分，共7人参与评分过程，5分为最高分，1分为最低分，总分为35分，依据二八法则，以28分以上者为要因，“”为选定项。要因分析（摘要部分要因）.编号中原因小原因分数总分选定1护士宣教能力差培训力度不够5524发生原因生原因发生次数（生次数（频数）数）百分比（百分比（%）累累计百分比（百分比（%）培培训力度不力度不够823%23%无无奖罚与与监督机制督机制823%46%宣教内容枯燥宣教内容枯燥720%66%宣教方法宣教方法单一一617%83%患者重患者重视度不度不够39%92%缺乏缺乏积极性极性26%98%缺乏缺乏经验12%100%查检时间：2016年7月25日-2016年8月5日查检地点：心内二科七病室查检人：杨通欢查检对象：七病室护士与住院患者查检方式：问卷调查与现场记录真因验证.发生原因发生次数（频数）百分比（%）累计百分比（%）培训力度25根据柏拉图分布的结果显示，“护士未士未进行反复宣教行反复宣教”、“患者患者未未阅读宣教宣教资料料”、“护士宣教士宣教能力差能力差”这三个因素在所有的原因中占了80%，故将此三项列为本期活动的改善重点。结论护士未进行反复宣教患者未阅读宣教资料宣教能力差患者接受能力差未发放宣教资料宣教时机不对缺乏时间改善前柏拉图现状表改善前柏拉图.根据柏拉图分布的结果显示，“护士未进行反复宣教”、“患者未阅26根据二八法则，我们将培培训力度不力度不够、无、无监督督与与奖罚机制、宣教内容机制、宣教内容枯燥、宣教方法枯燥、宣教方法单一一作为健康教育知晓率低的真因。结论真因验证柏拉图.根据二八法则，我们将培训力度不够、无监督与奖罚机制、宣教内容27对策策拟定定07全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策评分，评分方式：优5分、可3分、差1分，圈员共7人，总分105分，依据二八法则，以84分以上实行对策，共圈选出4个对策。.对策拟定07全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性28问题点点真因真因对策方案策方案评价价总分分实行行提案人提案人实施施时间负责者者对策策编号号可可行行性性经济性性效效益益性性护士宣士宣教能力教能力差差培培训力度力度不不够加加强健康宣教操作培健康宣教操作培训353521918月月8日日1高年高年资护士士现场指指导19231557开展健康宣教开展健康宣教讲课比比赛353325938月月10日日1开展开展经验交流会交流会13171747未未进行行反复宣反复宣教教无无奖罚与与监督督机制机制建立建立奖罚与与监督机制督机制353525959月月11日日4互相互相监督督333321879月月11日日4对策拟定表（一）.问题真因对策方案评价总分实行提案人实施时间负责者对策29问题点点真因真因对策方案策方案评价价总分分实行行提案人提案人实施施时间负责者者对策策编号号可可行行性性经济性性效效益益性性患者未患者未阅读宣宣教教资料料宣教内宣教内容枯燥容枯燥规范宣教内容范宣教内容273527898月月18日日2制作形式多制作形式多样的宣教的宣教单352329878月月19日日2制作制作视频宣教宣教资料料352129858月月20日日2其他其他宣教方宣教方法法单一一加加强口口头宣教宣教312729879月月1日日3开展工休座开展工休座谈会会312331859月月2日日3开展开展视频宣教宣教312733919月月3日日3发放形式多放形式多样的宣教的宣教单352731939月月1日日3对策拟定表（二）.问题点真因对策方案评价总分实行提案人实施时间负责者对策编30对策策实施施08对策实施1对策实施2对策实施3对策实施4.对策实施08对策实施1对策实施2对策实施3对策实施4.31对策一策一对策名称策名称加加强健康宣教理健康宣教理论和操作培和操作培训，开展健康宣教，开展健康宣教讲课比比赛主要因主要因护士健康宣教培士健康宣教培训力度不力度不够，宣教能力差，宣教能力差改善前：改善前：1、部分部分护士培士培训力度不力度不够，对冠心病相关知冠心病相关知识掌握程度掌握程度有差异，健康宣教能力差。有差异，健康宣教能力差。对策内容：策内容：1、组织健康宣教操作培健康宣教操作培训并并进行考核。行考核。2、开展冠心病健康宣教、开展冠心病健康宣教讲课比比赛。对策策实施：施：1、8月月8日日进行冠心病相关知行冠心病相关知识的理的理论培培训及考核。及考核。2、8月月9日日进行冠心病健康宣教操作培行冠心病健康宣教操作培训及考核。及考核。3、8月月10日开展冠心病健康教育日开展冠心病健康教育讲课比比赛，并，并评选出比出比赛的的前三名并前三名并给予予奖励。励。负责人：人：实施施时间：8月月8日至日至8月月17日日实施地点：施地点：对策策处置置:1、经对策效果确策效果确认，为有效有效对策，策，继续实施。施。2、将、将该对策列入心内科新策列入心内科新进人人员培培训计划和年度常划和年度常规培培训计划。划。效果确效果确认：经对策一策一实施后，共施后，共调查病人病人24人，冠心病健康宣教知人，冠心病健康宣教知晓率由改善率由改善前的前的69.5%上升到上升到74%。P DCA知知晓率提升情况率提升情况69.5%74%改善前改善后对策实施一.对策一对策名称加强健康宣教理论和操作培训，开展健康宣教讲课比32健康教育健康教育讲课比比赛活动花絮一.健康教育讲课比赛活动花絮一.33对策二策二对策名称策名称规范宣教内容，制作形式多范宣教内容，制作形式多样的宣教的宣教单，制作，制作视频宣教宣教资料料主要因主要因宣教内容枯燥，患者未宣教内容枯燥，患者未阅读宣教宣教资料料改善前：改善前：1、宣教内容无条理性，无、宣教内容无条理性，无侧重点，无重点，无规范性，以致患者很范性，以致患者很少少阅读宣教宣教资料。料。2、宣教、宣教单样式少，式少，视频宣教宣教资料缺乏。料缺乏。对策内容：策内容：1、规范宣教内容。范宣教内容。2、利用文献搜索，、利用文献搜索，查找相关内容，制作形式多找相关内容，制作形式多样的宣教的宣教单。3、发动圈圈员，利用，利用电脑等制作等制作视频宣教宣教资料。料。对策策实施：施：1、8月月18日由日由师负责规范宣教内容。范宣教内容。2、8月月19日由圈日由圈员们互相互相协作，充分作，充分发挥并运用各自所并运用各自所长，制作形式多制作形式多样的冠心病健康宣教的冠心病健康宣教单。3、8月月20日日发动圈圈员，利用，利用电脑，网上搜索下，网上搜索下载相关的相关的视频宣教宣教资料。料。负责人：人：实施施时间：实施地点：心内科七病室施地点：心内科七病室对策策处置：置：1、经对策效果确策效果确认，为有效有效对策，策，继续实施。施。2、宣教、宣教单，宣教，宣教视频作作为常用宣教工具。常用宣教工具。效果确效果确认：经对策二策二实施后，共施后，共调查病人病人28人，冠心病健康宣教知人，冠心病健康宣教知晓率由改善率由改善前的前的74%上升到上升到78%。知知晓率提升情况率提升情况74%78%改善前改善后P DCA对策实施二.对策二对策名称规范宣教内容，制作形式多样的宣教单，制作视频宣34不同的宣教方式不同的宣教方式活动花絮二.不同的宣教方式活动花絮二.35对策三策三对策名称策名称规范宣教内容，制作形式多范宣教内容，制作形式多样的宣教的宣教单，制作，制作视频宣教宣教资料料主要因主要因宣教内容枯燥，患者未宣教内容枯燥，患者未阅读宣教宣教资料料改善前：改善前：1、宣教内容无条理性，无、宣教内容无条理性，无侧重点，无重点，无规范性，以致患者很范性，以致患者很少少阅读宣教宣教资料。料。2、宣教、宣教单样式少，式少，视频宣教宣教资料缺乏。料缺乏。对策内容：策内容：1、规范宣教内容。范宣教内容。2、利用文献搜索，、利用文献搜索，查找相关内容，制作形式多找相关内容，制作形式多样的宣教的宣教单。3、发动圈圈员，利用，利用电脑等制作等制作视频宣教宣教资料。料。对策策实施：施：1、8月月18日由日由师负责规范宣教内容。范宣教内容。2、8月月19日由圈日由圈员们互相互相协作，充分作，充分发挥并运用各自所并运用各自所长，制作形式多制作形式多样的冠心病健康宣教的冠心病健康宣教单。3、8月月20日日发动圈圈员，利用，利用电脑，网上搜索下，网上搜索下载相关的相关的视频宣教宣教资料。料。负责人：人：实施施时间：实施地点：心内科七病室施地点：心内科七病室对策策处置：置：1、经对策效果确策效果确认，为有效有效对策，策，继续实施。施。2、宣教、宣教单，宣教，宣教视频作作为常用宣教工具。常用宣教工具。效果确效果确认：经对策二策二实施后，共施后，共调查病人病人28人，冠心病健康宣教知人，冠心病健康宣教知晓率由改善率由改善前的前的74%上升到上升到78%。知知晓率提升情况率提升情况74%78%改善前改善后P DCA对策实施三.对策三对策名称规范宣教内容，制作形式多样的宣教单，制作视频宣36按按时举行的工休座行的工休座谈会会活动花絮三.按时举行的工休座谈会活动花絮三.37对策四策四对策名称策名称建立建立奖罚与与监督机制，互相督机制，互相监督督主要因主要因无无奖罚与与监督机制，以致督机制，以致护士未士未进行反复宣教行反复宣教改善前：改善前：病区关于健康教育的病区关于健康教育的奖罚与与监督机制不完善，督机制不完善，虽然然实施了之前的施了之前的对策，冠心病健康教育知策，冠心病健康教育知晓率有所提高，但效果率有所提高，但效果还是不是不够理想。理想。对策内容：策内容：1、护士士长或或护理理组长不定期不定期进行行检查、考核，根据、考核，根据检查结果和考核成果和考核成绩进行行奖罚。2、同事之、同事之间互相互相监督。督。3、将、将检查结果和考核成果和考核成绩纳入个人入个人绩效考核。效考核。对策策实施：施：1、9月月11日开始由日开始由护士士长或或护理理组长不定期不定期进行行检查、考核。、考核。2、9月月2日开始同事之日开始同事之间互相互相监督。督。3、9月月21日日对检查结果和考核成果和考核成绩进行行奖罚，并将，并将检查结果果和考核成和考核成绩纳入个人入个人绩效考核。效考核。负责人：人：实施施时间：9月月11日至日至9月月21日日实施地点：心内科七病室施地点：心内科七病室对策策处置：置：1、经对策效果确策效果确认，为有效有效对策，策，继续实施。施。2、上述具体改善措施已列入心内科七病室健康宣教、上述具体改善措施已列入心内科七病室健康宣教监督督制度与制度与奖罚制度，圈制度，圈员将定期将定期进行行检查和完善。和完善。效果确效果确认：经对策四策四实施后施后,共共调查病人病人25人，冠心病健康宣教知人，冠心病健康宣教知晓率由改善前的率由改善前的83%上升到上升到88%。知知晓率提升情况率提升情况83%88%改善前改善后P DCA对策实施四.对策四对策名称建立奖罚与监督机制，互相监督主要因无奖罚与监督38护士士长、组长监督督检查活动花絮四.护士长、组长监督检查活动花絮四.39效果确效果确认09改善后数据统计有形成果改善前后柏拉图对比成果巩固无形成果.效果确认09改善后数据统计有形成果改善前后柏拉图对比成果40查检内容内容冠心病患者健康教育知冠心病患者健康教育知晓率低的原因率低的原因查检对象象心内二科心内二科7病室住院的冠心病患者病室住院的冠心病患者查检负责人人查检时间2016年年xx月月xx日日-2017年年xx月月xx日日查检地点地点7病室病房病室病房查检方式方式问卷卷调查和和现场记录查检原因原因了解冠心病患者健康教育知了解冠心病患者健康教育知晓率低的原因及比例率低的原因及比例调查总分分5500分分患者得分患者得分5505分分知知晓率率91%91%知知晓率达到率达到改善后数据收集.查检内容冠心病患者健康教育知晓率低的原因查检对象心内二科7病41健康教育知健康教育知晓率率低的原因低的原因发生次数生次数（频数）数）百分比百分比（%）累累计百分百分比（比（%）护士未士未进行反复行反复宣教宣教440%40%患者未患者未阅读宣教宣教资料料220%60%宣教能力差宣教能力差110%70%患者接受能力差患者接受能力差220%90%未未发放宣教放宣教资料料00%90%宣教宣教时机不机不对110%100%缺乏缺乏时间00%100%改善后数据统计.健康教育知晓率低的原因发生次数（频数）百分比累计百分比（42改善后改善后柏拉柏拉图改善前改善前柏拉柏拉图改善前后柏拉图对比.改善后柏拉图改善前柏拉图改善前后柏拉图对比.43目目标达成率达成率=(改善后改善后-改善前改善前)/(目目标值-改善前改善前)X100%=（91%-69.5%）/（85.6%-69.5%)x100%=134%进步率步率=（改善前（改善前-改善后）改善后）/改善前改善前X100%=（69.5%-91%）/69.5%x100%=30.9%有形效果.目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)X100%44项目目调查日期日期调查总分分患者得患者得分分知知晓率率（%）改善前改善前2016.7.1-7.204900340569.5%改改善善中中对策一策一2016.8.8-8.172400177574%对策二策二2016.8.18-8.312800218578%对策三策三2016.9.1-9.102200182583%对策四策四2016.9.11-9.212500220088%改善后改善后2016.9.22-10.75500550591%效果效果维持持2016.10.8-10.314200378090%85.6%成果巩固推移成果巩固推移图成果巩固.项目调查日期调查总分患者得分知晓率改善前2016.7.1445项目目改改善善前前改改善善后后活活动成成长总分分平平均均总分分平平均均积极性极性111.57284.002.43品管圈品管圈认识152.14273.861.72解决解决问题的能的能力力142.00263.711.71发挥个人潜力个人潜力121.71273.862.15品管圈活品管圈活动信信心心152.14273.861.72团队凝聚力凝聚力121.71253.571.86责任与荣誉感任与荣誉感131.86304.292.43沟通及沟通及协调142.00314.432.43QC手法运用手法运用111.57243.431.86改善前后之雷达改善前后之雷达图成果巩固.项目改善前改善后活动成长总46标准化准化10健康宣教执行制度健康教育奖罚制度健康教育监督制度.标准化10健康宣教执行制度健康教育奖罚制度健康教育监督制47制度目制度目录制度内容制度内容标题七病室健康宣教执行制度效用目标规范健康教育，提高患者健康教育知晓率实现目标的方法、约定1、在患者入院当日由责任护士对患者进行第一次疾病相关知识宣教，同时发放相关宣教资料；2、对年龄大、视力和听力差、记忆力差、文化程度低的患者每两天宣教一次；3、对入院三天以上的患者每三天宣教一次，出院时进行最后一次宣教；4、护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者健康宣教执行情况，知晓率或=80%为宣教措施有效；5、每个月指定圈员按时检查科室的宣教资料是否齐全，如有丢失或用完，应立即补充，以达到效果；监督检查的方法护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者健康教育执行情况。监督检查责任人护士长、组长、圈长执行约定结果的奖励和惩罚发现患者健康教育知晓率低于合格分，责任人给予批评，并查找原因。制度的有效日期2016年10月14日附件或表格无主办人：核定：审核：健康宣教执行制度.制度目录制度内容标题七病室健康宣教执行制度效用目标规范健康教48制度目制度目录制度内容制度内容标题七病室健康教育监督制度效用目标规范健康教育，提高患者健康教育知晓率实现目标的方法、约定1、护士长每日抽查责任护士健康教育执行情况，发现健康教育不合格者及时提醒责任护士重新宣教。2、组长每周抽查患者健康教育知晓率三次，发现健康教育不合格者及时提醒责任护士重新宣教。3、圈长每周抽查患者健康教育知晓率两次，发现健康教育不合格者及时提醒责任护士重新宣教。监督检查的方法护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者健康教育知晓率。监督检查责任人护士长、组长、圈长执行约定结果的奖励和惩罚发现患者健康教育知晓率低于合格分，责任人给予批评，并查找原因。制度的有效日期2016年10月14日附件或表格无主办人：核定：审核：健康宣教执行制度.制度目录制度内容标题七病室健康教育监督制度效用目标规范健康教49制度目制度目录制度内容制度内容标题七病室健康教育奖罚制度效用目标规范健康教育，提高患者健康教育知晓率实现目标的方法、约定1、坚持以提高护理质量为主的原则，开展住院患者健康宣教监督与奖罚工作，促使患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。2、住院患者健康宣教不合格一次，扣除当月绩效绩效1分。3、住院患者健康宣教不合格两次者科室内部批评一次，扣除当月绩效2分。4、住院患者健康宣教不合格三次者科室内部警告一次，扣除当月绩效5分，并处罚金20元。5、住院患者健康宣教不合格三次以上者护士长谈话，科室内部进行培训一次，扣除当月绩效5分，并处罚金50元。监督检查的方法护士长、组长、圈长不定期抽查健康教育执行情况，并进行统计。监督检查责任人护士长、组长、圈长执行约定结果的奖励和惩罚发现患者健康教育知晓率低于合格分，当班工作人员给予批评，依约定进行处理，并查找原因。制度的有效日期2016年10月14日附件或表格无主办人：核定：审核：健康教育奖罚制度.制度目录制度内容标题七病室健康教育奖罚制度效用目标规范健康教50检讨与改与改进11活动检讨心得体会.检讨与改进11活动检讨心得体会.51活活动项目目优点点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主主题选定定选出主题与临床护理工作息息相关，能切实提高护理工作质量工作中不断发现新的问题，并寻找可行的方法解决问题计划划拟定定合理计划时间，每个阶段都有一个主要负责人，极大的提高了每个圈员的积极性计划与实际执行不完全符合，在今后的活动中不断改进现状把握状把握通过查检表寻找原因，实事求是地记录现状对工作流程观察不够细致，调查缺乏主动性，需要反复提醒目目标设定定根据圈员能力设定目标，目标与工作目标相一致圈员共同努力实现目标，希望有更高的挑战解析解析对发生差错的环节均有细致的考虑，强调工作细节，实施可执行的对策原因较多，认识不足，需强调分析问题、解决问题的能力对策策拟定定圈员集思广益，对策针对性强对策不够全面，需更加具体化对策策实施与施与检讨实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果实施能力有继续提高的空间效果确效果确认根据数据显示，目标达成巩固现有效果并维持标准化准化简易可行，使之成为常态化、规范化工作严格执行所制定的标准，将流程图落实到工作中，部分对策可推广至全院实施圈会运作情形圈会运作情形圈员利用自己休息时间积极参加圈活动，圈会气氛活跃，工作中主动落实圈计划，互帮互助圈会形式单一，需多样化残留残留问题部分圈员QCC运用欠灵活，冠心病患者健康教育知晓率仍有提高的空间检讨与改进.活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定选出主题与临床护理工作52通过品管圈学习，让我们更进一步的认识到医院管理的严谨性、先进性，在今后工作中，我们会不断学习，发挥自己的作用，促进护理工作的不断发展。圈员在活动中，能相互启发及意见沟通，提出创意及构想，可以促使个性张扬和潜能发挥，从而有效的解决问题达到医院、员工和患者三者共赢，增加团队凝聚力和个体自信心。对科室品管圈可以发挥每个人的智慧，开发无限脑力，改善科室的性质，繁荣科室资源，创造愉快的工作环境。对圈员共赢心得体会.通过品管圈学习，让我们更进一步的认识到医院管理的严谨性、先进53下期活下期活动主主题12.下期活动主题12.54主主题评价价题目目(提提议人）人）上上级政策政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分分顺序序选定定提高住院患者血气穿刺成功率提高住院患者血气穿刺成功率（添加姓名）（添加姓名）17251115685降低住院患者降低住院患者药物配制浪物配制浪费率率（添加姓名）（添加姓名）23251925923降低住院患者口服降低住院患者口服药的漏服率的漏服率（添加姓名）（添加姓名）333527271261降低留置降低留置针使用并使用并发症症发生率生率（添加姓名）（添加姓名）23211721824提高冠心病患者健康教育知提高冠心病患者健康教育知晓率率（添加姓名）（添加姓名）332519231002下期活动主题.主题评价题目(提议人）上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定55汇报完完毕谢谢大大家家.汇报完毕谢谢大家.56