医学微生物学课件

PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT24 六月 2024医学微生物学医学微生物学510 八月 2023医学微生物学51PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT 一类肉眼看不见一类肉眼看不见,须借显微镜放大数百须借显微镜放大数百-数万倍才能数万倍才能 观察到的微小生物总称。形体微小观察到的微小生物总称。形体微小/结构简单结构简单/繁殖繁殖 迅速迅速/容易变异。容易变异。微生物定义微生物定义2微生物定义2PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT微生物种类微生物种类非细胞型微生物：非细胞型微生物：无细胞结构、无产生能量的酶系统、由无细胞结构、无产生能量的酶系统、由单一核酸和蛋白质衣壳组成，必须在活细胞内增殖。病毒单一核酸和蛋白质衣壳组成，必须在活细胞内增殖。病毒属此类。属此类。原核细胞型微生物：原核细胞型微生物：细胞核分化程度低，只有细胞核分化程度低，只有DNA盘旋成盘旋成的拟核，无核仁核膜。除核糖体外无其他细胞器。细菌、的拟核，无核仁核膜。除核糖体外无其他细胞器。细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌。螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌。真核细胞型微生物：真核细胞型微生物：细胞核分化程度高，有核膜、核仁和细胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色体，胞质里有多种细胞器，行有丝分裂。真菌属于此染色体，胞质里有多种细胞器，行有丝分裂。真菌属于此类。类。3微生物种类非细胞型微生物：无细胞结构、无产生能量的酶系统、由PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT微生物与人类的关系微生物与人类的关系绝大多数有益绝大多数有益正常菌群正常菌群:人和动物机体内正常情况下存在人和动物机体内正常情况下存在的微生物群的微生物群 少数微生物对人和动、植物是有害少数微生物对人和动、植物是有害病原微生物病原微生物能致病的微生物能致病的微生物4微生物与人类的关系绝大多数有益4PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT病害：丹毒和天花天花天花 丹毒丹毒5病害：丹毒和天花天花 丹毒5PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT病害：皮肤型炭疽病害：皮肤型炭疽6病害：皮肤型炭疽6PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT病害：破伤风、真菌感染、气性坏疽病害：破伤风、真菌感染、气性坏疽破伤风气性坏疽气性坏疽Fungus nailFungus nail7病害：破伤风、真菌感染、气性坏疽破伤风气性坏疽Fungus PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT细菌细菌(Bacteria)(Bacteria)单细胞型原核微生物单细胞型原核微生物,形形态结构相对恒定态结构相对恒定一、细菌的形态与结构一、细菌的形态与结构 1.1.细菌的形态分类与结构细菌的形态分类与结构 以以微米微米(1mm=1000um)(1mm=1000um)为单位为单位,放大数放大数百百-数千倍才能看见。依其本形态分为三类：数千倍才能看见。依其本形态分为三类：第一节第一节 细菌的生物学特性细菌的生物学特性8细菌(Bacteria)单细胞型原核微生物,形态结构相PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT 种种 类类 形形 态态 特特 征征 举举 例例 球球 菌菌 直径直径0.8-1.2um/圆球圆球(或近似或近似)状状/肺炎球菌肺炎球菌 分为双球分为双球 链球链球 葡萄球葡萄球 四联球四联球 链球菌链球菌 或八叠球菌或八叠球菌 杆杆 菌菌 中等大小中等大小/直直(或微弯或微弯)状状/大肠杆菌大肠杆菌 炭疽杆菌炭疽杆菌 螺形菌螺形菌 弯曲或扭转状弯曲或扭转状(弧或豆点状弧或豆点状)/霍乱弧菌霍乱弧菌 细菌大小形态受菌龄和各种理化因素影响细菌大小形态受菌龄和各种理化因素影响9 种 类 形 态 PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT1010PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT细菌的结构细菌的结构n基本结构：核质、细胞质、细胞膜、细胞壁n特殊结构：鞭毛、菌毛、芽胞、荚膜11细菌的结构基本结构：核质、细胞质、细胞膜、细胞壁11PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT 细胞壁细胞壁(Cell Wall)n位于菌细胞的最外层，包绕在细胞膜的周围。位于菌细胞的最外层，包绕在细胞膜的周围。组成较复杂，组成较复杂，并随不同细菌而异。并随不同细菌而异。n用革兰染色法可将细菌分为两大类，即革兰用革兰染色法可将细菌分为两大类，即革兰阳性菌和革兰阴性菌阳性菌和革兰阴性菌 12 细胞壁(Cell Wall)位于菌细胞的最外层，包绕在细PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT肽聚糖肽聚糖（peptidoglycan）革兰阳性菌革兰阳性菌 1550层层 坚固坚固革兰阴性菌革兰阴性菌 12层层 共有组分共有组分 凡能破坏肽聚糖结构或抑制凡能破坏肽聚糖结构或抑制 其合成的物质其合成的物质,都能损伤细胞都能损伤细胞 壁而使细菌变形或杀伤细菌壁而使细菌变形或杀伤细菌.如如:溶菌酶溶菌酶/青霉素青霉素/头孢菌素等头孢菌素等13肽聚糖（peptidoglycan）共有组分 凡能PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT特殊组分特殊组分革兰阳性菌n n磷壁酸(teichoic acid)能粘附在人类细胞表面可能与致病有关.14特殊组分革兰阳性菌14PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT革兰阴性菌细胞壁结构革兰阴性菌细胞壁结构n革兰阴性菌革兰阴性菌n外膜外膜n脂蛋白脂蛋白n脂质双层脂质双层n脂多糖（脂多糖（G-G-内毒素）内毒素）15革兰阴性菌细胞壁结构革兰阴性菌15PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPTG+菌与菌与G-菌细胞壁结构比较菌细胞壁结构比较细胞壁结构细胞壁结构细胞壁结构细胞壁结构GG+菌菌菌菌 GG-菌菌菌菌 强度强度强度强度坚韧坚韧坚韧坚韧疏松疏松疏松疏松厚度厚度厚度厚度厚厚厚厚薄薄薄薄肽聚糖层数、含量肽聚糖层数、含量肽聚糖层数、含量肽聚糖层数、含量多多多多少少少少糖类含量糖类含量糖类含量糖类含量多多多多少少少少脂类含量脂类含量脂类含量脂类含量少少少少 多多多多 磷壁酸磷壁酸磷壁酸磷壁酸+-外膜外膜外膜外膜-+16G+菌与G-菌细胞壁结构比较细胞壁结构G+菌 G-菌 强度坚PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT细胞壁的意义n n革兰氏染色、抗原性、毒性、对药物敏感性的差异n n维持细菌的固定外形n n在低渗情况下不容易破裂n n与物质交换有关系n n决定了细胞的抗原性 17细胞壁的意义17PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT 细胞膜（细胞膜（cell membrane）n n细胞壁内侧，包绕细胞质n n结构：磷脂、蛋白质，不含胆固醇。18 细胞膜（cell membrane）18PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT细胞质细胞质n核糖体核糖体n质粒质粒-细菌染色体以外的遗传物质细菌染色体以外的遗传物质n胞浆颗粒（营养储藏物）胞浆颗粒（营养储藏物）n核质（拟核）核质（拟核）19细胞质核糖体19PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT细菌的特殊结构荚膜（细菌的特殊结构荚膜（capsule）n化学组成化学组成 n多糖、多肽多糖、多肽n胶冻样胶冻样n功能功能n抗吞噬作用抗吞噬作用n粘附作用粘附作用n抗有害物质的损伤作用抗有害物质的损伤作用20细菌的特殊结构荚膜（capsule）化学组成 20PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT鞭毛（鞭毛（flagellum）n概念：许多细菌菌体上概念：许多细菌菌体上附有附有细长并呈波状弯曲的丝状物。细长并呈波状弯曲的丝状物。n数量与部位：数量与部位：单毛菌单毛菌 双毛菌双毛菌 丛毛菌丛毛菌 周毛菌周毛菌n化学组成：鞭毛蛋白，细菌化学组成：鞭毛蛋白，细菌的运动器官。的运动器官。21鞭毛（flagellum）概念：许多细菌菌体上附有细长并呈PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT菌毛（菌毛（pilus或或fimbriae）n n实质为蛋白质、电子显微镜下可以见n n黏附作用/与细菌的毒性和耐药性有关系22菌毛（pilus或fimbriae）实质为蛋白质、电子显微镜PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT普通菌毛：细菌的粘附结构，粘着细胞和定居各种细胞表面的能力。与致病性密切相关。性菌毛：毒力、耐药性等性状的遗传物质传递。23普通菌毛：细菌的粘附结构，粘着细胞和定居各种细胞表面的能力PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT芽胞芽胞n n某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩形成一个不易着色的小体，是细菌的休眠形式。n n条件合适，芽胞可以转化为繁殖体24芽胞某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩形成一个不易着色PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT2525PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT胞质颗粒胞质颗粒核糖体核糖体菌毛菌毛拟核拟核细胞壁细胞壁细胞膜细胞膜质粒质粒鞭毛鞭毛荚膜荚膜细菌结构总结细菌结构总结26胞质颗粒核糖体菌毛拟核细胞壁细胞膜质粒鞭毛荚膜细菌结构总结2PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT（三）、细菌形态检查法（三）、细菌形态检查法n显微镜放大法显微镜放大法n普通光学显微镜普通光学显微镜n电子显微镜电子显微镜27（三）、细菌形态检查法显微镜放大法27PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT染色法染色法n革兰染色法n n在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性等方面有意义等方面有意义 n n其他染色法n n单染色法、抗酸染色法、以及特殊染色法单染色法、抗酸染色法、以及特殊染色法28染色法革兰染色法28PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT细菌生长繁殖条件细菌生长繁殖条件1.充足的营养充足的营养营养物质营养物质 营养成分营养成分功效作用功效作用 碳源碳源糖类糖类合成菌体成分；供给能量合成菌体成分；供给能量氮源氮源氨基酸、蛋白质氨基酸、蛋白质合成菌体成分合成菌体成分无机盐无机盐微量元素微量元素磷、硫、钾、钠、磷、硫、钾、钠、钙、镁、铁、钴、钙、镁、铁、钴、锌、锰、铜等锌、锰、铜等合成菌体成分；维持酶活性；参与合成菌体成分；维持酶活性；参与能量储存和转运；调节渗透压；某能量储存和转运；调节渗透压；某些元素与致病性有关些元素与致病性有关生长因子生长因子维生素、氨基酸、维生素、氨基酸、嘌呤、嘧啶、高铁嘌呤、嘧啶、高铁血红素血红素 、辅酶、辅酶补充细菌自身不能合成的有机营养补充细菌自身不能合成的有机营养成分、呼吸辅酶成分、呼吸辅酶水水营养物质可溶营养物质可溶营养吸收和代谢营养吸收和代谢29细菌生长繁殖条件1.充足的营养营养物质 营养成分功效作用 碳PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPTn酸碱度酸碱度（多数病原菌（多数病原菌7.2-7.6）n温度：温度：（嗜温菌（嗜温菌 20-40 0C 病原菌病原菌 37 0C嗜冷菌嗜冷菌 10-20 0C 嗜热菌嗜热菌56-60 0C n渗透压渗透压n气体气体(CO2、O2)3030PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT按细菌对氧的需要分类按细菌对氧的需要分类n专性需氧菌 n n有完善的呼吸酶系统有完善的呼吸酶系统n兼性厌氧菌n n大多数病原菌大多数病原菌 n专性厌氧菌 n n缺乏完善的呼吸酶系统缺乏完善的呼吸酶系统31按细菌对氧的需要分类专性需氧菌 31PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT生长与繁殖生长与繁殖细菌个体 n n无性繁殖n二分裂方式 GG-菌分裂菌分裂中介体介导中介体介导GG+菌分裂菌分裂32生长与繁殖细菌个体 无性繁殖G-菌分裂中介体介导G+菌分裂PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT 三、细菌的代谢产物三、细菌的代谢产物 分解代分解代谢产物物 各种各种细菌具有的菌具有的酶酶系系统不同不同 代代谢产物各异物各异 (如大如大肠杆菌分解糖杆菌分解糖产酸酸产气气;变形杆菌分解尿素形杆菌分解尿素 碱性产物碱性产物)合成代谢产物合成代谢产物 热原质热原质(如多数如多数G-菌产生菌产生脂多糖脂多糖 发热反应发热反应)-毒素与酶毒素与酶 (细菌细菌内内/外素素外素素致病物质致病物质)-色素色素 (如绿脓杆菌如绿脓杆菌绿脓色素绿脓色素)-抗生素抗生素(某些微生物产生能杀灭某些微生物产生能杀灭/抑制另种微生物或抑制另种微生物或 癌细胞物质癌细胞物质,如多粘菌素等如多粘菌素等)维生素维生素(如大肠杆菌可合成如大肠杆菌可合成B族族Vit 和和K,供人体用供人体用)33 33PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT 四、细菌的遗传与变异四、细菌的遗传与变异 常见的变异现象有常见的变异现象有:形态结构变异形态结构变异/毒力变异毒力变异/耐药性耐药性变异如卡介苗制备（变异如卡介苗制备（胆汁、甘油、马铃薯，胆汁、甘油、马铃薯，13年年/230 代）。代）。n n卡卡-介（介（Calmette-Grin）二氏将有毒力的牛）二氏将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养基上经基上经13年传年传230代，得到毒力减弱而抗原性稳代，得到毒力减弱而抗原性稳定的菌株，用于结核病的预防。定的菌株，用于结核病的预防。34 四、细菌的遗传与变异34PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT少数少数细菌总有致病细菌总有致病性性许多许多细菌具有潜在致病细菌具有潜在致病性性大多大多细菌不具有致病性细菌不具有致病性 五、细菌的感染与致病机制五、细菌的感染与致病机制35少数细菌总有致病性许多细菌具有潜在致病性大多细菌不具有致病性PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT3636PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT细菌方面细菌方面机体方面机体方面正常菌群正常菌群/非致病菌非致病菌条件致病菌条件致病菌？寄生部位改变寄生部位改变菌群失调菌群失调免疫功能下降免疫功能下降条件致病菌条件致病菌 37细菌方面机体方面正常菌群/条件致病菌？寄生部位改变免疫功能下PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT细菌的致病性细菌的致病性 1.细菌的毒力细菌的毒力 指致病能力的强弱程度指致病能力的强弱程度,构成的主构成的主要因素是要因素是侵袭力侵袭力 和和 毒素毒素。2.A 侵袭力：细菌的表明物质、侵袭性的酶侵袭力：细菌的表明物质、侵袭性的酶3.B 毒素：外毒素毒素：外毒素细菌生长过程产生，并扩细菌生长过程产生，并扩散到环境中的。散到环境中的。4.内毒素内毒素是细菌细胞壁的外层结构是细菌细胞壁的外层结构成分（成分（G-的脂多糖）。的脂多糖）。2.侵入的数量和部位。侵入的数量和部位。3838PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT细菌感染的方式与类型细菌感染的方式与类型 细菌感染细菌感染 指细菌侵入机体后与宿主防御功能相互作指细菌侵入机体后与宿主防御功能相互作 用引起不同程度的病理过程。用引起不同程度的病理过程。感染途径感染途径 外源性感染外源性感染(呼吸道呼吸道/消化道消化道/创伤感染等创伤感染等)内源性感染内源性感染(抵抗力抵抗力,体内细菌引起感染)39细菌感染的方式与类型39PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT外源性感染途径途 径 方 式 疾 病 举 例呼吸道感染呼吸道感染气溶胶，飞沫方式吸入气溶胶，飞沫方式吸入肺结核、白喉、百日咳肺结核、白喉、百日咳消化道感染消化道感染粪粪-口方式，食入口方式，食入伤寒、痢疾、食物中毒伤寒、痢疾、食物中毒泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染性接触，血液或粘膜损伤性接触，血液或粘膜损伤淋病、梅毒等淋病、梅毒等创伤性感染创伤性感染皮肤、粘膜创伤、破损皮肤、粘膜创伤、破损皮肤化脓感染，破伤风皮肤化脓感染，破伤风经血感染经血感染输血、注射、针刺输血、注射、针刺细菌败血症细菌败血症媒介昆虫感染媒介昆虫感染密切接触、叮咬密切接触、叮咬鼠疫，鼠疫，多途径感染多途径感染经消化、呼吸、创伤等经消化、呼吸、创伤等结核及炭疸杆菌感染结核及炭疸杆菌感染40外源性感染途径途 径 PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT细菌的感染类型n隐性感染 n显性感染 n带菌状态n n急性感染急性感染n n慢性感染慢性感染n n局部感染局部感染n n全身感染全身感染41细菌的感染类型隐性感染 急性感染局部感染41PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT （附表）全身感染的临床类型（附表）全身感染的临床类型 类类 型型 特特 征征 举举 例例 菌血症菌血症 病原菌入血流，但不在其病原菌入血流，但不在其 伤寒早期伤寒早期 中繁殖，无明显中毒症状中繁殖，无明显中毒症状 的菌血症的菌血症 败血症败血症 病原菌入血流并在其中大病原菌入血流并在其中大 量繁殖，产生毒素量繁殖，产生毒素全身全身 炭疽炭疽 明显中毒症状明显中毒症状 毒血症毒血症 病原菌局限于某一部位，病原菌局限于某一部位，但释放毒素入血流但释放毒素入血流全身全身 白喉白喉/破破 特殊中毒症状特殊中毒症状 伤风伤风 脓毒血症脓毒血症 败血症败血症+病菌经血病菌经血其它其它 金葡菌脓金葡菌脓 器官器官多发性化脓灶多发性化脓灶 毒血症毒血症 肝肝/肾脓肿肾脓肿42 PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT抗菌感染免疫 43抗菌感染免疫43