医学碘参和甲状腺激素的合成机制培训 培训ppt课件

碘参和甲状腺激碘参和甲状腺激素的合成机制素的合成机制碘参和甲状腺激素的合成机制1概概 述述甲状腺解剖及细胞甲状腺解剖及细胞概 述2医学碘参和甲状腺激素的合成机制培训 培训ppt课件3甲甲状状腺腺激激素素是是以以碘碘和和酪酪氨氨酸酸为为原原料料在在甲甲状状腺腺腺腺泡细胞内合成的。泡细胞内合成的。(一一)甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成 甲状腺激素甲状腺激素的合成步骤的合成步骤:腺泡聚碘腺泡聚碘；I-活化活化；酪氨酸碘化酪氨酸碘化;碘化酪氨酸碘化酪氨酸的偶联的偶联(缩合缩合)。I甲状腺激素是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成的。41.腺泡摄碘腺泡摄碘 甲甲状状腺腺对对碘碘的的摄摄取取是是依依靠靠腺腺泡泡壁壁上上皮皮细细胞胞膜膜上上的的“碘碘泵泵”逆逆着着电电化化学学梯梯度度继发性主功转运的。继发性主功转运的。临临床床常常根根据据摄摄取取放放射射碘碘的的能能力力来来检检测测甲甲状状腺腺的的功功能状态。能状态。泵泵I I-I I-摄碘摄碘-50mV-50mV“碘泵碘泵”的摄碘的摄碘实际是实际是NaNa+-K-K+泵活动泵活动提供能量完成的，提供能量完成的，是继发性主功转是继发性主功转运。运。II-i iII-o o20205050倍倍1.腺泡摄碘泵I-I-摄碘-50mV“碘泵”的摄碘I-5 2.2.I I-的活化的活化 I I-活活化化部部位位在在腺腺泡泡上上皮皮细细胞胞与与腺腺泡腔的交界处。泡腔的交界处。I I-的活化是酪氨酸碘化的先决条件。的活化是酪氨酸碘化的先决条件。I I-I I或或I I2 2过过氧氧化化酶酶+TG-TG-酪氨酸酪氨酸-H-H 3.酪氨酸碘化酪氨酸碘化 腺腺泡泡腔腔内内贮贮存存着着由由腺腺泡泡上上皮皮细细胞胞核糖体合成的甲状腺球蛋白核糖体合成的甲状腺球蛋白(TG)(TG)。酪酪氨氨酸酸碘碘化化部部位位在在腺腺泡泡上上皮皮细细胞胞与腺泡腔的交界处。与腺泡腔的交界处。TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I(MIT)(MIT)过过氧氧化化酶酶TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I2 2(DIT)(DIT)+活化活化碘化碘化 2.I-的活化 I-I或64.4.碘化酪氨酸的偶联碘化酪氨酸的偶联(缩合缩合)甲状腺激素甲状腺激素 TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I(MIT)(MIT)+TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I2 2(DIT)(DIT)过过氧氧化化酶酶偶联偶联(缩合缩合)DIT+DITDIT+DIT(T T4 4)DIT+MIT DIT+MIT(T T3 3)DIT+MIT DIT+MIT(r(rT T3 3)DITDITMITMIT酪氨酸酪氨酸G GT T 上述的活化、碘化上述的活化、碘化和偶联和偶联(缩合缩合)，都是在，都是在同一同一TGTG分子上进行的，分子上进行的，故故TGTG分子上含有多种成分子上含有多种成分。其中分。其中T T4 4TT3 3 201201，这种比例受碘含，这种比例受碘含量的影响，缺碘时量的影响，缺碘时MITMIT从而从而T T3 3。4.碘化酪氨酸的偶联(缩合)甲状腺激素 TG-酪氨酸7医学碘参和甲状腺激素的合成机制培训 培训ppt课件8甲状腺激素的合成与释放甲状腺激素的合成与释放：DIT+DITDIT+DIT(T T4 4)DIT+MIT DIT+MIT(T T3 3)DIT+MIT DIT+MIT(r(rT T3 3)DITDITMITMIT酪氨酸酪氨酸G GT TI I-泵泵摄碘摄碘I I-I I或或I I2 2腺泡上皮细胞腺泡上皮细胞TPOTG-TG-酪氨酸酪氨酸-H-HTPO+TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I(MIT)(MIT)TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I2 2(DIT)(DIT)+活化活化碘化碘化TPO缩合缩合贮存贮存胞饮胞饮释放释放血血液液腺腺泡泡腔腔蛋白水解酶蛋白水解酶DIT+DITDIT+DIT(T T4 4)DIT+MIT DIT+MIT(T T3 3)DIT+MIT DIT+MIT(r(rT T3 3)MITMITDITDIT脱碘酶脱碘酶溶酶体溶酶体甲状腺激素的合成与释放：DIT+DITDIT+MIT DIT9二、甲状腺激素分泌的调节二、甲状腺激素分泌的调节(一一)下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-甲状腺轴甲状腺轴二、甲状腺激素分泌的调节(一)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴10内外环境刺激：内外环境刺激：寒冷、应激、妊娠寒冷、应激、妊娠 T R H 腺腺 垂垂 体体 T S H 甲甲 状状 腺腺 甲状腺激素甲状腺激素长长负负反反馈馈 生长抑素生长抑素生长素生长素皮质醇皮质醇？下下 丘丘 脑脑 (一一)下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-甲状腺轴甲状腺轴1.TRH的作用的作用 下下丘丘脑脑分分泌泌的的TRHTRH经经垂垂体体门门脉脉运运输输，作作用用于于腺腺垂垂体体TSHTSH细细胞胞膜膜上上的的特特异异受受体体，促促进进TSHTSH的合成与分泌。的合成与分泌。雌雌 激激 素素 影影响响腺腺垂垂体体分分泌泌TSHTSH的的因因素还有：素还有：生生长长抑抑素素、糖糖皮皮质质激激素素、生生长长素素抑抑制制腺腺垂垂体体分分泌泌TSHTSH；雌雌激激素素增增强强腺腺垂垂体体对对TRHTRH的的反反应应。内外环境刺激：T R H 腺 垂 体 T S11多结节性毒性甲状腺肿多结节性毒性甲状腺肿GravesGraves病病多结节性毒性甲状腺肿Graves病12上眼睑挛缩上眼睑挛缩眼征眼征上眼睑挛缩眼征13眼睑下垂眼睑下垂眼睑下垂14眶周水肿眶周水肿眶周水肿15眼肌麻痹眼肌麻痹眼肌麻痹16结膜充血结膜充血结膜充血17医学碘参和甲状腺激素的合成机制培训 培训ppt课件18杵状指GravesGraves病有指端皮下组织增厚，还可有手指骨膜增生病有指端皮下组织增厚，还可有手指骨膜增生杵状指Graves病有指端皮下组织增厚，还可有手指骨膜增生19531寝室寝室苏贝贝、张克娟、孙莉王雨露、叶婷婷、马璐璐谢谢！531寝室20