资源描述
中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。提纲VMAT技术简介技术简介VMAT及验收调试质保仪器及验收调试质保仪器VMAT系统的验收调试系统的验收调试临床病例测试临床病例测试VMAT系统的质量保证系统的质量保证临床病例的质量保证临床病例的质量保证总结总结提纲VMAT技术简介1中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。VMAT系统验收调试质保仪器系统验收调试质保仪器SN MapCHECK2SN ArcCHECKSN IMFKodak Omat-VCIRS PhantomSolid waterDose1&FC-65PVMAT系统验收调试质保仪器SN MapCHECK2SN A2中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。VMAT系统的验收调试系统的验收调试加速器的验收调试加速器的验收调试基基本本治治疗疗功功能能、固固定定角角度度IMRT功功能能和和IGRT功能功能VMAT功能功能计划系统的配置计划系统的配置计划系统和加速器的联合测试计划系统和加速器的联合测试VMAT系统的验收调试加速器的验收调试3中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。联合测试有关联合测试有关VMAT的内容的内容基本测试例基本测试例 考考虑虑影影响响剂剂量量分分布布的的各各种种物物理理因因素素，设设计计14种种共共36个个测测试试例例(中中华华放放射射肿肿瘤瘤学学杂杂志志,16:455-，2007)临床测试例临床测试例 鼻咽癌鼻咽癌 肺癌肺癌 前列腺癌前列腺癌联合测试有关VMAT的内容基本测试例4中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。加速器加速器VMAT功能验收调试功能验收调试厂家厂家CAT手册包括的测试项目手册包括的测试项目Service模式下模式下Stored beam中的中的Fully Dynamic针针对对机机架架转转动动、叶叶片片运运动动和和剂剂量量率率变变化化的的测试测试旋转过程中旋转过程中MLC位置变化位置变化测试剂量率与机架运动速度的关系测试剂量率与机架运动速度的关系测试剂量率与叶片运动速度的关系测试剂量率与叶片运动速度的关系机架和准直器角度()MU(%)铅门和运动范围最大的MLC的运动范围(cm)MU(%)运动范围最小的MLC的运动范围(cm)MU(%)MU(%)剂量率(cGy/min)加速器VMAT功能验收调试厂家CAT手册包括的测试项目机架和5中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何设计加速器如何设计加速器VMAT功能测试例功能测试例 采用文献报道的测试例采用文献报道的测试例Ling et al.I J R O B P 72:575-,2008Bedford et al.I J R O B P 73:537-,2009采用两种方法编辑测试例的治疗控制文件采用两种方法编辑测试例的治疗控制文件利用加速器配置的利用加速器配置的iCom软件软件编写修改编写修改Pinnacle计划的计划的Script程序程序如何设计加速器VMAT功能测试例 采用文献报道的测试例6中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。IMF的稳定性的稳定性中心误差小于0.2mm(cm)IMF的稳定性中心误差小于0.2mm(cm)7中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。旋转过程中不同剂量率下的旋转过程中不同剂量率下的Profiles同一位置差别小于2.42%(cm)(%)Y轴X轴旋转过程中不同剂量率下的Profiles同一位置差别小于2.8中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。旋转过程中旋转过程中MLC位置变化位置变化(cm)MU(%)剂量率(cGy/min)MU(%)MU(%)MLC位置(cm)机架角度()旋转过程中MLC位置变化(cm)MU(%)剂量率(cGy/9中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2cm Picket Fence（围栏）野（围栏）野(cm)(%)MU(%)MU(%)MLC位置(cm)机架角度()2cm Picket Fence（围栏）野(cm)(%)MU10中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。测试剂量率与机架运动速度的关系测试剂量率与机架运动速度的关系MU(%)剂量率(cGy/min)MU(%)MU(%)MLC位置(cm)机架角度()1/s、32Gy/min1/s、64Gy/min3/s、130Gy/min测试剂量率与机架运动速度的关系MU(%)剂量率(cGy/m11中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。测试剂量率与叶片运动速度的关系测试剂量率与叶片运动速度的关系MU(%)剂量率(cGy/min)MU(%)MLC位置(cm)0.11cm/s0.21cm/s0.43cm/s0.87cm/s1.73cm/s测试剂量率与叶片运动速度的关系MU(%)剂量率(cGy/m12中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床病例验证遇到的问题临床病例验证遇到的问题不同图像对剂量验证通过率的影响不同图像对剂量验证通过率的影响床板对剂量计算结果的影响床板对剂量计算结果的影响叶片最小间隙对验证结果的影响叶片最小间隙对验证结果的影响临床病例验证遇到的问题不同图像对剂量验证通过率的影响13中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何获得准确完整的如何获得准确完整的ArcCheck图像数据图像数据ArcCheck模模体体中中有有少少量量高高密密度度材材料料,kv级级扫描图像有伪影扫描图像有伪影Sun Nuclear提提供供的的图图像像数数据据不不完完整整，且且CT值电子密度转换表没有涵盖高密度材料值电子密度转换表没有涵盖高密度材料请请301医医院院徐徐寿寿平平物物理理师师在在Tomo机机重重新新扫扫描图像描图像如何获得准确完整的ArcCheck图像数据ArcCheck模14中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不同扫描方式的不同扫描方式的ArcCheck图像图像KV by CIHCAMS MV by SN MV by 301不同扫描方式的ArcCheck图像KV by CIHCAMS15中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不同图像对剂量验证通过率的影响不同图像对剂量验证通过率的影响KV by CIHCAMS MV by SN MV by 301肺鼻咽前列腺(2,2)(3,3)(4,4)(2,2)(3,3)(4,4)(2,2)(3,3)(4,4)KV by CIHCAMS88.898.699.886.39597.780.693.497.9MV by SN74.996.099.287.595.898.270.388.696.3MV by 30183.597.299.288.895.998.475.891.197.1不同图像对剂量验证通过率的影响KV by CIHCAMS 16中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。床板对剂量计算结果的影响床板对剂量计算结果的影响肺NPC前列腺(2,2)(3,3)(4,4)(2,2)(3,3)(4,4)(2,2)(3,3)(4,4)无床板83.597.299.288.895.998.475.891.197.1加床板93.399.310088.996.698.782.694.298.3床板对剂量计算结果的影响肺NPC前列腺(2,2)(3,3)(17中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。部分临床测试例的验证通过率低部分临床测试例的验证通过率低通过率结果通过率结果(与与FB_IMAT对比对比)确确认认原原因因是是VMAT控控制制点点射射野野形形状状，与与固固定定角角度度IMRT的的子子野野形形状状不不同同，均均为为窄窄长长条条2%/2mm3%/3mm4%/4mm鼻咽90.5(81.0)97.6(92.2)99.3(96.1)肺62.7(81.6)85.285.2(95.3)94.8(98.7)前列腺64.4(75.8)83.583.5(90.8)92.5(96.5)部分临床测试例的验证通过率低通过率结果(与FB_IMAT对比18中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。射野形状对比：射野形状对比：VMAT控制点与控制点与IMRT子野子野典型控制点典型控制点典型子野典型子野 射野形状对比：VMAT控制点与IMRT子野典型控制点 19中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。叶片最小间隙对验证结果的影响叶片最小间隙对验证结果的影响gap(cm)鼻咽肺前列腺(2,2)(3,3)(4,4)(2,2)(3,3)(4,4)(2,2)(3,3)(4,4)0.687.095.898.975.992.998.572.088.094.51.087.897.099.192.799.2100.0 72.388.095.71.588.996.698.793.399.3100.0 82.694.298.3叶片最小间隙对验证结果的影响鼻咽肺前列腺(2,2)(3,3)20中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。剂量容差正常治疗最大剂量(cGy)中断治疗最大剂量(cGy)误差(%)2%3%4%鼻咽98.699.899.8230.36229.94-0.18 肺99.699.899.8158.51158.620.07 前列腺97.899.399.7211.53213.000.69 治疗中断对测量结果的影响治疗中断对测量结果的影响剂量容差正常治疗最大剂量(cGy)中断治疗最大剂量(cGy)21中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。VMAT系统的质量保证系统的质量保证加速器常规质量保证加速器常规质量保证图像引导系统的质量保证图像引导系统的质量保证针对针对VMAT的额外质量保证的额外质量保证VMAT系统的质量保证加速器常规质量保证22中国医学科学院肿瘤医院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。结结 论论在在IMRT验收调试基础上，要针对验收调试基础上，要针对VMAT增设以下测增设以下测试例来验收调试加速器和计划系统试例来验收调试加速器和计划系统旋转过程中旋转过程中MLC位置变化位置变化测试剂量率与机架运动速度的关系测试剂量率与机架运动速度的关系测试剂量率与叶片运动速度的关系测试剂量率与叶片运动速度的关系要针对设备和患者开展要针对设备和患者开展VMAT日常运用的质保工作日常运用的质保工作结 论在IMRT验收调试基础上，要针对VMAT增设以下测试23
展开阅读全文