多发性骨髓瘤残留检测培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。目录目录nMM疗效效评估估nMM MRD定定义nMM MRD意意义生存生存治治疗方式改方式改变：基于：基于MRD状况治状况治疗nMM MRD监测方法方法目录目录MM疗效评估疗效评估本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。目录目录nMM疗效效评估估nMM MRD定定义nMM MRD意意义生存生存治治疗方式改方式改变：基于：基于MRD状况治状况治疗nMM MRD监测方法方法目录目录MM疗效评估疗效评估本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。MM 疗效评估疗效评估nCR：血和尿血和尿IFE(-),浆细胞胞50%,尿蛋白减少尿蛋白减少90%或或200mg/24h;骨髓骨髓浆细胞下降胞下降30%.nVGPR:血清蛋白血清蛋白电泳阴性，但泳阴性，但IFE阳性阳性3MM 疗效评估疗效评估CR：血和尿：血和尿IFE(-),浆细胞浆细胞5%;（FL本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。目录目录nMM疗效效评估估nMM MRD定定义nMM MRD意意义生存生存治治疗方式改方式改变：基于：基于MRD状况治状况治疗nMM MRD监测方法方法目录目录MM疗效评估疗效评估本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。MRD定义定义n疗效达效达CR，采用其他更敏感方面，采用其他更敏感方面检测到的病到的病变成成MRD；nCR:传统治治疗CR率率5%、新、新药治治疗CR率明率明显升高升高M蛋白消失：蛋白消失：IFE(-)/SPE(-),骨髓瘤骨髓瘤细胞胞7.5y for WBXR,WBLDCT设备不普及不普及35PET/CT优势缺点优势缺点35本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。MRIn优势：敏感、特异；敏感、特异；无放射无放射对对弥漫性骨髓受累是金弥漫性骨髓受累是金标标准准对脑对脑、脊髓成像好、脊髓成像好是区分骨是区分骨质质疏松和病理性骨折的疏松和病理性骨折的金金标标准准推荐在脊髓病推荐在脊髓病变分期和分期和SMM使使用用可以可以发现髓外病髓外病变具有具有预后作用后作用n缺点缺点检查时间长对终末器官末器官损害界定不害界定不够准确准确较WBXR和和WBLDCT贵设备不是都有不是都有36MRI优势：缺点优势：缺点36本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。影像学选择影像学选择n对骨骼病骨骼病变和器官和器官损害害评估估时推荐推荐WBLDCT取代取代WBXR；n无无WBLDCT时可采用可采用WBXRn在在WBXR阴性而有骨痛症状推荐阴性而有骨痛症状推荐PET/CT或或WBLDCTnPET/CT是是检测溶骨性和代溶骨性和代谢状状态很有价很有价值的方法，可以的方法，可以预后作用，性价比高后作用，性价比高n无溶骨性病无溶骨性病变和和CRAB症状者，症状者，MRI可能可能发现局灶病局灶病变37影像学选择对骨骼病变和器官损害评估时推荐影像学选择对骨骼病变和器官损害评估时推荐WBLDCT取代取代WB本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。3838本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。Extramedullary disease39Extramedullary disease39本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。4040本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。41谢谢您！谢谢您！41本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。年龄、年龄、FISH、影像、影像、MRDn年年龄反反应病人状病人状态、共病和耐受力，提供治、共病和耐受力，提供治疗前前选择窗窗nFISH/GEP、NGS反反应疾病生物学特性，确定个疾病生物学特性，确定个体疾病危体疾病危险度和度和预后，是治后，是治疗前信息前信息nMRD和影像和影像评价治价治疗反反应状况，提供需要状况，提供需要继续治治疗信息。信息。42年龄、年龄、FISH、影像、影像、MRD年龄反应病人状态、共病和耐受力，年龄反应病人状态、共病和耐受力，本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。MM预后因素预后因素nDS分期、分期、ISS分期分期nFISH:P53缺失、缺失、t(4;14),1q21扩增；增；t(14;16)预后差后差nLDH：反：反应肿瘤增殖瘤增殖nbeta2MG；43MM预后因素预后因素DS分期、分期、ISS分期分期43