工伤保险政策法规（新条例）

工工 伤伤 保保 险险 法法 规规 政政 策策 潘潘 贵贵 泉泉第一章第一章 总那么那么一工伤保险宗旨目的职工方面；保障工伤职工医疗救治和根本生活，促进工伤职工身体各器官功能康复和职业劳动能力的恢复，促使工伤职工重新走上工作岗位。用人单位方面；建立用人单位间互助互济机制，分散用人单位风险，促进工伤事故预防，促进中小企业、民营企业、个体工商户的健康开展。二工二工伤保保险职能能工伤保险三大职能：医疗救治和经济补偿、事故预防、职业康复医疗康复与职业康复三大职能的排序：我国：医疗救治经济补偿事故预防职业康复；指导思想、平安生产实行目标责任管理制度。外国：事故预防医疗救治康复经济赔偿；指导思想：零事故、零伤亡，严格的管理制度。三工三工伤保保险条例适用范条例适用范围1、各类企业及其职工、个体工商户雇主及其雇工；国家机关、社会团体、事业单位的劳动合同制职工；2、除国家机关和依照或参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体及其工作人员以外，其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等方法，由四部委参照本条例另行制定。新?条例?变化：工伤保险适用范围扩大第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户以下称用人单位应当依照本条例规定参加工以下称用人单位应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工以下称职伤保险，为本单位全部职工或者雇工以下称职工缴纳工伤保险费。工缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第六十五条公务员和参照公务员法第六十五条公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体方法的，由所在单位支付费用。具体方法由国务院社会保险行政部门会同国务由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。院财政部门规定。3、实质范围的扩大：附那么第63条第1款无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法撤消营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的，由该单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇；用人单位不得使用童工，用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，由该单位向童工或者童工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。职工的概念工的概念附那么第附那么第61条第条第1款本条例所称款本条例所称职工，是指与用人工，是指与用人单位存在位存在劳动关系关系包括事包括事实劳动关系的各种用工形式、关系的各种用工形式、各种用工期限的各种用工期限的劳动者。者。职工的概念工的概念适用劳动合同法及实施条例规定劳动关系：劳动者从用工之日起与用人单位建立劳动关系；用人单位与劳动者签订劳动合同，其劳动关系从实际用工之日起开始。四用人四用人单位与位与职工工权利、利、义务关系关系权利义务关系：1、用人单位有为职工投保的责任和义务；职工有依法享受工伤保险待遇的权利。2、60条用人单位应当参加工伤保险而未参加的，职工发生工伤由用人单位承担全部责任，依法按?条例?规定支付全部工伤保险待遇工程。3、工伤保险是社会保险，具有强制性特点；用人单位应当参加工伤保险,不能以商业保险替代工伤保险，应当在参加工伤保险根底上，将参加商业保险作为工伤保险的一个补充。第二章第二章 工工伤保保险基金基金一工伤保险基金的用途、运作管理模式基金用途：工伤保险待遇、劳动能力鉴定、法律法规规定的其他支出；设区市统筹；以支定收、收支平衡；基金支出的特点：滞后性、长期性、累积性；费率设定和收缴的科学设定。新?条例?变化：增加基金支出工程第十二条工第十二条工伤保保险基金存入社会保障基金基金存入社会保障基金财政政专户，用于本条例，用于本条例规定的工定的工伤保保险待遇，待遇，劳动能力能力鉴定，工定，工伤预防的宣防的宣传、培、培训等等费用，以及法律、法用，以及法律、法规规定的用于工定的用于工伤保保险的其他的其他费用的支付。用的支付。工工伤预防防费用的提取比例、使用和管理的具体用的提取比例、使用和管理的具体方法，由国方法，由国务院社会保院社会保险行政部行政部门会同国会同国务院院财政、政、卫生行政、平安生生行政、平安生产监督管理等部督管理等部门规定。定。任何任何单位或者个人不得将工位或者个人不得将工伤保保险基金用于投基金用于投资运运营、兴建或者改建建或者改建办公公场所、所、发放放奖金，或者金，或者挪作其他用途。挪作其他用途。事故预防机制事故预防机制：单轨制、双轨制；单轨制利与弊；监察与效劳捆绑双轨制：国家监察-劳动平安法令实施，工业平安.劳动时间.劳动条件.标准.女工未成年工保护、处分.关停企业.审判责任人是国家执法;社团组织检查-预防性检查，检查隐患.指导整改.技术咨询.预防事故.中介性效劳性咨询效劳-是工伤保险约束。二者各有侧重和分工，配合、合作、交流，共同发挥作用。构建工伤事故预防制度，构建工伤事故预防制度，实施积极的事故预防方法实施积极的事故预防方法1、浮动费率制度。2、提取工伤事故预防经费，开展事故预防宣传教育培训。3、效劳企业开展预防性检查：检查隐患.指导整改.技术咨询.预防事故.中介性效劳性咨询效劳。4、工伤事故预防研究工作。第三十条第三十条职工因工作遭受事故工因工作遭受事故伤害或者患害或者患职业病病进行治行治疗，享受工享受工伤医医疗待遇。待遇。职工治工治疗工工伤应当在当在签订效效劳协议的医的医疗机构就医，情况机构就医，情况紧急急时可以先到就近的医可以先到就近的医疗机构急救。机构急救。治治疗工工伤所需所需费用符合工用符合工伤保保险诊疗工程目工程目录、工、工伤保保险药品目品目录、工、工伤保保险住院效住院效劳标准的，从工准的，从工伤保保险基金支付。基金支付。工工伤保保险诊疗工程目工程目录、工、工伤保保险药品目品目录、工、工伤保保险住院效住院效劳标准，由国准，由国务院社会保院社会保险行政部行政部门会同国会同国务院院卫生行政部生行政部门、食品食品药品品监督管理部督管理部门等部等部门规定。定。职工住院治工住院治疗工工伤的伙食的伙食补助助费，以及，以及经医医疗机构出具机构出具证明，明，报经办机构同意，工机构同意，工伤职工到工到统筹地区以外就医所需的交筹地区以外就医所需的交通、食宿通、食宿费用从工用从工伤保保险基金支付，基金支付的具体基金支付，基金支付的具体标准由准由统筹地区人民政府筹地区人民政府规定。定。工工伤职工治工治疗非工非工伤引引发的疾病，不享受工的疾病，不享受工伤医医疗待遇，待遇，按照根本医按照根本医疗保保险方法方法处理。理。工工伤职工到工到签订效效劳协议的医的医疗机构机构进行工行工伤康复的康复的费用，用，符合符合规定的，从工定的，从工伤保保险基金支付。基金支付。修修订前：工前：工伤职工到工到签订效效劳协议的医的医疗机构机构进行工行工伤康复性康复性治治疗的的费用，符合本条第三款用，符合本条第三款规定的，从工定的，从工伤保保险基金支付。基金支付。构建工伤康复制度，实施康复治疗方法构建工伤康复制度，实施康复治疗方法“早期康复，早期康复，“先康复后评残的原那么先康复后评残的原那么；进行准入控制，康复治疗须经劳动能力鉴进行准入控制，康复治疗须经劳动能力鉴定委员会专家鉴定确认；定委员会专家鉴定确认；制定制定?康复治疗准入的标准和康复评价标准康复治疗准入的标准和康复评价标准?，为劳动能力鉴定进行康复准入确认和康，为劳动能力鉴定进行康复准入确认和康复疗效评价提供标准依据复疗效评价提供标准依据；规定了申请康复的途径和操作方法规定了申请康复的途径和操作方法；标准康复治疗的管理。标准康复治疗的管理。二工二工伤保保险行行业差异差异费率率行行业业差异差异费费率率 行行业业基准基准费费率率 行行业风险业风险分分类类 低低风险风险行行业业.5%中等中等风险风险行行业业 1%高高风险风险行行业业 2%首次登首次登记记参保参保:依据依据营业执营业执照照,适用行适用行业业范范围围及及风险风险分分类类确定行确定行业业差异差异费费率率;经营经营范范围围跨行跨行业业的的,以以经营经营最高最高风险风险行行业业确定确定费费率率;未能未能记载经营记载经营范范围围的的,以中等以中等风险风险行行业业确定确定费费率。率。?条例条例?与与?暂暂行行规规定定?行行业费业费率的率的变变化化 1、费费率由原来的四档率由原来的四档调调整整为现为现在的三档；在的三档；取消了原取消了原1.5%的的费费率，原率，原1.5%费费率的行率的行业单业单位均位均调调到到1%的的费费率档上；率档上；2、局部、局部费费率原率原为为2%的行的行业单业单位位 如建筑行如建筑行业业等等 现调现调到到1%的的费费率档上；率档上；3、局部、局部费费率原率原为为1%的行的行业单业单位位 如城市公如城市公共交通共交通业业等等 现调现调到到0.5%的的费费率档上；率档上；4、高、高风险风险行行业业的行的行业业及及单单位数量明位数量明显显减减少，低少，低风险风险行行业业的行的行业业及及单单位数量适当增位数量适当增加了，加了，总总体体费费率下降了率下降了许许多。多。三浮三浮动费率率低低风险行行业不浮不浮动；中、高中、高风险行行业实行浮行浮动，可，可连续上下浮上下浮动二个二个档次，上浮一档档次，上浮一档为120%,上浮二档上浮二档为150%;下浮一下浮一档档为80%,下浮二档下浮二档为50%;2档档 150%1.5%2档档 150%3%1%1档档 120%1.2%2%1档档120%2.4%1档档 80%0.8%1档档 80%1.6%2档档 50%0.5%2档档 50%1%行行业费率档次：由率档次：由3个档次衍生个档次衍生为9个档次个档次.一一类行行业：0.5%；二二类行行业：0.5%,0.8%,1%,1.2%、0.5%；三三类行行业：1%、1.6%、2%、2.4%、3%。1、浮、浮动费动费率率发发生浮生浮动动依据的因素依据的因素:1 工工伤伤保保险费险费收支收支赔赔付率付率:支支/收的收的100%计计;2 人人员伤员伤亡率亡率,按按经鉴经鉴定到达定到达伤伤残等残等级级人数占人数占职职工工总总人数的人数的1000计计算算(备备注注);职业职业危害因素及状况危害因素及状况,根据根据检测结检测结果果综综合考合考虑虑;2、浮、浮动动指指标标及及进进行上下浮行上下浮动动:(1)赔赔付率付率70%、人、人员伤员伤亡率亡率4.5，上浮；，上浮；2 赔赔付率付率40%、人、人员伤员伤亡率亡率 2，下浮；，下浮；3 赔赔付率付率 40%-70%、人、人员伤员伤亡率亡率 2-4.5，费费率不率不变变。3、每二个年度浮、每二个年度浮动动一次，以浮一次，以浮动动后的后的费费率率缴纳缴纳工工伤伤保保险费险费;以浮以浮动费动费率率这这一一经济经济杠杆作杠杆作为调为调控手段控手段,促使企促使企业业搞好平安生搞好平安生产产、工工伤伤事故事故预预防，建立平安生防，建立平安生产产、事故、事故预预防的鼓励和制防的鼓励和制约约机制。机制。第八条工第八条工伤保保险费根据以支定收、收支平衡的原根据以支定收、收支平衡的原那么，确定那么，确定费率。率。国家根据不同行国家根据不同行业的工的工伤风险程度确定行程度确定行业的的差异差异费率，并根据工率，并根据工伤保保险费使用、工使用、工伤发生率等生率等情况在每个行情况在每个行业内确定假内确定假设干干费率档次。行率档次。行业差异差异费率及行率及行业内内费率档次由国率档次由国务院社会保院社会保险行政部行政部门制定，制定，报国国务院批准后公布施行。院批准后公布施行。统筹地区筹地区经办机构根据用人机构根据用人单位工位工伤保保险费使使用、工用、工伤发生率等情况，适用所属行生率等情况，适用所属行业内相内相应的的费率档次确定率档次确定单位位缴费费率。率。第九条国第九条国务院社会保院社会保险行政部行政部门应当定期了当定期了解全国各解全国各统筹地区工筹地区工伤保保险基金收支情况，及基金收支情况，及时提提出出调整行整行业差异差异费率及行率及行业内内费率档次的方案，率档次的方案，报国国务院批准后公布施行。院批准后公布施行。申申报缴费方法方法缴费基数:用人单位职工工资总额;用人单位缴费额:=用人单位职工工资总额用人单位缴费率;用人单位职工工资总额:=用人单位全部职工个人工资额之和;实行缴费与用人单位工资总额挂钩，职工个人没有缴费、与缴费没有直接联系，又如何计算缴费工资和待遇？要求：用人单位报送职工工资总额时,必须同时报送用人单位全部职工花名册、每位职工上年度职工个人工资额按月或按年；经办机构根据职工个人工资额按?条例?第61条规定确定并记载职工本人工资。?条例条例?中的本人工中的本人工资资职工个人工工个人工资额、个人月、个人月缴费工工资、个人、个人12月平均月月平均月缴费工工资、本人工、本人工资的概念；的概念；(根据根据)职工个人工工个人工资额-确定并确定并记载个人月个人月缴费工工资-12月平均月月平均月缴费工工资-本人工本人工资享受待遇的本享受待遇的本人工人工资；举例：例：张三：三：18万元万元/年年-1.5万元万元/月月-社平工社平工资300%-月月缴费工工资为5643元元/月月-12个月平均个月平均缴费工工资5643元元/月月-本人工本人工资5643 元元/月；月；李四：李四：3000元元/月月-社平工社平工资60%-月月缴费工工资为3000元元/月月-12个月平均个月平均缴费工工资3000元元/月月-本人工本人工资3000元元/月；月；王五外来工：王五外来工：650元元/月月-社平工社平工资60%-月月缴费工工资为1128.6元元/月月-12个月平均个月平均缴费工工资1128.6 元元/月月-本人工本人工资1128.6 元元/月。月。(外来工平均工外来工平均工资高于社平高于社平60%的的,按其按其实际个人工个人工资额缴费-2500元元/月月)。现实情况和要求情况和要求要求：要求：1、参保、参保实名制。用人名制。用人单位如位如实报送上年度用人送上年度用人单位位职工工工工资总额、职工个人工工个人工资额及及职工花名册，并及工花名册，并及时报送增减送增减职工个人工工个人工资额、增减、增减职工花名册；工花名册；2、参保全、参保全员制。制。3、参保、参保时效性前置性或先决性。地方税效性前置性或先决性。地方税务机关机关应当及当及时受理用人受理用人单位的申位的申报，并出具加盖印章和注明，并出具加盖印章和注明日期的日期的书面凭面凭证。用人。用人单位所位所报送的送的职工花名册上工花名册上载明的明的职工的工工的工伤保保险关系自申关系自申报的次日起生效。限制的次日起生效。限制用人用人单位位选择性参保。性参保。4、参保透明化和知情、参保透明化和知情权。要求用人。要求用人单位位应当将本当将本单位位参加工参加工伤保保险的情况在本的情况在本单位内公示，位内公示，职工有知情工有知情权，用人用人单位有被位有被监督的督的义务。新?条例?变化：切实保障工伤职工的工伤待遇第六十二条用人第六十二条用人单位依照本条例位依照本条例规定定应当参加当参加工工伤保保险而未参加的，由社会保而未参加的，由社会保险行政部行政部门责令令限期参加，限期参加，补缴应当当缴纳的工的工伤保保险费，并自欠，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍金；逾期仍不不缴纳的，的，处欠欠缴数数额1倍以上倍以上3倍以下的倍以下的罚款。款。依照本条例依照本条例规定定应当参加工当参加工伤保保险而未参加而未参加工工伤保保险的用人的用人单位位职工工发生工生工伤的，由的，由该用人用人单位按照本条例位按照本条例规定的工定的工伤保保险待遇工程和待遇工程和标准准支付支付费用。用。用人用人单位参加工位参加工伤保保险并并补缴应当当缴纳的工的工伤保保险费、滞、滞纳金后，由工金后，由工伤保保险基金和用人基金和用人单位依照本条例的位依照本条例的规定支付新定支付新发生的生的费用。用。?实施规定?新的规定以浮以浮动费率率这一一经济杠杆作杠杆作为调控手段控手段,促使企促使企业搞好平安生搞好平安生产、工、工伤事故事故预防，建立平安生防，建立平安生产、事故事故预防的鼓励和制防的鼓励和制约机制。机制。从工从工伤保保险基金中提取工基金中提取工伤事故事故预防防费用于开展用于开展事故事故预防及宣防及宣传教育工作。教育工作。规定了参保的定了参保的时效性。效性。规定了少定了少报职工个人工工个人工资额所所应当承担的当承担的责任。任。第三章第三章 工工伤认定定调整主体：工伤认定的前提-劳动关系：劳动合同，事实劳动关系;劳动关系的各种表现形式：劳务派遣，劳动关系与劳务关系，其他各种表现形式：人事代理，人才代理，人才派遣，承揽用工，松散用工，学生实习见习用工，等等劳动关系：适用劳动合同法及实施条例在规定劳动关系：劳动者从用工之日起与用人单位建立劳动关系；用人单位与劳动者签订劳动合同，其劳动关系从实际用工之日起开始。主体：形成劳动关系的两个方面的主体，企业、个体经济组织要依法成立，劳动者要有合法资格。主体，是指适用?劳动法?的主体，主要有三类：一是境内所有企业和与之形成劳动关系的劳动者；二是国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动关系的劳动者；三是个体经济组织和与之形成劳动关系的雇工。()?条例条例?第四十一条条文的理解第四十一条条文的理解第一款：用人第一款：用人单单位分立、合并、位分立、合并、转让转让的，承的，承继单继单位位应应当承当承担原用人担原用人单单位的工位的工伤伤保保险责险责任。任。第二款：用人第二款：用人单单位位实实行承包行承包经营经营的，工的，工伤伤保保险责险责任由任由职职工工劳动劳动关系所在关系所在单单位承担。位承担。(1)承包承包经营经营者是用人者是用人单单位位职职工的，招聘或工的，招聘或临时临时聘用的聘用的务务工人工人员员的工的工伤伤保保险责险责任，由用人任，由用人单单位位负责负责。-认认定工定工伤伤(2)承包承包经营经营者不是用人者不是用人单单位位职职工工(没有没有劳动劳动关系关系)的而与用的而与用人人单单位位订订立了立了经济经济承包合同的，承包承包合同的，承包经营经营者另行招聘或者另行招聘或临临时时聘用的聘用的务务工人工人员员的工的工伤伤保保险责险责任，承包合同中作了明确任，承包合同中作了明确约约定的，按承包合同中定的，按承包合同中约约定的定的执执行；如果承包合同中未作行；如果承包合同中未作约约定的，那么由承包者和原用人定的，那么由承包者和原用人单单位位为为一方共同当事人共一方共同当事人共同承担。同承担。-不予受理不予受理(3)建筑企业在建设工程工程中实行内、外部工程分包的，工伤主体单位由工伤职工的劳动关系所在企业负责。实行内部工程分包的或层层转包经营的，按(1)、(2)的情况确定工伤主体单位的认定。外部工程分包的劳务分包企业的职工或临时工工伤，工伤主体单位为劳务分包企业。备注：实行承包经营企业的工伤认定应注意严格区分工伤主体(有劳动关系的企业)和应承担企业职工工伤保险责任的主体；第三款：职工借调期间发生工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任。特殊情形：隐性就业的用工：下岗、内退人员与用人单位维持劳动关系，但在其他单位隐性就业的，因属固定工、有投保，可参照职工借调期间发生工伤事故伤害的情况，给予处理。()有关司法解有关司法解释释1、福建省高院、福建省高院闽闽高法高法2000361号号?关于关于审审理理劳动劳动争争议议案件假案件假设设干干问题问题的意的意见见?有关内容有关内容 1 事事实劳动实劳动关系的特征：关系的特征：闽闽高法高法2000361号第号第6点点及第及第7点点 2 闽闽高法高法2000361号第号第34点点2、市中院、市、市中院、市劳动劳动争争议议仲裁委厦仲裁委厦劳劳仲委仲委(1996)第第007号号?关于关于劳动劳动争争议议案件假案件假设设干干问题问题的的处处理意理意见见?有关内容有关内容 1 事事实劳动实劳动关系的三种情形：关系的三种情形：厦厦劳劳仲委仲委(1996)第第007号号第一、第一、(四四)、1点。点。2 关于特殊用工主体参加关于特殊用工主体参加诉讼诉讼确确实实定：厦定：厦劳劳仲委仲委(1996)第第007号第二、号第二、(二二)、2点。点。3、最高人民法院法、最高人民法院法释释200320号号?关于关于审审理人身理人身损损害害赔偿赔偿案件适用假案件适用假设设干干问题问题的解的解释释?有关内容有关内容最高人民法院法最高人民法院法释释200320号第九条、十条、十一条、号第九条、十条、十一条、十二条十二条规规定定。几种常见特殊用工或不标准用工的情形及是否具有劳动关系确实定：1、录用考核时的工伤：按劳办发1995153号方规定不予认定2、试工：视入厂途径、是否已约定了工资、休息休假等情况而定，如通过正规招聘或已约定了工资等情 况 的，应 当 视 为 试 用 期 给 予 确 认 工 伤。3、临时用工：(1)承揽用工，(2)承包经营者的临时用工，按承包经营者是否具法人资格等情况定。4、松散型用工：相对固定但松散型，不具备事实劳动关系的，不受理或不认定。如临时雇佣的搬运工，如意公司种植基地用的农民工等5、隐性就业的用工：下岗、内退人员与用人单位维持劳动关系，但在其他单位隐性就业的，因属固定工、有投保，可参照职工借调期间发生工伤事故伤害的情况，给予处理。6、借用、冒用或假冒身份证的：7、用人单位非法使用童工或劳动者本人未满16周岁、借用、冒用他人身份证或假冒身份证的，因其受伤时未满16周岁的，一律不受理或不认定工伤。备注：事业单位的劳动合同制用工的工伤问题(注意区分有、无投保等情况)企业化管理的事业组织的职工工伤问题。第三章第三章 工工伤认定定(一一 工工伤认伤认定的定的实实体内容体内容工工伤认伤认定的情形定的情形 范范围围、条件、条件；工工伤认伤认定的四要素及核心要素：定的四要素及核心要素：1、工作、工作时间时间2、工作、工作场场所所3、工作原因、工作原因4、事故、事故伤伤害方式。害方式。二工二工伤认定的定的类型型认定定为工工伤；认定定为视同工同工伤；不得不得认定定为工工伤或或视同工同工伤其他特殊排外情形；其他特殊排外情形；不属于工不属于工伤或或视同工同工伤；1、应当当认定工定工伤的七种情形：的七种情形：1在工作在工作时间和工作和工作场所内，因工作原因受到事故所内，因工作原因受到事故伤害的；害的；2工作工作时间前后在工作前后在工作场所内，从事与工作有关的所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故性或者收尾性工作受到事故伤害的；害的；3在工作在工作时间和工作和工作场所内，因履行工作所内，因履行工作职责受到暴受到暴力等意外力等意外伤害的；害的；4患患职业病的；病的；5因工外出期因工外出期间，由于工作原因受到，由于工作原因受到伤害或者害或者发生事生事故下落不明的；故下落不明的；6在上下班途中，受到机在上下班途中，受到机动车事故事故伤害的；害的；备注注7法律、行政法法律、行政法规规定定应当当认定定为工工伤的其他情形。的其他情形。新?条例?变化：工伤认定范围扩大上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。包括：机动车事故、非机动车事故、城市轨道交通、客运轮渡、火车事故第十六条第十六条职工符合本条例第十四条、工符合本条例第十四条、第十五条的第十五条的规定，但是有以下情形之一定，但是有以下情形之一的，不得的，不得认定定为工工伤或者或者视同工同工伤：一成心犯罪的；一成心犯罪的；二醉酒或者吸毒的；二醉酒或者吸毒的；三自残或者自三自残或者自杀的。的。1 1在工作在工作时间和工作和工作场所内，因工作原因所内，因工作原因受到事故受到事故伤害的害的工作原因：本人工作职责、生产作业过程中，公共局部、与本人工作密切或相关联，与人身有依附关系的生理活动时受伤的，用人单位场所设施存在平安问题或隐患的，违反规定、违反劳动纪律、窜岗；不能认定的：明确属于因私原因。2工作工作时间前后在工作前后在工作场所内，从事与工作有所内，从事与工作有关的关的预备性或者收尾性工作受到事故性或者收尾性工作受到事故伤害的；害的；时间上的合理性；预备性或者收尾性工作；性或者收尾性工作；3在工作在工作时间和工作和工作场所内，因履行工作所内，因履行工作职责受到暴力等意外受到暴力等意外伤害的；害的；正当正当履行工作履行工作职责；暴力、其他意外暴力、其他意外伤害；害；履行工作履行工作职责遭致遭致报复的；复的；违法履行工作法履行工作职责；争吵打架斗殴；争吵打架斗殴；4 4患患职业病的；病的；从事职业危害职业史；法定机构诊断的疾病；符合职业病病名病种的；5 5因工外出期因工外出期间，由于工作原因受到，由于工作原因受到伤害或者害或者发生事故下落不明的；生事故下落不明的；本地因公外出；异地出差居留的，与工作原因联系起来；异地出差居留，非因工作原因的意外事故；顺道游览，逛街购物，探亲访友的；6 6在上下班途中，受到机在上下班途中，受到机动车事故事故伤害的；害的；上下班上下班时间；上下班路上下班路线；上下班乘坐的交通工具；上下班乘坐的交通工具；机机动车事故事故伤害的；害的；超出正常上下班超出正常上下班时间的；的；绕道；道；其他因私原因不属上下班途中的；其他因私原因不属上下班途中的；2 2、视同工同工伤的三种情形：的三种情形：1 1在工作在工作时间和工作和工作岗位，突位，突发疾病死疾病死亡或者在亡或者在4848小小时之内之内经抢救无效死亡的；救无效死亡的；备注注2 2在在抢险救灾等救灾等维护国家利益、公共利国家利益、公共利益活益活动中受到中受到伤害的；害的；3 3职工原在工原在军队服役，因服役，因战、因公、因公负伤致残，已取得革命致残，已取得革命伤残残军人人证，到用人，到用人单位后旧位后旧伤复复发的。的。3、不得认定工伤或视同工伤的三种情况：1因犯罪或者违反治安管理伤亡的；2醉酒导致伤亡的；3自残或者自杀的。三工三工伤认定的原那么定的原那么合法原那么交通事故、突合法原那么交通事故、突发疾病疾病24小小时；保保护劳动者原那么利于者原那么利于倾向于向于劳动者；者；社会保障救社会保障救济原那么如案件未破、未定原那么如案件未破、未定性；性；无无过错责任原那么如任原那么如违章操作；章操作；合理原那么如上下班交通路合理原那么如上下班交通路线；合情原那么推定客合情原那么推定客观实际情况。情况。四工伤认定的宽严尺度认定工伤情形的从宽，视同工伤情形的从严；与核心要素-工作有关的从宽，与工作无关的从严；实际工作中有参保的从宽，没有参保的从严。要 求1、对事故的预防要从工伤范围这一角度去考虑,作适度的延伸扩大,不局限于生产作业过程中;管理上:1严格劳动纪律,严禁违章操作,对违规违纪严肃处理.2进一步明确规定要求。如对因工作提前上班或延迟下班的,要求事先告知相关领导;本地因公外出要向部门领导告知或经请示同意;自驾车上下班的要有驾驶证或复印备案;上班前不能饮洒等。2、对职对职工工发发生的生的伤伤害事故，凡害事故，凡职职工有要求工有要求申申报报工工伤伤的，一律如的，一律如实实上上报报，由，由劳动劳动保障保障行政部行政部门对门对是否确是否确认认工工伤伤作出决定。作出决定。3、认认定工定工伤伤也是双刃也是双刃剑剑 参保的企参保的企业还业还需要需要承担相当多承担相当多费费用用，尤其是上下班途中工，尤其是上下班途中工伤伤,视视同工同工伤伤以及第三人以及第三人责责任任导导致的工致的工伤对伤对企企业业无免无免责责条款；不能把不是工条款；不能把不是工伤伤的事的事实实,报报成是工成是工伤伤的情形的情形.五工五工伤认定的程序内容定的程序内容申申请-受理受理-调查核核实-认定定申申请程序及程序及时限限 1、申、申请人；人；2、申、申请的的时限；一年，限；一年，备注；注；3、申、申请途径；途径；4、申、申请提交的材料。提交的材料。不受理情形；不受理情形；17条一年、条一年、18条无事条无事实劳动关系、关系、63条、退休返聘条、退休返聘认定程序及定程序及时限受理、限受理、调查核核实、认定；定；举证责任；任；回避制度。回避制度。行政复行政复议、行政、行政诉讼程序程序新新?条例条例?变化：化：简化了工化了工伤认定、定、伤残残鉴定、以定、以及行政复及行政复议、行政、行政诉讼程序程序第二十条第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。第二十五条第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。第二十六条第二十六条申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。第二十七条第二十七条劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的，应当回避。第二十八条第二十八条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。第二十九条第二十九条劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期限，依照本条例第二十五条第二款的规定执行。第五十五条有以下情形之一的，有关第五十五条有以下情形之一的，有关单位或者个人可以位或者个人可以依法申依法申请行政复行政复议，也可以依法向人民法院提起行政，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：一申一申请工工伤认定的定的职工或者其近工或者其近亲属、属、该职工所工所在在单位位对工工伤认定申定申请不予受理的决定不服的；不予受理的决定不服的；二申二申请工工伤认定的定的职工或者其近工或者其近亲属、属、该职工所工所在在单位位对工工伤认定定结论不服的；不服的；三用人三用人单位位对经办机构确定的机构确定的单位位缴费费率不服率不服的；的；四四签订效效劳协议的医的医疗机构、机构、辅助器具配置机构助器具配置机构认为经办机构未履行有关机构未履行有关协议或者或者规定的；定的；五工五工伤职工或者其近工或者其近亲属属对经办机构核定的工机构核定的工伤保保险待遇有异待遇有异议的。的。第四章第四章 劳动能力能力鉴定定一机构一机构劳鉴委：委：设区的市区的市级劳动能力能力鉴定委定委员会。会。由由劳动保障、人事、保障、人事、卫生行政部生行政部门、工、工会会组织、经办机构代表及用人机构代表及用人单位代表位代表组成。成。劳鉴办：劳动能力能力鉴定委定委员会日常会日常办事机事机构构(专职鉴定机构定机构)。具体。具体实施工施工伤伤残、残、病残、非因工病残、非因工伤残的残的劳动能力能力鉴定工作，定工作，应当由具有医当由具有医疗卫生技生技术职称的称的专职人人员担任工作。担任工作。医医疗技技术鉴定定专家家库、专家家鉴定定组：一是：一是按按?条例条例?要求建立，副高要求建立，副高职称、称、职业品品德好，通德好，通过医院医医院医务科、院科、院领导及及卫生生行政部行政部门途径推荐途径推荐专家；二是科家；二是科别要相要相对齐全，骨科、外科、神全，骨科、外科、神经科等常用科科等常用科别的的专家要相家要相对多些；三是定期多些；三是定期调整充整充实专家家库，一般每，一般每2 2年年调整一次，不断充整一次，不断充实新的人新的人选，有利于，有利于鉴定的公正。定的公正。二二鉴定定标准准?职工工伤与职业病致残程度鉴定标准?GB/T1618019961、晋级原那么；2、判定标准；3、伤残等级110级，1级最重，10级最轻；4、生活护理等级完全、大局部、局部；5、医疗依赖治疗；6、附录说明。为试行标准，存在不少不平衡的问题。三三鉴定程序定程序申申请程序程序 1、申、申请人；人；2、申、申请途径；途径；3、申、申请提交的材料；提交的材料；4、申、申请的的时限；限；鉴定程序及定程序及时限受理、限受理、鉴定前定前检查、当面、当面鉴定、定、作出等作出等级、送达、送达结果；果；举证责任；任；回避制度。回避制度。三三鉴定程序定程序主要主要环节：受理受理鉴定定资料，料，进行材料行材料审查；鉴定前必要的定前必要的检查：尚需医尚需医疗的医的医疗未未终结，需要等待，需要等待按按需需或或随随机机抽抽取取3-53-5名名鉴定定专家家、通通知知专家家鉴定定时间、地点；、地点；通知被通知被鉴定人定人鉴定，定，实行当面行当面鉴定制度；定制度；审查鉴定定结论、制、制发鉴定定结论；鉴定定结果果送送达达签收收：单位位及及工工伤职工工本本人人、时间、签名。名。鉴定定程程序序是是保保持持鉴定定结果果科科学学、公公正正的的重重要要环节，鉴定程序必定程序必须标准化、制度化、科学化。准化、制度化、科学化。四四鉴定内容定内容1、伤伤残等残等级鉴级鉴定；定；2、生活、生活护护理等理等级鉴级鉴定定 完全、大局部、局部完全、大局部、局部；3、复、复查鉴查鉴定定 28；4、辅辅助器具配置确助器具配置确认认 30 ；5、工、工伤伤复复发发确确认认 36 ；6、延、延长长停工留薪期确停工留薪期确认认 31 ；7、医、医疗疗依依赖赖确确认认 31 ；8、康复治、康复治疗疗确确认认；9、工亡、工亡职职工供养工供养亲亲属属丧丧失失劳动劳动能力能力鉴鉴定；定；10、其他委托、其他委托鉴鉴定。定。第五章 工伤保险待遇待遇工程名称、支付途径；计发基数：社平工资、本人工资标准水平计算时点待遇模式选择特殊情况一、由用人一、由用人单位支付待遇工程、位支付待遇工程、标准水平准水平1 1、住院伙食、住院伙食补补助助费费：用人用人单单位位规规定定标标准准70%70%或或财财政部政部门规门规定定标标准准70%70%；2 2、转转外就医交通、伙食、住宿外就医交通、伙食、住宿补补助助费费：用人用人单单位位规规定定标标准；准；财财政部政部门门规规定最低定最低标标准准；新?条例?变化：增加基金支出工程第三十条第四款：职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。3、停工留薪期工资福利不变工资，指所有工资组成局部：根底+津补贴+加班费+奖金；福利，包括防暑降温、单位、工会发放物品等福利费；4、停工留薪期护理费；每人每天标准：社平工资21 50%，需要多少人护理由经治医疗机构确定；5、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；5-10级，解除劳动关系时 6、14级缴交医疗保险金按本人伤残津贴为基数；低于社平60%，按社平60%缴纳；一次性工一次性工伤医医疗补助金和助金和伤残就残就业补助金助金?条例条例?授授权权省省级级人民政府人民政府规规定；定；省定省定标标准：准：统统筹地区平均筹地区平均预预期寿命期寿命解除解除劳动劳动关系关系时实时实足年足年龄龄 伤伤残等残等级级相相应应系数系数解除解除劳动劳动关系关系时时上上年度社平工年度社平工资资；伤伤残等残等级级系数：系数：5级级，1.4个月；个月；6级级，1.2个月；个月；7级级，0.8个月；个月；8级级，0.6个月；个月；9级级，0.4个月；个月；10级级，0.3个月。个月。待遇工程名称：一次性工待遇工程名称：一次性工伤医医疗补助金助金和和伤残就残就业补助金；助金；计发基数：解除基数：解除劳动关系关系时上年度的社上年度的社平工平工资；标准水平：准水平：统筹地区平均筹地区平均预期寿命期寿命解除解除劳动关系关系时实足年足年龄伤残等残等级相相应系数；系数；计算算时点：解除点：解除劳动关系关系时。以20岁男性伤残职工解除劳动关系时为例，按目前的平均预期寿命和上年度社平工资计算得出的标准水平：05年度1712元06年度1881元5级，131824元；144705元；6级，112992元；124033元；7级，75328元；82688元；8级，56496元；62021元；9级，37664元；41344元；10级，28248元。31008元；以以20岁男性男性伤残残职工解除工解除劳动关系关系时为例，按目前例，按目前的平均的平均预期寿命和上年度社平工期寿命和上年度社平工资计算得出的算得出的标准水平：准水平：09年度年度2695元元 10年度年度3038元元 5级，211288元；元；238179元；元；6级，181104元；元；204153元；元；7级，120736元；元；136102元；元；8级，90552元；元；102076元；元；9级，60368元；元；68051元；元；10级，45276元。元。51038元；元；工工伤保保险基金用于一次性工基金用于一次性工伤医医疗补助金和助金和伤残残就就业补助金助金补助方法助方法减轻单位负担、保障伤残职工利益、改善和优化投资环境。1、适用范围：参保单位的参保职工在2005年1月1日后受工伤被鉴定为五至十级伤残的工伤职工。2、补助条件：用人单位已全额支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金给工伤伤残职工的。3、补助标准：5-10级，补助总额的50%；4、办理手续：协议、伤残职工当面确认。第三十六条第三十六条职工因工致残被工因工致残被鉴定定为五五级、六、六级伤残的，残的，享受以下待遇：享受以下待遇：一从工一从工伤保保险基金按基金按伤残等残等级支付一次性支付一次性伤残残补助金，助金，标准准为：五：五级伤残残为18个月的本人工个月的本人工资，六，六级伤残残为16个月的本人工个月的本人工资；二保存与用人二保存与用人单位的位的劳动关系，由用人关系，由用人单位安排位安排适当工作。适当工作。难以安排工作的，由用人以安排工作的，由用人单位按月位按月发给伤残津残津贴，标准准为：五：五级伤残残为本人工本人工资的的70%，六，六级伤残残为本本人工人工资的的60%，并由用人，并由用人单位按照位按照规定定为其其缴纳应缴纳的的各各项社会保社会保险费。伤残津残津贴实际金金额低于当地最低工低于当地最低工资标准的，由用人准的，由用人单位位补足差足差额。经工工伤职工本人提出，工本人提出，该职工可以与用人工可以与用人单位解除或位解除或者者终止止劳动关系，由工关系，由工伤保保险基金支付一次性工基金支付一次性工伤医医疗补助金，由用人助金，由用人单位支付一次性位支付一次性伤残就残就业补助金。一次性工助金。一次性工伤医医疗补助金和一次性助金和一次性伤残就残就业补助金的具体助金的具体标准由省、准由省、自治区、直自治区、直辖市人民政府市人民政府规定。定。第三十七条第三十七条职工因工致残被工因工致残被鉴定定为七七级至十至十级伤残的，享受以下待遇：残的，享受以下待遇：一从工一从工伤保保险基金按基金按伤残等残等级支付一次支付一次性性伤残残补助金，助金，标准准为：七：七级伤残残为13个月的本个月的本人工人工资，八，八级伤残残为11个月的本人工个月的本人工资，九，九级伤残残为9个月的本人工个月的本人工资，十，十级伤残残为7个月的本人个月的本人工工资；二二劳动、聘用合同期、聘用合同期满终止，或者止，或者职工工本人提出解除本人提出解除劳动、聘用合同的，由工、聘用合同的，由工伤保保险基基金支付一次性工金支付一次性工伤医医疗补助金，由用人助金，由用人单位支付位支付一次性一次性伤残就残就业补助金。一次性工助金。一次性工伤医医疗补助金助金和一次性和一次性伤残就残就业补助金的具体助金的具体标准由省、自治准由省、自治区、直区、直辖市人民政府市人民政府规定。定。用人单位支付的待遇工程1 1、停工留薪期工、停工留薪期工资资 工工资资，指所有工，指所有工资组资组成局部：成局部：根底根底+津津补贴补贴+加班加班费费+奖奖金；金；2 2、停工留薪期、停工留薪期护护理理费费；每人每天；每人每天标标准：准：社平工社平工资资2121 50%50%，需要多少人，需要多少人护护理由理由经经治医治医疗疗机构机构确定；确定；3 3、一次性、一次性伤伤残就残就业补业补助金；助金；5-105-10级级，解除，解除劳动劳动关系关系时时 4 4、1414级级 缴缴交医交医疗疗保保险险金金 按本人按本人伤伤残津残津贴为贴为基基数；低于社平数；低于社平60%60%，按社平，按社平60%60%缴纳缴纳；二、由工伤保险基金支付的待遇工程、标准水平住院伙食住院伙食补补助助费费，转转外就医交通食宿外就医交通食宿费费；医医疗费疗费；预预支支预预付方法付方法 康复康复费费 康复性治康复性治疗费疗费；辅辅助器具配置、助器具配置、维维修、更修、更换费换费；一次性一次性伤伤残残补补助金助金 110110级级、提高：、提高：1-41-4级级提高提高3 3个月、个月、5-65-6级级提高提高2 2个个月、月、7-107-10级级提高提高1 1个月个月：本人工：本人工资资X-X-月；月；伤伤残津残津贴贴 1414级级：分：分别为别为本人工本人工资资的的90%90%、85%85%、80%80%、75%75%；生活生活护护理等理等级费级费 分完全、大局部、局部分完全、大局部、局部3 3个等个等级级：按月：按月计发计发，标标准分准分别为别为上年度社平工上年度社平工资资50%50%、40%40%、30%30%；一次性工一次性工伤伤医医疗补疗补助金；助金；丧丧葬葬补补助金：助金：6 6个月上年度社平工个月上年度社平工资资；一次性工亡一次性工亡补补助金；助金；60 60个月上年度社平工个月上年度社平工资资 提高到上一年度全国城提高到上一年度全国城镇镇人均可支配收入的人均可支配收入的2020倍倍；工亡工亡职职工供养工供养亲亲属属抚抚恤金恤金 ；以工亡；以工亡职职工本人工工本人工资为资为基数，配偶每月基数，配偶每月40%40%，其他每人，其他每人30%30%，孤寡老人及孤儿每人在上述，孤寡老人及孤儿每人在上述标标准上增加准上增加10%10%。新?条例?变化：提高了基金支出的工伤保险待遇水平第三十九条第三十九条职工因工死亡，其近工因工死亡，其近亲属按照以下属按照以下规定从工定从工伤保保险基金基金领取取丧葬葬补助金、供养助金、供养亲属属抚恤金和一次性工亡恤金和一次性工亡补助金：助金：一一丧葬葬补助金助金为6个月的个月的统筹地区上年度筹地区上年度职工月平均工工月平均工资；二供养二供养亲属属抚恤金按照恤金按照职工本人工工本人工资的一定比例的一定比例发给由因工由因工死亡死亡职工生前提供主要生活来源、无工生前提供主要生活来源、无劳动能力的能力的亲属。属。标准准为：配偶：配偶每月每月40%，其他，其他亲属每人每月属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述述标准的根底上增加准的根底上增加10%。核定的各供养。核定的各供养亲属的属的抚恤金之和不恤金之和不应高于高于因工死亡因工死亡职工生前的工工生前的工资。供养。供养亲属的具体范属的具体范围由国由国务院社会保院社会保险行行政部政部门规定；定；三一次性工亡三一次性工亡补助金助金标准准为上一年度全国城上一年度全国城镇居民人均可支居民人均可支配收入的配收入的20倍。倍。伤残残职工在停工留薪期内因工工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近致死亡的，其近亲属享受本条属享受本条第一款第一款规定的待遇。定的待遇。一一级至四至四级伤残残职工在停工留薪期工在停工留薪期满后死亡的，其近后死亡的，其近亲属可以享属可以享受本条第一款第一受本条第一款第一项、第二、第二项规定的待遇。定的待遇。第三十五条第三十五条职工因工致残被工因工致残被鉴定定为一一级至四至四级伤残的，残的，保存保存劳动关系，退出工作关系，退出工作岗位，享受以下待遇：位，享受以下待遇：一从工一从工伤保保险基金按基金按伤残等残等级支付一次性支付一次性伤残残补助金，助金，标准准为：一：一级伤残残为27个月的本人工个月的本人工资，二，二级伤残残为25个月的本人工个月的本人工资，三，三级伤残残为23个月的本人工个月的本人工资，四，四级伤残残为21个月的本人工个月的本人工资；第三十六条第三十六条职工因工致残被工因工致残被鉴定定为五五级、六、六级伤残的，残的，享受以下待遇：享受以下待遇：一从工一从工伤保保险基金按基金按伤残等残等级支付一次性支付一次性伤残残补助金，助金，标准准为：五：五级伤残残为18个月的本人工个月的本人工资，六，六级伤残残为16个月的本人工个月的本人工资；第三十七条第三十七条职工因工致残被工因工致残被鉴定定为七七级至十至十级伤残的，残的，享受以下待遇：享受以下待遇：一从工一从工伤保保险基金按基金按伤残等残等级支付一次性支付一次性伤残残补助金，助金，标准准为：七：七级伤残残为13个月的本人工个月的本人工资，八，八级伤残残为11个月的本人工个月的本人工资，九，九级伤残残为9个月的本人工个月的本人工资，十，十级伤残残为7个月的本人工个月的本人工资；新?条例?变化：切实保障工伤职工的工伤待遇第六十二条用人第六十二条用人单位依照本条例位依照本条例规定定应当参加当参加工工伤保保险而未参加的，由社会保而未参加的，由社会保险行政部行政部门责令令限期参加，限期参加，补缴应当当缴纳的工的工伤保保险费，并自欠，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍金；逾期仍不不缴纳的，的，处欠欠缴数数额1倍以上倍以上3倍以下的倍以下的罚款。款。依照本条例依照本条例规定定应当参加工当参加工伤保保险而未参加而未参加工工伤保保险的用人的用人单位位职工工发生工生工伤的，由的，由该用人用人单位按照本条例位按照本条例规定的工定的工伤保保险待遇工程和待遇工程和标准准支付支付费用。用。用人用人单位参加工位参加工伤保保险并并补缴应当当缴纳的工的工伤保保险费、滞、滞纳金后，由工金后，由工伤保保险基金和用人基金和用人单位依照本条例的位依照本条例的规定支付新定支付新发生的生的费用。用。新?条例?变化：加大了工伤保险制度的强制力第三十一条第三十一条社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。第六十三条第六十三条用人单位违反本条例第十九条的规定，拒不协助社会保险行政部门对事故进行调查核实的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。?社会保险法?相关规定第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位归还。用人单位不归还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。实施中的一些处理意见时间点适用标准新、旧标准补缴问题先行垫付问题三、涉及