基础护理学之洗胃法-课件

洗胃法洗胃法 （gastric lavage）基础护理学之洗胃法 ppt课件1洗胃法（gastric lavage）基础护理学之洗胃法 胃是消化管最膨大的部胃是消化管最膨大的部分，其形态和位置因体型，分，其形态和位置因体型，体位和胃充盈的不同而有所体位和胃充盈的不同而有所不同，胃有不同，胃有2口，入口称贲门，口，入口称贲门，出口称幽门。出口称幽门。在幽门处环层胃肌特别在幽门处环层胃肌特别增厚形成幽门括约肌，有延增厚形成幽门括约肌，有延缓胃内容物排空和防止肠内缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。容物逆流至胃的作用。胃胃（Stomach or Gaster)位置和分布位置和分布基础护理学之洗胃法 ppt课件2 胃是消化管最膨大的部分，其形态和位置因体型，体胃胃（Stomach or Gaster)胃的运动胃的运动 食物进入胃内约食物进入胃内约5分钟，分钟，胃蠕动即从胃的中部开始，胃蠕动即从胃的中部开始，有节律的向幽门方向进行，有节律的向幽门方向进行，胃蠕动可使食物与胃液充分胃蠕动可使食物与胃液充分混合，搅拌和粉碎食物，并混合，搅拌和粉碎食物，并促进胃内容物的排空。促进胃内容物的排空。基础护理学之洗胃法 ppt课件3胃（Stomach or Gaster)胃的运动 是将洗胃管由是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹内，利用重力、虹吸或负压吸引等作吸或负压吸引等作用原理，将大量溶用原理，将大量溶液灌入胃腔反复冲液灌入胃腔反复冲洗的方法。洗的方法。定定 义义基础护理学之洗胃法 ppt课件4 是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重1、解毒、解毒2、减轻胃粘膜水肿、减轻胃粘膜水肿3、为某些手术或检查作准备、为某些手术或检查作准备一、目的一、目的基础护理学之洗胃法 ppt课件51、解毒一、目的基础护理学之洗胃法 ppt课件5 二、评估二、评估 1、病人中毒的情况：、病人中毒的情况：毒物种类、量、时间、途径、有无禁忌毒物种类、量、时间、途径、有无禁忌适应症：适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属及生物碱等中毒 禁忌症：禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉 曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及 胃穿孔胃穿孔 不宜洗胃：不宜洗胃：上消化道溃疡、癌症患者上消化道溃疡、癌症患者基础护理学之洗胃法 ppt课件6 二、评估基础护理学之洗胃法 ppt课件62、病人生命体征、意识及瞳孔、口鼻、病人生命体征、意识及瞳孔、口鼻 腔黏膜情况、口中异味腔黏膜情况、口中异味3、病人心理状态及合作程度、病人心理状态及合作程度基础护理学之洗胃法 ppt课件72、病人生命体征、意识及瞳孔、口鼻 基础护理学之洗胃法 p三、计划三、计划 1、用物准备：、用物准备：洗胃液（根据毒物性质备拮抗性溶液）洗胃液（根据毒物性质备拮抗性溶液）量：量：1000020000ml 温度：温度：2538 2、病人准备、病人准备 3、环境准备、环境准备基础护理学之洗胃法 ppt课件8三、计划基础护理学之洗胃法 ppt课件8各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物基础护理学之洗胃法 ppt课件9各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物基础护理学之洗胃法 pp各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物基础护理学之洗胃法 ppt课件10各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物基础护理学之洗胃法 pp各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物基础护理学之洗胃法 ppt课件11各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物基础护理学之洗胃法 pp三、实施三、实施（一）操作步骤（一）操作步骤 素质要求素质要求 口服催吐法口服催吐法 四准备四准备 核对，协助病人坐位核对，协助病人坐位 病人自饮洗胃液病人自饮洗胃液 饮液饮液500ml/次次 刺激、呕吐刺激、呕吐 反复进行至吐出液清、无反复进行至吐出液清、无味味 洗胃完毕洗胃完毕 协助病人漱口、洗脸、更协助病人漱口、洗脸、更衣衣 整理床单位，清理用物整理床单位，清理用物 洗手、记录洗手、记录 灌洗液名称、量灌洗液名称、量 洗出液量、色、味、性质洗出液量、色、味、性质 病人反应病人反应基础护理学之洗胃法 ppt课件12三、实施（一）操作步骤 基注意事项注意事项1、用于服毒量少的清醒合作者、用于服毒量少的清醒合作者2、洗胃液温度过高则血管扩张，促进、洗胃液温度过高则血管扩张，促进 毒物吸收；过低可导致胃痉挛毒物吸收；过低可导致胃痉挛 基础护理学之洗胃法 ppt课件13注意事项基础护理学之洗胃法 ppt课件13 素质要求素质要求 漏斗胃管洗胃漏斗胃管洗胃 四准备四准备 核对，病人取左侧卧位或平卧、头偏一侧核对，病人取左侧卧位或平卧、头偏一侧 经口或鼻插管经口或鼻插管 插入深度插入深度5560cm 漏斗低于胃部，抽吸漏斗低于胃部，抽吸 抬高漏斗、注液抬高漏斗、注液 抬高抬高3050cm注液注液300500ml 洗胃完毕，拔管洗胃完毕，拔管 整理床单位，清理用物整理床单位，清理用物 洗手、记录洗手、记录基础护理学之洗胃法 ppt课件14 素质要求 注意事项注意事项 1、利用虹吸作用，反复引出胃内液体至洗净、利用虹吸作用，反复引出胃内液体至洗净 2、每次灌入量和洗出量基本相等，否则、每次灌入量和洗出量基本相等，否则 易致胃潴留易致胃潴留基础护理学之洗胃法 ppt课件15注意事项基础护理学之洗胃法 ppt课件15 素质要求素质要求 电动吸引器洗胃电动吸引器洗胃 四准备四准备 核对，病人取合适体位核对，病人取合适体位 经口、鼻插管，固定经口、鼻插管，固定 连接连接 洗胃液装置洗胃液装置 开电动吸引器、吸尽胃内容物开电动吸引器、吸尽胃内容物 负压吸引装置负压吸引装置 关闭吸引器，开放冲洗液关闭吸引器，开放冲洗液 开电动吸引器，吸出液体开电动吸引器，吸出液体 洗毕、拔管洗毕、拔管 整理整理 洗手、记录洗手、记录基础护理学之洗胃法 ppt课件16 素质要求 注意事项注意事项1、利用负压吸引作用，迅速清除毒物、利用负压吸引作用，迅速清除毒物2、吸引器负压宜保持在、吸引器负压宜保持在13.3kpa，过高，过高 易损伤胃黏膜。易损伤胃黏膜。基础护理学之洗胃法 ppt课件17注意事项基础护理学之洗胃法 ppt课件17 素质要求素质要求 全自动洗胃机洗胃全自动洗胃机洗胃 四准备四准备 核对核对 插洗胃管插洗胃管 洗胃机接电源洗胃机接电源 三管分别连接三管分别连接 按按手吸手吸键键 吸出胃内容物吸出胃内容物 按按自动自动洗胃洗胃 调节洗胃液量调节洗胃液量 洗胃完毕洗胃完毕 拔管，清洗机器拔管，清洗机器3个管个管 停机停机 整理整理 洗手，记录洗手，记录基础护理学之洗胃法 ppt课件18 素质要求 1、利用电磁泵作为动力源，通过自控电路控制，、利用电磁泵作为动力源，通过自控电路控制，使电磁阈自动转换、冲洗和吸胃内容物的动作。使电磁阈自动转换、冲洗和吸胃内容物的动作。2、洗胃机药管口必须始终浸没于洗胃液面下。、洗胃机药管口必须始终浸没于洗胃液面下。注意事项注意事项基础护理学之洗胃法 ppt课件191、利用电磁泵作为动力源，通过自控电路控制，注意事项基础护理3、发生食物堵管，、发生食物堵管，可交替按可交替按手冲手冲和和手吸手吸键反复键反复冲洗，将胃内残留冲洗，将胃内残留物吸出。物吸出。基础护理学之洗胃法 ppt课件203、发生食物堵管，可交替按手冲和手吸键反复冲洗，将胃4、洗胃并发症：急性胃扩张、上消化道出血、窒息、洗胃并发症：急性胃扩张、上消化道出血、窒息、咽喉、食管黏膜损伤、水肿、吸入性咽喉、食管黏膜损伤、水肿、吸入性 肺炎、胃穿孔肺炎、胃穿孔5、洗胃并发症征象：病人感腹痛、洗出血性液、出、洗胃并发症征象：病人感腹痛、洗出血性液、出 现休克现象现休克现象 6、幽门梗阻病人洗胃，宜饭后、幽门梗阻病人洗胃，宜饭后46小时或空腹进行小时或空腹进行 记录潴留量，了解梗阻程度记录潴留量，了解梗阻程度 胃内潴留胃内潴留=洗出量洗出量灌入量灌入量基础护理学之洗胃法 ppt课件214、洗胃并发症：急性胃扩张、上消化道出血、窒息、基础护理学之（二）健康教育：（二）健康教育：1、向病人讲解洗胃的过程及不适，使病人理解，、向病人讲解洗胃的过程及不适，使病人理解，取得合作取得合作 2、介绍洗胃后的注意事项、介绍洗胃后的注意事项 3、自服毒物者应心理疏导，为病人保守秘密、隐私、自服毒物者应心理疏导，为病人保守秘密、隐私基础护理学之洗胃法 ppt课件22（二）健康教育：基础护理学之洗胃法 ppt课件22四、评价四、评价 1、胃内毒物最大程度清除、胃内毒物最大程度清除 2、病人能配合，无并发症发现、病人能配合，无并发症发现 3、病人中毒情况得以控制、缓解、病人中毒情况得以控制、缓解、康复，信心增强康复，信心增强 基础护理学之洗胃法 ppt课件23四、评价基础护理学之洗胃法 ppt课件23