呼吸系统常见疾病的主要症状和体征课件

呼吸系呼吸系统常常见疾病的疾病的主要症状和体征主要症状和体征呼吸系统常见疾病的主要症状和体征大叶性肺炎大叶性肺炎v是是大叶性分布的肺部炎性病大叶性分布的肺部炎性病变v病原体主要病原体主要为肺炎肺炎链球菌球菌v病理改病理改变分三期：分三期：充血期充血期 实变期期 消散期消散期2精选ppt大叶性肺炎是大叶性分布的肺部炎性病变2精选pptv多多为青壮年青壮年v诱因：受凉、疲因：受凉、疲劳、酗酒后、酗酒后v寒寒战、高、高热（常是稽留（常是稽留热）、）、全身酸痛全身酸痛v患患侧胸痛，呼吸加快，咳嗽，胸痛，呼吸加快，咳嗽，咯咯铁锈色痰色痰症症 状状3精选ppt症 状3精选pptv视诊：呼吸急促，鼻翼扇：呼吸急促，鼻翼扇动，发绀 患患侧呼吸运呼吸运动受限受限v触触诊：充血期：充血期：语音震音震颤稍增稍增强 实变期：期：语音震音震颤明明显增增强，脉率增速，脉率增速v叩叩诊：充血期：充血期：浊音音 实变期：期：实音音v听听诊：充血期：捻：充血期：捻发音音 实变期：支气管呼吸音，期：支气管呼吸音，语音共振增音共振增强，胸膜摩擦音胸膜摩擦音体体 征征4精选ppt视诊：呼吸急促，鼻翼扇动，发绀体 征4精选ppt慢支并慢支并发肺气肺气肿v是气管、支气管粘膜及其周是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特的慢性非特异性炎症异性炎症v病因：吸烟、反复呼吸道炎症、大气病因：吸烟、反复呼吸道炎症、大气污染等染等v病理：支气管粘膜充血、水病理：支气管粘膜充血、水肿，腺体分泌增多，腺体分泌增多 呼吸性呼吸性细支气管支气管远端（肺泡管、肺泡囊和端（肺泡管、肺泡囊和肺泡）肺泡）过度膨度膨胀、过度充气和容度充气和容积增大，支气增大，支气管平滑肌断裂管平滑肌断裂 肺气肺气肿。5精选ppt慢支并发肺气肿是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎v慢性咳嗽慢性咳嗽v咯白色黏液痰、咯白色黏液痰、脓痰痰v气短、胸气短、胸闷症症 状状6精选ppt症 状6精选pptv视诊：气短，：气短，发绀，颈静脉怒静脉怒张、周、周围水水肿v触触诊：语音震音震颤可减弱，膈肌活可减弱，膈肌活动度受限度受限v叩叩诊：有：有时过清音清音v听听诊：散在的干、湿：散在的干、湿罗音，咳嗽后减少或消音，咳嗽后减少或消失。呼吸音、失。呼吸音、语音共振减弱音共振减弱 体体 征征7精选ppt体 征7精选pptv视诊：桶状胸桶状胸，肋，肋间隙增隙增宽，呼吸，呼吸动度减弱度减弱v触触诊：语音震音震颤减弱，心尖搏减弱，心尖搏动难以触及以触及v叩叩诊：过清音清音，肺下界下降，心，肺下界下降，心浊音界音界缩小小或消失，肝上界下移或消失，肝上界下移v听听诊：呼吸音、：呼吸音、语音共振减弱，呼气相延音共振减弱，呼气相延长，肺底湿肺底湿罗音，心音减弱音，心音减弱肺气肺气肿体征体征8精选ppt肺气肿体征8精选ppt支气管哮喘支气管哮喘v是以是以变态反反应为主的气道慢性炎症，其主的气道慢性炎症，其气道气道对刺激性物刺激性物质具有高反具有高反应性，引起性，引起广泛性广泛性可逆性可逆性气道阻塞气道阻塞v病理：小气道平滑肌病理：小气道平滑肌痉挛、黏膜充血水、黏膜充血水肿、腺体分泌增加、腺体分泌增加9精选ppt支气管哮喘是以变态反应为主的气道慢性炎症，其气道对刺激性物质v多幼年、青年多幼年、青年发病，病，季季节性性v常有常有过敏原接触史，敏原接触史，过敏先兆敏先兆v胸胸闷、呼吸困、呼吸困难症症 状状10精选ppt症 状10精选pptv视诊：呼气性呼吸困：呼气性呼吸困难或窘迫或窘迫v触触诊：语音震音震颤减弱减弱v叩叩诊：过清音清音v听听诊：干：干啰音；呼吸音、音；呼吸音、语音共振减弱音共振减弱体体 征征11精选ppt体 征11精选ppt胸腔胸腔积液液v胸膜腔内胸膜腔内积聚的液体聚的液体较正常增多正常增多v病因：胸膜毛病因：胸膜毛细血管静水血管静水压增高、胸膜毛增高、胸膜毛细血管通透性增加、胸膜毛血管通透性增加、胸膜毛细血管内胶体血管内胶体渗透渗透压降低、壁降低、壁层胸膜淋巴引流功能障碍、胸膜淋巴引流功能障碍、损伤12精选ppt胸腔积液胸膜腔内积聚的液体较正常增多12精选pptv少量少量积液：刺激性干咳、液：刺激性干咳、胸痛胸痛、患、患侧卧位卧位v中等量或以上胸腔中等量或以上胸腔积液：气短、液：气短、胸胸闷，心悸，心悸，呼吸困呼吸困难，端坐呼吸，端坐呼吸症症 状状13精选ppt症 状13精选pptv视诊：呼吸浅快，患：呼吸浅快，患侧呼吸运呼吸运动受限，肋受限，肋间隙隙饱满v触触诊：语音震音震颤减弱或消失，心尖搏减弱或消失，心尖搏动及及气管移向健气管移向健侧v叩叩诊：浊音、音、实音（音（积液区）液区）v听听诊：呼吸音、：呼吸音、语音共振减弱或消失（音共振减弱或消失（积液区），支气管呼吸音（液区），支气管呼吸音（积液区上方）液区上方）体体 征征14精选ppt体 征14精选ppt气气 胸胸v空气空气进入胸膜腔内入胸膜腔内v自自发性气胸：性气胸：脏层胸膜破裂胸膜破裂v外外伤性气胸性气胸v人工气胸人工气胸15精选ppt气 胸空气进入胸膜腔内15精选pptv诱因：持重物、屏气、因：持重物、屏气、剧烈运烈运动、咳嗽、咳嗽v突感一突感一侧胸痛，胸痛，进行性呼吸困行性呼吸困难，喜健，喜健侧卧卧位，咳嗽位，咳嗽症症 状状16精选ppt症 状16精选pptv视诊：患：患侧胸廓胸廓饱满，肋，肋间隙隙变宽，呼吸运，呼吸运动减弱减弱v触触诊：语音震音震颤减弱或消失（患减弱或消失（患侧），心尖），心尖搏搏动、气管及、气管及纵隔移向健隔移向健侧v叩叩诊：鼓音鼓音（患（患侧）v听听诊：呼吸音、：呼吸音、语音共振减弱或消失（患音共振减弱或消失（患侧）体体 征征17精选ppt体 征17精选pptThank you!Thank you!Thank you!