呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征培训 医学ppt课件

呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征 1 1.呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征1.气囊气囊肺泡肺泡细支气管细支气管支气管支气管气管气管2 2.气囊肺泡细支气管支气管气管2.Bronchi*Bronchialasthma支气管哮喘支气管哮喘*Chronicbronchitis慢性支气管炎慢性支气管炎Lungs*Consolidation肺肺实变*Hyperinflation(pulmonaryemphysema)肺气肺气肿*Atelectasis(collapse)肺不肺不张Pleura*Pleuraleffusion胸腔胸腔积液液*Pneumothorax气胸气胸3 3.Bronchi3.1 1、定义：大叶性分布的肺脏炎、定义：大叶性分布的肺脏炎性病变。性病变。病理改变分为：充血期、实变期、病理改变分为：充血期、实变期、消散期。消散期。一、大叶性肺炎（一、大叶性肺炎（Lobarpneumonia）4 4.1、定义：大叶性分布的肺脏炎性病变。一、大叶性肺炎（Loba大叶性肺炎大叶性肺炎5 5.大叶性肺炎5.2 2、症状、症状:发热发热 咳嗽咳嗽 （coughcough）咯铁锈色痰（咯铁锈色痰（rusty sputumrusty sputum）胸痛（胸痛（chest painchest pain）呼吸困难（呼吸困难（dyspneadyspnea）大叶性肺炎（大叶性肺炎（Lobarpneumonia）6 6.2、症状:大叶性肺炎（Lobarpneumonia）63.体征体征：General signs:General signs:口唇疱疹口唇疱疹herpes labialisherpes labialis 鼻翼煽动鼻翼煽动 flattering flattering Special signs:Special signs:7 7.3.体征：Generalsigns:7.3.3.体征：体征：体征：体征：充血期充血期实变期实变期 消散期消散期视视呼吸困难呼吸困难dyspneadyspnea、紫绀、紫绀cynosiscynosis 渐好转渐好转 呼吸动度减弱，气管居中呼吸动度减弱，气管居中触触语音震颤增强语音震颤增强渐正常渐正常叩叩浊音浊音浊音浊音清清音音听听捻发音捻发音支气管呼吸音支气管呼吸音湿罗音湿罗音 Crepitation bronchiorepiratory sound moist rales Dullness vocal fremitus hyperresonance8 8.3.体征：充血期 实变期1、定义：气管、支气管黏膜及其周定义：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，后期围组织的慢性非特异性炎症，后期出现不同程度的气道阻塞，终末细出现不同程度的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过度膨胀和过度支气管远端的气腔过度膨胀和过度充气，伴有气道壁的破坏。充气，伴有气道壁的破坏。二、慢性支气管炎二、慢性支气管炎(chronicbronchitis)慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿(chronicobstructivepulmonaryemphysema)9 9.1、定义：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，后慢性支气管炎慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseCOPD1010.慢性支气管炎ChronicObstructivePulm二、慢支炎、肺气肿2、症状、症状：慢性咳嗽（慢性咳嗽（chroniccough）咯白色黏液或浆液性泡沫痰咯白色黏液或浆液性泡沫痰（whitemucousorserousfoamingsputum，purulentsputumascomplicationofinfection）并发肺气肿时出现劳力性呼吸困难并发肺气肿时出现劳力性呼吸困难（Increasingexertionaldyspnea）1111.二、慢支炎、肺气肿2、症状：慢性咳嗽（3、体征：、体征：慢性支气管炎慢性支气管炎并发肺气肿并发肺气肿视视桶状胸桶状胸 barrelchestbarrelchest双侧呼吸动度减弱双侧呼吸动度减弱 触触语音震颤减弱语音震颤减弱叩叩过清音过清音hyperresonancehyperresonance肺下界下移、移动度减小肺下界下移、移动度减小心浊音界缩小或消失心浊音界缩小或消失肝浊音界下移肝浊音界下移听听散在干、湿罗音散在干、湿罗音 呼吸音减弱呼吸音减弱呼气音延长呼气音延长1212.3、体征：慢性支气管炎并发肺气肿视Barrelchest桶状胸桶状胸1313.Barrelchest桶状胸13.三、支气管哮喘三、支气管哮喘（BronchialAsthma）1、定义：由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症慢性炎症，其气道对激发因子具有高反应性，并可引起广泛的可可逆性气道缩窄逆性气道缩窄，表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行缓解或经治疗后缓解。1414.三、支气管哮喘（Bronchial1515.15.三、支气管哮喘三、支气管哮喘2、症状：、症状：发作性呼气性呼吸困难发作性呼气性呼吸困难（episodicexpiratorydyspnea）喘鸣（喘鸣（wheezing）咳嗽（咳嗽（cough）胸闷（胸闷（chesttightness）1616.三、支气管哮喘2、症状：发3 3、体征：、体征：呼气延长（呼气延长（prolonged prolonged expirationexpiration）广泛哮鸣（广泛哮鸣（diffuse diffuse wheezeswheezes）三、支气管哮喘三、支气管哮喘1717.3、体征：呼气延长（prolongedexp1、定义：胸膜腔内积聚的液体较正常增定义：胸膜腔内积聚的液体较正常增多多2、症状：与积液量多少有关、症状：与积液量多少有关呼吸困难（呼吸困难（dyspnea）咳嗽（咳嗽（cough）胸痛（胸痛（chestpain）和和基础疾病症状基础疾病症状四、胸腔积液四、胸腔积液 （Pleural effusionPleural effusion）1818.1、定义：胸膜腔内积聚的液体较正常增多2、症状：与积液1919.19.2020.20.四、胸腔积液四、胸腔积液3、体征：、体征：气管向对侧移位气管向对侧移位（contralateralshiftofthetrachea）胸部饱满胸部饱满（bulgingoftheintercostalspaces）语颤减弱语颤减弱（decreasedtactilefremitus）叩呈实音叩呈实音（dullness）呼吸音减弱呼吸音减弱（diminushedbreathesounds）2121.四、胸腔积液3、体征：气管向对侧移位（cont五、气胸五、气胸（Pneumothorax）1 1、定义：空气进入胸膜腔内、定义：空气进入胸膜腔内 2 2、症状：、症状：突然发作胸痛突然发作胸痛 （acute onset acute onset of chest painof chest pain）咳嗽（咳嗽（coughcough）呼吸困难（呼吸困难（dyspneadyspnea）2222.五、气胸（Pneumothor五、气胸2323.五、气胸23.2424.24.五、气胸五、气胸1 1、分类：、分类：、分类：、分类：病因分类病因分类病因分类病因分类：artificialpneumothoraxartificialpneumothorax人工气胸人工气胸人工气胸人工气胸traumaticpneumothoraxtraumaticpneumothorax创伤性气胸创伤性气胸创伤性气胸创伤性气胸胸膜腔内压力分类胸膜腔内压力分类胸膜腔内压力分类胸膜腔内压力分类closedpneumothoraxclosedpneumothorax闭合性气胸闭合性气胸闭合性气胸闭合性气胸openpneumothoraxopenpneumothorax交通性气胸交通性气胸交通性气胸交通性气胸tensionpneumothoraxtensionpneumothorax张力性气胸张力性气胸张力性气胸张力性气胸2525.五、气胸1、分类：25.五、气胸五、气胸2 2、症状、症状 诱因：屏气、剧烈活动、诱因：屏气、剧烈活动、用力咳嗽用力咳嗽 突发胸痛突发胸痛 咳嗽少痰咳嗽少痰 呼吸困难呼吸困难2626.五、气胸2、症状26.五、气胸五、气胸n3 3、体征：、体征：气管向对侧移位（气管向对侧移位（contralateral shift of the trachea）胸部饱满胸部饱满（bulging of the intercostal spaces）语颤减弱语颤减弱（decreased tactile fremitus）叩呈过清音或鼓音叩呈过清音或鼓音（hyperresonance）呼吸音减弱呼吸音减弱（diminushed breathe sounds）2727.五、气胸3、体征：气管向对侧移位（contra六六.Atelectasis肺不张肺不张病因分类病因分类Obstructiveatelectasis阻塞性肺阻塞性肺不张不张异物异物,肿瘤肿瘤,痰栓痰栓,支气管结核支气管结核Non-obstructiveatelectasis非非阻塞性肺不张（压迫性）阻塞性肺不张（压迫性）气胸、胸腔积液气胸、胸腔积液2828.六.Atelectasis肺不张病因分类28.肺不张肺不张2929.肺不张29.六、肺不张六、肺不张2 2、症状：根据肺不张程度不同、症状：根据肺不张程度不同 咳嗽咳嗽 呼吸困难呼吸困难 继发肺部感染继发肺部感染3030.六、肺不张2、症状：根据肺不张程度不同30.六、肺不张六、肺不张视诊：患侧平坦，呼吸动度减弱，视诊：患侧平坦，呼吸动度减弱，气管移向患侧气管移向患侧触诊：语颤减弱触诊：语颤减弱叩诊：浊音叩诊：浊音听诊：呼吸音减弱或消失听诊：呼吸音减弱或消失3131.六、肺不张视诊：患侧平坦，呼吸动度减弱，气管移向患侧31.