医院感染知识全员培训ppt课件

医院感染医院感染基础知识培训基础知识培训 感染办感染办 张莉张莉 感染办张莉1需要了解的主要内容：n什么是医院感染、医院感染暴发n医院消毒、灭菌n手卫生n医疗废物分类管理n职业危害与防护需要了解的主要内容：什么是医院感染、医院感染暴发2医院感染医院感染 指住院病人在医院内获得的感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。获得的感染也属于医院感染。医院感染指住院病人在医院内获得的感染，3医院感染诊断标准医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染：下列情况属于医院感染：.无明显潜伏期的感染，规定入院小无明显潜伏期的感染，规定入院小时后发生的感染为医院感染；有时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医过平均潜伏期后发生的感染为医院感染院感染医院感染诊断标准下列情况属于医院感染：4 .本次感染直接与上次住院有关本次感染直接与上次住院有关 .在原有基础上出现其他部位新的在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染原来的混合感染）的感染 .新生儿在分娩过程中和产后获得新生儿在分娩过程中和产后获得的感染的感染.（经胎盘获得的感染不属（经胎盘获得的感染不属于医院感染）于医院感染）.本次感染直接与上次住院有关5 .由于诊疗措施激活的潜在由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染核杆菌等的感染 .医务人员在医院工作期医务人员在医院工作期间获得的感染间获得的感染.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等6部分医院感染部分医院感染爆发事件回放爆发事件回放医院感染医院感染暴发暴发部分医院感染爆发事件回放医院感染7n医院感染爆发医院感染爆发n 是指在医疗机构是指在医疗机构或其科室的患者中短或其科室的患者中短时间内发生例以上同时间内发生例以上同种同源感染病例的现种同源感染病例的现象。象。医院感染爆发8疑似医院感染爆发疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例；或者例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。疑似医院感染爆发9医院感染暴发事件回顾医院感染暴发事件回顾10 年月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门年月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，人发病，名死亡；氏菌暴发流行，人发病，名死亡；年月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，年月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，人感染，名死亡；人感染，名死亡；年月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行11 年月，某市医院名新生儿柯萨奇型病毒感染，名死亡；年月，某市医院名新生儿柯萨奇型病毒感染，名死亡；年，某市妇儿医院名新生儿柯萨奇型病毒感染，名死亡；年，某市妇儿医院名新生儿柯萨奇型病毒感染，名死亡；年月，某市医院名新生儿柯萨奇型病毒感染，名死12上海手术室医院感染上海手术室医院感染暴发流行事例暴发流行事例 某医院儿科心脏术后例肺炎克雷白杆菌血某医院儿科心脏术后例肺炎克雷白杆菌血液感染液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发发 检测结果：检测结果：个无菌手术包有个包检出致病菌个无菌手术包有个包检出致病菌大肠埃希菌大肠埃希菌上海手术室医院感染暴发流行事例某医院儿科13年引起恐慌的年引起恐慌的n问题的本质是感染控制问题问题的本质是感染控制问题n的起因是社区感染的起因是社区感染n但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关关n 而的最后控制也是得力于良好的医院感染而的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！控制措施！年引起恐慌的问题的本质是感染控制问题14 年，宿州某医院例接受白内障手术治疗的年，宿州某医院例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中名患者的单眼眼病人发生绿脓杆菌感染，其中名患者的单眼眼球被摘除。球被摘除。15 手术室不具备开展眼科手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。展无菌手术的基本要求。医院感染知识全员培训ppt课件16消毒设施没有达到国家规范要求，所用医疗用品清洗不规范等等。该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏！消毒设施没有达到国家规范要求，所用医疗用品清洗不规范等等。17 手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损18 手术床下的地漏手术床下的地漏手术床下的地漏19手术器械锈迹斑斑手术器械锈迹斑斑手术器械锈迹斑斑20医院感染知识全员培训ppt课件21医院感染知识全员培训ppt课件22 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从年月日到月日期间共收治新生儿患者名，其中有名新生月日到月日期间共收治新生儿患者名，其中有名新生儿从月日开始发病，到月日先后死亡例。经卫生部和儿从月日开始发病，到月日先后死亡例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，名早产新生儿死亡陕西省联合专家组调查一致认为，名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。护士长的职务。事件直接经济损失估算事件直接经济损失估算万！万！西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从年月日到月23天津市蓟县妇幼保健院名新生儿死亡事天津市蓟县妇幼保健院名新生儿死亡事件件年月日、日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来年月日、日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的名重症患儿，月日名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇的名重症患儿，月日名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。全。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。士长被撤销职务。死者家属分别获赔万死者家属分别获赔万 医院感染暴发医院感染暴发天津市蓟县妇幼保健院名新生儿死亡事件年月日、日，北京市儿童医24件又一件让人震惊的感染事件件又一件让人震惊的感染事件n贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认人年前输血感血行为的重大医疗事故确认人年前输血感染丙肝。染丙肝。n被感染的人中，人需要抗病毒治疗，人需被感染的人中，人需要抗病毒治疗，人需定期随访定期随访 n目前，平塘县已落实万元前期处置经费。目前，平塘县已落实万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！件又一件让人震惊的感染事件25年院感暴发事件频频曝光年院感暴发事件频频曝光贵州名孕妇剖腹产感染贵州名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈伤口久治不愈!年月以来德江县人民医院陆续出现孕年月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇折磨这些产妇看上去快要愈合的伤口，皮看上去快要愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的肤下面其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分支杆菌。口感染非结核分支杆菌。年院感暴发事件频频曝光贵州名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈!26汕头产妇切口感染事件汕头产妇切口感染事件n年月日至月日，汕头潮阳区华侨医院名剖宫产中，名年月日至月日，汕头潮阳区华侨医院名剖宫产中，名发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器械发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致，病原菌为快速生长型分支杆菌。调灭菌不合格导致，病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现，该院手术器械清洗不彻底，存有血迹；手术查发现，该院手术器械清洗不彻底，存有血迹；手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标标汕头产妇切口感染事件年月日至月日，汕头潮阳区华侨医院名剖宫产27深圳妇儿医院产妇切口感染！深圳妇儿医院产妇切口感染！年月日月日共手术例，发生切口感染例，切口感染率为年月日月日共手术例，发生切口感染例，切口感染率为.术术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是要是“龟型分枝杆菌龟型分枝杆菌”。由于这一类感染极为罕见，国内外都缺。由于这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医案，原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错乏成功医案，原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。误。深圳妇儿医院产妇切口感染！年月日月日共手术例，28戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为，浸泡小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为）当作的稀释倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为，且长达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不负责任，直接导致这起医院感染暴发事件的发生。戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为，浸泡小时，而该院制剂员将新购29 人索赔两千多万人索赔两千多万结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染而引起切口感染 30感染后千疮百孔的手术切口感染后千疮百孔的手术切口感染后千疮百孔的手术切口31卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知菌医院感染预防与控制工作的通知卫办医政发号卫办医政发号各省自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：各省自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注射器具及医染。近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注射器具及医疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患者手术切口、注射部位疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患者手术切口、注射部位非结核分枝杆菌感染暴发事件，对患者健康造成危害，对社会造非结核分枝杆菌感染暴发事件，对患者健康造成危害，对社会造成不良影响。通知如下：成不良影响。通知如下：一、高度重视非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作；一、高度重视非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作；二、采取有效措施预防和控制非结核分枝杆菌医院感染；二、采取有效措施预防和控制非结核分枝杆菌医院感染；三、加强对医务人员的培训；三、加强对医务人员的培训；四、加强对医疗机构的管理。四、加强对医疗机构的管理。卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通32血透丙肝暴发事件屡见报道血透丙肝暴发事件屡见报道卫生部通报名山西太原血透染丙肝事件卫生部通报名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人复检人确认感染丙肝病毒安徽霍山血透病人复检人确认感染丙肝病毒安徽安庆余名血透病人感染丙肝病毒安徽安庆余名血透病人感染丙肝病毒安徽再现安徽再现“丙肝事件丙肝事件”寿县人感染寿县人感染透析期间名病人患上丙肝，白银市医院成被告透析期间名病人患上丙肝，白银市医院成被告无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔万尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔万大理州人民医院血液透析患者感染丙肝例大理州人民医院血液透析患者感染丙肝例我们身边也有血透丙肝事件我们身边也有血透丙肝事件血透丙肝暴发事件屡见报道卫生部通报名山西太原血透染丙肝事件33存在的主要问题n存在缺陷：一是血液透析室管理不规范；二是存在操作不规范；三是不排除丙肝“窗口期”患者通过使用复用机处理成为传染源。血液透析患者感染丙肝事件是一起责任和技术事故，给患者及家属的身心健康造成了严重的伤害，损害了医院的声誉。医院相关责任人不正确履行职责，在感染事件发生后重视不够，措施不力，未能及时采取有效存在的主要问题存在缺陷：一是血液透析室管理不规范；二是存在操34肌肉、静脉注射等治疗引发医院感染暴发事件n河北省保定市孙玉兰诊所。年月，保定市新市区孙玉兰内科诊所发生“肌肉注射部位感染”事件。n存在问题：自年月份开始，共名患者在该诊所就诊后出现“注射感染”症状。患者在该诊所肌肉注射过的药物有利巴韦林、先锋、等多种。在就诊天后，许多患者的注射部位出现硬结、肿块，部分患者的注射部位出现化脓甚至溃烂出深坑。肌肉、静脉注射等治疗引发医院感染暴发事件河北省保定市孙玉兰诊35肌肉、静脉注射等治疗引发医院感染暴发事件n河南省永城市马桥镇苗浅卫生所n初步查实，自年以来，当地在该诊所内进行静脉注射的患者共人，疑似丙肝感染人，“怀疑丙肝感染疫情与该诊所不规范注射有关”。肌肉、静脉注射等治疗引发医院感染暴发事件河南省永城市马桥镇苗36医院感染不良事件引发医疗纠纷n（一）胆囊炎患者住院感染肺炎死亡n年月日，岁老太王氏为治疗胆囊炎住进北京市平谷区中医院，在住院期间感染肺炎，并因此死亡。平谷区法院当庭宣判，医院违规将传染病患者安排在王氏的邻床，令其感染传染病而死亡，判决医院赔偿王氏个子女万余元。北京市平谷区中医院承认为院内感染，被判赔万。医院感染不良事件引发医疗纠纷（一）胆囊炎患者住院感染肺炎死亡37医院感染不良事件引发医疗纠纷n（二）安阳市肿瘤医院例住院病人术后出现抗阳性。n年月到月，大约名乳腺癌患者入住河南安阳市肿瘤医院外三科。然而在进行乳腺癌手术后，部分患者却意外感染上了丙肝。经医院确认的患者感染为人。卫生局组织专家调查并下发标题为安阳市卫生局关于安阳市肿瘤医院例住院病人术后出现抗阳性事件的通报医院感染不良事件引发医疗纠纷（二）安阳市肿瘤医院例住院病人38n存在的主要问题：医院对出现的术后散发丙肝阳性病例未上报；诊疗记录不全，病人反映在病房内进行穿刺抽液等诊疗操作情况病例未显示；外三科处置室使用频率高，人员出入频繁，增加了污染的机会；隔离措施不完善，病区内丙肝感染者与非感染者未做到分室安置隔离治疗，手术室无固定隔离手术间，未实施感染患者与非感染患者分室手术；手术室流程欠合理；医务人员的手和空气消毒效果监测合格率偏低。存在的主要问题：医院对出现的术后散发丙肝阳性病例未上报；诊疗39n国内外研究显示，医院感染大大增加了医疗费用。n美国每年发生万起医院感染事件，其中有万人死亡，每年造成超过亿美元的医疗费用损失。医院感染知识全员培训ppt课件40诸多的事件告诉我们诸多的事件告诉我们n医院感染与医院的每个部门都是相关的医院感染与医院的每个部门都是相关的n医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视视n医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制是医疗安全的重要组成部分n医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！大钱！诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的41消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染的两个基本环节消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染的两个基本环节42医院的消毒和灭菌医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率。医院的消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法43隔离n定义：采用各种方法、技术、防止病原体从患者及携带者传播给他人的技术措施。n原则“标准预防”和“基于传播途径的预防”隔离定义：采用各种方法、技术、防止病原体从患者及携带者传播给44标准预防n在世纪年代中期，美国疾病控制中心（）提出了“标准预防”的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。n基本特点：、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。标准预防在世纪年代中期，美国疾病控制中心（）提出了“标准预防45标准预防措施n认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有传染性，具体要求：一、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；二、接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手；进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。三、上述物质污染的医疗用品和仪器应及时消毒处理；四、避免可能会造成锐器损伤的操作，如用后针头不可回套针帽。标准预防措施认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和排46血液、体液传播预防措施n主要用于预防、梅毒、淋病等的传播，按要求执行标准预防措施。n要求：注射器、针头、输液器、侵入性导管等必须严格“一人一针一管一巾”执行，标本应醒目注明，已引起重视。血液、体液传播预防措施主要用于预防、梅毒、淋病等的传播，47血液、体液隔离n、同病种可同住一室，必要时住单间。n、为防血液、体液等溅到脸部或污染工作服，应戴口罩、护目镜并穿隔离衣。n、接触病人的血液或体液是应戴手套。n、防止被针头等利器刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染时，应立即用消毒液洗手，接触另一病人时也应洗手。血液、体液隔离、同病种可同住一室，必要时住单间。48血液、体液隔离n、被血液或体液污染的物品应装袋，标记后送消毒或按医疗废物统一处理。n、病人用过的针头等应放入防水、防刺破且有标记的容器内，按医疗废物统一处理。n、物品表面被血液或体液污染时应立即用的含氯消毒剂消毒。血液、体液隔离、被血液或体液污染的物品应装袋，标记后送消毒或49科学使用防护用品n口罩n帽子n护目镜、防护面罩n手套n隔离衣、防护服n防水围裙n鞋套n麻痹轻视，盲目乐观麻痹轻视，盲目乐观n防护过度，悲观恐慌防护过度，悲观恐慌n注意对病人和其它工注意对病人和其它工作人员的保护作人员的保护科学使用防护用品口罩麻痹轻视，盲目乐观50各类环境细菌菌落总数卫生标准各类环境细菌菌落总数卫生标准51环境类别n类：层流洁净手术室、层流洁净病房 n类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 n类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 n类：传染病科及病房 环境类别类：层流洁净手术室、层流洁净病房52母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房等的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。医院感染知识全员培训ppt课件53消毒灭菌合格的关键是消毒灭菌合格的关键是n方法n剂量n基本程序消毒灭菌合格的关键是方法54医院常用的消毒方法有种医院常用的消毒方法有种n物理消毒法热力n 紫外线n 远红外线n 电离辐射n化学消毒法浸泡、擦拭n 喷洒、喷雾n 联合应用医院常用的消毒方法有种物理消毒法热力55化学消毒剂有种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂化学消毒剂有种：灭菌剂56医院常用灭菌方法n灭菌灭菌n高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌n戊二醛浸泡小时戊二醛浸泡小时 医院常用灭菌方法灭菌57医院常用消毒方法医院常用消毒方法n高水平消毒法n中水平消毒法n低水平消毒法医院常用消毒方法高水平消毒法58消毒水平等级n消毒水平等级59医院常用消毒方法医院常用消毒方法n空气消毒方法：空气消毒方法：n紫外线灯照射紫外线灯照射n含氯消毒剂含氯消毒剂n通风换气通风换气医院常用消毒方法空气消毒方法：60物品消毒方法物品消毒方法n含氯消毒剂n碘伏n酒精n过氧乙酸物品消毒方法含氯消毒剂61量具使用及消毒液配制方法一、量具升（毫升）量水桶毫升量杯量具使用及消毒液配制方法一、量具62二、消毒液配制n以有效氯含量为克（）的消毒液为例，分别配制有效氯含量为、的消毒液。二、消毒液配制以有效氯含量为克（）的消毒液为例，分别配制63（）消毒液配制n用量水桶量取自来水桶（升），再用量杯量取消毒原液（）混匀即为消毒液。（）消毒液配制用量水桶量取自来水桶（升），再用量杯量取消毒64（）消毒液配制n用量水桶量取自来水桶（升），再用量杯量取消毒原液（）混匀即为消毒液。（）消毒液配制用量水桶量取自来水桶（升），再用量杯量取65（）消毒液配制n用量水桶量取自来水桶（升），再用量杯量取消毒原液（），混匀即为消毒液。（）消毒液配制用量水桶量取自来水桶（升），再用量杯量取66手卫生手卫生手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。的措施之一。手卫生手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。67全球洗手日每年月日全球洗手日每年月日n世界卫生组织在年倡导号召全世界各国世界卫生组织在年倡导号召全世界各国从年起，每年月日开展用肥皂洗手活动从年起，每年月日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过呼吁全世界通过“洗手洗手”这个简单但重这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。到传染病。n年第三届年第三届“全球洗手日全球洗手日”主题：主题：“正确正确洗手，洗手，手手筑健康筑健康”全球洗手日每年月日世界卫生组织在年倡导号召全世界各国从年起，68医务人员手卫生要求医务人员手卫生要求n卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应。n外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应。69无生命的环境是病原体的储存库！无生命的环境是病原体的储存库！无生命的环境是病原体的储存库！70医院感染知识全员培训ppt课件71医院感染知识全员培训ppt课件72干手措施干手措施干手措施73医务人员擦手方式调查医务人员擦手方式调查白大衣是首选白大衣是首选甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子医务人员擦手方式调查白大衣是首选74预防和控制医院感染预防和控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济的措施最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范的洗手是：认真、规范的洗手但要能够经常和适时的洗手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可减少医院感染严格实施正确的洗手规则可减少医院感染预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的75规范合理的洗手设备规范合理的洗手设备规范合理的洗手设备76医院感染知识全员培训ppt课件77n 从事医疗活动要符合从事医疗活动要符合n 手卫生相关要求手卫生相关要求医院感染知识全员培训ppt课件78手卫生的重要性n接接 触触 病菌病菌 洗手洗手菌菌手卫生的重要性接触病菌79n 沾满各种病原菌的双手沾满各种病原菌的双手沾满各种病原菌的双手80医院感染知识全员培训ppt课件81什么时间洗手什么时间洗手?n直接接触病人前后；直接接触病人前后；n摘手套后（戴手套不能代替洗手）；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；n不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；什么时间洗手?直接接触病人前后；82n接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；伤口敷料后；n护理病人从污染部位移到清洁部位时；护理病人从污染部位移到清洁部位时；n接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；医院感染知识全员培训ppt课件83医院感染知识全员培训ppt课件84指指 甲甲n n指甲是手“工作平台”的一部分n n人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 n n长指甲和人造指甲容易造成手套的破损指甲油?指甲指甲是手“工作平台”的一部分85医院感染知识全员培训ppt课件86戒戒指指n n戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带（革兰氏阴性细菌）的危险因素戒指戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现87医院感染知识全员培训ppt课件88医院感染知识全员培训ppt课件89医院感染知识全员培训ppt课件90医院感染知识全员培训ppt课件91第一步：第一步：掌心相对，手指并拢相掌心相对，手指并拢相互摩擦互摩擦 手卫生技术第一步：手卫生技术92第二步：第二步：手心对手背沿指缝相手心对手背沿指缝相互搓擦互搓擦 手卫生技术手卫生技术第二步：手卫生技术93第三步：第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦相互摩擦 手卫生技术手卫生技术第三步：手卫生技术94第四步：第四步：双手指交锁，指背在对双手指交锁，指背在对侧掌心侧掌心手卫生技术手卫生技术第四步：手卫生技术95第五步：第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行交换进行 手卫生技术手卫生技术第五步：手卫生技术96第六步第六步 指尖在对侧掌心前指尖在对侧掌心前后擦洗后擦洗手卫生技术手卫生技术第六步手卫生技术97最后不要忘记洗手腕及手臂最后不要忘记洗手腕及手臂98保护你的双手n冲净皂液冲净皂液n正确干手正确干手 n不长时间戴手套不长时间戴手套n使用护肤品使用护肤品n接触污染物和腐蚀性物品戴手套接触污染物和腐蚀性物品戴手套保护你的双手冲净皂液99特别提醒 所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用!特别提醒所有的化学消毒剂都有100医院感染知识全员培训ppt课件101如果保护不得当你的双手如果保护不得当你的双手102 使用符合自己的护肤品使用符合自己的护肤品 有效保护您的双手有效保护您的双手使用符合自己的护肤品103医院感染知识全员培训ppt课件104医院感染知识全员培训ppt课件105预防永远是预防永远是保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量预防永远是保护病人#1106医院感染知识全员培训ppt课件107谢谢谢谢108