医院感染的预防和控制课件

医院感染的预防与控医院感染的预防与控制制广元市中心医院广元市中心医院 急诊科急诊科彭亮彭亮医院感染的预防与控制广元市中心医院急诊科6/22/2024感染控制的概念与分类感染控制的概念与分类医医院院感感染染（nosocomial nosocomial infectioninfection）又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。对对于于无无明明确确潜潜伏伏期期的的感感染染，在在入入院院48h48h后后发发生生的的感染为医院感染感染为医院感染有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期8/10/2023感染控制的概念与分类医院感染（nosoco6/22/2024感染控制的概念与分类感染控制的概念与分类医院感染的分医院感染的分类1、外源性感染也称交叉感染，是指来自于患者体外的病原体，通过直接或间接感染途径，传播给患者而引起的感染。2、内源性感染也称自身感染，是指患者遭受其自身固有菌群的侵袭而发生的感染。8/10/2023感染控制的概念与分类医院感染的分类6/22/2024感染控制形成的基本条件感染控制形成的基本条件感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物)，是导致感染的来源。在医院感染中，主要的感染源有：已感染的病人及病原携已感染的病人及病原携带者、病人自身正常菌群、者、病人自身正常菌群、动物感染源物感染源、医院医院环境境传播途径是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式，医院环境中有许多潜在的病源微生物，主要的传播途径有：接接触触传播、空气播、空气传播、播、饮水、水、饮食食传播播、注射、注射、输液、液、输血血传播、播、生物媒介生物媒介传播播易感宿主对感染性疾病缺乏免疫力而易受感染的人。包括：凡患凡患严重慢性疾病、患免疫系重慢性疾病、患免疫系统疾病、皮肤粘膜屏障作用疾病、皮肤粘膜屏障作用损害、害、长期大量使用抗生素、接受介入性期大量使用抗生素、接受介入性检查、治、治疗和植入、休克、和植入、休克、昏迷、昏迷、术后病人以及老年人、后病人以及老年人、婴幼儿、幼儿、产妇均属易感人群。均属易感人群。8/10/2023感染控制形成的基本条件感染源是指病原医院感染的管理医院感染的管理（一）建立三级监控体系（二）健全各项规章制度（三）认真落实医院感染管理措施（四）加强医院感染学教育，明确医务人员在医院感染管理中的职责医院感染的管理（一）建立三级监控体系清洁、消毒、灭菌清洁、消毒、灭菌1、清清洁洁（cleaningcleaning）清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。包括：水洗、机械去污等。2、消消毒毒（disinfectiondisinfection）用化学、物理、生物的方法清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。3、灭灭菌菌（sterilizationsterilization）清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢和真菌孢子。清洁、消毒、灭菌1、清洁（cleaning）清除物品上的消毒、灭菌的方法消毒、灭菌的方法物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法 利利用用物物理理因因素素作作用用于于病病原原微微生生物物，将将之之清清除除或或杀杀灭。灭。化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法 采采用用各各种种化化学学消消毒毒物物品品来来清清除除或或杀杀灭灭微微生生物物的的方方法，所用的化学物品称为化学消毒剂。法，所用的化学物品称为化学消毒剂。消毒、灭菌的方法物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法 光照消毒法电离辐射灭菌法微波消毒灭菌法机械除菌一、物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法热力消毒灭菌法热力消毒灭菌法原原理理：利利用用热热力力使使微微生生物物的的蛋蛋白白质质凝凝固固和和变变性性，细细胞胞膜膜发发生生改改变变，酶酶失失去去活活性性，以以达达到到消消毒毒灭灭菌的目的。菌的目的。方法：方法：干热法干热法（燃烧法、干烤法）：空气导热，（燃烧法、干烤法）：空气导热，传热较慢。传热较慢。湿热法湿热法（煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法）（煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法）由由 空空 气气和水蒸气导热，传热和水蒸气导热，传热 快快，穿穿透力强。透力强。热力消毒灭菌法原理：利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞（1）燃烧法：燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。常常用用于于无无保保留留价价值值的的污污染染物物品品，污污染染的的纸纸张张、特特殊殊感感染染(如如破破伤伤风风、气气性性坏坏疽疽、绿绿脓脓杆杆菌菌感感染染)的的敷敷料料处处理理，某某些些器器械械或或搪搪瓷瓷类类物物品品，在在急急用用或或无无条条件件用用其其他他方方法法灭灭菌菌时时也也可使用。可使用。（1）燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。（2）干烤法：干烤法：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，其热力传播与穿透主要靠空气对流和介质的传导，灭菌效果可靠。常常用用于于玻玻璃璃、金金属属、搪搪瓷类物品、油脂及各种粉剂等的灭菌。瓷类物品、油脂及各种粉剂等的灭菌。（2）干烤法：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，其热力传播（3）煮沸消毒法：煮沸消毒法：是一种简单、经济的消毒方法。将水煮沸(100)后经5-10分钟，可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。在水中加入12碳酸氢钠，沸点可达105，除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。煮煮沸沸消消毒毒适适用用于于耐耐湿湿、耐耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等（3）煮沸消毒法：是一种简单、经济的消毒方法。将水煮沸(10（4）压力蒸汽灭菌法：压力蒸汽灭菌法：利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢，灭菌效果可靠，是是物物理理灭灭菌菌法法中中最最有有效效的的方方法法。当压压力力在在 103137kPa103137kPa(1520磅 平 方 时)，温温 度度 达达 121121126126时时，1530min1530min即可达到灭菌效果。适用于耐耐高高温温、耐耐高高压压、耐耐潮潮湿湿的的物物品品。如如各各种种类类器器械械、敷敷料料、搪搪瓷瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等的灭菌。橡胶、玻璃制品及溶液等的灭菌。其效果监测以其效果监测以生物监测生物监测生物监测生物监测最可靠最可靠（4）压力蒸汽灭菌法：利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物光照消毒法光照消毒法（1 1）日光暴晒法）日光暴晒法：暴晒6小时，并定时翻动。（2 2）紫紫外外线线灯灯管管消消毒毒法法：最强波段250-270nm，多用于空气和物体表面消毒。消毒空气时，有效距离2M，时间30-60分钟；消毒物品表面时，有效距离25-60CM，时间20-30分钟。消毒适宜温度20-40，湿度40%-60%。使用超过1000小时更换灯管。定期空气培养，监测效果。（3 3）臭臭氧氧灭灭菌菌灯灯消消毒毒法法：消毒结束30分钟后人员方可进入。光照消毒法（1）日光暴晒法：暴晒6小时，并定时翻动。电离辐射灭菌法：电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束(阴极射线)穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法，由于是在常温下灭菌，又称“冷灭菌”。此法穿透力强，杀菌效果可靠，适用于不耐高温物品的灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液器、输血器等)、精密医疗器械、生物医学制品等。电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速微波消毒灭菌法微波消毒灭菌法 微波是一种波长短、频率高的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高而达到消毒灭菌作用。微波消毒多用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。微波消毒灭菌法微波是一种波长短、频率高的超高频电磁波。在化学消毒灭菌法是利用化学药物杀灭病原微生物的方法。适用于不能用热力消毒灭菌法进行消毒灭菌的物品，如如人人体体的的皮皮肤肤、黏黏膜膜、排排泄泄物物及及周周围围环环境境、光光学学仪仪器器、金金属锐器和某些塑料制品。属锐器和某些塑料制品。二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法是利用化学药物杀灭病原微生物的方法。适用于不能化学消毒灭菌法的原理：化学消毒灭菌法的原理：化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透到菌体内，使菌体蛋白质疑固变性酶蛋白失去活性，而致微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌作用。化学消毒灭菌法的原理：化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透到菌体化学消毒剂的选择化学消毒剂的选择高高效效：能能杀杀灭灭一一切切微微生生物物，包包括括芽芽孢孢。如如醛醛类类、过过氧氧乙乙酸等。酸等。中中效效：杀杀灭灭细细菌菌繁繁殖殖体体、结结核核杆杆菌菌、真真菌菌、病病毒毒，但但不不能杀灭芽孢。如醇类、碘类、含氯类等。能杀灭芽孢。如醇类、碘类、含氯类等。低低效效：杀杀灭灭细细菌菌繁繁殖殖体体、部部分分真真菌菌、亲亲脂脂性性病病毒毒，但但不不能能杀杀灭灭结结核核杆杆菌菌、亲亲水水性性病病毒毒和和芽芽孢孢。洗洗必必泰泰、新新洁洁尔尔灭等。灭等。化学消毒剂的选择高效：能杀灭一切微生物，包括芽孢。如醛类、过化学消毒灭菌剂的使用原则化学消毒灭菌剂的使用原则(1)根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。易挥发的药物要加盖，并定期检测、调整浓度。(3)消毒物品要先洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。(4)消毒液中不能放置纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂降低消毒效力。(5)消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗，以免药物刺激人体组织。化学消毒灭菌剂的使用原则(1)根据物品的性能及病原体的特性，化学消毒剂的使用方法化学消毒剂的使用方法(1)(1)浸浸泡泡法法(immersion)(immersion)：将物品浸没于消毒液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。(2)(2)喷喷雾雾法法(nebulization)(nebulization)：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒作用。用于空气和物品表面(如墙壁、地面)的消毒。(3)(3)擦擦拭拭法法(rubbing)(rubbing)：用消毒剂擦拭物品的表面，或皮肤的消毒，在标准的浓度内达到消毒作用。(4)(4)熏熏蒸蒸法法(fumigation)(fumigation)：将消毒剂稀释并加热，使消毒剂呈气体，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。用于室内物品、空气的消毒化学消毒剂的使用方法(1)浸泡法(immersion)：将物常用化学消毒剂常用化学消毒剂 常用化学消毒剂（一）医院用品的危险性分类（一）医院用品的危险性分类 按污染后可造成的危害程度和人体接触部位的不同分类。1、高度危险性物品 指穿过皮肤、黏膜二进入无菌的组织或器官内部的器械或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、注射器、血液和血液制品、脏器移植物等。应采用灭菌的方法处理医院的清洁、消毒、灭菌工作医院的清洁、消毒、灭菌工作（一）医院用品的危险性分类按污染后可造成的危害程度2、中度危险性物品 指仅和皮肤黏膜接触，不进入无菌组织内，如体温表、血压计的袖带、压舌板、消化道内镜、便器。应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法3、低度危险性物品 指不进入人体组织、不接触黏膜，仅直接或间接与健康无损的皮肤接触，如果没有足够量的病原微生物污染，一般是无危害的。如口罩、衣被、毛巾等。针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法2、中度危险性物品指仅和皮肤黏膜接触，不进入无菌组织内，（二）医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则（二）医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则1、消毒灭菌处理首选物理方法2、根据医疗用品临床应用危险性选择消毒灭菌的方法3、根据污染微生物的种类和数量选择消毒灭菌的方法4、根据消毒物品的性质选择消毒方法5、严格遵守消毒程序（二）医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则1、消毒灭菌处理首手卫生的概念手卫生的概念手卫生 是所有手部清洁行为的总称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手 是用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒 指用消毒剂（主要指速干手消毒剂）揉搓手，减少手部暂居菌的过程。外科手消毒 指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。手卫生的概念手卫生是所有手部清洁行为的总称，包括洗手、卫生1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时2、接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前5、接触患者周围环境及物品后6、处理药物或配餐前哪些情况下应洗手或卫生手消毒1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁内内外外夹夹弓弓大大立立腕腕掌心相对揉搓掌心相对揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓指交叉，掌心相对揉搓指交叉，掌心相对揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓拇指在掌中揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓内外夹弓大立腕掌心相对揉搓29最重要的：保证搓手的时间最重要的：保证搓手的时间不少于不少于15秒秒handwashinghand antisepsis1 to 1.5 min速干手消毒液15 to 20秒29最重要的：保证搓手的时间handwashing1to手无可见污物时用速干手消毒液手无可见污物时用速干手消毒液手手上上有有可可见见的的污污垢垢、被被血血液液或或其其它它体体液液污污染染以以及及上上卫卫生生间后应洗手间后应洗手戒指、长指甲和人工指甲会影响手卫生的效果戒指、长指甲和人工指甲会影响手卫生的效果不能戴着手套使用速干手消毒液不能戴着手套使用速干手消毒液注意事项手无可见污物时用速干手消毒液31严格执行手卫生制度能降低30%的医院感染31严格执行手卫生制度能降低30%的医院感染一、无菌技术的概念一、无菌技术的概念无无菌菌技技术术（aseptic aseptic techniquetechnique）是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品和无菌区域被污染的操作技术。无无菌菌物物品品 经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。无菌区无菌区 经过灭菌处理且未被污染的区域。非无菌区非无菌区 未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。一、无菌技术的概念无菌技术（aseptictechniqu二、无菌技术操作目的和原则二、无菌技术操作目的和原则原则（一）操作环境符合要求（二）工作人员仪表符合规范（三）物品放置管理有序（四）操作过程中体现无菌观念目的目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。二、无菌技术操作目的和原则原则（一）操作环境符合要求目的：保三、无菌技术基本操作法三、无菌技术基本操作法1无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用2无菌容器的使用无菌容器的使用无菌容器用于盛放无菌物品并保持其处于无菌状态。3无菌包的使用无菌包的使用包扎和开包法打开之无菌包有效期为24小时。4铺无菌盘铺无菌盘用无菌巾形成一个无菌区，放置无菌物品，以供治疗用。有效期为4小时。5取用无菌溶液取用无菌溶液打开的无菌溶液有效期为24小时。6戴无菌手套戴无菌手套保护无菌物品或操作的无菌效果，隔离技术中使用避免交叉感染。三、无菌技术基本操作法1无菌持物钳的使用隔离技术隔离技术一、隔离基本知识一、隔离基本知识（一一）隔隔离离（isolationisolation）是是指指将将传传染染病病人人、高高度度易易感感人人群群安安置置在在指指定定的的地地方方，暂暂时时避避免免和和周周围围人人群群接接触触。对对传传染染病病人人采采取取传传染染源源隔隔离离，其其目目的的是是要要控控制制传传染染源源、切切断断传播途径；对易感人群采取保护性隔离。传播途径；对易感人群采取保护性隔离。（二）隔离病区的管理（二）隔离病区的管理 清洁区、半污染区、污染区清洁区、半污染区、污染区隔离技术一、隔离基本知识二、隔离原则二、隔离原则1 1、隔离标志明确、隔离标志明确2 2、工作人员进入隔离室符合要求、工作人员进入隔离室符合要求3 3、分类处理隔离室内用物、分类处理隔离室内用物4 4、每日消毒隔离室环境、每日消毒隔离室环境5 5、加强隔离患者心理护理、加强隔离患者心理护理6 6、严格掌握接触隔离的标准、严格掌握接触隔离的标准7 7、注意终末消毒处理、注意终末消毒处理二、隔离原则1、隔离标志明确三、隔离的种类及措施三、隔离的种类及措施严严密密隔隔离离（strict strict isolationisolation）适用于经飞沫、分泌物与排泄物直接或间接传染的烈性传染病，如白喉、鼠疫、霍乱等。呼呼吸吸道道隔隔离离(respiratory(respiratory tract tract isolation)isolation)适用于经呼吸道分泌物引起感染的传染性疾病，如流行性感冒、肺结核、百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。三、隔离的种类及措施严密隔离（strictisolatio肠肠道道隔隔离离(digestive(digestive tract tract isolation)isolation)适用于由病人的排泄物传染的疾病如：伤寒、细菌性痢疾、甲肝等。粪口途径传播。接接触触隔隔离离(contact(contact isolation)isolation)适用于病原微生物经体表或伤口，通过直接或间接地接触皮肤或粘膜破损处而引起的传染病如破伤风，气性坏疽、炭疽及绿脓杆菌感染等。肠道隔离(digestivetractisolation昆昆虫虫隔隔离离(insect(insect isolation)isolation)适用于由昆虫传播的疾病如乙型脑炎、疟疾、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。血血液液-体体液液隔隔离离(blood-body(blood-body liquid liquid isolation)isolation)适用于由血液或体液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾等。这类病人用过的针头、注射器及各类导管等应先在病房内进行消毒，然后到供应室交换。昆虫隔离(insectisolation)适用于由昆虫6/22/2024医医院院感感染染暴暴发发：在在医医疗疗机机构构或或其其科科室室的的患患者者中中，短短时时间内发生间内发生3例以上同种同源感染病例的现象例以上同种同源感染病例的现象疑疑似似医医院院感感染染暴暴发发：指指在在医医疗疗机机构构或或其其科科室室的的患患者者中中，短短时时间间内内出出现现3例例以以上上临临床床症症候候群群相相似似、怀怀疑疑有有共共同同感感染染源源的的感感染染病病例例；或或者者3例例以以上上怀怀疑疑有有共共同同感感染染源源或或感感染途径的感染病例现象染途径的感染病例现象8/10/2023医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，41医院感染暴发的报告医院感染暴发的报告医院医院1212小时内报告给卫生行政部门小时内报告给卫生行政部门 3 3例以上医院感染暴发例以上医院感染暴发 5 5例以上疑似医院感染暴发例以上疑似医院感染暴发医院医院2 2小时内报告给卫生行政部门小时内报告给卫生行政部门 1010例以上的医院感染暴发例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染科室发现上述情况应立即报告医院感染管理科科室发现上述情况应立即报告医院感染管理科41医院感染暴发的报告医院12小时内报告给卫生行政部门标准预防标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施质者，必须采取预防措施。是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩以及安全注射；也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性针刺伤紧急处理流程针刺伤紧急处理流程（一挤二冲三消毒）（一挤二冲三消毒）针刺伤紧急处理流程你必须知道的感染控制知识你必须知道的感染控制知识 多重耐药菌管理制度多重耐药菌管理制度多 重 耐 药 菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现获得性耐药的细菌。你必须知道的感染控制知识多重耐药菌管理制度45卫生部重点监控的卫生部重点监控的6种种MDROMRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 判断标准：对苯唑西林耐药或头孢西丁诱导实验阳性CRAB：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 判断标准：对亚胺培南或美洛培南耐药VRE：耐万古霉素肠球菌耐万古霉素肠球菌 判断标准：对万古霉素耐药45卫生部重点监控的6种MDROMRSA：耐甲氧西林金黄色葡历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用医院感染的预防和控制课件医院感染的预防和控制课件医院感染的预防和控制课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局医院感染的预防和控制课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽医院感染的预防和控制课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的医院感染的预防和控制课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()医院感染的预防和控制课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说