临床营养学课件

临床营养学浙江大学临床营养学浙江大学临床营养学浙江大学临床营养学浙江大学 现代饮食治疗学现代饮食治疗学(临床营养学临床营养学)是研究合理利用食物，促进生长发是研究合理利用食物，促进生长发育、增进健康、提高机能、防治疾育、增进健康、提高机能、防治疾病和延缓衰老的综合性学科。病和延缓衰老的综合性学科。2 现代饮食治疗学(临床营养学)是研究合理利用 饮食营养的治疗作用越来越显得重要。饮食营养的治疗作用越来越显得重要。在国内，临床营养已受到有关部门的重在国内，临床营养已受到有关部门的重视，国家在推行等级医院制度时，规定视，国家在推行等级医院制度时，规定一定规模的医院，应该有营养科室，或一定规模的医院，应该有营养科室，或有专门营养师。有专门营养师。3 饮食营养的治疗作用越来越显得重要。3 现代饮食治疗学现代饮食治疗学(临床营养学临床营养学)是研究食物、营养素是研究食物、营养素和饮食因素在疾病过程中的作用和疾病状态下营养和饮食因素在疾病过程中的作用和疾病状态下营养素代谢紊乱和后果，各种疾病对饮食或食物，以与素代谢紊乱和后果，各种疾病对饮食或食物，以与营养素的需要和供给方法，是临床医学不可缺少的营养素的需要和供给方法，是临床医学不可缺少的组成部分。组成部分。4 现代饮食治疗学(临床营养学)是研究食物、营养素和现代饮食治疗学现代饮食治疗学研究的对象研究的对象n临床症状的病人临床症状的病人n无症状的亚临床者无症状的亚临床者研究范围研究范围包括饮食对疾病的治疗和预防包括饮食对疾病的治疗和预防5现代饮食治疗学研究的对象5n饮食治疗饮食治疗是现代综合治疗重要组成部是现代综合治疗重要组成部分，是根据疾病病理生理特点，按不分，是根据疾病病理生理特点，按不同的疾病制定符合其特点的饮食治疗同的疾病制定符合其特点的饮食治疗方案和特定的饮食配方，以达到辅助方案和特定的饮食配方，以达到辅助治疗或诊断的目的，以增强机体抵抗治疗或诊断的目的，以增强机体抵抗力，促进组织修复和恢复代谢功能，力，促进组织修复和恢复代谢功能，纠正纠正营养缺乏营养缺乏。6饮食治疗是现代综合治疗重要组成部分，是根据疾病病理生理特点，饮食治疗饮食治疗 n根据疾病治疗的需要，增加或减少某些根据疾病治疗的需要，增加或减少某些营养素的量，以达到辅助治疗目的营养素的量，以达到辅助治疗目的 如控制热能使肥胖者体重减轻，增加营如控制热能使肥胖者体重减轻，增加营养可纠正营养不良或使消瘦者体重增加，手术养可纠正营养不良或使消瘦者体重增加，手术病人在术前或术后进行营养调整，有利于手术病人在术前或术后进行营养调整，有利于手术成功和术后的恢复成功和术后的恢复 7饮食治疗 根据疾病治疗的需要，增加或减少某些营养素的量，以达n调整食物组成，减少某种营养素的量，调整食物组成，减少某种营养素的量，可减少某脏器负荷，有利于疾病的治疗可减少某脏器负荷，有利于疾病的治疗 如急性肾小球肾炎少尿期，且有浮肿和高如急性肾小球肾炎少尿期，且有浮肿和高血压症，控制食盐或含钠食品，可减轻肾脏的血压症，控制食盐或含钠食品，可减轻肾脏的负担。负担。8调整食物组成，减少某种营养素的量，可减少某脏器负荷，有利于疾n控制某些营养成分的摄取，也可控制某些营养成分的摄取，也可控制病情发展控制病情发展 如糖尿病有糖代谢紊乱，调整碳如糖尿病有糖代谢紊乱，调整碳水化合物摄取量作为治疗手段，使病水化合物摄取量作为治疗手段，使病情得到控制。情得到控制。9控制某些营养成分的摄取，也可控制病情发展9n选择符合饮食治疗原则的食品和恰选择符合饮食治疗原则的食品和恰当的烹调方法来改变食物的性质，当的烹调方法来改变食物的性质，有利于疾病的治疗。有利于疾病的治疗。如消化性溃疡饮食，食物要充分烧煮，如消化性溃疡饮食，食物要充分烧煮，使其易于消化吸收；减少食物纤维，以利使其易于消化吸收；减少食物纤维，以利于溃疡愈合。于溃疡愈合。10选择符合饮食治疗原则的食品和恰当的烹调方法来改变食物的性质，n对某些疾病可以提供特种饮食治疗对某些疾病可以提供特种饮食治疗 如超高代谢和消化道瘘等疾病者，需如超高代谢和消化道瘘等疾病者，需要供给易于消化吸收的高蛋白高热能饮食。要供给易于消化吸收的高蛋白高热能饮食。11对某些疾病可以提供特种饮食治疗11n在某些情况下，可利用试验饮食在某些情况下，可利用试验饮食作为临床诊断的辅助方法作为临床诊断的辅助方法 如隐血试验饮食对怀疑有出血病人如隐血试验饮食对怀疑有出血病人能起到协助诊断的作用。能起到协助诊断的作用。12在某些情况下，可利用试验饮食作为临床诊断的辅助方法 12 现代饮食治疗学是属于临床营养现代饮食治疗学是属于临床营养学范畴，从大范围来说属于临床医学。学范畴，从大范围来说属于临床医学。临床营养学是介于预防医学和临床医临床营养学是介于预防医学和临床医学之间的学科；学之间的学科；13 现代饮食治疗学是属于临床营养学范畴，从大范围来说 饮食治疗学从饮食治疗学从治疗的角度治疗的角度研究日常饮研究日常饮食和临床疾病的关系。即食和临床疾病的关系。即各种食品对疾病各种食品对疾病发生、发展和预后的影响，以与各种饮食发生、发展和预后的影响，以与各种饮食配方对于疾病的预防和治疗作用。配方对于疾病的预防和治疗作用。14 饮食治疗学从治疗的角度研究日常饮食和临床疾现代饮食治疗学主要包括以下内容现代饮食治疗学主要包括以下内容 n饮食营养与疾病饮食营养与疾病n饮食营养基础知识饮食营养基础知识 n食物和饮食食物和饮食n食物和药物食物和药物n合理饮食合理饮食 n营养素、食物与饮食营养素、食物与饮食 n营养咨询营养咨询 15现代饮食治疗学主要包括以下内容 饮食营养与疾病15 主要讨论主要讨论食物、饮食对疾病发食物、饮食对疾病发生、发展的影响，以与饮食中可能生、发展的影响，以与饮食中可能存在的有害因素，营养与感染、营存在的有害因素，营养与感染、营养与免疫的关系等。养与免疫的关系等。16 主要讨论食物、饮食对疾病发生、发展 营养素和饮食营养素和饮食组成的关系，以组成的关系，以与营养素在疾病的发生和发展中的与营养素在疾病的发生和发展中的作用，在发生与饮食营养有关疾病作用，在发生与饮食营养有关疾病时应采取的预防措施和途径。时应采取的预防措施和途径。17 营养素和饮食组成的关系，以与营养素在疾病的 食物和饮食食物和饮食之间的关系，与疾病之间的关系，与疾病时饮食治疗方法；如营养缺乏症、肥时饮食治疗方法；如营养缺乏症、肥胖症、高脂血症等疾病时的饮食治疗。胖症、高脂血症等疾病时的饮食治疗。18 食物和饮食之间的关系，与疾病时饮食治疗方 食物和药物食物和药物之间的关系，某些药之间的关系，某些药物对饮食与营养有影响；在一定条物对饮食与营养有影响；在一定条件下可互相协同，而在另一种情况件下可互相协同，而在另一种情况下则可能互相抵消或拮抗。下则可能互相抵消或拮抗。19 食物和药物之间的关系，某些药物对饮食与营养有影 合理饮食合理饮食可以治疗或预防疾可以治疗或预防疾病，不合理的饮食则可能引起或加病，不合理的饮食则可能引起或加重疾病；从饮食营养的角度介绍饮重疾病；从饮食营养的角度介绍饮食治疗的方法，以与食物禁忌和食食治疗的方法，以与食物禁忌和食谱。谱。20 合理饮食可以治疗或预防疾病，不合理的饮食 研究研究营养素、食物、饮食对营养素、食物、饮食对疾病的影响，以与相互之间关疾病的影响，以与相互之间关系。系。21 研究营养素、食物、饮食对疾病的影响，以与 加强营养咨询和指导，提高健康加强营养咨询和指导，提高健康人和住院病人的饮食与营养水平，同人和住院病人的饮食与营养水平，同时增强人民饮食防病和治疗某些疾病时增强人民饮食防病和治疗某些疾病的意识，达到增进健康的目的。的意识，达到增进健康的目的。22 加强营养咨询和指导，提高健康人和住院病 在全国范围内，临床营养专业队在全国范围内，临床营养专业队伍还不很强大，水平也不太高，需要伍还不很强大，水平也不太高，需要奋发努力。主要有以下几个方面的工奋发努力。主要有以下几个方面的工作。作。23 在全国范围内，临床营养专业队伍还不很强大，水平也n深入调查研究我国人民迫切需要深入调查研究我国人民迫切需要解决的饮食营养问题，并结合我解决的饮食营养问题，并结合我国当前的实际情况提出切实可行国当前的实际情况提出切实可行的具体措施。的具体措施。24深入调查研究我国人民迫切需要解决的饮食营养问题，并结合我国当n研究饮食营养对某些疾病发病和预研究饮食营养对某些疾病发病和预后的影响，如心脑血管疾病、糖尿后的影响，如心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭、多器官功能病、慢性肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。衰竭等。25研究饮食营养对某些疾病发病和预后的影响，如心脑血管疾病、糖尿n中西医结合开展饮食营养治疗中西医结合开展饮食营养治疗n大力开展现代饮食治疗学的基础理论大力开展现代饮食治疗学的基础理论研究，充分利用现代生物科学中新进研究，充分利用现代生物科学中新进展、新成果和新方法，促进现代饮食展、新成果和新方法，促进现代饮食治疗学不断发展，提高临床营养的整治疗学不断发展，提高临床营养的整体水平。体水平。26中西医结合开展饮食营养治疗26 我国的临床营养工作者，以与我国的临床营养工作者，以与对饮食营养感兴趣的医务同仁，要对饮食营养感兴趣的医务同仁，要加强协作，联合攻关，为不断提高加强协作，联合攻关，为不断提高我国人民健康水平和病人饮食治疗我国人民健康水平和病人饮食治疗质量作出贡献。质量作出贡献。27 我国的临床营养工作者，以与对饮食营养感兴趣28谢 谢!28谢谢大家！29谢谢大家！29谢谢！谢谢！