医学半月板损伤的关节镜技术中文课件

半月板损伤的关节镜技术Christopher Tong FRCSEd(Orth)Division of Sports MedicineDepartment of Orthopaedics and TraumatologyChinese University of Hong KongPrince of Wales HospitalShatin,Hong Kong半月板损伤的关节镜技术Christopher Tong 典型表现典型表现解剖和功能解剖和功能半月板撕裂，该怎么办?半月板撕裂，该怎么办?半月板撕裂，该怎么办?保守切除(半月板切除)半月板修复半月板撕裂，该怎么办?保守答案 尽可能修复不能修复时行半月板切除小的、稳定的撕裂，保守治疗答案 尽可能修复根据下列情况决定：患者年龄急性或慢性撕裂根据下列情况决定：患者年龄外科技术外科技术关节镜下半月板切除关节镜下半月板切除关节镜下半月板修复半月板箭缝合 由内到外技术 由外到内技术 关节镜下半月板修复半月板箭如何选择?如何选择?第一代半月板箭 推入 生物可吸收 第一代半月板箭 第二代半月板箭 第二代半月板箭 第二代半月板箭 第二代半月板箭 移植物修复半月板优点 容易做 不需要外科助手(适合私人行医)缺点 昂贵?修复的安全性 相比缝合技术适应性差一些 移植物修复半月板优点 半月板箭的并发症 半月板箭的并发症 缝合修复半月板 优点 金标准(更强修复)便宜 缺点 需要额外的外科切口 技术要求更高 需要更多助手 缝合修复半月板 优点 缝合修复半月板 外科技术 由内向外 由外向内 全向内 缝合修复半月板 外科技术 由内向外技术 由内向外技术 医学半月板损伤的关节镜技术中文课件内侧显露 内侧显露 由内向外技术的设备 由内向外技术的设备 医学半月板损伤的关节镜技术中文课件医学半月板损伤的关节镜技术中文课件病例 1 病例 1 医学半月板损伤的关节镜技术中文课件T-形紧密固定T-形紧密固定多于两点的固定 多于两点的固定 由外向内技术 由外向内技术 由外向内技术 由外向内技术 由外向内技术 由外向内技术 由外向内技术 由外向内技术 大的前角撕裂 大的前角撕裂 由外向内录相 由外向内录相 半月板修复的康复 6/52需要长腿保护支具 0 90 度的屈曲 完全负重行走 过伸位膝交锁 六个月不能下蹲半月板修复的康复 6/52需要长腿保护支具 半月板修复后的并发症 半月板撕裂不愈合 神经损伤 血管损伤 外科结的皮肤刺激 半月板修复后的并发症 半月板撕裂不愈合 谢谢 谢谢