中医适宜技术中医传统疗法推广应用之基本技能课件

中医适宜技中医适宜技术中医中医传统疗法推广法推广应用之基用之基本技能本技能中医适宜技术中医传统疗法推广应用之基本技能中医适宜技术中医传1二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能 分类、针刺类：常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀、灸法类：主要指艾灸、按摩疗法类：包括头部按摩、足底按摩、捏脊疗法、踩跷疗法、拨筋疗法、小儿推拿等、外治疗法类：包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗法、药浴疗法、中药蜡疗等、内服法：包括中药雾化吸入疗法、中药茶饮疗法、中药药酒疗法、饮食药膳等2二、基本技能常见中医适宜技术目录常见中医适宜技术目录、毫针刺法、灸法、推拿、拔罐疗法、刮痧疗法、穴位贴敷疗法、穴位注射、中药熏洗、三棱针法3常见中医适宜技术目录、毫针刺法二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能毫针刺法采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。4二、基本技能毫针刺法4二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能基本操作消毒：针刺前必须做好针具、腧穴部位与医生手指的消毒（具体消毒方法可参考邱茂良主编针灸学相关章节）进针：临床常用的有爪切进针法、舒张进针法、提捏进针法、夹持进针法。行针：提插法、捻转法留针：医生可根据病情确定留针时间，一般病证可酌情留针分钟。出针：用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。5二、基本技能基本操作消毒：针刺前必须做好针具、腧穴部位与医二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能适应症（一）中风病（二）头痛（三）面瘫病（四）肩凝症（五）腰痛病6二、基本技能适应症6二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能注意事项.患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。.妇女怀孕月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。7二、基本技能注意事项7二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能注意事项.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤与肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以与脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤与重要组织器官，产生严重的不良后果。.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。8二、基本技能注意事项8二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能用纯净的艾绒或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作.灸法9二、基本技能用纯净的艾绒或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能基本操作基本操作、备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。、取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢.、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。观察病情变化与有无不适.、施灸中应与时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤.、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风.、清理用物，做好记录并签名.10二、基本技能基本操作、备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能适应症适应症、流感、哮喘（热性哮喘和对艾草过敏的患者除外）支气管炎等。、风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、偏头痛、肩周炎、肘关节炎、坐骨神经痛、各种腰腿痛和关节痛、外伤恢复期的辅助治疗等。、骨折复位后和急性扭伤治疗与恢复期。、妇女卵巢囊肿、输卵管炎症、宫冷、带下、痛经、恶露不止、崩漏、子宫下垂、功能性子宫出血、盆腔炎，乳腺肿瘤等。、胃痛、胃下垂、脂肪肝、肝炎、肾炎、各种肠炎等。、中气不足与妇女更年期引起的颜面早衰、浑身无力、精神倦怠、自汗盗汗、失眠多梦、早泄、尿频、脱肛、大小便失禁、四肢厥冷等。11二、基本技能适应症、流感、哮喘（热性哮喘和对艾草过敏的患者除二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能适应症适应症、贫血、低血压、白细胞减少等。、对早、中期癌症有明显的止痛消炎作用，并可增加食欲、提高免疫功能；、减肥：民间早有以艾灸之法瘦腰减脂，腰腹肥胖者不必改变平时的饮食习惯，每日温灸腰腹部次，连续几周后即可收到明显的减肥效果；、艾灸法大补上、中、下丹田之气，自古为养生要术。无病者常灸之可气血充盈、青春美容、身强体健、延缓衰老。12二、基本技能适应症、贫血、低血压、白细胞减少等。12二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能禁忌症禁忌症.凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。.皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。.极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、过劳、大渴、大惊、大恐、大怒者、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。伤寒者。.某些传染病（猩红热、麻疹、丹毒、传染性皮肤病者），白候、大叶性肺炎、肺结核晚期者。高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。13二、基本技能禁忌症.凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能禁忌症禁忌症、艾叶过敏者（闻到艾灸气味出现呕吐、憋气、头晕、连续打喷嚏、咳嗽等症状），经常性的皮肤过敏者。.凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。心悸、心动过速、血压过高者、中风早期者。.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。.幼儿囟门未闭合前的囟会穴与孕妇、酒醉、空腹、过饱、极度疲劳、男女乳头、阴部、睾丸、大血管处、心脏部位、眼球、女性经期、身体极度衰竭、形瘦骨力的人、血脉过快、皮肤不健康者忌灸.14二、基本技能禁忌症、艾叶过敏者（闻到艾灸气味出现呕吐、憋气、二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能注意事项注意事项施灸前要与患者讲清灸治的方法与疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼伤皮肤。尤其幼儿患者。如有起泡时，可用酒精消毒后，用毫针将水泡挑破，再涂上龙胆紫即可。、偶有灸后身体不适者，如身热感、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体，饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使症状迅速缓解。施灸时注意安全使用火种，防止烧坏衣服、被褥等物。15二、基本技能注意事项施灸前要与患者讲清灸治的方法与疗程，尤二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能推拿推拿在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。16二、基本技能推拿在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能基本操作基本操作.做好解释，取得患者配合。.取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。.在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。.按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。常用操作方法有：摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类、运动关节类17二、基本技能基本操作.做好解释，取得患者配合。17二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能 推推推推法法法法：用用用用指指指指、掌掌掌掌或或或或肘肘肘肘部部部部着着着着力力力力于于于于一一一一定定定定部部部部位位位位上上上上，进进进进行行行行单单单单方方方方向向向向的的的的直直直直接接接接摩摩摩摩擦擦擦擦。用用用用指指指指称称称称指指指指推推推推法法法法；用用用用掌掌掌掌称称称称掌掌掌掌推推推推法法法法；用用用用肘肘肘肘称称称称肘肘肘肘推推推推法法法法。操操操操作作作作时时时时指指指指、掌掌掌掌、肘肘肘肘要要要要紧紧紧紧贴贴贴贴体体体体表表表表，用用用用力力力力要要要要稳稳稳稳，速速速速度度度度缓缓缓缓慢慢慢慢而而而而均均均均匀匀匀匀，以以以以能能能能使使使使肌肌肌肌肤肤肤肤深深深深层层层层透透透透热热热热而而而而不不不不擦擦擦擦伤伤伤伤皮皮皮皮肤肤肤肤为为为为度度度度。此此此此法法法法可可可可在在在在人人人人体体体体各各各各部部部部位位位位使使使使用用用用。能能能能提提提提高高高高肌肌肌肌肉肉肉肉的的的的兴兴兴兴奋奋奋奋性性性性，促促促促使使使使血血血血液液液液循循循循环环环环，并并并并有舒筋活络作用。有舒筋活络作用。有舒筋活络作用。有舒筋活络作用。一一一一指指指指禅禅禅禅推推推推法法法法：用用用用拇拇拇拇指指指指指指指指腹腹腹腹或或或或指指指指端端端端着着着着力力力力于于于于推推推推拿拿拿拿部部部部位位位位，腕腕腕腕部部部部放放放放松松松松，沉沉沉沉肩肩肩肩、垂垂垂垂肘肘肘肘、悬悬悬悬腕腕腕腕，以以以以肘肘肘肘部部部部为为为为支支支支点点点点，前前前前臂臂臂臂做做做做主主主主动动动动摆摆摆摆动动动动，带带带带动动动动腕腕腕腕部部部部摆摆摆摆动动动动和和和和拇拇拇拇指指指指关关关关节节节节做做做做屈屈屈屈伸伸伸伸活活活活动动动动。手手手手法法法法频频频频率率率率每每每每分分分分钟钟钟钟次次次次，压压压压力力力力、频频频频率率率率、摆摆摆摆动动动动幅幅幅幅度度度度要要要要均均均均匀匀匀匀，动动动动作作作作要要要要灵灵灵灵活活活活，操操操操作作作作时时时时要要要要求求求求达达达达到到到到患患患患者者者者有有有有透透透透热热热热感感感感。常常常常用用用用于于于于头头头头面面面面、胸胸胸胸腹腹腹腹与与与与四四四四肢肢肢肢等等等等处处处处。具具具具有有有有舒舒舒舒筋筋筋筋活活活活络络络络、调调调调和和和和营营营营卫卫卫卫、健健健健脾脾脾脾和和和和胃胃胃胃、祛祛祛祛瘀消积的功能。瘀消积的功能。瘀消积的功能。瘀消积的功能。18二、基本技能推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能 揉揉揉揉法法法法：用用用用手手手手掌掌掌掌大大大大鱼鱼鱼鱼际际际际、掌掌掌掌根根根根或或或或拇拇拇拇指指指指指指指指腹腹腹腹着着着着力力力力，腕腕腕腕关关关关节节节节或或或或掌掌掌掌指指指指做做做做轻轻轻轻柔柔柔柔缓缓缓缓和和和和的的的的摆摆摆摆动动动动。操操操操作作作作时时时时压压压压力力力力要要要要轻轻轻轻柔柔柔柔，动动动动作作作作要要要要协协协协调调调调而而而而有有有有节节节节律律律律，一一一一般般般般速速速速度度度度每每每每分分分分钟钟钟钟次次次次。适适适适用用用用于于于于全全全全身身身身各各各各部部部部位位位位。具具具具有有有有宽宽宽宽胸胸胸胸理理理理气气气气、消消消消积积积积导导导导滯滯滯滯、活活活活血血血血化化化化瘀瘀瘀瘀、消消消消肿肿肿肿止止止止痛痛痛痛等等等等作作作作用。用。用。用。摩摩摩摩法法法法：用用用用手手手手掌掌掌掌掌掌掌掌面面面面或或或或手手手手指指指指指指指指腹腹腹腹附附附附着着着着于于于于一一一一定定定定部部部部位位位位或或或或穴穴穴穴位位位位，以以以以腕腕腕腕关关关关节节节节连连连连同同同同前前前前臂臂臂臂作作作作节节节节律律律律性性性性的的的的环环环环旋旋旋旋运运运运动动动动。此此此此法法法法操操操操作作作作时时时时肘肘肘肘关关关关节节节节自自自自然然然然弯弯弯弯曲曲曲曲，腕腕腕腕部部部部放放放放松松松松，指指指指掌掌掌掌自自自自然然然然伸伸伸伸直直直直，动动动动作作作作要要要要缓缓缓缓和和和和而而而而协协协协调调调调，频频频频率率率率每每每每分分分分钟钟钟钟次次次次左左左左右右右右。此此此此法法法法刺刺刺刺激激激激轻轻轻轻柔柔柔柔，常常常常用用用用于于于于胸胸胸胸腹腹腹腹、胁胁胁胁肋肋肋肋部部部部位位位位。具具具具有有有有理理理理气气气气和和和和中中中中、消消消消食食食食导导导导滯滯滯滯、调节肠胃蠕动等作用。调节肠胃蠕动等作用。调节肠胃蠕动等作用。调节肠胃蠕动等作用。擦擦擦擦法法法法（平平平平推推推推法法法法）：用用用用手手手手掌掌掌掌大大大大鱼鱼鱼鱼际际际际、掌掌掌掌根根根根或或或或小小小小鱼鱼鱼鱼际际际际附附附附着着着着在在在在一一一一定定定定部部部部位位位位，进进进进行行行行直直直直线线线线来来来来回回回回摩摩摩摩擦擦擦擦。操操操操作作作作时时时时手手手手指指指指自自自自然然然然伸伸伸伸开开开开，整整整整个个个个指指指指掌掌掌掌要要要要贴贴贴贴在在在在患患患患者者者者体体体体表表表表治治治治疗疗疗疗部部部部位位位位，以以以以肩肩肩肩关关关关节节节节为为为为支支支支点点点点，上上上上臂臂臂臂主主主主动动动动带带带带动动动动手手手手掌掌掌掌做做做做前前前前后后后后或或或或上上上上下下下下往往往往返返返返移移移移动动动动。动动动动作作作作要要要要均均均均匀匀匀匀连连连连续续续续，推推推推动动动动幅幅幅幅度度度度要要要要大大大大，呼呼呼呼吸吸吸吸自自自自然然然然，不不不不可可可可屏屏屏屏气，频率每分钟次。气，频率每分钟次。气，频率每分钟次。气，频率每分钟次。19二、基本技能揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能 搓搓搓搓法法法法：用用用用双双双双手手手手掌掌掌掌面面面面夹夹夹夹住住住住一一一一定定定定部部部部位位位位，相相相相对对对对用用用用力力力力做做做做快快快快速速速速搓搓搓搓揉揉揉揉，同同同同时时时时做做做做上上上上下下下下往往往往返返返返移移移移动动动动。操操操操作作作作时时时时双双双双手手手手用用用用力力力力要要要要对对对对称称称称，搓搓搓搓动动动动要要要要快快快快，移移移移动动动动要要要要慢慢慢慢。手手手手法法法法由由由由轻轻轻轻到到到到重重重重，由由由由慢慢慢慢到到到到快快快快，再再再再由由由由快快快快到到到到慢慢慢慢。适适适适用用用用于于于于腰腰腰腰背背背背、胁胁胁胁肋肋肋肋与与与与四四四四肢肢肢肢部部部部位位位位，一一一一般般般般作作作作为为为为推推推推拿拿拿拿结结结结束束束束时时时时手手手手法法法法。具有调和气血、舒筋通络作用。具有调和气血、舒筋通络作用。具有调和气血、舒筋通络作用。具有调和气血、舒筋通络作用。抹抹抹抹法法法法：用用用用单单单单手手手手或或或或双双双双手手手手指指指指指指指指腹腹腹腹紧紧紧紧贴贴贴贴皮皮皮皮肤肤肤肤，做做做做上上上上下下下下或或或或左左左左右右右右往往往往返返返返移移移移动动动动。操操操操作作作作时时时时用用用用力力力力要要要要轻轻轻轻而而而而不不不不浮浮浮浮，重重重重而而而而不不不不滯滯滯滯。本本本本法法法法适适适适用用用用于于于于头头头头面面面面与与与与颈颈颈颈项项项项部部部部。具具具具有有有有开开开开窍窍窍窍镇静、醒脑明目等作用。镇静、醒脑明目等作用。镇静、醒脑明目等作用。镇静、醒脑明目等作用。振振振振法法法法：用用用用手手手手指指指指或或或或手手手手掌掌掌掌着着着着力力力力于于于于体体体体表表表表，前前前前臂臂臂臂和和和和手手手手部部部部肌肌肌肌肉肉肉肉静静静静止止止止性性性性强强强强力力力力地地地地用用用用力力力力，产产产产生生生生振振振振颤颤颤颤动动动动作作作作，操操操操作作作作时时时时力力力力量量量量要要要要集集集集中中中中在在在在指指指指端端端端或或或或手手手手掌掌掌掌上上上上，振振振振动动动动的的的的频频频频率率率率较较较较高高高高，着着着着力力力力较较较较重重重重。此此此此法法法法多多多多用用用用单单单单手手手手操操操操作作作作，也也也也可可可可双双双双手手手手同同同同时时时时进进进进行行行行。适适适适用用用用于于于于全全全全身身身身各各各各部部部部位位位位和和和和穴穴穴穴位位位位。具具具具有有有有祛瘀消积、和气理气作用。祛瘀消积、和气理气作用。祛瘀消积、和气理气作用。祛瘀消积、和气理气作用。20二、基本技能搓法：用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能 按按按按法法法法：用用用用拇拇拇拇指指指指端端端端、指指指指腹腹腹腹、单单单单掌掌掌掌或或或或双双双双掌掌掌掌（双双双双掌掌掌掌重重重重叠叠叠叠）按按按按压压压压体体体体表表表表，并并并并稍稍稍稍留留留留片片片片刻刻刻刻。操操操操作作作作时时时时着着着着力力力力部部部部位位位位要要要要紧紧紧紧贴贴贴贴体体体体表表表表，不不不不可可可可移移移移动动动动，用用用用力力力力要要要要由由由由轻轻轻轻而而而而重重重重，不不不不可可可可用用用用暴暴暴暴力力力力猛猛猛猛然然然然按按按按压压压压。指指指指按按按按法法法法适适适适用用用用于于于于全全全全身身身身各各各各部部部部穴穴穴穴位位位位；掌掌掌掌按按按按法法法法适适适适用用用用于于于于腰腰腰腰背背背背与与与与腹腹腹腹部部部部。具具具具有有有有放放放放松松松松肌肌肌肌肉肉肉肉、活活活活血血血血止止止止痛的作用。痛的作用。痛的作用。痛的作用。捏捏捏捏法法法法：用用用用拇拇拇拇指指指指与与与与食食食食、中中中中两两两两指指指指或或或或拇拇拇拇指指指指与与与与其其其其余余余余四四四四指指指指将将将将患患患患处处处处皮皮皮皮肤肤肤肤、肌肌肌肌肉肉肉肉、肌肌肌肌腱腱腱腱捏捏捏捏起起起起，相相相相对对对对用用用用力力力力挤挤挤挤压压压压。操操操操作作作作时时时时要要要要连连连连续续续续向向向向前前前前提提提提捏捏捏捏推推推推行行行行，均均均均匀匀匀匀而而而而有有有有节节节节律律律律。此此此此法法法法适适适适用用用用于于于于头头头头部部部部、颈颈颈颈项项项项部部部部、肩肩肩肩背背背背与与与与四四四四肢肢肢肢。具具具具有有有有舒舒舒舒筋筋筋筋活络、行气活血作用。活络、行气活血作用。活络、行气活血作用。活络、行气活血作用。拿拿拿拿法法法法：捏捏捏捏而而而而提提提提起起起起谓谓谓谓之之之之拿拿拿拿，即即即即用用用用拇拇拇拇指指指指与与与与食食食食、中中中中两两两两指指指指或或或或拇拇拇拇指指指指与与与与其其其其余余余余四四四四指指指指相相相相对对对对用用用用力力力力，在在在在一一一一定定定定部部部部位位位位或或或或穴穴穴穴位位位位上上上上进进进进行行行行节节节节律律律律性性性性地地地地提提提提捏捏捏捏。操操操操作作作作时时时时用用用用力力力力要要要要由由由由轻轻轻轻而而而而重重重重，不不不不可可可可突突突突然然然然用用用用力力力力，动动动动作作作作要要要要和和和和缓缓缓缓而而而而有有有有连连连连贯贯贯贯性性性性。临临临临床床床床常常常常配配配配合合合合其其其其他他他他手手手手法法法法使使使使用用用用于于于于颈颈颈颈项项项项、肩肩肩肩部部部部与与与与四四四四肢肢肢肢等等等等部部部部位位位位。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。21二、基本技能按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能 弹弹弹弹法法法法：用用用用一一一一手手手手指指指指指指指指腹腹腹腹紧紧紧紧压压压压住住住住另另另另一一一一手手手手指指指指指指指指甲甲甲甲，受受受受压压压压手手手手指指指指端端端端用用用用力力力力弹弹弹弹出出出出，连连连连续续续续弹弹弹弹击击击击治治治治疗疗疗疗部部部部位位位位。操操操操作作作作时时时时弹弹弹弹击击击击力力力力要要要要均均均均匀匀匀匀，频频频频率率率率为为为为每每每每分分分分钟钟钟钟次次次次。此此此此法法法法可可可可用用用用于于于于全全全全身身身身各各各各部部部部，尤尤尤尤以以以以头头头头面面面面、颈颈颈颈项项项项部部部部最最最最为为为为常常常常用用用用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。掐掐掐掐法法法法：用用用用拇拇拇拇指指指指指指指指甲甲甲甲重重重重刺刺刺刺穴穴穴穴位位位位。掐掐掐掐法法法法是是是是强强强强刺刺刺刺激激激激手手手手法法法法之之之之一一一一，操操操操作作作作时时时时要要要要逐逐逐逐渐渐渐渐用用用用力力力力，达达达达渗渗渗渗透透透透为为为为止止止止，不不不不要要要要掐掐掐掐破破破破皮皮皮皮肤肤肤肤。掐掐掐掐后后后后轻轻轻轻揉揉揉揉皮皮皮皮肤肤肤肤，以以以以缓缓缓缓解解解解不不不不适适适适。此此此此法法法法多多多多用用用用于于于于急急急急救救救救和和和和止止止止痛痛痛痛，常常常常掐掐掐掐合合合合谷谷谷谷、人人人人中中中中、足足足足三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。22二、基本技能弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能适应症适应症（）闭合性的软组织损伤，如腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、胸胁迸伤、落枕、急性腰扭伤、膝关节侧副韧带损伤、梨状肌综合征等。（）肌肉韧带的慢性劳损，如慢性腰肌劳损、背肌劳损、腰棘上韧带劳损等。（）骨质增生性疾病，如退行性脊柱炎、膝关节骨关节炎、跟痛症等。（）周围神经疾病，如面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛、腓总神经损伤等。（）内科疾病，如感冒、头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、慢性泄泻、腰痛、遗尿、痹证、偏瘫等。23二、基本技能适应症（）闭合性的软组织损伤，如腰椎间盘突出症、二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能适应症适应症（）妇科疾病，如月经不调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、乳腺炎、产后耻骨联合分离症等。（）儿科疾病，如婴幼儿腹泻、小儿营养不良、小儿遗尿、小儿肌性斜颈、小儿脑瘫、小儿的疳积、急慢惊风、小儿麻痹后遗症等。（）五官科疾病，如假性近视、失音、慢性鼻炎、牙痛等。（）外感的发热发冷、头痛、头晕，以与昏厥的急救。（）保健、美容。24二、基本技能适应症（）妇科疾病，如月经不调、痛经、闭经、慢二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能禁忌症禁忌症、诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓症状的病人。、急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者(比如急性脚扭伤)。、可疑或已经明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者。、骨关节结核、骨髓炎、有严重骨质疏松症的老年人等骨病患者。、有严重心、脑、肺疾患的患者。、有出血倾向的血液病患者。、局部有皮肤破损或皮肤病的患者。、妊娠个月以上的孕妇；怀孕个月以下，或有怀孕征兆者；经期、产后恶露未净时（子宫尚未复原），小腹部不可推拿，以免发生流产或大出血。25二、基本技能禁忌症、诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓症状的二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能禁忌症禁忌症、有精神疾病且又不能和医者合作的患者。、病程已久，患者体弱，禁不起最轻微的推拿、按压，如不注意这些情况，太过大意地进行操作，就会出现眩晕、休克的症状。、烫火伤患部不宜推拿；患部周围忌重推拿。、传染性或溃疡性的皮肤病如疥疮、无脓性疮疡和开放性创伤，不宜推拿，但轻症或局限性的皮肤病，可不受这种限制。、急性传染病（如伤寒、白喉等），各种肿瘤以与其它病情严重的患者，都不宜推拿。、极度疲劳和酒醉的患者，不宜推拿26二、基本技能禁忌症、有精神疾病且又不能和医者合作的患者。二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能拔罐疗法拔罐疗法以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作。27二、基本技能拔罐疗法以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能操作程序操作程序备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。遵医嘱选择拔罐部位。点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。清理用物，做好护理记录并签名。28二、基本技能操作程序备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能适应症适应症、感冒、四肢肌肉、关节、胸、背、腰部疼痛、百日咳、消化不良，呕吐，胃脘部疼痛，腹痛等。29二、基本技能适应症、感冒29二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能禁忌症禁忌症高热抽搐与凝血机制障碍者。高热抽搐与凝血机制障碍者。皮肤溃疡、水肿与大血管处。皮肤溃疡、水肿与大血管处。孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。告知告知治疗过程中局部可能出现水泡。治疗过程中局部可能出现水泡。由由于于罐罐内内空空气气负负压压收收引引的的作作用用，局局部部皮皮肤肤会会出出现现与与罐罐扣扣相相当当大大小小的的紫紫红红色色瘀瘀斑斑，数数日日后后自自然然消失。消失。治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。30二、基本技能禁忌症高热抽搐与凝血机制障碍者。30二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能刮痧疗法刮痧疗法应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通揍理，逐邪外出为目的的一种技术操作。31二、基本技能刮痧疗法应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能操作程序操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。遵医嘱确定刮痧部位。检查刮具边缘是否光滑、有无破损，以免划破皮肤。治疗过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上到下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。询问患者有无不适，观察病情与局部皮肤颜色变化，调解手法力度。刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。清理用物，做好记录并签字。32二、基本技能操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能适应症适应症内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以与高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、中风后遗症、泌尿系感染、遗尿症、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等。外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股骨头坏死等。儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、美容等。33二、基本技能适应症内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能禁忌症禁忌症、有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等不宜用泻刮手法，宜用补刮或平刮法。如出血倾向严重者应暂不用此法。、新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部补刮。外科手术疤痕处亦应在两个月以后方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手术后，疤痕局部处慎刮。、原因不明的肿块与恶性肿瘤部位禁刮，可在肿瘤部位周围进行补刮。、妇女月经期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。34二、基本技能禁忌症、有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能注意事项注意事项、治疗刮痧时应避风和注意保暖治疗刮痧时应避风，注意保暖。因刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可通过开泄的毛孔直接入里，不但影响刮痧的疗效，还会因感受风寒引发新的疾病、严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。不可连续大面积出痧治疗，以保护正气。、刮痧后饮热水一杯使汗孔开泄，邪气外排，还可以可以补充消耗的水分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。、一般约小时左右，方可洗浴。、糖尿病、下肢静脉曲张刮拭方法糖尿病患者皮肤抵抗力减低，血管脆性增加，不宜用泻刮法。下肢静脉曲张局部与下肢浮肿者，宜用补刮法或平刮法从肢体远端向近端刮拭，以促进血液循环。35二、基本技能注意事项、治疗刮痧时应避风和注意保暖治疗刮痧时二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能穴位贴敷穴位贴敷在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部发泡化脓如“灸疮”，则此时又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。36二、基本技能穴位贴敷在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能操作程序操作程序 方方方方药药药药的的的的选选选选择择择择应应应应有有有有通通通通经经经经走走走走窜窜窜窜、开开开开窍窍窍窍活活活活络络络络之之之之品品品品。多多多多选选选选气气气气味味味味俱俱俱俱厚厚厚厚之之之之品品品品，有有有有时时时时甚甚甚甚至至至至选选选选用用用用力力力力猛猛猛猛有有有有毒毒毒毒的的的的药药药药物物物物。补补补补法法法法可可可可用用用用血血血血肉肉肉肉有有有有情情情情之之之之品品品品。选选选选择择择择适适适适当当当当溶溶溶溶剂剂剂剂调调调调和和和和贴贴贴贴敷敷敷敷药药药药物物物物或或或或熬熬熬熬膏膏膏膏，以以以以达达达达药药药药力力力力专、吸收快、收效速的目的。专、吸收快、收效速的目的。专、吸收快、收效速的目的。专、吸收快、收效速的目的。穴穴穴穴位位位位的的的的选选选选择择择择穴穴穴穴位位位位贴贴贴贴敷敷敷敷疗疗疗疗法法法法的的的的穴穴穴穴位位位位选选选选择择择择与与与与针针针针灸灸灸灸疗疗疗疗法法法法是是是是一一一一致致致致的的的的，也也也也是是是是以以以以脏脏脏脏腑腑腑腑经经经经络络络络学学学学说说说说为为为为基基基基础础础础，通过辨证选取贴敷的穴位，并力求少而精通过辨证选取贴敷的穴位，并力求少而精通过辨证选取贴敷的穴位，并力求少而精通过辨证选取贴敷的穴位，并力求少而精 贴贴贴贴敷敷敷敷方方方方法法法法根根根根据据据据所所所所选选选选穴穴穴穴位位位位，采采采采取取取取适适适适当当当当体体体体位位位位，使使使使药药药药物物物物能能能能敷敷敷敷贴贴贴贴稳稳稳稳妥妥妥妥。贴贴贴贴药药药药前前前前，定定定定准准准准穴穴穴穴位位位位，用用用用温温温温水水水水将将将将局局局局部部部部洗洗洗洗净净净净，或或或或用用用用乙乙乙乙醇醇醇醇棉棉棉棉球球球球擦擦擦擦净净净净，然然然然后后后后敷敷敷敷药药药药。刺刺刺刺激激激激性性性性小小小小的的的的药药药药物物物物，每每每每隔隔隔隔天天天天换换换换药药药药次次次次；刺刺刺刺激激激激性性性性大大大大的的的的药药药药物物物物，应应应应视视视视患患患患者者者者的的的的反反反反应应应应和和和和发发发发泡泡泡泡程程程程度度度度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，37二、基本技能操作程序方药的选择应有通经走窜、开窍活络之品。二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能适应症适应症穴位贴敷法适应范围相当广泛，不但可以治疗体表的病症，而且可以治疗内脏的病症；既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病证。治疗病症主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛、头痛、眩晕、口眼斜、消渴、遗精、阳萎、月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳核、疮疡肿毒、喉痹、牙痛、口疮、疟疾、关节肿痛、跌打损伤、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外，还可用于防病保健。38二、基本技能适应症穴位贴敷法适应范围相当广泛，不但可以治疗体二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能注意事项注意事项凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者，可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。对久病体弱消瘦以与有严重心脏病、肝脏病等的患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久。对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。对于残留在皮肤的药膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。39二、基本技能注意事项凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能穴位注射穴位注射在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺与药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。40二、基本技能穴位注射在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能用物准备用物准备 常常常常用用用用的的的的注注注注射射射射器器器器规规规规格格格格为为为为毫毫毫毫升升升升、毫毫毫毫升升升升、毫毫毫毫升升升升、毫毫毫毫升升升升、毫毫毫毫升升升升；常常常常用用用用的的的的针针针针头头头头为为为为号号号号普普普普通通通通注注注注射射射射针针针针头头头头，封封封封闭闭闭闭用用用用的的的的长针头。长针头。长针头。长针头。常常常常用用用用药药药药物物物物()()中中中中草草草草药药药药制制制制剂剂剂剂：复复复复方方方方当当当当归归归归注注注注射射射射液液液液、川川川川芎芎芎芎嗪嗪嗪嗪注注注注射射射射液液液液、生生生生脉脉脉脉注注注注射射射射液液液液、人人人人参参参参注注注注射射射射液液液液、鱼鱼鱼鱼腥腥腥腥草草草草注注注注射射射射液液液液、银银银银黄黄黄黄注注注注射射射射液液液液、柴柴柴柴胡胡胡胡注注注注射射射射液液液液、板板板板蓝蓝蓝蓝根根根根注注注注射射射射液液液液、威灵仙注射液等；威灵仙注射液等；威灵仙注射液等；威灵仙注射液等；()()维维维维生生生生素素素素类类类类制制制制剂剂剂剂：维维维维生生生生素素素素注注注注射射射射液液液液、维维维维生生生生素素素素注注注注射射射射液、维生素注射液、维生素注射液；液、维生素注射液、维生素注射液；液、维生素注射液、维生素注射液；液、维生素注射液、维生素注射液；()()其其其其他他他他常常常常用用用用药药药药：葡葡葡葡萄萄萄萄糖糖糖糖注注注注射射射射液液液液、生生生生理理理理盐盐盐盐水水水水、注注注注射射射射用用用用水水水水、三三三三磷磷磷磷酸酸酸酸腺腺腺腺苷苷苷苷、辅辅辅辅酶酶酶酶、神神神神经经经经生生生生长长长长因因因因子子子子、硫硫硫硫酸酸酸酸阿阿阿阿托托托托品品品品、山山山山莨莨莨莨菪菪菪菪碱碱碱碱、加加加加兰兰兰兰他他他他敏敏敏敏、强强强强地地地地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等)41二、基本技能用物准备常用的注射器规格为毫升、毫升、毫升、毫升二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能操作程序操作程序、备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。、取合理体位,协助松解衣着,暴露局部皮肤,注意保暖。、遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉与反应,消毒局部皮肤。、术者手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速刺入皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血,即将药液缓慢注入。如所用药量较多,可于推入部分药液后,将针头稍微提起后再注入余药。、药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血，并注意观察用药反映。、操作完毕,协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。、清理用物,做好记录并签名。42二、基本技能操作程序、备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能适应症适应症穴位注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗，如痹证、中风、痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、头痛、失眠等。禁忌症、疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用。、局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向与高度水肿者禁用。43二、基本技能适应症穴位注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能注意事项注意事项严格执行无菌操作，注意药物配伍禁忌或刺激性强药物不宜采用。凡能引起过敏反应的药物，必须先做皮试，结果为阴性者方可使用。要熟练掌握穴位的部位，注入的深度，每穴注射的药量，一般为，胸背部可注射，腰臀部通常注射，肌肉丰厚处甚至可达。药物不可注入血管内，注射时如回抽有血，必须避开血管后在注射。44二、基本技能注意事项严格执行无菌操作，注意药物配伍禁忌或刺二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能中药熏洗疗法中药熏洗疗法将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通揍理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法.45二、基本技能中药熏洗疗法将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能操作程序操作程序遵医嘱配制药液（透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通。）备齐用物，携至床旁，做好解释.根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖.熏洗过程中，观察患者的放映，了解其生理和心理感受，若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息.熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位.清理用物，做好记录并签字.46二、基本技能操作程序遵医嘱配制药液（透骨草、桂枝、艾叶、红花二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能适应症适应症消消渴渴痹痹症症、糖糖尿尿病病周周围围神神经经病病变变、双双下下肢肢血血管管病病变变。中中药药熏熏洗洗疗疗法法，是是将将煎煎好好的的药药汁汁待待温温后后，只只洗洗患患处处而而不不熏熏。适适用用于于糖糖尿尿病病周周围围神神经经病病变变引引起起的的四四肢肢麻麻木木、疼疼痛痛、发发凉凉、蚁走感等症状。蚁走感等症状。禁忌症禁忌症、患处皮肤有感染者、患处皮肤有感染者、严严重重心心脏脏病病、严严重重高高血血压压未未控控制制者。者。、月经期、孕妇禁用坐浴、月经期、孕妇禁用坐浴47二、基本技能适应症禁忌症47二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能注意事项注意事项冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被.熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行.包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料.所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染.48二、基本技能注意事项冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被.48二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能三棱针法三棱针法三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。49二、基本技能三棱针法三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能操作方法操作方法.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。.患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。.右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。.在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应，预防晕针。.操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。.清理用物，归还原处。50二、基本技能操作方法.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能常用刺法常用刺法腧腧腧腧穴穴穴穴点点点点刺刺刺刺先先先先在在在在腧腧腧腧穴穴穴穴部部部部位位位位上上上上下下下下推推推推按按按按，使使使使血血血血聚聚聚聚集集集集穴穴穴穴部部部部，常常常常规规规规消消消消毒毒毒毒皮皮皮皮肤肤肤肤、针针针针尖尖尖尖后后后后，右右右右手手手手持持持持针针针针对对对对准准准准穴穴穴穴位位位位迅迅迅迅速速速速刺刺刺刺入入入入，立立立立即即即即出出出出针针针针，轻轻轻轻轻轻轻轻按按按按压压压压针针针针孔孔孔孔周周周周围围围围，使使使使出出出出血血血血数数数数滴滴滴滴，然然然然后后后后用用用用消消消消毒毒毒毒干干干干棉球按压针孔止血，棉球按压针孔止血，棉球按压针孔止血，棉球按压针孔止血，刺刺刺刺络络络络用用用用三三三三棱棱棱棱针针针针缓缓缓缓慢慢慢慢地地地地刺刺刺刺入入入入已已已已消消消消毒毒毒毒的的的的较较较较细细细细的的的的浅浅浅浅静静静静脉脉脉脉，使使使使少少少少量量量量出出出出血血血血，然然然然后后后后用用用用消消消消毒毒毒毒干干干干棉棉棉棉球球球球按压止血。按压止血。按压止血。按压止血。挑挑挑挑刺刺刺刺左左左左手手手手按按按按压压压压施施施施术术术术部部部部位位位位的的的的两两两两侧侧侧侧，或或或或夹夹夹夹起起起起皮皮皮皮肤肤肤肤，使使使使皮皮皮皮肤肤肤肤固固固固定定定定，右右右右手手手手持持持持针针针针，将将将将经经经经过过过过严严严严密密密密消消消消毒毒毒毒过过过过的的的的腧腧腧腧穴穴穴穴或或或或反反反反应应应应点点点点的的的的表表表表皮皮皮皮调调调调破破破破，使使使使出出出出血血血血或或或或流流流流出出出出粘粘粘粘液液液液；也也也也可可可可再再再再刺刺刺刺入入入入 左左左左右右右右深深深深，将将将将针针针针身身身身倾倾倾倾斜斜斜斜并并并并使使使使针针针针尖尖尖尖轻轻轻轻轻轻轻轻提提提提高高高高，挑挑挑挑断断断断皮皮皮皮下下下下部部部部分分分分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。51二、基本技能常用刺法腧穴点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴二、基本技能二、基本技能二、基本技能二、基本技能常用刺法常用刺法散刺散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：、顽顽癣癣、疖疖肿肿初初起起（未未化化脓脓），严严密密消消毒毒后后可可在在四四周周刺刺出出血。血。、扭扭伤伤、挫挫伤伤后后局局部部瘀瘀肿肿，在在瘀瘀肿肿局局部部消消毒毒后后如如豹豹纹纹般般散散刺出血。刺出血。52二、基本技能常用刺法52二、基础技能二、基础技能二、基础技能二、基础技能适应症适应症常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。53二、基础技能适应症常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑二、基础技能二、基础技能二、基础技能二、基础技能禁忌症禁忌症、虚证，尤其是血虚或阴液亏损患者，禁用刺血。、有出血倾向疾病的患者以与血管瘤患者一般禁用。、孕期和过饥、过饱、醉酒、过度劳累者禁用。54二、基础技能禁忌症、虚证，尤其是血虚或阴液亏损患者，禁用刺血二、基础技能二、基础技能二、基础技能二、基础技能注意事项注意事项.三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适，并须与医生配合，还须注意预防晕针。.由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。.点刺、散刺必须做到浅而快，切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。.身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。.每日或隔日针治次，次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者，每周治疗次为宜。55二、基础技能注意事项.三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位二、基础技能二、基础技能二、基础技能二、基础技能ThankYou56二、基础技能ThankYou56谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏57