中医适宜技术推广交流课件

中医适宜技中医适宜技术推广交流推广交流中医适宜技术推广交流中医适宜技术推广交流中医适宜技术推广交流 发扬及传承中医“简、便、验、廉”的传统特色疗法，服务于广大群众。目 的2发扬及传承中医“简、便、验、廉”的传统特色疗法，服务于历史历史自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存，在及疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中，古代人发明了石针作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器械，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源。春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书五十二病方，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。黄帝内经的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、按摩、熨贴、敷药等外治法。中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术”。3历史自从有了人类就有医疗活动，我们特点及分类特点及分类 特点：所谓特点：所谓“简、便、廉、验简、便、廉、验”，是中医最基本的特点。同时简便效，是中医最基本的特点。同时简便效廉也是中医的精髓所在。廉也是中医的精髓所在。“简简”是因时制宜，选择操作简便的方式；是因时制宜，选择操作简便的方式；“便便”是因地制宜，随地取材；是因地制宜，随地取材；“廉廉”则因人制宜，不浪费人力和物则因人制宜，不浪费人力和物力；力；“验验”是有效，中医药多年流传下来有很多验方和治疗方法。是有效，中医药多年流传下来有很多验方和治疗方法。分类：分类：1.针刺类针刺类：常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴：常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。位注射、小针刀疗法等。2.灸法类：主要指艾灸灸法类：主要指艾灸。3.按摩疗法：包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、捏脊疗法、拨筋按摩疗法：包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、捏脊疗法、拨筋疗法、小儿推拿疗法、点穴疗法等。疗法、小儿推拿疗法、点穴疗法等。4.外治疗法：包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗法、药浴外治疗法：包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗法、药浴疗法、外敷疗法、中药蜡疗等。疗法、外敷疗法、中药蜡疗等。5.内服法：包括中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、饮内服法：包括中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、及冬病夏治等。食药膳、养生保健、中医护理、及冬病夏治等。4特点及分类特点：所谓“简、便、廉、验”，是中医最基 经络腧穴经络腧穴1 经络经络经络是经脉和络脉经络是经脉和络脉的总的总 称。是运行气血称。是运行气血的通道。的通道。它内属脏腑，它内属脏腑，外络外络 肢节肢节，将人体联，将人体联系成一系成一 个有机的整体，个有机的整体，它运气血，它运气血，营阴阳，营阴阳，使人体各部分保使人体各部分保持相对持相对 平衡。平衡。5经络腧穴1经络5经络分类经络经络十二经脉 奇经八脉十五络脉孙络浮络十二经别6经络分类经络经络十二经脉奇经八脉十五络脉孙络浮络十二经别62腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，又称“穴位”“气穴”等。分类：1十四经穴2奇穴3阿是穴72腧穴是人体脏腑7头面部腧穴8头面部腧穴8胸腹部腧穴9胸腹部腧穴9腰背部腧穴10腰背部腧穴10针灸中医针灸：针法和灸法的合称。针法指在体表的腧穴上进中医针灸：针法和灸法的合称。针法指在体表的腧穴上进行针刺、叩击、放血等操作，来治疗疾病。行针刺、叩击、放血等操作，来治疗疾病。灸法是把燃烧灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。功效功效1、疏通经络：可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理、疏通经络：可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直接的治疗作用。经络不通，气血作用，是针灸最基本最直接的治疗作用。经络不通，气血运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。针灸科选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血等使针灸科选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血等使经络通畅，气血运行正常。经络通畅，气血运行正常。2、调和阴阳：使人的机体从阴阳失衡的状态向平衡状态、调和阴阳：使人的机体从阴阳失衡的状态向平衡状态改善，是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生时的机理改善，是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生时的机理是复杂的，但从总体上可归纳为阴阳失衡。是复杂的，但从总体上可归纳为阴阳失衡。3、扶正祛邪：可以扶助机体正气及驱除病邪。疾病的发、扶正祛邪：可以扶助机体正气及驱除病邪。疾病的发生发展及转归的过程，实质上就是正邪相争的过程。针灸生发展及转归的过程，实质上就是正邪相争的过程。针灸治病，就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。治病，就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。11针灸中医针灸：针法和灸法的合称。针法指在体表的腧穴上进行针刺体位选择的原则针刺体位选择的原则选择体位的原则：舒适、方便、正确、持久。尽可能采用卧位以防止晕针。临床常用的体位，一般以仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位为主12针刺体位选择的原则选择体位的原则：舒适、方便、正确、持久。针灸的适应症针灸的适应症针灸疗法适用于：中风病、脑动脉硬化症、头晕、小儿麻痹、失眠、神经官能症、更年期综合症、面神经麻痹、三叉神经痛、肋间神经痛、神经性头痛、坐骨神经痛、肩周炎、颈、腰椎肥大、腰痛、腰肌劳损、风湿性关节炎、便秘、腹泻、胃痛、呃逆、尿潴留、月经不调、痛经、落枕、湿疹、皮肤搔痒、牙痛、慢性鼻炎等各种急慢性疾病13针灸的适应症针灸疗法适用于：中风病、脑动脉硬化症、头晕、小儿针灸禁忌症针灸禁忌症1.部位禁忌：重要脏器部位禁忌：重要脏器部位不可针，大血管部位不可针，大血管所过之处应禁刺，重所过之处应禁刺，重要关节部位不宜针刺要关节部位不宜针刺 2.大怒，大惊，过劳，大怒，大惊，过劳，过饥，过渴，形体劳过饥，过渴，形体劳累者，醉酒等禁针累者，醉酒等禁针14针灸禁忌症1.部位禁忌：重要脏器部位不可针，大血管所过之处应现代研究补充禁忌1.怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸2.小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府，哑门穴等禁针3.有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺4.皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺5.眼区、胸背、肾区、项部、胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器6.器官移植后禁用。脏器衰竭者禁用。血压150/95mmHg禁用。心脑血管病急性期禁用或慎用。15现代研究补充禁忌1.怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能常用的部分穴位水沟（人中）-任脉的穴位【定位】在面部，当人中沟的上13及中13交点处。【操作】向上斜刺0.30.5寸，或用指甲按掐。【主治】昏迷、晕厥、惊风、牙疼、消渴水沟16常用的部分穴位水沟（人中）-任脉的穴位水沟16常用的部分穴位肩髃手阳明大肠经的穴位【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。【操作】直刺或向下斜刺0.81.5寸【主治】急性脑血管病后遗症，肩周炎，胃肠道的部分疾病肩髃17常用的部分穴位肩髃手阳明大肠经的穴位肩髃17常用的部分穴位曲池曲池-手阳明大肠经的穴位手阳明大肠经的穴位 【定位】在肘横纹外侧端，屈肘时当【定位】在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽及肱骨外上髁连线中点。尺泽及肱骨外上髁连线中点。【操作】直刺【操作】直刺11.5寸。寸。【主治】急性脑血管病后遗症、肩周【主治】急性脑血管病后遗症、肩周炎、流感、牙疼、咽炎炎、流感、牙疼、咽炎合谷合谷-手阳明大肠经的穴位手阳明大肠经的穴位 【定位】在手背第【定位】在手背第1.2 掌骨间，当第掌骨间，当第2掌骨掌骨 桡侧的中点处。桡侧的中点处。【操作】直刺【操作】直刺0.5 0.8寸，孕妇不宜针寸，孕妇不宜针 【主治】身热、头痛、眩晕、目赤肿【主治】身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、口眼歪斜、口眼歪斜；发热、恶寒、咳嗽、无；发热、恶寒、咳嗽、无汗或多汗汗或多汗；呕吐、便秘；呕吐、便秘；肩臂疼痛、；肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、半身不遂手指肿痛、麻木、半身不遂 18常用的部分穴位曲池-手阳明大肠经的穴位18常用的部分穴位关元关元任脉的穴位任脉的穴位【定位】在下腹，【定位】在下腹，部前正中线上，当脐中下部前正中线上，当脐中下3寸。寸。【操作】直刺【操作】直刺0.51寸，需要寸，需要排排 尿后进行针刺。尿后进行针刺。【主治】小腹疼痛、呕吐、痛【主治】小腹疼痛、呕吐、痛经、中风脱症、盆腔炎。经、中风脱症、盆腔炎。神阙神阙任脉穴位任脉穴位【定位】在腹中部，脐中央。【定位】在腹中部，脐中央。【操作】禁刺；宜灸（可隔盐【操作】禁刺；宜灸（可隔盐灸）灸）【主治】腹泻、腹痛、肠炎、【主治】腹泻、腹痛、肠炎、不孕，可提高免疫力。不孕，可提高免疫力。神阙神阙关元关元19常用的部分穴位关元任脉的穴位神阙关元19常用的部分穴位阳陵泉足少阳胆经【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。【操作】直刺11.5寸。【主治】半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝膑肿痛，脚气，胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，小儿惊风。现多用于坐骨神经痛，肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，膝关节炎，小儿舞蹈病等。20常用的部分穴位阳陵泉足少阳胆经20艾灸疗法艾灸疗法 灸法是用艾绒或其他药物灸法是用艾绒或其他药物 放置在体表的穴位上烧灼、放置在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力温熨，借灸火的温和热力 以及药物的作用，通过经络以及药物的作用，通过经络 的传导，起到温通气血、扶正驱邪、的传导，起到温通气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种外治方法。治疗疾病的一种外治方法。21艾灸疗法21艾，是一种中药，艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，艾，是一种中药，艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，生肌安胎，利阴气，暖子宫，杀蛔虫，灸百病，能通十二生肌安胎，利阴气，暖子宫，杀蛔虫，灸百病，能通十二经气血，能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕，行经腹经气血，能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕，行经腹痛，崩漏带下。外用能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，痛，崩漏带下。外用能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。艾用于灸法，能使衰弱之机旺盛，也能使亢进之功得到抑艾用于灸法，能使衰弱之机旺盛，也能使亢进之功得到抑制。虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之制。虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之可以健身延年。可以健身延年。艾草艾绒22艾，是一种中药，艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，生肌安胎艾灸疗法的作用艾灸疗法的作用艾灸具有疏风解表、温散寒邪、温通经络、活血通痹、回阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。23艾灸疗法的作用23艾灸疗法的分类艾灸疗法的分类灸法艾灸其他灸法艾柱灸艾条灸温针灸灯火灸天灸直接灸间接灸温和灸温和灸回旋灸回旋灸雀啄灸雀啄灸24艾灸疗法的分类灸法艾灸其他灸法艾柱灸艾条灸温针灸灯火灸天灸直雀啄灸隔物灸直接灸温和灸25雀啄灸隔物灸直接灸温和灸25艾灸不仅可以治疗常见疾病，更是养生抗衰的好方法。艾灸不仅可以治疗常见疾病，更是养生抗衰的好方法。人体四大养生要穴人体四大养生要穴关元、命门、中脘、足三里，通过关元、命门、中脘、足三里，通过艾灸即可温补脾肾，补益肾气，提高人体免疫力，促进身艾灸即可温补脾肾，补益肾气，提高人体免疫力，促进身体健康，预防早衰。体健康，预防早衰。关元关元：又名丹田，是任脉之穴，位于脐下三寸。功能：为：又名丹田，是任脉之穴，位于脐下三寸。功能：为一身元气所在，为生化之源，男子藏精，女子藏血之处，一身元气所在，为生化之源，男子藏精，女子藏血之处，具有通调冲任，调理气血，被肾固精的功效，能调治诸虚具有通调冲任，调理气血，被肾固精的功效，能调治诸虚百损及泌尿生殖系统各种病症。百损及泌尿生殖系统各种病症。灸法：艾条灸灸法：艾条灸10-15分钟。分钟。命门：命门：又名精宫，督脉之穴。位于背后第二腰椎之下及脐又名精宫，督脉之穴。位于背后第二腰椎之下及脐相对。相对。功能：男子藏精，女子以系胞，其气与肾通，是生功能：男子藏精，女子以系胞，其气与肾通，是生命的根本，是维护生命的门户，故称命门。命的根本，是维护生命的门户，故称命门。灸法：灸法：艾条艾条灸灸10-15分钟。分钟。足三里：为足阳明胃经之合穴，是五输穴之一。位于膝眼足三里：为足阳明胃经之合穴，是五输穴之一。位于膝眼下三寸，胫骨旁一寸。调补足三里，实即培补后天，是养下三寸，胫骨旁一寸。调补足三里，实即培补后天，是养生保健的第一要穴。灸法，艾条灸生保健的第一要穴。灸法，艾条灸10-15分钟。分钟。中脘：中脘：又名太仓，任脉之交会穴。位于腹部正中线，脐上又名太仓，任脉之交会穴。位于腹部正中线，脐上四寸处。功能：调理胃气。四寸处。功能：调理胃气。灸法：艾条灸灸法：艾条灸10-15分钟分钟 实例：实例：26艾灸不仅可以治疗常见疾病，更是养生抗衰的好方法。实例：26注意的事宜注意的事宜1、在临床上艾灸时，需结合病情，灵活应用。、在临床上艾灸时，需结合病情，灵活应用。2、艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。、艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。3、艾灸后要喝较平常多量的温开水、艾灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰绝对不可喝冷水或冰水水)，有助排泄器官排出体内毒素；，有助排泄器官排出体内毒素；4、饭后一小时内不宜艾灸。脉搏每分钟超过、饭后一小时内不宜艾灸。脉搏每分钟超过90次以上不次以上不要艾灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁灸；身体发炎部要艾灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁灸；身体发炎部位禁灸位禁灸!5、手术后在体内埋钢钉或者其他东西的人，不要随便在、手术后在体内埋钢钉或者其他东西的人，不要随便在做过手术的位置艾灸。做过手术的位置艾灸。6、非精制艾绒是不能长期艾灸的，否则会引起其他方面、非精制艾绒是不能长期艾灸的，否则会引起其他方面的后遗症，劣质艾条艾灸对身体的伤害是极难恢复的的后遗症，劣质艾条艾灸对身体的伤害是极难恢复的7、灸疱的处理，小者自行吸收，大者用消毒针穿破，放、灸疱的处理，小者自行吸收，大者用消毒针穿破，放出液体，敷以消毒纱布，用胶布固定。出液体，敷以消毒纱布，用胶布固定。27注意的事宜27艾灸的适应症及禁忌症艾灸的适应症及禁忌症 艾灸的适应症艾灸的适应症 艾灸的适应症包括：艾灸的适应症包括：感冒、慢性支气管炎、感冒、慢性支气管炎、呃逆、慢性胃炎、胃呃逆、慢性胃炎、胃下垂、风湿性关节炎、下垂、风湿性关节炎、冠心病、高血压病、冠心病、高血压病、肥胖病、慢性溃疡性肥胖病、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病、类结肠炎、糖尿病、类风湿性关节炎、中风、风湿性关节炎、中风、周围性面神经麻痹、周围性面神经麻痹、面肌痉挛、肌萎缩性面肌痉挛、肌萎缩性侧索硬化症、慢性肾侧索硬化症、慢性肾炎、颈椎病、腰扭伤、炎、颈椎病、腰扭伤、骨关节炎、慢性前列骨关节炎、慢性前列腺炎、前列腺肥大症、腺炎、前列腺肥大症、子宫脱垂、习惯性流子宫脱垂、习惯性流产、功能性子宫出血、产、功能性子宫出血、痛经、慢性盆腔炎、痛经、慢性盆腔炎、婴幼儿腹泻、小儿厌婴幼儿腹泻、小儿厌食症、小儿遗尿症等食症、小儿遗尿症等 艾灸的禁忌症艾灸的禁忌症 1.颜面部、心前区、颜面部、心前区、大血管和关节活动处大血管和关节活动处不可用瘢痕灸。不可用瘢痕灸。2.禁灸禁灸和慎灸的穴位有如哑和慎灸的穴位有如哑门、风府、天柱、头门、风府、天柱、头临泣、头维、丝竹空、临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、迎香、攒竹、睛明、迎香、人迎、渊液、乳中等人迎、渊液、乳中等3.妇女妊娠期、腰骶部妇女妊娠期、腰骶部和少腹部不宜用瘢痕和少腹部不宜用瘢痕灸灸4.对外感热病、阴虚对外感热病、阴虚内热及邪热炽盛的病内热及邪热炽盛的病人一般不宜施灸人一般不宜施灸5.患者患者过劳、过饱、过饥、过劳、过饱、过饥、大渴、大惊、大恐、大渴、大惊、大恐、大怒之时禁灸大怒之时禁灸6.病证禁病证禁灸：病在三阳不宜灸，灸：病在三阳不宜灸，阴虚内热者不宜灸，阴虚内热者不宜灸，表证不宜灸，温热病表证不宜灸，温热病不宜灸，湿热病不宜不宜灸，湿热病不宜灸等灸等 28艾灸的适应症及禁忌症艾灸的适应症艾灸的禁忌症28推拿疗法推拿，古称按摩，是中医学的一个重要组成部分，属中医外治法之一。“推拿”这一名称首见于我国明代。小儿推拿方脉活婴秘旨全书、小儿推拿秘诀等著作就把按摩改称为推拿。推拿是人类最古老的一种疗法，又是一门年轻而有发展前途的医疗科学。黄帝内经、黄帝歧伯按摩十卷这两部书第一次完整地建立了中医学的理论体系，确立了按摩作为一门医疗学科在中医学体系中的地位。29推拿疗法推拿，古称按摩，是中医学的一个重要组成部分，属中医外推拿的作用原理推拿的基本作用是通过手法作用于人体体表的特定部位，以达到1.调理疏通经络2.促进气血运行（1）健运脾胃（2）疏通经络和加强肝的疏泄功能3.调整脏腑功能4.舒筋滑利关节5.增强抗病能力30推拿的作用原理推拿的基本作用是通过手法作用于人体体表的特定部推拿的适应证推拿疗法适应范围相当广泛：推拿疗法适应范围相当广泛：骨伤科病证：颈椎病、落枕、漏肩骨伤科病证：颈椎病、落枕、漏肩风（肩周炎）、网球肘、急性腰扭风（肩周炎）、网球肘、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征、软组织急症、梨状肌损伤综合征、软组织急性扭挫伤、骨质增生等。性扭挫伤、骨质增生等。外科病症：手术后肠粘连（足三里）外科病症：手术后肠粘连（足三里）、胆囊炎（胆腧）、乳痈初期、乳、胆囊炎（胆腧）、乳痈初期、乳腺增生症等。腺增生症等。31推拿的适应证推拿疗法适应范围相当广泛：31推拿的适应证内科病证：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄、支气管哮喘、肺气肿、高血压、胆绞痛、心绞痛、糖尿病、中风病后遗症、风湿性关节炎、肥胖等。妇科病症：痛经、闭经、月经不调、子宫下垂等。儿科病症：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、痢疾、便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈及小儿麻痹症等。五官科病症：颞颌关节功能紊乱（听宫）、假性近视、视疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎（迎香）等。32推拿的适应证内科病证：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘推拿的基本治法推拿基本治法可以概括为推拿八法：推拿基本治法可以概括为推拿八法：温法：温法：“劳者温之劳者温之”“损者温之损者温之”，适应，适应于虚寒证于虚寒证补法：使用于功能衰弱及体虚者补法：使用于功能衰弱及体虚者和法：和解之法和法：和解之法散法：散法：“结者散之，摩而散之结者散之，摩而散之”通法：通法：“通则不痛，痛则不通通则不痛，痛则不通”，适应于，适应于痛证或经络不通所引起的病证痛证或经络不通所引起的病证泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法汗法：适应于外感风寒或风热之邪汗法：适应于外感风寒或风热之邪清法：以清热为主要的作用清法：以清热为主要的作用33推拿的基本治法推拿基本治法可以概括为推拿八法：33推拿疗法的禁忌证下列疾病应禁用推拿疗法：一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等。感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。各种出血症，如尿血、便血、吐血等。烫伤及溃疡性皮炎的局部等。各种恶性肿瘤及脓毒血症等。极度疲劳或酒醉之后。严重心脏病及精神病患者。女性经期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。34推拿疗法的禁忌证下列疾病应禁用推拿疗法：34常用按摩手法推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和这四大基础要求，从而达到“深透”作用但又不损伤机体。持久手法能按要求持续运用一定时间；有力手法必须具有一定的力量；均匀手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重；柔和手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴，变换动作要自然。做到如医宗金鉴所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。35常用按摩手法推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定35常用推拿手法 手法的补泻作用，手法的补泻作用，主要及所用手法的性主要及所用手法的性质、刺激的强弱和时质、刺激的强弱和时间的长短有关：间的长短有关：补法补法刺激较弱、刺激较弱、较浅，作用时间较长较浅，作用时间较长 兴奋作用；兴奋作用；泻法泻法刺激较强、刺激较强、较深，作用时间较短较深，作用时间较短 抑制作用。抑制作用。根据手法的动作形态，推拿手法可以归纳成为以下六大类：摆动类摩擦类振动类挤压类叩击类运动关节类36常用推拿手法手法的补泻作用，根据手法的动作3620110-10山大齐鲁医院 针灸推拿科37一指禅推法：用大拇指指端、或指面或偏峰着力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，通过前臂及腕部的协调摆动带动拇指关节的屈伸活动，使力轻重交替、持续地作用于受术部位上的一种手法。动作要领：要掌握腕部放松，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。手法频率以120160次/分为宜。临床应用：本法接触面积较小，但深透度大，可用于全身各部穴位。常用于头面、胸腹及四肢等处，具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能，适用于头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨酸痛等病症。摆动类手法3720110-10山大齐鲁医院针灸推拿科37一指禅推法：用临床应用：法压力大，作用面积广，用于肩背、腰臀及四肢肌肉较丰厚的部位。具有舒筋活血、滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、中风瘫痪、运动功能障碍等病症。38临床应用：法压力大，作用面积广，用于肩背、腰臀及四肢肌肉较揉法：用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带动皮下组织回旋运动的一种手法。动作要领：操作时以掌或指为着力点紧贴体表，腕部放松，以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕部使掌或指作环形运动。动作药协调、用力，以使皮下组织随之回旋运动为度。手法频率120次/分。临床应用：本法着力面积达，刺激量小儿轻柔舒适，可用于全身各部。具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等作用。适用于脘腹痛、胸闷胁痛、便秘及软组织损伤的肿痛或风湿痹痛等病症。39揉法：用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带动皮下组摩擦类手法摩法：分为掌摩法、指摩法两种。分别用掌面或食、中、环指指面附着于受术部位上，以腕关节为中心，连同前臂、掌及指作节律性的环旋运动。动作要领：操作时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率120次/分左右。临床应用：本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用手法。具有理气和中、消积导滞、调理脾胃等功能。适用于脘腹胀痛、食积胀满、胸胁胀痛等病症。40摩擦类手法摩法：分为掌摩法、指摩法两种。分别用掌面或食、4擦法：用手掌的大鱼际、小鱼际或掌跟部附着在受术部位进行直线来回摩擦的一种手法。动作要领：操作时腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节为支点，上臂带动手掌前后或上下往返移动，频率120次/分左右。用力要稳，力度适中，持续均匀。临床应用：本法是一种柔和、温热的刺激，多用于胸腹、腰背、四肢等部位。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末梢神经炎、神经衰弱等病症。41擦法：用手掌的大鱼际、小鱼际或掌跟部附着在受术部位进行直线来推法：用指、掌或肘着力于受术部位上，进行单方向直线移动的一种手法。分为指推、掌推、肘推三种。动作要领：操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢、均匀。临床应用：本法可用在人体各部位使用。具有温经活络、活血止痛、健脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末梢神经炎、神经衰弱等病症。42推法：用指、掌或肘着力于受术部位上，进行单方向直线移动的一种搓法：用双手挟住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返移动的一种手法。动作要领：操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢，动作过程要流畅自然。临床应用：本法常用于腰背、胁肋、及四肢部，以上肢最为常用。具有调和气血、舒筋活络等作用。一般作为推拿治疗结束手法。43搓法：用双手挟住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往振动类手法抖法：用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢体产生连续的小幅度上下颤动的一种手法。动作要领：操作时颤动幅度要小，频率要快。临床应用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，常作为推拿的结束手法之一。具有调和气血、解除粘连、通利关节、放松肌筋等作用。适用于肢体麻木、屈伸不利等病症。44振动类手法抖法：用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢体产生振法：用手指或手掌着力于受术部位，前臂和手部的肌肉强力地静止性用力而产生振颤动作的一种手法。动作要领：操作时，力量要集中于指端或手掌上，注意力要集中，用“意识”使前臂和手部的肌肉强力地静止性紧张而产生小幅度上下急骤的振颤动作，动作过程要求深透，不可摆动手臂或移动手指掌。临床应用：指振法适用于穴位，掌振法适用于全身各部。具有活血祛瘀、理气和中、消食导滞、温经散寒等作用。适用于肝气郁滞、胃肠功能紊乱等病症。45振法：用手指或手掌着力于受术部位，前臂和手部的肌肉强力地挤压类手法按法：分为指按法和掌按法两种。用拇指指端或指腹按压体表，称为指按法；用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，成为掌按法。动作要领：操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力。临床应用：常及揉法组合成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛的作用。适用于胃脘痛、头痛、肢体酸痛麻木等病症。46挤压类手法按法：分为指按法和掌按法两种。用拇指指端或指腹点法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，着力于受术部位或人体穴位上垂直下压的一种手法。分别称为拇指点、屈指点和肘点法。动作要领：操作时要求做到深透，用力大小视受术部位肌肉厚薄程度而定，用力由弱渐强再由强而弱，不可用暴力点压。较按法作用面积小，刺激量更大。47点法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，着力于受术部位或人体穴位捏法：用手指挤捏受术部位的一种手法。分为三指捏和五指捏：分别是用拇指及食、中两指或拇指与其余四指夹住受术部位，相对用力挤压。动作要领：动作均匀而有节奏性，循序而下。临床应用：常用在头部、颈项部、四肢及背脊。具有舒筋通络、行气活血等功能。适用于肢体麻木、腰腿疼痛、肩背酸痛等病症。48捏法：用手指挤捏受术部位的一种手法。48拿法：用拇指及其余四指对合呈钳形，夹提受术部位的一种手法。“捏而提起谓之拿”动作要领：操作时用劲要由轻而重，不可骤然用力，动作要缓和而有连贯性。临床应用：常用在颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、开窍止痛、舒筋活络等功能。适用于胃肠功能紊乱、腰腿痛、肌肉疲劳等病症。49拿法：用拇指及其余四指对合呈钳形，夹提受术部49捻法：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，同时两指相对用力作搓揉运动的一种手法。动作要领：操作时用力要缓和、持续，动作灵活、快速，不可重滞。临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有滑利关节、舒筋活络等功能。适用于指(趾)关节损伤、肿胀疼痛或屈伸不利等病症。50捻法：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，同时两指50叩击类手法击法：用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝等叩击体表的一种手法。动作要领：操作时应垂直叩击体表，用力快速而短暂，力量均匀，速度适中有节奏，不可有拖动或抽动。临床应用：本法常用于头面、颈项、腰背及四肢部。具有舒筋通络、调和气血、祛风散寒、解痉止痛等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、肌肉痉挛、腰腿疼痛等病症。51叩击类手法击法：用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝等叩击拍法：将手指自然并拢、掌指关节微屈形成虚掌拍打体表的一种手法。动作要领：操作时，用力要均匀，平稳而有节奏地拍打患部，不可用暴力拍打。52拍法：将手指自然并拢、掌指关节微屈形成虚掌拍打体表的一种手法运动关节类手法摇法：是使关节作被动环转活动的一种手法。动作要领：动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行，由小到大。临床应用：本法用于四肢关节及颈项、腰部等。具有滑利关节、增强关节活动功能的作用。适用于关节强硬，屈曲不利等病症。53运动关节类手法摇法：是使关节作被动环转活动的一种手法。53背法：施术者和受术者背靠背站立，施术者用两肘挽住受术者肘弯部，然后弯腰屈膝推臀，将受术者反背起，使其双足离开地面，以牵伸受术者腰部脊柱，再作快速伸膝挺臀部用力颤动或摇动受术者腰部的方法。临床应用：本法具有使受术者腰椎及两侧伸肌过伸的作用。可促进扭错的小关节复位，有助于腰椎间盘突出的还纳。适用于急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等。54背法：施术者和受术者背靠背站立，施术者用两肘挽住受术者肘弯部扳法：用双手作相反方向或同一方向扳动肢体。拔伸法：固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法。55扳法：用双手作相反方向或同一方向扳动肢体。55拔罐疗法拔罐疗法 一、拔罐概述一、拔罐概述 拔罐法又名拔罐法又名“吸筒法吸筒法”，是以各种罐为工具，利用燃，是以各种罐为工具，利用燃烧或者抽气等方法，排除罐中空气，造成罐内负压，引起烧或者抽气等方法，排除罐中空气，造成罐内负压，引起淤血现象以调节经络组织，脏腑功能的一种外调方法。古淤血现象以调节经络组织，脏腑功能的一种外调方法。古代称角法，在我国晋代已开始应用。代称角法，在我国晋代已开始应用。二、拔罐作用二、拔罐作用 1 扶正祛邪，平衡阴阳扶正祛邪，平衡阴阳 2 疏通经络，行气活血疏通经络，行气活血 3 活血化瘀，消肿止痛活血化瘀，消肿止痛 4 祛寒除湿，通利关节祛寒除湿，通利关节 5 预防保健作用预防保健作用56拔罐疗法一、拔罐概述56拔罐疗法拔罐疗法三、罐法应用三、罐法应用 1、闪罐法、闪罐法 要要 求：罐印叩罐印求：罐印叩罐印 作作 用：用：1激活细胞激活细胞 2 松弛僵硬的肌肉松弛僵硬的肌肉 3 加强受术者对罐法的适应。加强受术者对罐法的适应。作用范围：作用范围：1 调理外感、表浅症状调理外感、表浅症状 2 体质偏虚者体质偏虚者 3 肌肉僵硬、劳损点、肌肉僵硬、劳损点、疼痛点比较明显。适用于滑罐、揉罐、留罐之前。疼痛点比较明显。适用于滑罐、揉罐、留罐之前。操作要领：稳、准、快、巧操作要领：稳、准、快、巧 2、滑罐法（走罐）、滑罐法（走罐）要要 求：用罐子吸紧皮肤，循着肌肉或者经络进行来回推拉，直到皮肤求：用罐子吸紧皮肤，循着肌肉或者经络进行来回推拉，直到皮肤潮红。潮红。作作 用：疏通经络用：疏通经络 行气活血行气活血 作用范围：症状面积较大的部位，比如针对经络疏通膀胱经、腿部胆经作用范围：症状面积较大的部位，比如针对经络疏通膀胱经、腿部胆经胃经胃经 3、揉罐法、揉罐法 要要 求：用罐子吸紧皮肤，在皮肤表面进行单行方向的打圈。求：用罐子吸紧皮肤，在皮肤表面进行单行方向的打圈。作用部位：劳损点、面积小，脂肪堆积较厚的部位。作用部位：劳损点、面积小，脂肪堆积较厚的部位。作作 用：用：1 结节结节-散瘀散瘀 2 脂肪部位脂肪部位-散脂散脂 4、留罐法、留罐法 要要 求：罐子吸紧皮肤之后，停留求：罐子吸紧皮肤之后，停留5-15分钟分钟 作作 用：加强对劳损点，经络，穴位的刺激用：加强对劳损点，经络，穴位的刺激 作用范围：适合于火罐调理的各种症状。作用范围：适合于火罐调理的各种症状。取取 罐：一手拿住罐体，一手用手指压住皮肤，放过气后再取下来。罐：一手拿住罐体，一手用手指压住皮肤，放过气后再取下来。5、刺络拔罐、刺络拔罐：做好消毒工作，防止感染：做好消毒工作，防止感染57拔罐疗法三、罐法应用57走罐留罐58走罐留罐58拔罐疗法拔罐疗法四、罐疗的适应症：1.风湿痹痛及各种神经麻痹2.感冒、痰饮、咳喘3.胃脘痛、腹痛、腰背痛4.痈疮疡初起未溃59拔罐疗法四、罐疗的适应症：59拔罐疗法拔罐疗法五、罐印诊断五、罐印诊断 1、健康者的罐印多明显呈粉红色而没有痧点，一般半小时后红印、健康者的罐印多明显呈粉红色而没有痧点，一般半小时后红印就消失。就消失。2、罐印色鲜红而艳：热症、炎症、罐印色鲜红而艳：热症、炎症 3、罐印色紫黑而暗：表示有淤症现象、罐印色紫黑而暗：表示有淤症现象 4、罐印色灰白或者青色，触之不温：多为虚寒和寒湿邪气教盛。、罐印色灰白或者青色，触之不温：多为虚寒和寒湿邪气教盛。5、罐印表面有皮纹、毛孔粗大和微痒：表示风邪和湿邪。、罐印表面有皮纹、毛孔粗大和微痒：表示风邪和湿邪。6、罐体内壁有水气：表示该部位有湿气、罐体内壁有水气：表示该部位有湿气 7、罐印出现水泡：透明的水泡，表示湿气重或者夹有寒症。、罐印出现水泡：透明的水泡，表示湿气重或者夹有寒症。黄水泡，表示湿热盛。黄水泡，表示湿热盛。血泡，表示有热或湿毒盛的反应血泡，表示有热或湿毒盛的反应 8、罐印呈白色，可见于气血虚弱者。、罐印呈白色，可见于气血虚弱者。一般而言，通过数次的拔罐后，罐印皮肤颜色变浅，瘀斑逐渐变少，一般而言，通过数次的拔罐后，罐印皮肤颜色变浅，瘀斑逐渐变少，说明病变减轻，向良性方向发展，否则病变加重或无明显改善。说明病变减轻，向良性方向发展，否则病变加重或无明显改善。60拔罐疗法五、罐印诊断60拔罐疗法拔罐疗法六、拔罐的禁忌和注意事项六、拔罐的禁忌和注意事项（一）禁忌症：（一）禁忌症：1、有出血倾向者，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜禁用拔、有出血倾向者，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜禁用拔罐疗法。罐疗法。2、软组织开放性损伤局部，皮肤病处、骨折部位，心尖部位、烦、软组织开放性损伤局部，皮肤病处、骨折部位，心尖部位、烦躁不安者禁拔。躁不安者禁拔。3、妇女月经期腹部、腰部慎拔，妊娠期禁拔。、妇女月经期腹部、腰部慎拔，妊娠期禁拔。4、过饥者慎拔。静脉曲张、太阳穴处慎拔。、过饥者慎拔。静脉曲张、太阳穴处慎拔。5、肌肉枯瘦之人、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、岁以下儿童、70岁以上老人慎拔。岁以上老人慎拔。6、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病禁拔。、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病禁拔。7、眼、耳、乳头、前后阴、大血管通过的部位、骨骼凹凸不平的、眼、耳、乳头、前后阴、大血管通过的部位、骨骼凹凸不平的部位、毛发过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。部位、毛发过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。（二）注意事项（二）注意事项 1、拔罐时，要根据所拔部位的面积大小，选择大小适宜的罐。、拔罐时，要根据所拔部位的面积大小，选择大小适宜的罐。2、拔罐顺序应从上到下。、拔罐顺序应从上到下。3、饭后一小时后可以拔罐，拔罐后注意保暖。拔完罐后、饭后一小时后可以拔罐，拔罐后注意保暖。拔完罐后4-6小时不小时不能洗澡。能洗澡。61拔罐疗法六、拔罐的禁忌和注意事项61刮痧疗法刮痧疗法刮痧：传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、刮痧：传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。治病原理治病原理1调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处进行刮痧，可使蠕动亢进的肠道受到抑制而恢复正进者，在腹部和背部等处进行刮痧，可使蠕动亢进的肠道受到抑制而恢复正常；反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以常；反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。2活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环，增加组织血流量，从而起到活血化瘀、祛瘀促进刮拭组织周围的血液循环，增加组织血流量，从而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。生新的作用。3舒筋通络刮痧疗法主要是增强局部血液循环，使局部组织温度升高。舒筋通络刮痧疗法主要是增强局部血液循环，使局部组织温度升高。另外，在刮痧板直接刺激下，提高局部组织的痛阈。另外，在刮痧板直接刺激下，提高局部组织的痛阈。治疗原则治疗原则1阴阳：是中菝的基本理论核心，也是八纲的总纲。阴阳：是中菝的基本理论核心，也是八纲的总纲。2表里：是指一般疾病所在部位的深浅而言。表里：是指一般疾病所在部位的深浅而言。3寒热：是指冷疾病的性质而言。寒热：是指冷疾病的性质而言。4虚实：是指人体正气的盛衰和病邪的消长。虚实：是指人体正气的盛衰和病邪的消长。62刮痧疗法刮痧：传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，刮痧器具63刮痧器具63刮痧疗法刮痧疗法治病作用可表现在以下方面：治病作用可表现在以下方面：1活血祛瘀活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀活血化瘀”、“祛瘀生新祛瘀生新”的作用。的作用。2调整阴阳调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。能，使脏腑阴阳得到平衡。3舒筋通络舒筋通络4信息调整信息调整 5排除毒素排除毒素刮痧过程刮痧过程(用刮法使皮肤出痧用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形成高度充血，血管神经受可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。6行气活血气血行气活血气血(通过经络系统通过经络系统)的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。64刮痧疗法治病作用可表现在以下方面：64刮痧疗法刮痧疗法刮拭方法1.头部：可采取以百会穴为中心，向四周呈放射状刮拭。2.面部：由内向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影响美观，因此手法须轻柔，忌用重力大面积刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治疗须经本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次数均以刮拭方便和病患局部能耐受为准则。3.背部：背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。4胸部：用刮板角部自上向下刮拭。胸部两侧以身体前正中线任脉为界，分别向左右（先左后右）用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭，注意隔过乳头部位。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。5腰部：腹部由上向下刮拭。可用刮板的整个边缘或3分之1边缘，自左侧依次向右侧刮。有内脏下垂者，应由下向上刮拭。6四肢：四肢由近端向远端刮拭，下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，应从肢体未端向近端刮拭，关节骨骼凸起部位应顺势减轻力度。65刮痧疗法刮拭方法65刮痧疗法刮痧疗法刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板及刮拭方向一般保持在45度90度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮35分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。注意事项：1，要了解病情，辩证施治，审病求因，确定刮拭的部位。2，根据病人的虚实、寒热、表里、阴阳采取手法。3妇女怀孕者，腹、腰、骶部禁刮。4小儿囟门未合者禁刮。5皮肤有感染疮疗、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁刮。6下肢静脉曲张者，宜由下而上采取相应手法。7血小板低下者（容易出血）、病危的人要谨慎刮试。8不要面向电风扇刮痧、尽量避风。66刮痧疗法刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸6767中药熏蒸疗法特点内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫；使用方便，适应症广，安全无创，疗效显著，患者易于接受。68中药熏蒸疗法特点内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫熏蒸分类全身熏蒸利用药物的蒸汽对全身进行气雾沐浴，适用于全身性疾病，也可作为一种保健方法。局部熏蒸利用药物蒸汽对病变患处进行熏蒸，适用于病变较局限的疾病或某些特定部位的病症。全身熏蒸局部熏蒸69熏蒸分类全身熏蒸局部熏蒸69熏蒸方法（验方）熏蒸设施及方法：全身熏蒸法：如熏蒸室、蒸汽房等，室内汽温3742，每次熏蒸1520分钟；局部熏蒸法：盆、瓷杯等均可，汽温控制在5055左右，每次熏蒸2030分钟。70熏蒸方法（验方）熏蒸设施及方法：70熏蒸治疗设备71熏蒸治疗设备71熏蒸的禁忌症和注意事项禁忌症：重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神病、某些传染病（如肝炎、性病等）、皮肤破溃、心血管疾病代偿功能障碍、青光眼、严重肝肾疾病、孕妇及经期妇女等禁用。72熏蒸的禁忌症和注意事项禁忌症：72熏蒸治疗的适应症适应症：用于类风湿病、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎的治疗。1、风湿类疾病：风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。2、骨伤类疾病：腰椎间盘脱出症、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤。3、皮肤类疾病：银屑病、硬皮病、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎等医学教|育网搜集。4、内科：感冒、咳嗽、高脂血症和高蛋白血症、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎。5、妇科：痛经、闭经等。熏蒸疗法的十大功效：疏通经络可放松筋骨，打通人体经络，促进气血循环，对各种风痛有效。6、五官科：近视、远视，泪囊炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎等。73熏蒸治疗的适应症适应症：用于类风湿病、风湿寒性关节痛、强直性熏蒸的禁忌症和注意事项注意事项：1、全身熏蒸时室温不要过高，室内汽温控制在3742，以防汗出过多，造成窒息、昏厥或虚脱跌倒，体虚者尤须审慎。2、局部熏蒸要注意温度，不可过烫，汽温一般5055，以防烫伤皮肤。3、严寒季节要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，应在患处盖上毛巾，防止受凉感冒。4、熏蒸结束后应适当休息，适当饮水，待恢复后再离开治疗室。5、熏蒸器具和物品要注意清洁、消毒，全身熏蒸时要穿一次性衣裤。74熏蒸的禁忌症和注意事项注意事项：74熏蒸药方当归15g赤芍15g桃仁15g焦栀子15g牡丹皮15g川牛膝20g桑枝20g伸筋草20g苍术15g透骨草20g海桐皮20g络石藤20g路路通20g红花20g天麻10g寄生20g杜仲25g功效：活血化瘀疏经通络祛湿止痛75熏蒸药方当归15g赤芍15g中药蜡疗 中药蜡疗得益于我国传统的中医文化。在我国古代就有使用蜡疗治病的记载，近代 中医界将中药配方颗粒加入石蜡中，用于治 疗各种肌肉和关节疾病，并且得到了较好的 效果，一直应用今日。76中药蜡疗中药蜡疗得益于我国传统的中医文化。76蜡疗的应用 蜡疗的操作步骤 1、蜡饼法 将加热后完全融化的蜡液倒入搪瓷盘 或铝盘中，厚度约23cm，冷却至初步凝 结成块时(表面温度4550)，用小铲刀 将蜡块取出，敷于患部，外包塑料布及棉 垫保温3060min，每日1次，2030次为 一疗程。77蜡疗的应用蜡疗的操作步骤77蜡疗的应用 2、浸蜡法 熔化后的蜡液冷却到5560时，将手 或足浸入蜡液中，立即迅速提出，蜡液在 浸入部分的皮肤表面冷却凝成一薄层蜡膜。如此反复浸入数次，直到蜡膜厚达0.5 1.0cm成为手套或袜套样，然后再持续浸78蜡疗的应用2、浸蜡法78蜡疗的应用 入蜡液10min左右。然后取下蜡膜，每日1次，2030次为一疗程，也可更长。3、刷蜡法 熔化的蜡液冷却到5560时，用排笔蘸 蜡液均匀涂刷在病患部位，使蜡液在皮肤表 面冷却凝成一薄层的蜡膜；再如此反复涂刷79蜡疗的应用入蜡液10min左右。然后取下蜡膜，每日1次蜡疗的应用 直至蜡膜厚达0.51.0cm时，外面再包一块 蜡饼，或者将蜡膜涂刷至0.51.0cm厚，然 后再用塑料布及棉垫保温。每次治疗3040 min，每日1次，1520 次为一疗程。80蜡疗的应用直至蜡膜厚达0.51.0cm时，外面再包一蜡疗的特点 具有很强可塑性和柔韧性，可随具有很强可塑性和柔韧性，可随意贴敷身体的任何部位。意贴敷身体的任何部位。（一）（一）（一）（一）（二）（二）（二）（二）疗效好，见效快，具有活血、疗效好，见效快，具有活血、抗炎、祛风除湿的多重功效。抗炎、祛风除湿的多重功效。（三）（三）（三）（三）打通人体经络，将体内风寒湿打通人体经络，将体内风寒湿邪逼出体外，快速治愈顽疾邪逼出体外，快速治愈顽疾。81蜡疗的特点具有很强可塑性和柔韧性，可随意贴敷身体的任何部适应症及禁忌症（一）适应症1、颈椎病、腰椎间盘突出症 早期利用蜡疗的温热作用，可使局部毛细 血管扩张，新陈代谢加快，局部的充血、水 肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺 激，病人自觉症状很快减轻并逐渐消失。82适应症及禁忌症（一）适应症1、颈椎病、腰椎间盘突出症82适应症及禁忌症 2、软组织损伤 软组织损伤临床上较常见，如腰肌劳损、肩 周炎，网球肘等一些肌肉韧带的慢性损伤更为多 见，如治疗不及时可导致肌肉萎缩、挛缩、退变 和粘连，并可反复发作。通过蜡疗，可使局部肌 肉松弛，血液循环和淋巴回流增加，减轻肿胀，消除疼痛，可以全部治愈。腰背部蜡疗83适应症及禁忌症2、软组织损伤腰背部蜡疗83适应症及禁忌症 3、骨质增生及关节炎 蜡疗通过扩张局部毛细血管，增加其通透 性，促进局部渗出的吸收，消除肌痉挛和增加 软组织的伸展性，达到消炎止疼的目的，对风 湿、类风湿性关节炎，老年人骨质增生，膝关 节炎，老寒腿有非常好的疗效。膝关节蜡疗84适应症及禁忌症3、骨质增生及关节炎膝关节蜡疗84适应症及禁忌症 4、痛经，宫寒及妇科炎症 万病从寒起，有妇科病的人都深有体会，妇科病多数也是因受凉引起的，尤其是月子 受凉，小产受凉极伤身体，蜡疗对各种妇科 病有很好的疗效。85适应症及禁忌症4、痛经，宫寒及妇科炎症85适应症及禁忌症（二）禁忌症 高热、急性化脓性炎症、急性损伤、结核、妊娠、恶性肿瘤、出血倾向、开放性伤口、感觉障碍者禁用。86适应症及禁忌症（二）禁忌症86注意事项（一）中药蜡疗要选择适应症；（二）皮肤有创面或溃疡不可用；（三）体质衰弱和高热病人，急性化脓性炎症，肿瘤，结核，脑动脉硬化、心肾功能衰竭有出血倾向及出血性疾病，有温热感觉障碍以及婴幼儿童禁用。（四）个别病人出现局部皮肤过敏现象；（五）蜡药经反复使用后，如蜡有减少，可按比例加入一定的新蜡。重复使用四次后，需在冷却后刮去旧药，重新溶化加入新药物；（六）切不可直接加热溶蜡，以免引起石蜡变质或燃烧。（七）注意防止水进入蜡液，以免因水导热性强而引起烫伤