医学人文医学知识培训ppt课件

医学人文医学知医学人文医学知识识培培训训医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训1视频：早产男婴被护士错判性别又当死婴丢弃厕所视频：早产男婴被护士错判性别又当死婴丢弃厕所2医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训视频：早产男婴被护士错判性别又当死婴丢弃厕所视频：早产男婴被护士错判性别又当死婴丢弃厕所2医学人文医学知医学人文医学知2“活婴当死婴处置活婴当死婴处置”事件事件 孕妇刘某于孕妇刘某于20112011年年1010月月2323日收入广东省佛山市日收入广东省佛山市南海红会医院。南海红会医院。10 10月月2525日日5 5时时1717分，产妇在产前区分，产妇在产前区急产，护士告知产妇新生儿无生命体征，为死婴，急产，护士告知产妇新生儿无生命体征，为死婴，即将婴儿与胎盘移放至处置室，并将产妇移至处置即将婴儿与胎盘移放至处置室，并将产妇移至处置室室进行检查进行检查及会阴缝合。及会阴缝合。2020分钟后，家属要求查看分钟后，家属要求查看婴儿，护士发现婴儿存在生命体征，立即叫来医生婴儿，护士发现婴儿存在生命体征，立即叫来医生进行现场急救，并将婴儿转入新生儿重症监护室进进行现场急救，并将婴儿转入新生儿重症监护室进行进一步救治。行进一步救治。3医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训“活婴当死婴处置活婴当死婴处置”事件事件3医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训3 院方：院方：当事护士凭经验判断当事护士凭经验判断,未用任何仪未用任何仪器检测。器检测。佛山市卫生局：佛山市卫生局：判定新生儿死亡必需检查心电图、判定新生儿死亡必需检查心电图、瞳孔、大动脉等。瞳孔、大动脉等。业内人士：业内人士：护士独自接生违规。护士独自接生违规。4医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训院方：院方：4医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训4 家属向医院提出家属向医院提出3 3个要求：个要求：不放心孩子在该院治疗，要求不放心孩子在该院治疗，要求转院；转院；要求医院尽快彻查此事，追究要求医院尽快彻查此事，追究相关医护人员责任；相关医护人员责任；要求医院赔偿要求医院赔偿3030万。万。5医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训家属向医院提出家属向医院提出3个要求：个要求：5医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训5卫生部通报卫生部通报“活婴当死婴活婴当死婴”事件处理情况事件处理情况 卫生部在事件通报中指出，南海红会医院发生的卫生部在事件通报中指出，南海红会医院发生的这起严重医疗质量安全事件，暴露出该院存在医疗质这起严重医疗质量安全事件，暴露出该院存在医疗质量安全管理制度不健全，医疗安全核心制度落实不到量安全管理制度不健全，医疗安全核心制度落实不到位，相关法律法规和技术操作规范执行不严格，医务位，相关法律法规和技术操作规范执行不严格，医务人员责任心缺失等严重问题。人员责任心缺失等严重问题。南海红会医院主管院长及医务科长已被免职，妇南海红会医院主管院长及医务科长已被免职，妇产科主任等产科主任等4 4名当事医务人员已被停职；新生儿已转入名当事医务人员已被停职；新生儿已转入佛山市妇幼保健院治疗，生命体征稳定。佛山市妇幼保健院治疗，生命体征稳定。6医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训卫生部通报卫生部通报“活婴当死婴活婴当死婴”事件处理情况事件处理情况6医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训6深深刻刻教教训训医患沟通缺位医患沟通缺位责任心缺失责任心缺失人文关怀缺乏人文关怀缺乏 7医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训深刻教训医患沟通缺位责任心缺失人文关怀缺乏深刻教训医患沟通缺位责任心缺失人文关怀缺乏7医学人文医学知医学人文医学知7课课程程简简介介 医学人文医学人文作为绪论或总论课程，以正确认作为绪论或总论课程，以正确认识识“人与自然人与自然”、“人与社会人与社会”、“人与人人与人”的关的关系为主线，紧密联系当前医学科学、医疗服务和医系为主线，紧密联系当前医学科学、医疗服务和医学教育发展的实际，通过有机结合系列专题形式，学教育发展的实际，通过有机结合系列专题形式，介绍医学人文所包含的医学观、医学行为及伦理道介绍医学人文所包含的医学观、医学行为及伦理道德等内容，体现医学模式由德等内容，体现医学模式由“生物模式生物模式”向向“生物生物心理社会模式心理社会模式”的转变，给医学类学生有一个的转变，给医学类学生有一个“全景式全景式”的医学人文教育风貌。的医学人文教育风貌。8医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训8医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训8教教学学安安排排课程名称 医学人文医学人文 课程类别 选修课选修课 适用专业 医学类各专业医学类各专业 课程学时 2424 课程学分 1.51.5 9医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训教教学学安安排排9医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训9授授 课课 内内 容容教师教师/职称职称第一专题：医学人文教育第一专题：医学人文教育吕跃军吕跃军/副研究员副研究员第二专题：医学与人文第二专题：医学与人文吕跃军吕跃军/副研究员副研究员第三专题：医学与哲学第三专题：医学与哲学吕跃军吕跃军/副研究员副研究员第四专题：医学与道德第四专题：医学与道德许晓光许晓光/副主任医师副主任医师第五专题：医学与科学第五专题：医学与科学杨毅梅杨毅梅/教授教授第六专题：医学与社会第六专题：医学与社会杨毅梅杨毅梅/教授教授第七专题：医学与文学第七专题：医学与文学于昊燕于昊燕/副教授副教授第八专题：积淀文化底蕴第八专题：积淀文化底蕴于昊燕于昊燕/副教授副教授10医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训授授课课内内容教师容教师/职称第一专题：医学人文教育吕跃军职称第一专题：医学人文教育吕跃军/副研究副研究10平时成绩：40分 8 8次课：各班严格考勤，每参加一次课次课：各班严格考勤，每参加一次课5 5分分 请同学们认真听讲并作好笔记请同学们认真听讲并作好笔记期末考试：60分 开卷考试开卷考试内容：老师所讲内容内容：老师所讲内容参考教材：医学人文教程 胡涵锦、顾鸣敏胡涵锦、顾鸣敏 主编主编 ，上海交通大学出，上海交通大学出版社出版版社出版考查方法考查方法11医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训平时成绩：平时成绩：40分考查方法分考查方法11医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训11第一专题第一专题医学人文教育医学人文教育（一）医学人文的发展（一）医学人文的发展（二）现代医学教育的主要特征（二）现代医学教育的主要特征（三）医学人文教育改革与创新（三）医学人文教育改革与创新 12医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训第一专题第一专题医学人文教育（一）医学人文的发展医学人文教育（一）医学人文的发展12医学人文医学人文12（一）医学人文的发展（一）医学人文的发展1.1.关于医学的背景关于医学的背景 当代医学已经发展到了一个崭新的阶段：当代医学已经发展到了一个崭新的阶段：医学技术可以将濒死的病人从死亡线上拖住医学技术可以将濒死的病人从死亡线上拖住并可能让他相对无限地活下去；并可能让他相对无限地活下去；医学可以使严重缺陷的新生儿存活；医学可以使严重缺陷的新生儿存活；医学能够改变一个人的整个外观甚至实质的医学能够改变一个人的整个外观甚至实质的形态或生命表达方式；形态或生命表达方式；医学几乎可以使人的大部分器官被置换。医学几乎可以使人的大部分器官被置换。这些技术的进步并没有给我们足够的时间回答这些技术的进步并没有给我们足够的时间回答由此带来的伦理等人文学压迫和社会科学难题。由此带来的伦理等人文学压迫和社会科学难题。13医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训（一）医学人文的发展（一）医学人文的发展13医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训132.2.关于医学的属性关于医学的属性 有一个普遍的误解，即有一个普遍的误解，即医学是自然科学与技术医学是自然科学与技术。调查显示：调查显示：在综合医院对病人医疗的过程中所遭遇的难题，有在综合医院对病人医疗的过程中所遭遇的难题，有27%27%属于伦理问题，属于伦理问题，8%8%与法律相关。与法律相关。病人对医疗的选择，受个人教育程度、经济收入、生病人对医疗的选择，受个人教育程度、经济收入、生活方式、审美偏爱、民族风俗习性、家庭道德传统、活方式、审美偏爱、民族风俗习性、家庭道德传统、宗教信仰、流行文化产品和心理特殊癖好影响者占宗教信仰、流行文化产品和心理特殊癖好影响者占47.5%47.5%。正如美国一位专家所指出，医学中的许多问题要靠伦正如美国一位专家所指出，医学中的许多问题要靠伦理学或非医学政策解决。理学或非医学政策解决。14医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训2.关于医学的属性关于医学的属性14医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训143.3.关于医学的目的关于医学的目的 19961996年年1111月，由英国、美国、中国、德国、智月，由英国、美国、中国、德国、智利、瑞典等利、瑞典等1414国制订的国制订的宣言宣言提出了四个医学目提出了四个医学目的：的：（1 1）预防疾病和损伤，促进和维持健康。）预防疾病和损伤，促进和维持健康。（2 2）解除由疾病引起的疼痛和疾苦。）解除由疾病引起的疼痛和疾苦。（3 3）治疗和照护疾病和无法治愈的病人。）治疗和照护疾病和无法治愈的病人。（4 4）避免早死但追求安详死亡。）避免早死但追求安详死亡。中国在进行新医改的同时，也一直关注和反复中国在进行新医改的同时，也一直关注和反复讨论医学发展中的人文价值问题。讨论医学发展中的人文价值问题。15医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训3.关于医学的目的关于医学的目的1996年年11月，由英国月，由英国154.4.关于医学模式关于医学模式医学模式首先是个文化概念，医学活动一天也医学模式首先是个文化概念，医学活动一天也没有失去人文部分，尽管被人为地拋在一边，但它没有失去人文部分，尽管被人为地拋在一边，但它们还存在，还在发生作用。对它的研究不仅为医学们还存在，还在发生作用。对它的研究不仅为医学方法提供力量，更重要的是放大和解决医学活动中方法提供力量，更重要的是放大和解决医学活动中的难题和困境。的难题和困境。从这个意义上说，从这个意义上说，“生物医学模式生物医学模式”过于狭隘过于狭隘和凝滞，应转变为和凝滞，应转变为“生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式”，这样更能反映医学的人文属性，更具有开放性。这样更能反映医学的人文属性，更具有开放性。16医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训4.关于医学模式关于医学模式医学模式首先是个文化概念医学模式首先是个文化概念16 5.5.关于医学人文精神关于医学人文精神中国传统的人文精神中国传统的人文精神,源于儒家的源于儒家的“仁爱仁爱”思思想。想。“仁者仁者,爱人爱人”,尊重人的生命尊重人的生命,尊重病人尊重病人的人格的人格,对所有的病人都应一律平等对待。对所有的病人都应一律平等对待。在西方在西方,一般认为比较系统的医学伦理规范源一般认为比较系统的医学伦理规范源于于希波克拉底誓言希波克拉底誓言,强调医疗行为的目的强调医疗行为的目的是为病人服务。近代医学人文精神强调要重视是为病人服务。近代医学人文精神强调要重视人的价值和生命的尊严人的价值和生命的尊严,强调人的权利。强调人的权利。17医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训5.关于医学人文精神关于医学人文精神17医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训17自自2020世纪世纪8080年代开始，年代开始，“人文精神人文精神”在国内讨在国内讨论得十分热烈，这对医学界也有不少影响，医学界论得十分热烈，这对医学界也有不少影响，医学界的部分学者也开始涉及。的部分学者也开始涉及。医学人文精神，核心是对医学人文精神，核心是对科学真理科学真理与与社会正义社会正义的追求。医学与人文的对话是一项人文教育工程，的追求。医学与人文的对话是一项人文教育工程，介入这个时代主题，是十分必要和及时的。介入这个时代主题，是十分必要和及时的。21 21世纪，世纪，把教育重点转向医学人文把教育重点转向医学人文，是一种战，是一种战略转移。这种研究和教育，必须针对具体的疾病、略转移。这种研究和教育，必须针对具体的疾病、疼痛、高新技术诊疗、手术和药物使用；必须针对疼痛、高新技术诊疗、手术和药物使用；必须针对临终关怀医学、卫生资源和卫生服务产品分配、医临终关怀医学、卫生资源和卫生服务产品分配、医学政策、死亡与生殖等问题。学政策、死亡与生殖等问题。18医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训自自20世纪世纪80年代开始，年代开始，“人文精神人文精神”18 （二）现代医学教育的特征（二）现代医学教育的特征 1.1.选拔优秀学生，实施精英教育。选拔优秀学生，实施精英教育。医学教育医学教育自诞生之日起，一直处于高等教育体系的顶点，自诞生之日起，一直处于高等教育体系的顶点，原因就在于医学的服务对象是人类自身。以美国原因就在于医学的服务对象是人类自身。以美国为例，各医学院校每年平均仅招生为例，各医学院校每年平均仅招生100100人左右，人左右，各校的申请人数与录取人数之比在各校的申请人数与录取人数之比在2020：1 1以上。以上。2.2.强调基础教学，灌输渊博知识。强调基础教学，灌输渊博知识。美国要求美国要求考生首先获得学士学位，因此，学生通常具有相考生首先获得学士学位，因此，学生通常具有相当宽厚的文理学科基础。从国外最好的综合大学当宽厚的文理学科基础。从国外最好的综合大学都有医学院，最好的医学院都在综合大学的现象都有医学院，最好的医学院都在综合大学的现象表明，综合性大学在文理课程教育方面具有得天表明，综合性大学在文理课程教育方面具有得天独厚的优势。独厚的优势。19医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训（二）现代医学教育的特征（二）现代医学教育的特征1.19 3.3.提供足够时间，注重实践指导。提供足够时间，注重实践指导。要想使医学生要想使医学生获得规范、正确的医疗技能，必须安排充裕的时间对获得规范、正确的医疗技能，必须安排充裕的时间对医学生进行严格而细致的临床实践圳练，必须安排足医学生进行严格而细致的临床实践圳练，必须安排足够的教师对医学生进行心理和专业技能指导。美国高够的教师对医学生进行心理和专业技能指导。美国高等医学教育的平均年限为等医学教育的平均年限为8 8年（其中包括年（其中包括4 4年本科），年本科），毕业授予医学博士。毕业授予医学博士。4.4.构筑教育体系，倡导终身学习。构筑教育体系，倡导终身学习。以法国为例，以法国为例，医学生完成所有医学培训任务，并取得国家医学博士医学生完成所有医学培训任务，并取得国家医学博士文凭的平均年龄为文凭的平均年龄为37375 5岁。岁。5.5.采取多种模式，提高教学质量。采取多种模式，提高教学质量。从改革教学从改革教学理念人手，以改变学生的智能结构。理念人手，以改变学生的智能结构。从改革教学内从改革教学内容入手，调整传统的课程结构。容入手，调整传统的课程结构。在改革教育内容在改革教育内容的同时，改革传统的教学方法。的同时，改革传统的教学方法。20医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训3.提供足够时间，注重实践指导。要想使医学生提供足够时间，注重实践指导。要想使医学生20医学医学20各国医学教育的差异：各国医学教育的差异：1.美国医学教育及医学人文教育美国医学教育及医学人文教育 美国医学教育改革的特点是：医学生从完成四年美国医学教育改革的特点是：医学生从完成四年制大学的毕业生中招收，医学院实行四年制，前两年制大学的毕业生中招收，医学院实行四年制，前两年参照德国大学的模式，在医学院进行以学科为基础的参照德国大学的模式，在医学院进行以学科为基础的生物医学教育；后两年参照英国伦敦大学和爱丁堡大生物医学教育；后两年参照英国伦敦大学和爱丁堡大学的办法，实行以医院为基础的见习生制度。学的办法，实行以医院为基础的见习生制度。这种新型的教育制度是综合德国和英国医学教育这种新型的教育制度是综合德国和英国医学教育制度的优点，让学生在系统学习医学理论知识的基础制度的优点，让学生在系统学习医学理论知识的基础上，接受临床技能的训练，从而使美国成为上，接受临床技能的训练，从而使美国成为2020世纪全世纪全世界的医学教育中心。世界的医学教育中心。21医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训各国医学教育的差异：各国医学教育的差异：21 2.英国医学教育及医学人文教育英国医学教育及医学人文教育 2020世纪下半叶以来，英国医学教育主要进行了世纪下半叶以来，英国医学教育主要进行了以下改革：以下改革：重视综合素质培养。重视综合素质培养。强调医学毕业生应达到强调医学毕业生应达到知识、技能和态度三方面的目标。知识、技能和态度三方面的目标。开设综合性课程。开设综合性课程。包括包括“系统课程系统课程”或或“器器官课程官课程”，以及，以及“以问题为中心的课程以问题为中心的课程”或或“问题问题定向定向”的课程。的课程。早期接触临床。早期接触临床。大多医学院在临床前期就开大多医学院在临床前期就开设临床课。设临床课。22医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训2.英国医学教育及医学人文教育英国医学教育及医学人文教育222医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训ppt课件课件23 3.日本的医学教育及医学人文教育日本的医学教育及医学人文教育 从从20012001年起，日本将年起，日本将“医学教育模式和核心课程医学教育模式和核心课程教学内容指南教学内容指南”提供全国各医学院校参考使用。实质提供全国各医学院校参考使用。实质就是就是全面整合课程，精选（增减）教学内容，改革教全面整合课程，精选（增减）教学内容，改革教学方法，加强临床教学（特别是临床实习），学方法，加强临床教学（特别是临床实习），为培养为培养优秀医师这个总目标服务。共分两大部分：一是医学优秀医师这个总目标服务。共分两大部分：一是医学基础教育课程，包括物质科学、生命科学、情报科学、基础教育课程，包括物质科学、生命科学、情报科学、人的行为与心理。二是医学教育课程，包括行医的原人的行为与心理。二是医学教育课程，包括行医的原则、医疗安全确保与危机处理、医疗中的人际关系与则、医疗安全确保与危机处理、医疗中的人际关系与集体协作、科学研究精神与临床思维方法。集体协作、科学研究精神与临床思维方法。总的指导思想是以学生为中心，努力培养学生自总的指导思想是以学生为中心，努力培养学生自学能力、独立思考、独立分析问题和解决问题的能力。学能力、独立思考、独立分析问题和解决问题的能力。24医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训3.日本的医学教育及医学人文教育日本的医学教育及医学人文教育24 （三）医学人文教育的改革（三）医学人文教育的改革1.1.医学人文教育现状医学人文教育现状 2020世纪世纪5050年代初，我国学习前苏联教育模式，将年代初，我国学习前苏联教育模式，将原来办在综合大学的医学院系从中分离出来，建立起原来办在综合大学的医学院系从中分离出来，建立起独立的医学院校。在相当长的时间里，我国医学院校独立的医学院校。在相当长的时间里，我国医学院校都是单科性的大学，医学人文教育欠缺，因而难以培都是单科性的大学，医学人文教育欠缺，因而难以培养具有较高综合素质的医学专门人才。养具有较高综合素质的医学专门人才。25医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训（三）医学人文教育的改革（三）医学人文教育的改革25医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训25 进入进入8080年代，我国一些医学院校开始恢复开设人年代，我国一些医学院校开始恢复开设人文素质课程。但是，医学人文教育依然面临十分严峻文素质课程。但是，医学人文教育依然面临十分严峻的问题：的问题：课程门类较少、学时比重偏低；课程门类较少、学时比重偏低；师资力量薄弱，教材建设滞后；师资力量薄弱，教材建设滞后；教学方法单一，实践教学缺失。教学方法单一，实践教学缺失。医学人文教育的这些问题的存在导致医学生人文医学人文教育的这些问题的存在导致医学生人文观念滞后，人文知识贫乏，创新精神不足。观念滞后，人文知识贫乏，创新精神不足。26医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训进入进入80年代，我国一些医学院校开始恢复开设人年代，我国一些医学院校开始恢复开设人26医学医学26 国际医学教育专门委员会在国际医学教育专门委员会在本科医学教育本科医学教育全球最低基本要求全球最低基本要求中强调指出：中强调指出：“职业价值、态度、行为和伦理职业价值、态度、行为和伦理”同同“医学医学知识、临床技能知识、临床技能”一样，是医学毕业生应该具备一样，是医学毕业生应该具备的的“基本要求基本要求”的核心能力和基本素质之一。的核心能力和基本素质之一。医学模式的改变对医学生的知识结构和整体医学模式的改变对医学生的知识结构和整体素质都提出了新的要求，医学生在医学专业教育素质都提出了新的要求，医学生在医学专业教育基础上还应该广泛学习和掌握包括人文社会科学基础上还应该广泛学习和掌握包括人文社会科学在内的知识，才能更好地满足社会经济发展和人在内的知识，才能更好地满足社会经济发展和人民群众对医疗保健的需要。民群众对医疗保健的需要。27医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训国际医学教育专门委员会在本科医学教育全球最低基本要国际医学教育专门委员会在本科医学教育全球最低基本要27 2.2.医学人文教育改革的重要性医学人文教育改革的重要性 作为需要人文精神滋养和引领的医学领域，当作为需要人文精神滋养和引领的医学领域，当前医疗卫生队伍的人文状况，可以说是前医疗卫生队伍的人文状况，可以说是“先天基础先天基础不牢，后天营养不良不牢，后天营养不良”。长期以来，应试教育使我国大部分医务人员，长期以来，应试教育使我国大部分医务人员，没有接受过系统的人文课程教育，人文知识储备不没有接受过系统的人文课程教育，人文知识储备不足，人文积淀底蕴薄弱，在思想认识上难以形成系足，人文积淀底蕴薄弱，在思想认识上难以形成系统的人文理念。统的人文理念。社会上重智轻德、重理轻文、重技术轻人文社会上重智轻德、重理轻文、重技术轻人文的倾向，也使医疗卫生界的人文教育受到影响，医的倾向，也使医疗卫生界的人文教育受到影响，医务人员人文素质薄弱的状况难以得到根本改变。务人员人文素质薄弱的状况难以得到根本改变。28医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训2.医学人文教育改革的重要性医学人文教育改革的重要性作作28卫生部通报批评两医院医务人员医德缺失卫生部通报批评两医院医务人员医德缺失健康报健康报20122012年年2 2月月1717日讯（记者孙日讯（记者孙梦）日前，梦）日前，卫生部办公厅发出通报，对河北省安国市中医院遗卫生部办公厅发出通报，对河北省安国市中医院遗弃受伤流浪女和湖北省武汉市第三医院缝合拆线事弃受伤流浪女和湖北省武汉市第三医院缝合拆线事件予以批评。通报指出，两起事件暴露出件予以批评。通报指出，两起事件暴露出个别医疗个别医疗机构和医务人员缺乏救死扶伤、以病人为中心的基机构和医务人员缺乏救死扶伤、以病人为中心的基本职业道德和职业素质，医院医德医风建设薄弱。本职业道德和职业素质，医院医德医风建设薄弱。卫生部要求各级地方卫生行政部门和医疗机构引以卫生部要求各级地方卫生行政部门和医疗机构引以为戒、举一反三，各省级卫生行政部门要组织辖区为戒、举一反三，各省级卫生行政部门要组织辖区医疗机构认真开展构筑医德医魂专题讨论，加强医医疗机构认真开展构筑医德医魂专题讨论，加强医务人员职业道德教育，增强依法执业意识。务人员职业道德教育，增强依法执业意识。29医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训卫生部通报批评两医院医务人员医德缺失卫生部通报批评两医院医务人员医德缺失健康报健康报2012年年229 2011 2011年年7 7月月2727日晚，河北省安国市中医院派救日晚，河北省安国市中医院派救护车接治一名被机动车撞伤的女性患者，初步判断护车接治一名被机动车撞伤的女性患者，初步判断患者为长期流浪人员且有智力障碍。经诊查，患者患者为长期流浪人员且有智力障碍。经诊查，患者多处皮肤裂伤和擦伤，值班医师对伤口进行了消毒多处皮肤裂伤和擦伤，值班医师对伤口进行了消毒包扎，未做进一步检查。当晚，行政值班院长决定包扎，未做进一步检查。当晚，行政值班院长决定连夜用出租车，将病人遗弃至临近的博野县境内道连夜用出租车，将病人遗弃至临近的博野县境内道路旁。路旁。7 7月月2828日上午，患者被发现死于博野县境内。日上午，患者被发现死于博野县境内。警方已对包括医院当班副院长在内的警方已对包括医院当班副院长在内的5 5名涉案人名涉案人员进行刑事拘留。员进行刑事拘留。30医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训2011年年7月月27日晚，河北省安国市中医院派救日晚，河北省安国市中医院派救3030 2011 2011年年8 8月月5 5日晚，患者曾飞因手外伤到武汉日晚，患者曾飞因手外伤到武汉市第三医院就诊，初步诊断为市第三医院就诊，初步诊断为“右手肌腱断裂右手肌腱断裂”。值班医师为患者行右手外伤值班医师为患者行右手外伤“清创缝合及肌腱吻合清创缝合及肌腱吻合术术”。手术结束后，患者及陪同人员因手术费用问。手术结束后，患者及陪同人员因手术费用问题与医务人员发生争执，要求拆线并到其他医院就题与医务人员发生争执，要求拆线并到其他医院就诊。值班医师遂拆线、包扎伤口。患者自行离院到诊。值班医师遂拆线、包扎伤口。患者自行离院到其他医院进行了伤口缝合。其他医院进行了伤口缝合。事发后，武汉市第三医院已经停止当事的贺医事发后，武汉市第三医院已经停止当事的贺医生的执业资格，调离工作岗位，并给予行政记大过生的执业资格，调离工作岗位，并给予行政记大过处分。处分。31医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训2011年年8月月5日晚，患者曾飞因手外伤到武汉日晚，患者曾飞因手外伤到武汉31医医31 卫生部责成河北省卫生厅和湖北省卫生厅分别对卫生部责成河北省卫生厅和湖北省卫生厅分别对事件进行深入调查。根据调查结果：事件进行深入调查。根据调查结果：河北省卫生厅吊销了安国市中医院副院长张运兴和河北省卫生厅吊销了安国市中医院副院长张运兴和接诊医师刘建强医师执业证书，撤销张运兴中医院接诊医师刘建强医师执业证书，撤销张运兴中医院副院长职务，取消该院副院长职务，取消该院20112011年度评先评优资格，并年度评先评优资格，并与省中医药管理局共同对安国市中医院进行全省通与省中医药管理局共同对安国市中医院进行全省通报批评。报批评。湖北省卫生厅对武汉市第三医院进行了全省通报批湖北省卫生厅对武汉市第三医院进行了全省通报批评，取消该院评，取消该院20112011年度卫生系统的评先评优资格，年度卫生系统的评先评优资格，当事医院院长金捷、党委书记乔子虹在该市卫生系当事医院院长金捷、党委书记乔子虹在该市卫生系统通报批评，值班医师贺翎被暂停一年执业活动。统通报批评，值班医师贺翎被暂停一年执业活动。32医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训卫生部责成河北省卫生厅和湖北省卫生厅分别对卫生部责成河北省卫生厅和湖北省卫生厅分别对32医学人医学人32众所周知，目前众所周知，目前医患关系医患关系较为紧张。较为紧张。对其对其“病因病因”作深入分析，不难发现其中作深入分析，不难发现其中也有也有“文化文化”方面的方面的“症结症结”。如果说艺。如果说艺术需要天赋和感觉，需要想象和悟性，那术需要天赋和感觉，需要想象和悟性，那么，医学则更多地需要客观和严谨，需要么，医学则更多地需要客观和严谨，需要理性分析和判断，特别是需要尊重每一个理性分析和判断，特别是需要尊重每一个个体生命的个体生命的人文精神人文精神。而这所有的一切，。而这所有的一切，都离不开教育。都离不开教育。33医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训众所周知，目前医患关系较为紧张。对其众所周知，目前医患关系较为紧张。对其“病因病因”334.医学人文教育改革的对策医学人文教育改革的对策 （1 1）批判地继承和发扬中国传统文化的人文精）批判地继承和发扬中国传统文化的人文精神。神。医疗活动是医疗活动是“健康所系健康所系,性命相托性命相托”的事业的事业,尤尤其需要人文精神。要推进中国优秀传统文化与时俱其需要人文精神。要推进中国优秀传统文化与时俱进进,融入医学的教育和实践中融入医学的教育和实践中,用富有时代意义的人用富有时代意义的人文精神去建构新的医学模式文精神去建构新的医学模式,使人文精神真正成为医使人文精神真正成为医学不可分离的有机组成部分。学不可分离的有机组成部分。（2 2）借鉴国内外经验）借鉴国内外经验,在医院实施人文关怀。在医院实施人文关怀。要要“以病人为中心以病人为中心”,最大限度地满足病人的需求最大限度地满足病人的需求,让病人在身心愉悦的情况下接受治疗让病人在身心愉悦的情况下接受治疗,在提高医疗服在提高医疗服务效果的同时，也提升医院的竞争力。务效果的同时，也提升医院的竞争力。34医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训4.医学人文教育改革的对策医学人文教育改革的对策34医学人文医学知识培医学人文医学知识培34 （3 3）努力改善医学院校人文教育现状。）努力改善医学院校人文教育现状。探索医学教育与人文教育有机结合的途径；探索医学教育与人文教育有机结合的途径；构建医学人文课程体系；构建医学人文课程体系；加强医学人文教师队伍建设；加强医学人文教师队伍建设；注重医学人文教材建设；注重医学人文教材建设；形成全员育人的医学人文氛围。形成全员育人的医学人文氛围。35医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训（3）努力改善医学院校人文教育现状。）努力改善医学院校人文教育现状。35医学人文医学医学人文医学35 （4 4）在学校教育中强调生命教育。）在学校教育中强调生命教育。生命教育最生命教育最重要的一点就是尊重生命。哲学家康德说过重要的一点就是尊重生命。哲学家康德说过“没有没有道德的上帝是可怕的道德的上帝是可怕的”,我们说我们说“没有道德的白衣天没有道德的白衣天使更可怕使更可怕”。（5 5）让社会工作者介入医疗过程。）让社会工作者介入医疗过程。社会工作者社会工作者可以为病人提供心理支持可以为病人提供心理支持,包括对病人及其家属的心包括对病人及其家属的心理辅导理辅导,开展互助小组活动开展互助小组活动;开设疾病常识讲座等教开设疾病常识讲座等教育性、自助性以及治疗性小组服务育性、自助性以及治疗性小组服务;提高社会支持网提高社会支持网络络;帮助协调医患关系等。帮助协调医患关系等。36医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训（4）在学校教育中强调生命教育。生命教育最）在学校教育中强调生命教育。生命教育最36医学人医学人36 医学科学精神和医学人文精神互为医学科学精神和医学人文精神互为补充，统一于医学。补充，统一于医学。没有科学精神，医学技术无法进步没有科学精神，医学技术无法进步,没有人文精神，医学就不能称之为人的没有人文精神，医学就不能称之为人的医学。医学。医学科学精神和医学人文精神就如医学科学精神和医学人文精神就如医学的两只翅膀医学的两只翅膀,只有比翼只有比翼,方能齐飞方能齐飞,医医学也才能真正发挥学也才能真正发挥“除人类之疾痛除人类之疾痛,助健助健康之完美康之完美”的作用。的作用。37医学人文医学知识培训医学人文医学知识培训医学科学精神和医学人文精神互为医学科学精神和医学人文精神互为37医学人文医学知识培医学人文医学知识培37