中医内科学肺系病症感冒课件

中医内科学肺系病症感冒中医内科学肺系病症感冒中医内科学肺系病症感冒 概概说说 概念概念 肺系病肺系病证证 是指在外感或内是指在外感或内伤伤因素因素影响下，造成肺影响下，造成肺卫卫功能的失功能的失调调，和病理，和病理变变化的化的一一类类病病证证。其其发发病原因有外感、内病原因有外感、内伤伤两方面。主要的两方面。主要的病理病理变变化化为为肺气宣降失常，肺气宣降失常，实实者由于痰邪阻肺，者由于痰邪阻肺，肺失宣肺失宣肃肃，升降不利；虚者由于肺，升降不利；虚者由于肺脏脏气阴不足，气阴不足，肺不主气而升降无肺不主气而升降无权权。肺系的常肺系的常见见病病证证有感冒、咳嗽、哮病、喘有感冒、咳嗽、哮病、喘证证、肺、肺痈痈、肺、肺痨痨、肺、肺胀胀、肺痿等。、肺痿等。另外，肺系的病另外，肺系的病变变可涉及到心脾、肝可涉及到心脾、肝肾肾、膀胱、大膀胱、大肠肠等。等。所以在所以在临证时应详临证时应详加辨加辨别给别给予予相相应应的的处处理。理。概说 治治疗疗要点：要点：1.1.直接治肺法，直接治肺法，此是肺系病此是肺系病证证通治法。通治法。根据肺系的生理病理特点和肺的根据肺系的生理病理特点和肺的证证候表候表现现，常，常用的有宣肺、用的有宣肺、肃肃肺、清肺、泻肺、温肺、肺、清肺、泻肺、温肺、润润肺、肺、补补肺、肺、敛敛肺八法。八法中的宣、肺八法。八法中的宣、肃肃、清、泻属、清、泻属于祛邪；温、于祛邪；温、润润既有祛邪的一面又有扶正的一既有祛邪的一面又有扶正的一面；面；补敛补敛均属扶正。均属扶正。临证时临证时，可按病情酌情，可按病情酌情应应用。用。2.2.间间接治肺法，接治肺法，此是通此是通过过五五脏脏生、生、克关系克关系进进行治行治疗疗，如肺虚，如肺虚证证宜宜补补脾的培土生金脾的培土生金法等。法等。治疗要点：第一第一节节 感冒感冒 第一节 感冒 感冒感冒讲讲授的主要内容：授的主要内容：一、概述一、概述 二、病因病机二、病因病机 三、三、诊查诊查要点要点 四、四、辩证论辩证论治治 五、五、预预防防调护调护 六、小六、小结结 七、七、临证备临证备要要 八、病案分析八、病案分析 九、思考九、思考题题 感冒讲授的主要内容：【概【概说说】一、概念：一、概念：感冒感冒 是感受触冒是感受触冒风风邪、邪、时时行疫毒，邪行疫毒，邪犯肺犯肺卫卫所致的常所致的常见见外感疾病。外感疾病。临临床表床表现现以鼻塞、以鼻塞、流涕、流涕、喷喷嚏、咳嗽、嚏、咳嗽、头头痛、痛、恶恶寒寒发热发热、全身不、全身不适，脉浮适，脉浮为为特征。特征。（一）病名（一）病名释义释义：感感感受感受,冒冒触触冒。即感受触冒外界冒。即感受触冒外界风风邪而邪而发发病。病。（二）（二）临临床特征：以鼻塞、流涕、床特征：以鼻塞、流涕、喷喷嚏、嚏、咳嗽、咳嗽、头头痛、痛、恶恶寒寒发热发热、全身不适，脉浮、全身不适，脉浮为为特特征。征。（三）（三）发发病季病季节节：一般感冒四一般感冒四时时皆有，尤皆有，尤以冬春两季以冬春两季为为多。多。【概说】（四）称谓较多：伤风伤风，冒冒风风，冒寒，冒寒；重重伤风伤风，小小伤伤寒，寒，时时行感冒。行感冒。伤风伤风感冒中症情感冒中症情较轻较轻，多，多为为感受当感受当令之气者，或称冒令之气者，或称冒风风。其中因感寒所致者又叫。其中因感寒所致者又叫冒寒。冒寒。重重伤风伤风感冒中症情感冒中症情较较重，多重，多为为感受感受非非时时之邪者。其中因之邪者。其中因风风寒致病之重者，又称寒致病之重者，又称为为小小伤伤寒。（以示不同于六寒。（以示不同于六经传变经传变之之伤伤寒。）寒。）时时行感冒行感冒感受感受时时行病毒，有行病毒，有较较强强的的传传染性，并可引起广泛流行染性，并可引起广泛流行。（五）病症特点（五）病症特点：*病邪少有病邪少有传变传变，*时时行行感冒或老幼病弱，或原有某些肺系慢性疾患，感冒或老幼病弱，或原有某些肺系慢性疾患，病邪由表入里，可引起某些合并症或病邪由表入里，可引起某些合并症或继发继发病病。（四）称谓较多：伤风，冒风，冒寒；重伤风，小伤寒，二、沿革：二、沿革：（一）内（一）内经经中即已有中即已有类类似感冒的病因、症似感冒的病因、症状及治状及治疗疗原原则则的的记载记载。素素问问太阴阳明篇太阴阳明篇说说：“伤伤于于风风者，上先者，上先受之。受之。”素素问问骨空骨空论论说说：“风风从外入，令人振寒，从外入，令人振寒，汗出汗出头头痛，身重痛，身重恶恶寒。寒。”素素问问风论风论：“风风之之伤伤人也，或人也，或为为寒寒热热。”指出感冒的致病因素在于指出感冒的致病因素在于风风邪，主症以寒邪，主症以寒热热、头头痛、身痛痛、身痛为为主症。主症。二、沿革：（二）（二）伤伤寒寒论论中有中有类类似感冒的中似感冒的中风风、伤伤寒寒证证。将感冒将感冒轻轻症曰症曰伤风伤风，重症称小，重症称小伤伤寒，并提出不同的治寒，并提出不同的治法：太阳中法：太阳中风风桂枝桂枝汤证汤证；太阳；太阳伤伤寒寒麻黄麻黄汤证汤证。（三）（三）诸诸病源候病源候论论起，又倡起，又倡“时时行之邪行之邪”致病之致病之说说。诸诸病源候病源候论论时时气病气病诸诸候指出：候指出：“夫夫时时气病者，气病者，此皆因此皆因岁时岁时不和，温凉失不和，温凉失节节，人感乖戾之气而生，病，人感乖戾之气而生，病者多相染易者多相染易”。并指出并指出“时时行病者，是春行病者，是春时应时应暖而暖而反寒，夏反寒，夏时应热时应热而反冷，秋而反冷，秋时应时应凉而反凉而反热热，冬，冬时应时应寒寒而反温，非其而反温，非其时时而有其气。是以一而有其气。是以一岁岁之中，病无之中，病无长长少，少，率相似者，此率相似者，此则时则时行之气也。行之气也。”明确明确说说明明时时行感冒有行感冒有较较强强的的传传染性。染性。（二）伤寒论中有类似感冒的中风、伤寒证。（四）宋元以后，医家提出了（四）宋元以后，医家提出了“感冒感冒”病名，确立了病名，确立了治治疗疗大法，大法，对对虚体感冒虚体感冒补补充了扶正达邪的治充了扶正达邪的治疗疗原原则则。感冒病名感冒病名则则出自北宋仁出自北宋仁斋斋直指方，直指方，该书该书倡用参倡用参苏苏饮饮治治疗疗：“感冒感冒风风邪，邪，发热头发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。粘。”（田德（田德录录教授教授认为认为感冒的病名始于元代朱丹溪。感冒的病名始于元代朱丹溪。）元丹溪心法元丹溪心法伤风伤风指出病位在肺，治指出病位在肺，治疗疗大法大法“宜辛温或辛凉之宜辛温或辛凉之剂剂散之。散之。”至明清，多将感冒与至明清，多将感冒与伤风伤风互称；并互称；并对对虚人感冒有虚人感冒有进进一一步的步的认识认识，明确提出扶正达邪的治，明确提出扶正达邪的治疗疗原原则则。清代清代林林佩琴明确提出佩琴明确提出“时时行感冒行感冒”病名。病名。医学心悟医学心悟论论汗汗法：法：“凡一切阳虚者，皆宜凡一切阳虚者，皆宜补补中中发发汗，一切阴虚者，汗，一切阴虚者，皆宜养阴皆宜养阴发发汗。汗。”（四）宋元以后，医家提出了“感冒”病名，确立了治疗大法，对虚三、三、讨论讨论范范围围：以普通感冒（以普通感冒（伤风伤风）、流行性）、流行性感冒（感冒（时时行感冒）及其他病毒、行感冒）及其他病毒、细细菌感染所引起的上呼吸道感菌感染所引起的上呼吸道感染而表染而表现现感冒感冒证证候者，皆可参候者，皆可参照本照本节节内容内容进进行辨行辨证论证论治。治。三、讨论范围：【病因病机】【病因病机】一、病因：外感六淫，一、病因：外感六淫，时时行病毒而致病。行病毒而致病。六淫是指六淫是指风风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气。、寒、暑、湿、燥、火六种邪气。（一）一）风为风为主因：主因：风为风为六淫之首，流六淫之首，流动动于四于四时时之中。故外感之中。故外感为为病，常以病，常以风为风为先先导导。风风性性轻扬轻扬，为为病多犯上焦病多犯上焦“伤伤于于风风者，上先受之。者，上先受之。”(二二)邪有兼邪有兼夹夹：风风与寒合（多与寒合（多见见于深秋冬令寒冷季于深秋冬令寒冷季节节）-风风寒寒证证；风风与与热热合（多合（多见见于春夏温暖之于春夏温暖之时时）-风热证风热证；夏秋之交，暑湿当令，；夏秋之交，暑湿当令，多表多表现为风现为风暑暑夹夹湿湿证证候；秋季气候干燥，常候；秋季气候干燥，常见风见风燥相合。燥相合。（三）（三）时时行疫毒行疫毒伤伤人：人：若若时时行病毒行病毒伤伤人，人，则发则发病快，病情重而多病快，病情重而多变变，往往相互，往往相互传传染，染，造成广泛的流行，且不限于季造成广泛的流行，且不限于季节节性。性。如如诸诸病源候病源候论论时时气气诸诸候：候：“夫夫时时气病者，此皆因气病者，此皆因岁时岁时不和，温凉失不和，温凉失节节，人感，人感乖戾乖戾之气而生，病者多相染。之气而生，病者多相染。”【病因病机】二、病机二、病机（一）（一）卫卫外功能减弱，肺外功能减弱，肺卫调节卫调节疏懈，外邪乘疏懈，外邪乘袭袭致病（致病（发发病病学）：学）：外邪侵外邪侵袭袭是否是否发发病病 ，关关键键在于在于卫卫气之气之强强弱；弱；-“-“正气正气存内，邪不可干。存内，邪不可干。”同同时时与感邪的与感邪的轻轻重有关。重有关。肺肺卫调节卫调节功能疏懈的常功能疏懈的常见见原因一般有以下几种情况：原因一般有以下几种情况：气候突气候突变变，六淫肆虐：，六淫肆虐：外界外界环环境境变变化，乍寒乍暖，冷化，乍寒乍暖，冷热热失失常，六淫病邪猖獗，或如南人北迁，气候不适常，六淫病邪猖獗，或如南人北迁，气候不适应应，人体未能，人体未能应变应变，卫卫外之气失于外之气失于调节应变调节应变，即可受邪，即可受邪发发病。若属病。若属时时行病行病毒毒为为患，多造成广泛流行。患，多造成广泛流行。生活起居不当，寒温失生活起居不当，寒温失调调：自身自身如更衣脱帽，如更衣脱帽，贪贪凉露宿，凉露宿，电电扇空扇空调调，冒，冒风风淋雨，或淋雨，或过过度疲度疲劳劳，以致肌腠不密，以致肌腠不密，营卫营卫失失和，外邪乘和，外邪乘袭袭。二、病机过过度度劳劳累，耗累，耗伤伤体力：体力：正气耗正气耗损损，肌腠不，肌腠不密，密，卫卫外不固，感受外邪。外不固，感受外邪。体体质质偏弱，内外因相引偏弱，内外因相引发发病：病：体体质质不不强强，正气虚弱，正气虚弱，卫卫表不固，稍有不慎，即易感邪。表不固，稍有不慎，即易感邪。如阳气虚者易受如阳气虚者易受风风寒，阴虚者易受燥寒，阴虚者易受燥热热。临临床床上称之上称之为为体虚感冒。体虚感冒。肺有宿邪，易受新感：肺有宿邪，易受新感：肺肺经经素有痰素有痰热热，或，或痰湿内痰湿内蕴蕴，肺，肺卫调节卫调节功能低下，功能低下，则则每易感受外每易感受外邪，内外相引而邪，内外相引而发发病。病。临临床上可床上可见见内内热热外寒外寒-寒包火等寒包火等错杂证错杂证候。候。过度劳累，耗伤体力：正气耗损，肌腠不密，卫外不固，感受（二）病邪侵犯肺（二）病邪侵犯肺卫卫，而以，而以卫卫表不和表不和为为主（病主（病位）：位）：肺主气，司呼吸，喉肺主气，司呼吸，喉为为其系，开其系，开窍窍于鼻。于鼻。主皮毛，主皮毛，职职司司卫卫外。外。外邪侵犯肺外邪侵犯肺卫卫的途径有二：或从口鼻而入，或的途径有二：或从口鼻而入，或从皮毛内侵。病邪在外、在表，故尤以从皮毛内侵。病邪在外、在表，故尤以卫卫表表不和不和为为主。主。（三）病理属性有寒（三）病理属性有寒热热两大两大类别类别：四四时时六气病邪不同，六气病邪不同，风为风为主因，主因，风风与火、与火、热热、燥相合多燥相合多发为风热发为风热；风风与寒相合与寒相合发为风发为风寒。寒。（二）病邪侵犯肺卫，而以卫表不和为主（病位）：（四）病理（四）病理变变化化感受感受风风寒湿邪寒湿邪风风寒束表，皮毛寒束表，皮毛闭闭塞，邪郁于肺，肺气失宣；塞，邪郁于肺，肺气失宣；感受感受风热风热暑燥暑燥风热风热犯表，皮毛疏犯表，皮毛疏泄不泄不畅畅，邪，邪热热犯肺，肺失清犯肺，肺失清肃肃；如挟有如挟有时时行疫毒行疫毒传变传变迅速，病情迅速，病情多重，或多重，或变变生它病。生它病。（四）病理变化（五）（五）预预后后转归转归一般感冒病邪一般感冒病邪轻轻浅，浅，预预后多良好，后多良好，病病程程较较短而易愈；老年、短而易愈；老年、婴婴幼儿、体弱幼儿、体弱患者以及患者以及时时感重症，可有感重症，可有传变传变，或同，或同时夹杂时夹杂其它疾病。其它疾病。中医内科学肺系病症感冒课件病因病机示意病因病机示意图图 寒寒 湿湿 皮毛皮毛 卫卫表不和表不和风风 化化 包包 夹夹 肺系肺系 热热 暑暑 口鼻口鼻 宣宣肃肃失司失司肺肺卫卫疏懈疏懈外邪乘外邪乘袭袭（风风寒）寒）（风热风热）病因病机示意图肺卫疏懈（风寒）（风热）中医内科学肺系病症感冒课件【诊查诊查要点】要点】一、一、诊诊断依据断依据（一）初起以（一）初起以卫卫表及鼻咽症状表及鼻咽症状为为主，主，可可见恶风见恶风或或恶恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等，或有身酸楚不适等，或有发热发热。由于。由于风风邪兼邪兼夹夹病邪病邪的不同，的不同，还还可可见见胸胸闷闷、恶恶心、脘痞、心、脘痞、纳纳呆、便呆、便溏、咽干、少痰等症。溏、咽干、少痰等症。【诊查要点】（二）（二）时时行感冒多呈流行性行感冒多呈流行性，在同一，在同一时时期期发发病人数病人数剧剧增，且症状相似，增，且症状相似，多突然起病，多突然起病，恶恶寒、寒、发热发热（多（多为为高高热热）、周身酸痛、疲乏无力，病情）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般一般较较普通感冒普通感冒为为重。重。（三）病程一般三）病程一般3737日，普通感冒一日，普通感冒一般不般不传变传变，时时行感冒少数可行感冒少数可传变传变入入里，里，变变生他病。生他病。（四）四季皆可（四）四季皆可发发病，而以冬、春两病，而以冬、春两季季为为多。多。（二）时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且症状相似二、病二、病证鉴别证鉴别（一）感冒与某些温病早期的（一）感冒与某些温病早期的鉴别鉴别 病名病名感感 冒冒温温 病病临临床特床特征征多无多无发热发热,或或发热发热不高，服解表不高，服解表药药后，后，汗出身凉脉静而汗出身凉脉静而渐渐愈，病程多不超愈，病程多不超过过一周，多不一周，多不传变传变。必有必有发热发热,甚或高甚或高热热，得汗后，得汗后热虽暂热虽暂降，但脉降，但脉数不静，身数不静，身热热旋即复起，且常旋即复起，且常见传变见传变入里之候：入里之候：神昏、神昏、谵谵妄、惊厥、出血等。妄、惊厥、出血等。病病 机机正气不足，邪犯肺正气不足，邪犯肺卫卫。正气不足，疫毒内犯。正气不足，疫毒内犯。发发病特病特点点四季皆有，但冬、春多四季皆有，但冬、春多发发，具相兼性、，具相兼性、转转化性。化性。有季有季节节性性,传传染性染性强强，发发病急病急骤骤，病情重，病情重笃笃，症状相似。症状相似。理化理化检检查查血象及胸部血象及胸部X X线检查线检查可有异常。可有异常。进进行必要的理化行必要的理化检查检查，以，以资鉴别资鉴别。与西医与西医关系关系急性上呼吸道感染，流感。急性上呼吸道感染，流感。风风温包括肺炎、急性支气管炎、胸膜炎等；暑温包括肺炎、急性支气管炎、胸膜炎等；暑温包括乙肝、温包括乙肝、钩钩端螺旋体病等疾病早期。端螺旋体病等疾病早期。二、病证鉴别 病名感 冒温 病临床特征多无发热,或发热不（二）普通感冒与（二）普通感冒与时时行感冒的区行感冒的区别别病因病因发病季节特点发病季节特点病情表现病情表现有无传变有无传变普通普通感冒感冒外感六淫外感六淫以风邪为以风邪为主。主。冬春气候多变冬春气候多变时发病率高，时发病率高，一般呈散发性。一般呈散发性。病情多轻，病情多轻，全身症状不全身症状不重。重。无无时行时行感冒感冒时行疫毒时行疫毒季节不限，有季节不限，有广泛流行性、广泛流行性、传染性。传染性。病情多重，病情多重，病急，全身病急，全身症状显著。症状显著。可以发生，表可以发生，表现化热入里，现化热入里，继发合并它病。继发合并它病。（二）普通感冒与时行感冒的区别病因发病季节特点病情表现有无传（二）普通感冒与（二）普通感冒与时时行感冒的区行感冒的区别别普通感冒病情普通感冒病情较轻较轻，全身症状不重，全身症状不重，初起一初起一般多般多见见鼻塞、流涕、鼻塞、流涕、喷喷嚏、声重、嚏、声重、恶风恶风，继则继则发热发热、咳嗽、咽痒或痛、咳嗽、咽痒或痛、头头痛、身楚不适等；痛、身楚不适等；少有少有传变传变；在气候在气候变变化化时发时发病率可以升高，但病率可以升高，但显显散散发发性，性，无明无明显显流行特点。流行特点。时时行感冒病情行感冒病情较较重，重，发发病急，全身症状病急，全身症状显显著，著，常突然常突然恶恶寒，甚寒，甚则则寒寒战战、高、高热热、周身酸痛；、周身酸痛；可以可以发发生生传变传变，化，化热热入里，入里，继发继发或合并它病；或合并它病；具有广泛的具有广泛的传传染、流行性。染、流行性。（二）普通感冒与时行感冒的区别三、相关三、相关检查检查（一）血象：（一）血象：病毒性感染病毒性感染见见白白细细胞胞计计数正常或偏低，淋巴数正常或偏低，淋巴细细胞比例升高。胞比例升高。细细菌感染有白菌感染有白细细胞胞计计数与中性粒数与中性粒细细胞胞增多和核左移增多和核左移现现象。象。（二）胸部（二）胸部X X线检查线检查：X X线线胸片胸片显显示血示血管阴影增多，但无肺浸管阴影增多，但无肺浸润润阴影（急性阴影（急性病毒性支气管炎），或双肺弥漫性、病毒性支气管炎），或双肺弥漫性、结节结节性阴影（流感病毒肺炎）。性阴影（流感病毒肺炎）。（三）病毒和病毒抗原的（三）病毒和病毒抗原的测测定。定。三、相关检查 辩证论辩证论治治 一、一、辩证辩证要点要点邪在肺邪在肺卫卫，辩证辩证属表属表实证实证。（一）区分（一）区分风风寒与寒与风热风热 鉴别鉴别 要点要点证证型型恶恶寒寒发热发热的的轻轻重重兼兼证证汗液汗液舌脉舌脉风风寒寒证证恶恶寒重，寒重，发发热轻热轻。流清涕，吐痰稀流清涕，吐痰稀薄色白，咽不痛。薄色白，咽不痛。无汗无汗舌苔薄白，舌苔薄白，脉浮脉浮紧紧。风热证风热证身身热较热较甚，甚，恶恶寒寒轻轻，微，微恶风恶风。咽痛明咽痛明显显，流黄，流黄涕，痰粘或黄。涕，痰粘或黄。汗少汗少舌苔薄黄，舌苔薄黄，边边尖尖红红，脉，脉浮数。浮数。辩证论治 鉴别恶寒发热兼证汗液（二）（二）辩辩不同的兼邪不同的兼邪 鉴别鉴别要点要点病邪病邪恶恶寒寒发热发热的的轻轻重重兼兼 证证舌舌 脉脉暑暑入夏时常发热或午后热甚，微恶风寒。肌肤灼热，汗少，口渴引饮，食少，心烦，倦怠无力，咳嗽少痰。舌苔薄白或微黄，舌质微红，脉细数。燥燥恶寒，发热。头痛鼻塞，无汗，咽干，唇燥，干咳痰少而粘。舌干，苔薄，脉象浮弦。湿湿身热不甚，迁延缠绵。汗少而粘，头痛如裹，肢体酸重疼痛，或胸膈闷胀，脘痞恶心，口中粘腻，大便稀糖，面色淡黄。舌苔白腻，脉濡。（二）辩不同的兼邪 鉴别要点恶寒发热兼 二、治二、治疗疗要点要点解表达邪解表达邪治治疗疗遵循遵循“其在皮者，汗而其在皮者，汗而发发之之”之之义义，采取解表达邪的原采取解表达邪的原则则。风风寒治以辛温寒治以辛温发发汗，汗，风热风热治以辛凉解表，暑湿治以辛凉解表，暑湿杂杂感感者又当清暑祛湿解表。虚体感邪者又当清暑祛湿解表。虚体感邪则应则应扶正与解表并施。扶正与解表并施。中医内科学肺系病症感冒课件 三、三、证证治分治分类类：（一）（一）风风寒束表寒束表证证：1 1症状症状主症：主症：恶恶寒重，寒重，发热轻发热轻，无汗，无汗，头头痛，痛，肢肢节节酸疼。酸疼。兼症：兼症：鼻塞流涕，咽痒，咳嗽，痰稀鼻塞流涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄，色白。薄，色白。舌脉：舌脉：舌苔薄白而舌苔薄白而润润，脉浮或浮，脉浮或浮紧紧。三、证治分类：2 2证证机概要：机概要：风风寒外束，寒外束，卫卫阳被郁，腠理内阳被郁，腠理内闭闭，肺气不宣。，肺气不宣。3 3治法：辛温解表治法：辛温解表4 4代表方：代表方：荆荆防达表防达表汤汤（时时氏氏处处方）或方）或荆荆防防败败毒散毒散（外科理例）加减。两方均（外科理例）加减。两方均为为辛温解表辛温解表剂剂。两方比两方比较较：前方疏前方疏风风散寒，用于散寒，用于风风寒感冒寒感冒轻轻症；症；后方辛温后方辛温发发汗，疏汗，疏风风祛湿，用于祛湿，用于时时行感冒，行感冒，风风寒加湿者。寒加湿者。荆荆防达表防达表汤汤方歌：方歌：荆荆防达表防达表苏苏芷橘，芷橘，杏苓葱姜炒建曲。杏苓葱姜炒建曲。2证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。5 5常用常用药药：荆荆芥、防芥、防风风、苏苏叶、叶、豆豉、葱白、生姜豆豉、葱白、生姜解表散寒；解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红红宣通肺气。宣通肺气。5常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜解表散寒6 6 加减：加减：表寒重表寒重头头痛、身痛、憎寒、痛、身痛、憎寒、发热发热、无汗、无汗者，者，配麻黄、桂枝以增配麻黄、桂枝以增强强发发表散寒之功用（麻表散寒之功用（麻黄黄汤汤意）；意）；表湿表湿较较重重肢体酸痛，肢体酸痛，头头重重头胀头胀，身，身热热不不扬扬者，加羌活、独活祛者，加羌活、独活祛风风除湿，或用羌活除湿，或用羌活胜胜湿湿汤汤加减；加减；湿邪湿邪蕴蕴中，中，脘痞、食少、或有便溏、苔白脘痞、食少、或有便溏、苔白腻腻者，加者，加苍术苍术、厚朴、半夏化湿和中；或用藿香、厚朴、半夏化湿和中；或用藿香正气散加减，本方正气散加减，本方为为治治疗疗胃胃肠肠型感冒的一型感冒的一张张适适用，有效良方。用，有效良方。6 加减：（二）（二）风热风热犯表犯表证证1 1症状：症状：主症：主症：身身热热，微，微恶风恶风，汗泄不，汗泄不畅畅，头头昏昏胀胀痛，目痛，目胀胀面赤。面赤。兼症：兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊浊涕。涕。舌脉：舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数。舌苔薄白微黄，脉浮数。（二）风热犯表证2 2证证机概要：机概要：风热风热犯表，犯表，热热郁肌腠，郁肌腠，卫卫表失和，肺失清表失和，肺失清肃肃。3 3治法：辛凉解表治法：辛凉解表4 4代表方：代表方：银翘银翘散、葱豉桔梗散、葱豉桔梗汤汤（通俗（通俗伤伤寒寒论论方：由葱白，豆豉，方：由葱白，豆豉，薄荷，薄荷，连翘连翘，栀栀子，竹叶，桔梗，甘子，竹叶，桔梗，甘草草组组成）加减。两方均有辛凉解表，成）加减。两方均有辛凉解表，轻轻宣肺气功能。但前者宣肺气功能。但前者长长于清于清热热解毒，解毒，后者重在清宣解表。后者重在清宣解表。2证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。5 5常用常用药药：银银花、花、连翘连翘、黑山、黑山栀栀、豆豉、薄荷、豆豉、薄荷、荆荆芥芥辛凉解表，疏辛凉解表，疏风风清清热热；竹叶、芦根竹叶、芦根清清热热生津；生津；牛蒡子、桔梗、甘草牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺气，宣利肺气，化痰利咽。化痰利咽。5常用药：6 6加减：加减：咽喉咽喉红肿红肿疼痛疼痛酌配一枝黄花、土牛膝、元参解毒利酌配一枝黄花、土牛膝、元参解毒利咽；可另用冰硼散、西瓜霜、咽；可另用冰硼散、西瓜霜、锡类锡类散等吹喉。散等吹喉。时时行行热热毒症状明毒症状明显显，配大青叶（板配大青叶（板兰兰根）、蒲公英、根）、蒲公英、蚤休（草河蚤休（草河车车、重楼、七叶一枝花）等清、重楼、七叶一枝花）等清热热解毒解毒；若肺若肺热热素盛，素盛，风风寒外束，寒外束，热为热为寒遏，寒遏，烦热恶烦热恶寒，少寒，少汗，咳逆气急，痰稠，声汗，咳逆气急，痰稠，声哑哑，可用石膏、麻黄以清宣，可用石膏、麻黄以清宣肺肺热热。如如风热风热化燥化燥伤伤津，或秋令感受温燥致病，津，或秋令感受温燥致病，伴有咳伴有咳呛呛痰少，口、咽唇、鼻干燥，苔薄痰少，口、咽唇、鼻干燥，苔薄质红质红少津等燥象者，少津等燥象者，可酌配南沙参、天花粉、梨皮清肺可酌配南沙参、天花粉、梨皮清肺润润燥，不宜再伍辛燥，不宜再伍辛温之品。温之品。6加减：（三）暑湿（三）暑湿伤伤表表证证1.1.症状：症状：主症：主症：夏令感邪，身夏令感邪，身热热汗少，微汗少，微恶风恶风，肢体酸重或疼痛，肢体酸重或疼痛，头头昏重昏重胀胀痛。痛。兼症：兼症：心心烦烦口渴，小便短赤，口粘，口渴，小便短赤，口粘，渴不多渴不多饮饮，胸，胸闷闷脘痞，泛脘痞，泛恶恶舌脉：舌脉：舌苔薄黄而舌苔薄黄而腻腻，脉濡数。，脉濡数。（三）暑湿伤表证2 2证证机概要：暑湿机概要：暑湿伤伤表，表，卫卫表不和，表不和，肺气不清。肺气不清。3 3治法：清暑祛湿解表治法：清暑祛湿解表4 4代表方：新加香薷代表方：新加香薷饮饮加减。加减。本方本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒，身冒，身热热心心烦烦、有汗不、有汗不畅畅、胸、胸闷闷等症。等症。2证机概要：暑湿伤表，卫表不和，肺气不清。5 5常用常用药药：银银花、花、连翘连翘、鲜鲜荷叶、荷叶、鲜鲜芦根芦根清暑解清暑解热热；香薷；香薷发发汗解表；汗解表；厚朴、扁豆厚朴、扁豆化湿和中。化湿和中。中医内科学肺系病症感冒课件 6 6加减：加减：暑暑热热偏盛，偏盛，热热盛盛烦烦渴，渴，加黄加黄连连、山、山栀栀、黄芩、青蒿、荷叶、芦根以清暑泄黄芩、青蒿、荷叶、芦根以清暑泄热热。里湿偏重，里湿偏重，口中粘口中粘腻腻、胸、胸闷闷脘痞、泛脘痞、泛恶恶、腹腹胀胀、便溏，加藿香、便溏，加藿香、苍术苍术、白、白蔻蔻仁、仁、法夏、法夏、陈陈皮和中化湿。（藿香正气散）皮和中化湿。（藿香正气散）小便短赤，小便短赤，加六一散、碧玉散、赤茯苓加六一散、碧玉散、赤茯苓以清以清热热利湿。利湿。6加减：感冒感冒辩证论辩证论治治简简表表证证 型型风风寒寒证证风热证风热证暑湿暑湿证证病机病机风风寒束表寒束表 肺肺卫卫失宣失宣风热风热犯表犯表 卫卫表失和表失和暑湿暑湿伤伤表表 肺肺卫卫失失畅畅主主症症卫卫表表症症怕冷怕冷发热发热汗汗头头身身重重轻轻（或无）（或无）无无头头痛，四肢酸痛痛，四肢酸痛轻轻（或（或恶风恶风）重重有（有或少）有（有或少）头胀头胀痛痛微微恶恶寒寒身身热热少汗少汗头头昏重昏重胀胀痛，肢体酸楚。痛，肢体酸楚。肺肺鼻鼻咽咽咳咳痰痰鼻塞，流清涕，多嚏，鼻塞，流清涕，多嚏，咳嗽声重，痰稀薄色白。咳嗽声重，痰稀薄色白。鼻塞，流黄鼻塞，流黄浊浊涕，咽痛，涕，咽痛，红肿红肿，咳嗽声，咳嗽声哑哑，气粗，气粗，咯粘痰，色黄或白。咯粘痰，色黄或白。鼻流鼻流浊浊涕涕或咽痛或咽痛咳嗽咳嗽痰粘或黄或白痰粘或黄或白兼兼 证证口不渴，或渴喜口不渴，或渴喜热饮热饮口干欲口干欲饮饮心心烦烦口渴，小便短赤，胸口渴，小便短赤，胸闷闷，脘痞，口中粘脘痞，口中粘腻腻，渴不多，渴不多饮饮，便溏。便溏。舌舌 诊诊苔薄白苔薄白薄白而干，或薄黄，舌薄白而干，或薄黄，舌边边尖尖红红。苔淡黄苔淡黄腻腻或黄或黄腻腻脉脉 象象浮浮紧紧浮数浮数濡数濡数治治 法法辛温解表辛温解表辛凉解表辛凉解表清暑祛湿解表清暑祛湿解表主主 方方荆荆防达表防达表汤汤，荆荆防防败败毒毒散。散。银翘银翘散散 葱豉桔梗葱豉桔梗汤汤新加香薷新加香薷饮饮感冒辩证论治简表证 型风寒证风热证暑湿证病机风寒束表附：附：虚体感冒：虚体感冒：一、感冒特点：一、感冒特点：素体素体亏亏虚，虚，卫卫外不固，反复外不固，反复感邪，感邪，缠绵难缠绵难愈。愈。二、机理：二、机理：气虚感冒：气虚感冒：卫卫气不固，外邪乘气不固，外邪乘袭袭，气虚无力，气虚无力，邪不易解。邪不易解。阴虚感冒：阴虚感冒：阴津素阴津素亏亏，外邪乘，外邪乘袭袭，津液不能，津液不能作汗达邪（多作汗达邪（多为风热为风热）。）。三、治三、治疗疗原原则则：当扶正达邪，在疏散：当扶正达邪，在疏散药药中酌中酌加加补补正之品。正之品。治治疗疗不可不可过过于辛散，于辛散，单纯单纯祛邪，祛邪，强强发发其汗，其汗，耗气耗气伤伤津，重津，重伤伤正气。正气。附：虚体感冒：四、四、证证治分治分类类：（一）气虚感冒（一）气虚感冒1 1症状：症状：恶恶寒寒较较甚，甚，发热发热，无汗，无汗，头头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短平素神疲体弱，气短懒懒言，反复易言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。感；舌淡苔白，脉浮而无力。四、证治分类：2 2证证机概要：机概要：素体气虚，素体气虚，卫卫外不固，外不固，风风邪乘邪乘袭袭。3 3治法：益气解表治法：益气解表4 4代表方：参代表方：参苏饮苏饮加减。加减。本方益气本方益气解表，化痰止咳。治气虚外感解表，化痰止咳。治气虚外感风风寒，寒，内有痰湿，憎寒内有痰湿，憎寒发热发热，无汗，无汗，头头痛，痛，咳嗽，气短，脉弱等症。咳嗽，气短，脉弱等症。参参苏饮苏饮方歌：方歌：参参苏饮苏饮内内陈陈皮草，枳壳皮草，枳壳前胡半夏从，葛根木香桔梗茯，气前胡半夏从，葛根木香桔梗茯，气虚外感此方崇。虚外感此方崇。2证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。5 5常用常用药药：党参、甘草、茯苓党参、甘草、茯苓补补气扶正以祛邪；气扶正以祛邪；苏苏叶、葛根、前胡叶、葛根、前胡疏疏风风解表；解表；半夏、半夏、陈陈皮、枳壳、桔梗皮、枳壳、桔梗宣肺化痰宣肺化痰止咳。止咳。5常用药：党参、甘草、茯苓补气扶正以祛邪；6 6加减：加减：若表虚自汗，易若表虚自汗，易伤风伤风邪者，邪者，可常服玉屏可常服玉屏风风散以益气固表，以防感冒，有良好效散以益气固表，以防感冒，有良好效果。果。若若见恶见恶寒重，寒重，发热轻发热轻，四肢欠温，四肢欠温，语语音音低微，舌低微，舌质质淡胖，脉沉淡胖，脉沉细细无力，无力，为为阳虚阳虚外感，当助阳解表，用再造散加减。外感，当助阳解表，用再造散加减。药药用党参、黄芪、桂枝、附子、炙甘草温用党参、黄芪、桂枝、附子、炙甘草温阳益气；阳益气；细细辛、防辛、防风风、羌活解表散寒。、羌活解表散寒。6加减：（二）阴虚感冒（二）阴虚感冒 1 1症状：症状：身身热热，微，微恶风恶风寒，少汗，干咳寒，少汗，干咳少痰；少痰；头头昏，心昏，心烦烦，口干；舌，口干；舌红红少苔，脉少苔，脉细细数。数。2 2证证机概要：机概要：阴阴亏亏津少，外受津少，外受风热风热，表，表卫卫失和。失和。3 3治法：滋阴解表治法：滋阴解表 4 4代表方：加减葳蕤代表方：加减葳蕤汤汤化裁化裁（通俗（通俗伤伤寒寒论论方方:由玉竹、豆豉、白薇、生葱、桔梗由玉竹、豆豉、白薇、生葱、桔梗甘草、大甘草、大枣枣、薄荷、薄荷组组成。成。方歌：方歌：加减葳蕤用白加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗隨，草薇，豆豉生葱桔梗隨，草枣枣薄荷共八味，滋阴薄荷共八味，滋阴发发汗最相宜。本方滋阴解表，治汗最相宜。本方滋阴解表，治疗疗阴虚感冒，阴虚感冒，头头痛身痛身热热，微，微恶风恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌寒，汗少，咳嗽咽干，舌红红，脉脉细细数等症。数等症。（二）阴虚感冒5 5常用常用药药：玉竹玉竹滋阴，以滋阴，以资资汗源；甘草、大汗源；甘草、大枣枣甘甘润润和中；和中；豆豉、薄荷、葱白、桔梗豆豉、薄荷、葱白、桔梗疏表散疏表散邪；白薇邪；白薇清清热热和阴。和阴。5常用药：6 6加减：阴加减：阴伤较伤较重，口渴咽干明重，口渴咽干明显显，加，加沙参、麦冬以养阴生津。沙参、麦冬以养阴生津。中医内科学肺系病症感冒课件体虚感冒体虚感冒证证治治简简表表证证 型型气气 虚虚 感感 冒冒阴阴 虚虚 感感 冒冒症症状状主症主症 恶恶寒寒较较甚，甚，发热发热，无汗，咳嗽。，无汗，咳嗽。身身热热，微，微恶风恶风寒，少汗。寒，少汗。兼症兼症 咯痰无力，神疲体弱，气短咯痰无力，神疲体弱，气短懒懒言，言，易感冒。易感冒。头头昏，心昏，心烦烦，口干，干咳少，口干，干咳少痰。痰。舌舌诊诊 舌淡苔白舌淡苔白舌舌红红少苔少苔脉象脉象 浮而无力浮而无力细细数数证证 机机概概 要要素体气虚，素体气虚，卫卫外不固，外不固，风风邪乘邪乘袭袭。阴阴亏亏津少，外受津少，外受风热风热，卫卫表表失和。失和。治治 法法 益气解表益气解表滋阴解表滋阴解表代表方代表方参参苏饮苏饮加减加减加减葳蕤加减葳蕤汤汤加减加减常用常用药药党参、甘草、党参、甘草、苏苏叶、前胡、半夏等。叶、前胡、半夏等。玉竹、白薇、豆豉、薄荷、玉竹、白薇、豆豉、薄荷、葱白等。葱白等。体虚感冒证治简表证 型气 虚 感 冒阴 虚 感 冒主症【预预防防调护调护】一、防止感受外邪：一、防止感受外邪：生活上生活上应应慎起居，慎起居，适寒温，在冬春之适寒温，在冬春之际际尤当注意防寒保暖，尤当注意防寒保暖，盛夏亦不可盛夏亦不可贪贪凉露宿。凉露宿。注意注意锻炼锻炼，增，增强强体体质质，以御外邪。，以御外邪。在流行季在流行季节节，应应尽量少去人口密集的公共尽量少去人口密集的公共场场所，防止交所，防止交叉感染。叉感染。室内可用食醋熏蒸法，作空室内可用食醋熏蒸法，作空气消毒，以气消毒，以预预防防传传染。染。【预防调护】二、注意服二、注意服药药要求要求：汤剂不宜久煎；趁温热服，服后避风覆被取汗，或进热粥、米汤以助药力。出汗后尤应避风，以防复感。三、加三、加强强观观察察护护理：理：注意体温、出汗、脉搏、神志等情况的观察，对时感重症及老年、婴幼儿、体虚者，更须加强观察，注意病情变化。得汗脉静身凉为病邪外达之象；无汗是邪尚未祛；汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起邪未尽或可能复燃或传变。二、注意服药要求：汤剂不宜久煎；趁温热服，服后避风覆被取【结语结语】一、一、临临床特征：感冒是以鼻塞、流涕、床特征：感冒是以鼻塞、流涕、喷喷嚏、嚏、咳嗽、咳嗽、头头痛、痛、恶恶寒寒发热发热，全身不适，脉浮，全身不适，脉浮为为主主症。症。二、病因病机：二、病因病机：病因病因-外感六淫、外感六淫、时时行疫毒，行疫毒，病机病机-邪犯肺邪犯肺卫卫，卫卫表不和表不和为为主；主；是否是否发发病与病与卫卫外功能的外功能的强强弱有关。弱有关。三、辨治原三、辨治原则则：属于表属于表实实，区，区别风别风寒、寒、风热风热和和暑湿兼暑湿兼夹夹之之证证。治。治疗疗以解表以解表发发汗汗为为主。主。风风寒宜寒宜于辛温，于辛温，风热须风热须用辛凉，暑湿用辛凉，暑湿则应则应清暑祛湿。清暑祛湿。体虚感邪，又当扶正达邪。体虚感邪，又当扶正达邪。【结语】【临证临证要点】要点】一、一、临临床当辨清病邪之性床当辨清病邪之性质质：掌握辨掌握辨证证要点，分清要点，分清风风寒、寒、风热风热。风风寒寒误误用辛凉，汗不易出，病邪用辛凉，汗不易出，病邪难难以外以外达，反致不能速解，甚或达，反致不能速解，甚或发发生生变证变证；风风热误热误用辛温，用辛温，则则有助有助热热燥液燥液动动血之弊，血之弊，或引起或引起传变传变。除虚体感冒兼。除虚体感冒兼顾顾扶正扶正补补虚虚外，一般均忌用外，一般均忌用补敛补敛之品之品,以免留邪。以免留邪。【临证要点】二、寒二、寒热热二二证证不不显显者，可予辛平者，可予辛平轻剂轻剂：感冒感冒轻证轻证，或初起偏寒偏，或初起偏寒偏热热俱不明俱不明显显，仅仅稍有稍有恶风恶风，微，微热热、头胀头胀、鼻塞者，、鼻塞者，可用辛平解表法，用桑叶、薄荷、防可用辛平解表法，用桑叶、薄荷、防风风、荆荆芥等微辛芥等微辛轻轻清透邪。咽痒咳嗽清透邪。咽痒咳嗽者，酌配前胡、牛蒡、者，酌配前胡、牛蒡、贝贝母、橘母、橘红红、桔梗、甘草等清宣肺气。桔梗、甘草等清宣肺气。中医内科学肺系病症感冒课件三、寒三、寒热杂见热杂见者当温凉合用：者当温凉合用：风风寒外寒外感，表尚未解，内郁化感，表尚未解，内郁化热热：或肺有：或肺有蕴热蕴热，复感，复感风风寒之寒之证证，可取温清并，可取温清并施，辛温与辛凉合用之法，解表清施，辛温与辛凉合用之法，解表清里，宣肺清里，宣肺清热热。并。并须须根据寒根据寒热热的主的主次及其演次及其演变变，适当配伍，如麻杏石，适当配伍，如麻杏石甘甘汤汤、大青、大青龙汤龙汤，即属此，即属此类类方方剂剂。中医内科学肺系病症感冒课件四、四、对对有并有并发发症和症和夹杂夹杂症者症者应应适当兼适当兼顾顾：感冒病在感冒病在卫卫表，一般无表，一般无传变传变。但老人、。但老人、婴婴幼、体弱或感受幼、体弱或感受时时邪邪较较重者，可重者，可见见化化热热入里犯肺，逆入里犯肺，逆传传心包心包(如并如并发发肺炎，流肺炎，流感的肺炎型、中毒型感的肺炎型、中毒型)的的传变过传变过程，当以程，当以温病辨治原温病辨治原则处则处理。原有宿疾，再加新理。原有宿疾，再加新感，当据其感，当据其标标本主次，适当兼本主次，适当兼顾顾。小儿。小儿感冒易感冒易夹夹惊惊夹夹食。食。夹夹惊者酌配惊者酌配钩钩藤、薄藤、薄荷、蝉衣、僵蚕、石决明等熄荷、蝉衣、僵蚕、石决明等熄风风止止痉痉；夹夹食者加神曲、山楂、莱菔子、谷麦芽食者加神曲、山楂、莱菔子、谷麦芽等消等消导导之品。之品。四、对有并发症和夹杂症者应适当兼顾：感冒病在卫表，一般无传变五、虚体感冒当在解表五、虚体感冒当在解表药药中酌加扶正中酌加扶正之品：虚体感冒正气已虚，之品：虚体感冒正气已虚，虽虽感外邪，感外邪，也不宜也不宜过过于表散。若于表散。若单纯单纯祛邪，祛邪，强强发发其汗，更加其汗，更加伤伤害正气，甚至汗出致脱。害正气，甚至汗出致脱。应应扶正祛邪，在疏散扶正祛邪，在疏散药药中酌加扶正之中酌加扶正之品以达邪。品以达邪。中医内科学肺系病症感冒课件六、一般而言，感冒属六、一般而言，感冒属轻轻浅之疾，只浅之疾，只要能及要能及时时而恰当地治而恰当地治疗疗，可以，可以较较快快痊愈。但痊愈。但对对老年、老年、婴婴幼、体弱患者幼、体弱患者及及时时感重感重证证，必，必须须加以重加以重视视，防止，防止发发生生传变传变。此外，病情之此外，病情之长长短与感短与感邪的邪的轻轻重和正气重和正气强强弱有关。弱有关。风风寒易寒易随汗解：随汗解：风热风热得汗，未必即愈，得汗，未必即愈，须须热热清方解；暑湿感冒每多清方解；暑湿感冒每多缠绵缠绵；而；而虚体感冒虚体感冒则则可迁延或易复感。可迁延或易复感。六、一般而言，感冒属轻浅之疾，只要能及时而恰当地治疗，可以较病病 例例 讨讨 论论 吴某，女，吴某，女，2626岁岁。主主诉诉：发热发热五天。五天。现现病史：患者于五天前先病史：患者于五天前先觉恶觉恶寒，即寒，即则则发热发热不不恶恶寒，微寒，微恶风恶风，汗出不多，汗出不多，头头昏痛，昏痛，咳嗽，吐痰粘稠，胸部咳嗽，吐痰粘稠，胸部闷闷痛，呼吸不痛，呼吸不畅畅，乳蛾乳蛾红肿红肿疼痛，口渴欲疼痛，口渴欲饮饮，尿黄，舌苔薄，尿黄，舌苔薄黄，舌黄，舌边边尖尖红红，脉浮数。要求：病名的，脉浮数。要求：病名的诊诊断、断、证证型、病机、治法、主方及型、病机、治法、主方及药药物。物。病 例 讨 论病案病案讨论讨论答案答案中医病名中医病名诊诊断：感冒断：感冒证证型：型：风热风热犯表犯表证证病机：病机：风热袭风热袭表，肺表，肺卫卫失和。失和。治法：辛凉解表，治法：辛凉解表，轻轻宣肺气。宣肺气。主方：主方：银翘银翘散加减散加减药药物：淡豆豉、薄荷、桑叶、菊花、牛蒡物：淡豆豉、薄荷、桑叶、菊花、牛蒡子、子、银银花、花、连翘连翘、前胡、桔梗、杏仁、前胡、桔梗、杏仁、枇杷叶、甘草。枇杷叶、甘草。病案讨论答案【复【复习习思考思考题题】一、一、鉴别鉴别感冒感冒风风寒和寒和风热证风热证的重点是什么？其的重点是什么？其病理病理变变化有何不同？化有何不同？二、暑湿感冒常二、暑湿感冒常见临见临床表床表现现是什么？如何是什么？如何进进行行治治疗疗？三、虚体感冒三、虚体感冒临临床常床常见见哪些哪些证证型？型？应应采取什么采取什么治治疗疗方法？常用方方法？常用方剂剂有哪些？有哪些？【复习思考题】中医内科学肺系病症感冒课件The End谢谢您的聆听！期待您的指正！The End谢谢您的聆听！