儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征ppt课件

上传人:20****08 文档编号:241367404 上传时间:2024-06-21 格式:PPT 页数:26 大小:127.42KB
返回 下载 相关 举报
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征ppt课件_第1页
第1页 / 共26页
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征ppt课件_第2页
第2页 / 共26页
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征ppt课件_第3页
第3页 / 共26页
点击查看更多>>
资源描述
儿童阻塞性睡眠呼吸儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征暂停综合征儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/211儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童阻塞性 睡睡眠眠呼呼吸吸障障碍碍是是指指睡睡眠眠过过程程中中出出现现的的呼呼吸吸障障碍碍,包包括括睡睡眠眠呼呼吸吸暂暂停停综综合合征征、低低通通气气综综合合征征、上上气气道道阻阻力力综综合合征征、慢慢性性肺肺部部及及神神经经肌肌肉肉疾疾患患引引起起的的有有关关的的睡睡眠眠呼呼吸障碍等。吸障碍等。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/212睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括睡眠呼分类:分类:n阻塞性阻塞性-口鼻气流停止,但存在胸口鼻气流停止,但存在胸 腹式呼吸运动。腹式呼吸运动。n中枢性中枢性-口鼻气流及胸腹式呼吸运口鼻气流及胸腹式呼吸运 动都停止。动都停止。n混合性混合性 一次呼吸暂停过程中先出现一次呼吸暂停过程中先出现 中枢性呼吸暂停,然后出现中枢性呼吸暂停,然后出现 阻塞性呼吸暂停阻塞性呼吸暂停儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/213分类:阻塞性-口鼻气流停止,但存在胸儿童阻塞性睡眠呼临床表现:临床表现:白天症状白天症状 n晨起头痛晨起头痛 白天睡眠或瞌睡白天睡眠或瞌睡n上课注意力不集中上课注意力不集中n学习成绩下降学习成绩下降n反叛或攻击行为活动增多反叛或攻击行为活动增多n不正常的害羞不正常的害羞儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/214临床表现:白天症状临床表现:临床表现:n发育延迟发育延迟n语言缺陷语言缺陷n吞咽慢、食欲下降吞咽慢、食欲下降n生长困难生长困难n听力下降,传音性耳聋听力下降,传音性耳聋儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/215临床表现:发育延迟儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2023/8/临床表现:临床表现:夜间症状:夜间症状:n张口呼吸张口呼吸 入睡打鼾入睡打鼾 n夜间磨牙夜间磨牙 睡眠不安睡眠不安 n流涎、吐白沫、流涎、吐白沫、出汗出汗n梦游梦游 噩梦、夜晚恐惧噩梦、夜晚恐惧儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/216临床表现:夜间症状:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2023/8病因:病因:解剖因素解剖因素上气道上气道腺样体肥大腺样体肥大扁桃体肥大扁桃体肥大鼻中隔偏屈鼻中隔偏屈鼻炎、鼻息肉鼻炎、鼻息肉儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/217病因:解剖因素儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2023/8/1解剖因素解剖因素先天性小下颌先天性小下颌鼻甲肥大鼻甲肥大后鼻孔狭窄或闭锁后鼻孔狭窄或闭锁巨舌巨舌 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/218解剖因素先天性小下颌儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2023/8其它因素:其它因素:肥胖肥胖粘多糖病粘多糖病神经、肌肉性疾病神经、肌肉性疾病儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/219其它因素:肥胖儿童阻塞性睡眠呼吸腺样体肥大腺样体肥大n腺腺样样体体也也叫叫咽咽扁扁桃桃体体或或增增殖殖体体,长长在在鼻鼻咽咽顶顶部部与与咽咽后后壁壁处处,属属于于淋淋巴巴组组织,表面呈桔瓣样。织,表面呈桔瓣样。n腺腺样样体体和和扁扁桃桃体体一一样样,生生后后逐逐渐渐长长大大。小小婴婴儿儿也也可可生生后后即即有有腺腺样样体体肥肥大大,但但其其生生理理性性肥肥大大期期是是210岁岁,4-6岁岁时最大,时最大,10岁以后逐渐萎缩。岁以后逐渐萎缩。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2110腺样体肥大腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,长在鼻咽顶部引起腺样体肥大的原因:引起腺样体肥大的原因:n1.急性炎症可使腺样体充血、肿胀而急性炎症可使腺样体充血、肿胀而肥大;肥大;n2.慢性鼻炎、鼻窦炎的分泌物长期反慢性鼻炎、鼻窦炎的分泌物长期反n复的刺激而使腺样体增生肥大;复的刺激而使腺样体增生肥大;n3.因过敏反应导致局部水肿而使腺样因过敏反应导致局部水肿而使腺样n体肥大;体肥大;4.遗传因素。遗传因素。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2111引起腺样体肥大的原因:1.急性炎症可使腺样体充血、肿胀而儿腺腺样样体体组组织织存存在在生生理理肥肥大大期期,大大多多数数儿儿童童是是不不因因腺腺样样体体的的生生理理肥肥大大而而出出现现鼻鼻堵堵、打打鼾鼾症症状状的。的。如如有有异异常常的的腺腺样样体体组组织织增增生生肥大,则可以出现以下症状:肥大,则可以出现以下症状:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2112腺样体组织存在生理肥大期,大多数儿童是不因腺n鼻堵、呼吸不畅鼻堵、呼吸不畅n-尤尤以以夜夜间间加加重重。严严重重时时可可出出现现呼呼吸吸暂暂停停,从从而而使使睡睡眠眠质质量量下下降降,大大脑脑处处于于慢慢性性缺缺氧氧状状态态,整整天天昏昏昏昏沉沉沉沉,精精神神欠欠佳佳,记记忆忆力力减退,学习成绩下降。减退,学习成绩下降。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2113鼻堵、呼吸不畅儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2023/8/10心肺改变心肺改变-长长期期鼻鼻堵堵呼呼吸吸不不畅畅,使使心心肺肺功功能能受受到到影影响响,严严重重者者可可引引起起肺肺心心病病,心心肌肌受受损损,甚甚至至心心力力衰竭。衰竭。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2114心肺改变儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2023/8/1014颌面骨的改变颌面骨的改变鼻鼻堵堵、呼呼吸吸不不畅畅,可可影影响响颌颌面面骨骨的的发发育育,形形成成特特殊殊面面容容,即即所所谓谓“腺腺样样体体面面容容”,表表现现为为上上颌颌骨骨长长、上上唇唇上上翘翘,前前齿齿外呲,上腭较高,表情呆滞。外呲,上腭较高,表情呆滞。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2115颌面骨的改变儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2023/8/101发音的改变发音的改变有有的的患患儿儿因因鼻鼻堵堵塞塞还还可可使使发发音音受受到到影影响响,形形成闭塞性鼻音。成闭塞性鼻音。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2116发音的改变有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响听力的改变听力的改变n因因腺腺样样体体肥肥大大压压迫迫咽咽鼓鼓管管鼻鼻咽咽部部开开口口,导导致致中中耳炎、听力下降。耳炎、听力下降。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2117听力的改变因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听检查:检查:n1.病史病史n2.拍鼻咽侧位片拍鼻咽侧位片n3.纤维喉镜检查纤维喉镜检查n4.听力检测听力检测n5.夜间呼吸睡眠监测夜间呼吸睡眠监测儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2118检查:1.病史儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征202治疗治疗保守治疗保守治疗治疗鼻炎,治疗鼻炎,抗过敏治疗抗过敏治疗手术治疗手术治疗切除腺样体切除腺样体儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2119治疗保守治疗治疗鼻炎,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎n人人的的嗓嗓子子里里有有丰丰富富的的淋淋巴巴组组织织,其其中中最最大大的的一一对对叫叫腭腭扁扁桃桃体体。扁扁桃桃体体是是人人体体的的一一个个免免疫疫器器官官,它它可可抵抵御御侵侵入入机机体体的的各各种种致致病病微微生生物物,起起到到一一定定的的抗抗病病作作用用,特特别别是是在在4岁岁以以前前免免疫疫功功能能较较强强,表表现现为为代代偿偿性性肥肥大大,成成为为人体抵御疾病的重要防线。人体抵御疾病的重要防线。n扁桃体炎分为急性、慢性两种。扁桃体炎分为急性、慢性两种。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2120慢性扁桃体炎人的嗓子里有丰富的淋巴组织,其中最临床表现扁桃体急性发作时表现为:扁桃体急性发作时表现为:n高烧、寒战高烧、寒战,头疼,全身无力,甚,头疼,全身无力,甚至抽风至抽风n嗓子痛明显,嗓子痛明显,n检查可见扁桃体充血肿胀,表面有检查可见扁桃体充血肿胀,表面有脓点或脓苔,脓点或脓苔,n颌下淋巴结肿大和压痛。颌下淋巴结肿大和压痛。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2121临床表现扁桃体急性发作时表现为:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经过抗生素如青霉素、头霉经过抗生素如青霉素、头霉素、红霉素和其它的对症治疗,素、红霉素和其它的对症治疗,大约大约7-10天痊愈。有的孩子经常反天痊愈。有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎,一年复发作急性扁桃体炎,一年4-5次,次,甚至一月一次,形成慢性扁桃体甚至一月一次,形成慢性扁桃体炎。炎。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2122经过抗生素如青霉素、头霉素、红霉素和其扁桃体手术的适应症扁桃体手术的适应症(1)扁桃体过度肥大,已影响呼吸扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠。和睡眠。(2)慢性扁桃体炎经常反复发作,)慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎一年内发炎4-5次以上。次以上。(3)曾经有过扁桃体周围炎和周围)曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿的。脓肿的。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2123扁桃体手术的适应症(1)扁桃体过度肥大,已影响呼吸儿童阻(4)病灶型的扁桃体炎。因扁桃体)病灶型的扁桃体炎。因扁桃体炎并发肾炎、风湿性心脏病炎并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎及牛皮心肌炎、风湿性关节炎及牛皮癣等。癣等。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。(5)不明原因的长期低烧,扁桃体不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其本身有慢性炎症,在排除了其它内科疾病时可切除扁桃体。它内科疾病时可切除扁桃体。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2124(4)病灶型的扁桃体炎。因扁桃体儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1)不明原因的长期低烧,扁桃)不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除体本身有慢性炎症,在排除了其它内科疾病时可切除扁了其它内科疾病时可切除扁桃体。桃体。(2)扁桃体角化症或上面有结石、)扁桃体角化症或上面有结石、息肉样增生、囊肿和其它的息肉样增生、囊肿和其它的良性肿物。良性肿物。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/21251)不明原因的长期低烧,扁桃儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术方法:n剥离法剥离法 全麻全麻 局麻局麻n挤切法挤切法n高频电刀高频电刀n激光激光儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2024/6/2126手术方法:剥离法儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2023/8/1
展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 办公文档 > 教学培训


copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!