护理查对制度【心内科】--课件

护理查对制度 心 内 科 1ppt课件 护理查对制度 找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱没有什今天医嘱没有什么变化，只对新么变化，只对新病人的，老病人病人的，老病人不对了。不对了。卡托普利都是卡托普利都是25mg一颗的，没问题。一颗的，没问题。2ppt课件找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱没有什么变化，只对新病人的找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。床，打针了。乱七八糟乱七八糟同学！把药发了同学！把药发了。李医生让我给李医生让我给5床打床打针，等会补医嘱。针，等会补医嘱。3ppt课件找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。乱七八糟同学！把药发下面这些好习惯你能做到吗？下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都签字了！上过的药都签字了！1床叔叔，请问您床叔叔，请问您叫什么名字？叫什么名字？勤整理，对起勤整理，对起来方便。来方便。一个人上班，一个人上班，也要对清楚。也要对清楚。4ppt课件下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都签字了！1床叔叔，请问您下面这些好习惯你能做到吗？下班前想想下班前想想工作都做好工作都做好了吗？还有了吗？还有什么没有做什么没有做到的吗？到的吗？5ppt课件下面这些好习惯你能做到吗？下班前想想工作都做好了吗？还有什么良好的查对习惯有哪些？1 1、熟知环节、注重、熟知环节、注重细节细节2 2、按照规章制度行、按照规章制度行事事3 3、做事要善始善终、做事要善始善终4 4、慎独性强、慎独性强6ppt课件良好的查对6ppt课件一、查对制度什么是查对？查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理治疗效果，是最重要、最根本的护理制度之一。查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，严格进行四查八对，保证病人的安全和护理工作的正常进行.查对制度是护理安全的保障 7ppt课件一、查对制度什么是查对？查对是护士执行医嘱、实施护理内内 容容 提提 要要一、医嘱查对制度二、服药.注射.输液查对制度三、手术患者查对制度四、配血与输血查对制度五、饮食查对制度 六、腕带的标示制度七、标本采集查对制度8ppt课件内 容 提 要一、医嘱查对制度8ppt课件一、医嘱查对制度1 1、执执行行医医嘱嘱、进进行行治治疗疗时时，应应进进行行“三三查查七七对对”。“三三查查”：服服药药、注注射射和和各各项项操操作作前前、中中、后后各各查查对对一一次次，包包括括查查新新药药使使用用说说明明书书。“七七对对”：床床号号姓姓名名、药药名名、剂量、浓度、用法、时间。剂量、浓度、用法、时间。2 2、责责任任护护士士认认真真校校对对医医嘱嘱，特特别别注注意意查查对对药药品品的的名名称称、规规格格、用用药药剂剂量量、途途径径、方方法法、时时间间和和频频次次。执执行行医医嘱嘱做做到到“五五不不执执行行”：口口头头医医嘱嘱不不执执行行（抢抢救救、手手术术除除外外）、医医嘱嘱不不全全不不执执行行、医医嘱嘱不不清清不不执执行行、用用药药时时间间剂剂量量不不准准确确不不执执行行、对对有有疑疑问问的的医医嘱不执行，须向医师询问清楚后方可执行。嘱不执行，须向医师询问清楚后方可执行。9ppt课件 一、医嘱查对制度9ppt课件一、医嘱查对制度3、抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，与医生核对无误后，方可执行，安瓿保留至抢救结束后经两人核对后才能丢去，以备记录。抢救结束后督促医生及时补开医嘱。4、护士执行临时医嘱时，要及时填写执行时间并签名，做到医嘱班班核对（白班责任护士核对自己所管病人的一切医嘱、及治疗单、中班与夜班查对本班及白班所开的医嘱、白班责任组长查对夜班新增的医嘱），发现问题及时补救10ppt课件 一、医嘱查对制度3、抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍 二二 、服药、服药.注射注射.输液查对制度输液查对制度1.服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2.备药前要检查药品的质量、标签、失效时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。3.摆药后必须经第2人核对方可执行。4.易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过双人反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意有无配伍禁忌。5.发药或注射时，病人如提出疑问，应 及时查清，方可执行。11ppt课件 二、服药.注射.输液查对制度1.服药、注射、输液须严 三、手术患者查对制度三、手术患者查对制度 1、术前严格核对患者床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及术前用药、病历、患者禁食、月经情况、是否排空膀胱等情况。2、术后患者回到病房时，病房护士要严格。查对患者姓名、床号（腕带）手术部位、病历等。术前、后准备核术前、后准备核对包括哪些内容对包括哪些内容12ppt课件 三、手术患者查对制度 1、术前严格核对患者床号、姓名、住四、抽血交叉配血查对制度1.抽血时2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检查单、患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号等。采集配血标本前须准确填写（输血申请单）：病区、病人姓名、床号，并将打印条码贴于试管上。血型鉴定（紫色）、输血前检查（紫色）。2.可执行。一次采取一人血样，禁止同时取2人以上血液标本。13ppt课件四、抽血交叉配血查对制度抽血时2名护士（一名护士值班时，应由四、抽血交叉配血查制度4.血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。5.抽血时对配血单或病人身份有疑问时，应及时查清或与主管医生再次核对，不能在错误配血单和错误标签上直接修改，应重新填写正确配血单及打印标签。送血标本和取血不得交由病人或病人送血标本和取血不得交由病人或病人家属送取！（自带取血箱）家属送取！（自带取血箱）14ppt课件四、抽血交叉配血查制度4.血液标本按要求抽足血量，不能从正在四、取血查对制度护士与发血者双方交接“三查十对”的内容。“三查”内容一查交叉配血报告单。包括：受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。三查质量。包括血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色凝块。15ppt课件四、取血查对制度护士与发血者双方交接“三查十对”的内容。15四、取血查对制度“十对”包括核对受血者姓名、床号、住院号、血袋号、血液成分和血量是否相符、血型、交叉配血试验结果、采血日期、医嘱执行单、失效期。核对无误后，护士与发血者双“十对”内容方可在取送血交接登记本上签名。16ppt课件四、取血查对制度“十对”包括核对受血者姓名、床号、住院号、血四、取血查对制度凡血袋有下列情景之一的，一律不得领回，即“八不接”1、标签破损、字迹不清。2、血袋有破损、漏血。3、血液中有明显凝块。4、血浆呈乳糜状或暗灰色。5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。7、红细胞层呈紫红色。8、过期或其他须查证的情况。17ppt课件四、取血查对制度凡血袋有下列情景之一的，一律不得领回，即“八四、输血查对制度四、输血查对制度 1.输血前病人查对：核对患者的姓名、床号、住院号、血型，询问有无既往输血过敏史。2.输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放冰箱速冻，根据情况可在室温下放置1520分钟。在室温下放置时间不宜过长，以免引起污染。18ppt课件四、输血查对制度 1.输血前病人查对：核对患者的姓名、床号、四、输血查对制度四、输血查对制度3.输血时，由两名医护人员共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。4.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血前要检查病人输液的部位有无外渗。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。19ppt课件四、输血查对制度3.输血时，由两名医护人员共同到病人床旁核对四、输血查对制度四、输血查对制度5.输血开始应先慢后快，开始时一般15-20滴/分钟，输血开始后15-20分钟内密切观察患者情况，若患者无不适，可根据病情、年龄调整滴速，一般成人40-60滴/分钟。休克患者可根据医嘱适当加快输血速度，儿童、老人、体弱、心功能不全者速度宜慢。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时，如皮肤过敏、寒战、发热、胸闷、气促、腰痛、血尿、四肢抽搐应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。20ppt课件四、输血查对制度5.输血开始应先慢后快，开始时一般15-20四、输血查对制度四、输血查对制度6.完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后双人签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科（血库）至少保存一天。21ppt课件四、输血查对制度6.完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床五、饮食查对制度五、饮食查对制度 1、责任护士每日查对医嘱后，以医嘱为依据，核对患者床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并告知患者注意饮食的重要意义。2、因病情限制食物的患者，及时告知患者与家属可进食的食物。3、对禁食患者，应在床头设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。22ppt课件五、饮食查对制度 1、责任护士每日查对医嘱后，以医嘱为依据，1、“腕带”的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需两人核对。2、护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前，必须认真核对和识别患者身份，应至少同时使用两种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。3、为患者实施任何护理操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答需家属代为回答确认，同时核对床头卡。六、六、腕带标识查对制度腕带标识查对制度23ppt课件 六、腕带标识查对制度23ppt课件六、腕带标识查对制度六、腕带标识查对制度4、在重危患者转运及转科、全麻手术病人转运时认真识别患者身份；手术患者同时使用手术交接单，并按要求核对记录。5、手术患者在转运交接过程中，必须有身份识别的措施：手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清楚床号、姓名、性别、住院号、科别，与手术室护士交接并填写病房与手术室交接单，无误后方可进入手术室；手术患者返回病房时应常规查对腕带。6、佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好24ppt课件六、腕带标识查对制度4、在重危患者转运及转科、全麻手术病人转七、标本采集查对制度七、标本采集查对制度1、标本采集必须严格执行“三查七对”制度（即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、住院号、腕带、采集内容、标本管、采集量、医嘱）2、多管采血时，应注意先后顺序：血培养蓝、黑黄、红绿紫灰，需抗凝的标本采集后应轻轻上下摇动4-6次。3、血标本采集必须由有执照的护士核对无误后方可执行，并在单上签名，要求每次只能采集一名病人的标本，严禁同时进行多名病人的标本采集4、标本采集时，病人如提出疑问，应及时查对医嘱，无误后方可执行。25ppt课件七、标本采集查对制度1、标本采集必须严格执行“三查七对”制度态度的转变态度的转变 护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。26ppt课件态度的转变 护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不高高兴兴上班来，三查七对记心间，病人安全为己任，平平安安把家还。端正护理工作态度端正护理工作态度 患者安全重于泰山患者安全重于泰山送给送给大家的话27ppt课件高高兴兴上班来，端正护理工作态度 患者安全重于泰山 O(_)O谢谢大家！28ppt课件O(_)O谢谢大家！28ppt课件