人群营养医学知识宣教培训ppt课件

人群人群营养医学知养医学知识宣教宣教人群营养医学知识宣教第一节第一节 孕妇和乳母的营养和膳食孕妇和乳母的营养和膳食妊娠（妊娠（pregnancy）期妇女和哺乳）期妇女和哺乳 （lactation）期妇女的营养需要）期妇女的营养需要 胎儿生长发育、乳汁分泌胎儿生长发育、乳汁分泌 自身营养需求自身营养需求6/20/20242人群营养医学知识宣教第一节孕妇和乳母的营养和膳食8/10/2023一、孕一、孕 妇妇妊娠期（孕期）：卵子妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程成熟婴儿的过程(280d)。孕早期：怀孕后孕早期：怀孕后13月月孕中期：怀孕后孕中期：怀孕后46月月孕晚期：怀孕后孕晚期：怀孕后79月月6/20/20243人群营养医学知识宣教一、孕妇妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成1、内分泌改变 人绒毛膜促性腺激素（humanchorionic gonadotropin,HCG）在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘分泌，有安胎作用。人绒毛膜生长素（humanchorionicsomatotropin,HCS）在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和DNA合成。（一）妊娠期生理特点6/20/20244人群营养医学知识宣教1、内分泌改变（一）妊娠期生理特点8/10/20234人群营雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。孕酮（progesterone）分泌增加。在妊娠810周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢分解代谢。6/20/20245人群营养医学知识宣教雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠3个月，胎2、血容量和血液动力学变化 血容量增加，比妊娠前约增加35%40%，其中，血浆容积增加45%50%，而红细胞数量增加15%20%。血液成分改变：红细胞计数下降，达3.61012/L（正常4.21012/L）。血红蛋白值下降，达110g/L（正常130g/L），因此，出现生理性贫血。白细胞增加，主要为中性粒细胞。血浆总蛋白下降，达60g/L（正常70g/L），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。血浆所有营养素降低。6/20/20246人群营养医学知识宣教2、血容量和血液动力学变化8/10/20236人群营养医学知3、肾功能改变 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。6/20/20247人群营养医学知识宣教3、肾功能改变8/10/20237人群营养医学知识宣教4 4、消化、消化 牙龈肥厚（牙龈炎和出血）牙龈肥厚（牙龈炎和出血）平滑肌张力平滑肌张力，括约肌松弛，消化液分泌括约肌松弛，消化液分泌 胃排空胃排空，蠕动，蠕动-易出现易出现妊娠反应妊娠反应 （恶心、消化不良、呕吐、反酸、便秘等）（恶心、消化不良、呕吐、反酸、便秘等）但对钙、铁、维生素但对钙、铁、维生素B B1212及叶酸等的及叶酸等的吸收能力吸收能力6/20/20248人群营养医学知识宣教4、消化8/10/20238人群营养医学知识宣教5、体重增长孕早期（1-3m）增重较少，孕中期（4-6m）和孕后期（7-9m）则每周稳定增重350-400g。整个孕期共增重约10-12.5kg（平均11kg）11kg=7kg水分+3kgFat+1kgPro增长过少或过多均不利6/20/20249人群营养医学知识宣教5、体重增长8/10/20239人群营养医学知识宣教libra(e)磅6/20/202410人群营养医学知识宣教libra(e)磅8/10/202310人群营养医学知识（二）妊娠期的营养需要（二）妊娠期的营养需要胎体生长发育所需胎体生长发育所需全部全部来自母体来自母体 1、能量：以、能量：以平衡平衡为原则，定期测体重来为原则，定期测体重来判断热判断热能摄入，中期始能摄入，中期始 +0.84MJ（200kcal）/d体重超重：小于300g/w，总78kg体重正常：350400g/w，总1012kg青春期怀孕及低体重：500g/w，总1415kg6/20/202411人群营养医学知识宣教（二）妊娠期的营养需要胎体生长发育所需全部来自母体8/10/表表1 1 据孕前据孕前BMIBMI推荐的孕期体重增长范围推荐的孕期体重增长范围孕前孕前BMI孕期体重增长值孕期体重增长值(kg)低低(29.0)6.0-6.86/20/202412人群营养医学知识宣教表1据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围2 2、蛋白质、蛋白质 主要满足胎儿生长发育，其次为母体主要满足胎儿生长发育，其次为母体 所有氨基酸对于胎儿都是必所有氨基酸对于胎儿都是必需氨基酸需氨基酸 数量数量 早早+5g/d+5g/d、中、中+15g/d+15g/d、晚、晚+20g/d+20g/d 质量质量 保证保证优质动物蛋白及豆类优质动物蛋白及豆类摄入至少摄入至少1/31/33 3、脂脂类类：孕孕期期脂脂肪肪积积累累3 34kg4kg且且磷磷脂脂、长长链链多多不不饱饱和脂肪酸对胎儿脑和视网膜发育有重要作用。和脂肪酸对胎儿脑和视网膜发育有重要作用。数量数量 占总能量的占总能量的20203030 质量质量 植物油（多不饱和脂肪酸）植物油（多不饱和脂肪酸）6/20/202413人群营养医学知识宣教2、蛋白质8/10/202313人群营养医学知识宣教图图1 1 正常妊娠过程中蛋白质贮存量（正常妊娠过程中蛋白质贮存量（g g）6/20/202414人群营养医学知识宣教图1正常妊娠过程中蛋白质贮存量（g）8/10/2023144、矿物质、矿物质 （1）钙）钙 妊娠后妊娠后3个月不足个月不足 胎儿骨、牙发育不良胎儿骨、牙发育不良 母体骨钙将被动用母体骨钙将被动用 RNI 早早800mg/d、中、中1000mg/d、晚、晚1500mg/d （2）铁）铁 孕妇缺铁贫患病率孕妇缺铁贫患病率30 肠道铁吸收作用增强肠道铁吸收作用增强2-3倍倍 新新生生儿儿体体内内铁铁可可满满足足前前45月月需需要要（储储存存280 300mg）RNI 早早15mg/d、中、中25mg/d、晚、晚35mg/d 6/20/202415人群营养医学知识宣教4、矿物质8/10/202315人群营养医学知识宣教（3）锌）锌 有利胎有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷儿生长发育及预防先天性出生缺陷 RNI 20mg/d （4）碘缺乏碘缺乏 胎儿甲状腺功能胎儿甲状腺功能 呆小症（智力低下、生长发育迟缓）呆小症（智力低下、生长发育迟缓）RNI 175g/d6/20/202416人群营养医学知识宣教（3）锌8/10/202316人群营养医学知识宣教 4 4、维生素、维生素 （1 1）叶酸）叶酸 缺乏缺乏 DNA DNA、RNARNA合成受抑合成受抑 巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 流病调查证实流病调查证实：早期缺乏：早期缺乏 胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形 RNI 妊娠前妊娠前1 1月月-妊娠后妊娠后3 3月月 400g/d 400g/d 围孕期叶酸营养尤为重要围孕期叶酸营养尤为重要 （2 2）维生素）维生素B B1212 缺乏缺乏 巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损 RNI 2.6g/d2.6g/d （3 3）维生素）维生素B B6 6 5-5-磷酸吡哆醛（磷酸吡哆醛（PLPPLP）RNI 2mg/d2mg/d6/20/202417人群营养医学知识宣教4、维生素8/10/202317人群营养医学知识宣教（4 4）维生素）维生素B B1 1 缺乏缺乏 母体无明显变化，新生儿可能出现母体无明显变化，新生儿可能出现先天性脚气病先天性脚气病 RNI 1.5mg/d 1.5mg/d 少吃精白米、面少吃精白米、面（5 5）维生素）维生素C C RNI 130mg/d 130mg/d 胎儿胎儿 母体，但分解率高母体，但分解率高（6 6）维生素）维生素A A 缺乏缺乏 早产、发育迟缓、与低体重儿发生有关早产、发育迟缓、与低体重儿发生有关 过量过量 中毒，先天畸形可能中毒，先天畸形可能 RNI 妊娠中期开始补充妊娠中期开始补充 3000IU/d 3000IU/d（7 7）维生素）维生素D D 过量过量 中毒中毒 缺乏缺乏 骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化 RNI 妊娠妊娠4 4个月开始补充个月开始补充 400IU/d 400IU/d6/20/202418人群营养医学知识宣教（4）维生素B18/10/202318人群营养医学知识宣教（三）妊娠期营养不良对母体和胎体的影响（三）妊娠期营养不良对母体和胎体的影响 1 1、母体、母体 妊娠母体可发生代谢的改变、生理性代偿甚至牺牲自身妊娠母体可发生代谢的改变、生理性代偿甚至牺牲自身的组织以保证胎儿的生长发育，这是人类的天性，也为许多研究的组织以保证胎儿的生长发育，这是人类的天性，也为许多研究所证实。所证实。（1 1）营养性贫血）营养性贫血 缺铁性贫血：缺铁性贫血：占主要占主要 巨幼红细胞贫血：叶酸、维生素巨幼红细胞贫血：叶酸、维生素B B1212 患病低患病低 常见常见 罕见罕见 特点：特点：世界世界51%51%中国中国35%35%农村农村 城市城市 妊末期最高妊末期最高 原因：原因：摄入不足摄入不足 植物性食物膳食铁利用率差植物性食物膳食铁利用率差10%10%需要需要 其他因素失血其他因素失血 （2）骨质软化症）骨质软化症 维生素维生素D 钙吸收钙吸收 血钙血钙 动用母体骨钙动用母体骨钙 母体骨钙不足母体骨钙不足 脊柱脊柱软化、骨盆变形、难产软化、骨盆变形、难产6/20/202419人群营养医学知识宣教（三）妊娠期营养不良对母体和胎体的影响8/10/202319（3 3）营养不良性水肿）营养不良性水肿 蛋白质（轻：下肢水肿蛋白质（轻：下肢水肿 重：全身水肿）重：全身水肿）维生素维生素B B1212严重缺乏亦可引起浮肿严重缺乏亦可引起浮肿 （4 4）妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征(PHS)(PHS)(1)BMI(1)BMI与妊高症：高与妊高症：高BMIBMI孕妇发生妊娠高血压的危险是正常孕妇发生妊娠高血压的危险是正常BMIBMI孕妇的孕妇的9 9倍。倍。(2)(2)多多不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸与与妊妊高高症症：“妊妊高高症症与与血血浆浆内内皮皮素素病病因因学学说说”认认为为，妊妊高高症症发发生生时时，内内皮皮素素和和血血栓栓素素A A 增增加加，血血管管内内皮皮素素舒舒张张因因子子和和前前列列腺腺素素减减少少，血血管管收收缩缩与与舒舒张张失失衡衡而而发发生生妊妊高高征征。而而以以花花生生四四烯烯酸酸为为前前提提物物的的前前列列腺腺素素、血血栓栓素素等等可可能能与与妊妊高高症症的的发发生生有有关关。MagnessMagness等等报报道道，用用n-6n-6系系亚亚油油酸酸作作为为食食物物补补充充能能降降低低妊妊高高征征患患者者血血压压并并延延长长先先兆兆子子痫痫患患者者的的孕孕期期，在在临临床床上也可观察到先兆子痫病人缺乏上也可观察到先兆子痫病人缺乏n-3n-3或或n-6n-6系多不饱和脂肪酸。系多不饱和脂肪酸。6/20/202420人群营养医学知识宣教（3）营养不良性水肿8/10/202320人群营养医学知识宣2 2、孕期营养不良对胎体影响、孕期营养不良对胎体影响（1 1）先天畸形：早期不足过量）先天畸形：早期不足过量 叶酸缺乏叶酸缺乏 神经管畸形神经管畸形 维生素维生素A A缺乏或过量缺乏或过量 无眼、小头等先天畸形无眼、小头等先天畸形（2 2）低出生体重（）低出生体重（LBWLBW）：）：新生儿出生体新生儿出生体 重重2500g 成熟乳成熟乳 维生素维生素D D：母乳很低；：母乳很低；多晒太阳，补充鱼肝油多晒太阳，补充鱼肝油 （2 2）水溶性维生素：可自由通过，但乳腺可调控）水溶性维生素：可自由通过，但乳腺可调控 6/20/202453人群营养医学知识宣教2、蛋白质：RNI+20克8/10/202353人1.乳母膳食中乳母膳食中高度优先考虑高度优先考虑的微量营养素（直接的微量营养素（直接影响乳汁中含量而影响婴幼儿健康）影响乳汁中含量而影响婴幼儿健康）维生素维生素A、维生素、维生素B1、B2、B6、B12、碘、硒、碘、硒2.乳母膳食中乳母膳食中次优先次优先的微量营养素：维生素的微量营养素：维生素D、叶酸、钙、铁、铜、锌叶酸、钙、铁、铜、锌6/20/202454人群营养医学知识宣教1.乳母膳食中高度优先考虑的微量营养素（直接影响乳汁中含量而中国哺乳期妇女膳食指南增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入适当增加奶类，多喝汤水产褥期食物多样，不过量忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡科学活动和锻炼，保持健康体重6/20/202455人群营养医学知识宣教中国哺乳期妇女膳食指南增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入8（三）哺乳期的膳食原则（三）哺乳期的膳食原则1 1、产褥期膳食（、产褥期膳食（6 6周）周）产后产后1 1小时：小时：流食或半流食流食或半流食（红糖水、（红糖水、牛奶、稀饭、蛋花汤、蛋糕）牛奶、稀饭、蛋花汤、蛋糕）次日：次日：普食（普食（富含优质蛋白，多汤及富含优质蛋白，多汤及膳食纤维较多的食物，维生素、铁；膳食纤维较多的食物，维生素、铁；餐次可每日餐次可每日4-54-5次）次）6/20/202456人群营养医学知识宣教（三）哺乳期的膳食原则1、产褥期膳食（6周）8/10/20产褥期滋补食品的选择1红红糖糖:供供给给能能量量外外，还还含含有有丰丰富富的的钙钙、铁铁、锌锌等等矿物质，所含铁量比其他食糖高矿物质，所含铁量比其他食糖高3-10倍。倍。2鸡鸡蛋蛋:含含蛋蛋白白质质丰丰富富且且利利用用率率最最高高，还还含含有有脂脂肪肪(易易被被吸吸收收和和利利用用)、卵卵磷磷脂脂、卵卵黄黄素素(维维护护神神经经系系统统的的健健康康)、钙钙、铁铁及及维维生生素素A、B族族维维生生素素、维维生生素素D，3小小米米与与大大米米相相比比，小小米米中中铁铁、维维生生素素B，和和维维生素生素B2要高出一倍至数倍，纤维素也高出要高出一倍至数倍，纤维素也高出2倍以上。倍以上。4芝芝麻麻芝芝麻麻富富含含蛋蛋白白质质、脂脂肪肪、钙钙、铁铁、维维生生素素E等营养素。等营养素。产产妇妇还还需需要要注注意意多多饮饮汤汤类类，例例如如鸡鸡汤汤、鱼鱼汤汤、肉肉汤汤等等，这这些些汤汤类类不不仅仅味味道道鲜鲜美美还还能能刺刺激激胃胃液液分分泌泌、改改善食欲，帮助消化，促进乳汁的分泌。善食欲，帮助消化，促进乳汁的分泌。6/20/202457人群营养医学知识宣教产褥期滋补食品的选择1红糖:供给能量外，还含有丰富2.产褥后期膳食产褥后期膳食(1)应该尽量做到食物种类齐全应该尽量做到食物种类齐全为了保证能够摄入足够的营为了保证能够摄入足够的营养素，不要偏食，同时摄人食物的数量也要相应增加。养素，不要偏食，同时摄人食物的数量也要相应增加。(2)供供给给充充足足的的优优质质蛋蛋白白质质大大豆豆类类食食品品能能提提供供质质量量较较好好的的蛋蛋白质和钙质白质和钙质(3)多多食食含含钙钙丰丰富富的的食食品品乳乳及及乳乳制制品品(如如牛牛奶奶、酸酸奶奶、奶奶粉粉、奶酪等奶酪等)、小鱼、小虾米、小鱼、小虾米(皮皮)、深绿色蔬菜、豆类。、深绿色蔬菜、豆类。(4)预预防防缺缺铁铁和和缺缺铁铁性性贫贫血血动动物物的的肝肝脏脏、血血豆豆腐腐、肉肉类类、鱼鱼类、某些蔬菜类、某些蔬菜(如油菜、菠菜等如油菜、菠菜等)，大豆及其制品等。，大豆及其制品等。(5)摄摄入入足足够够的的新新鲜鲜蔬蔬菜菜 有有的的地地区区产产后后有有禁禁吃吃蔬蔬菜菜和和水水果果的习惯，应予以纠正。的习惯，应予以纠正。(6)注意食品卫生、远离污染环境注意食品卫生、远离污染环境(7)注注意意烹烹调调方方法法以以煮煮或或煨煨为为好好，少少用用油油炸炸。经经常常供供给给一一些汤汁以利泌乳些汤汁以利泌乳6/20/202458人群营养医学知识宣教2.产褥后期膳食8/10/202358人群营养医学知识宣教第二节第二节 特殊年龄人群的营养与膳食特殊年龄人群的营养与膳食一、婴幼儿营养与膳食一、婴幼儿营养与膳食婴儿喂养幼儿的合理膳食6/20/202459人群营养医学知识宣教第二节特殊年龄人群的营养与膳食婴儿喂养8/10/2023营养素需要量增加Nutrimentsrequirementincrease出生出生50cm5月龄月龄65cm1岁岁2岁岁75cm85cm6/20/202460人群营养医学知识宣教营养素需要量增加出生50cm5月龄65cm1岁2岁75cm8Ababygrowsfasterduringthefirstyearoflifethaneveragain6/20/202461人群营养医学知识宣教Ababygrowsfasterduringthe6/20/202462人群营养医学知识宣教8/10/202362人群营养医学知识宣教 （一）生理特点（一）生理特点 1 1、生长发育（器官增长、生长发育（器官增长+功能成熟）：功能成熟）：遗传遗传+营养营养 婴儿期：婴儿期：11岁；发育的第一高峰期岁；发育的第一高峰期 幼儿期：幼儿期：1-31-3岁；智能发育较快，语言思维能力岁；智能发育较快，语言思维能力 2 2、消化和吸收、消化和吸收-发育阶段，功能不完善发育阶段，功能不完善 口腔：小，唾液分泌口腔：小，唾液分泌 牙齿：乳牙牙齿：乳牙2020个，个，6 6个月左右出牙个月左右出牙 胃肠：水平位，容量小，幽门紧，消化酶及蠕动能力胃肠：水平位，容量小，幽门紧，消化酶及蠕动能力6/20/202463人群营养医学知识宣教（一）生理特点8/10/202363人群营养医学知识宣教（二）婴幼儿的营养需要（二）婴幼儿的营养需要 生长快，代谢旺，需足量营养素生长快，代谢旺，需足量营养素 消化吸收功能不完善消化吸收功能不完善 喂养不当喂养不当 消化功能紊乱和营养不良消化功能紊乱和营养不良 1、能量：推荐数值、能量：推荐数值 个体：差异较大个体：差异较大 集体：不应低于推荐值的集体：不应低于推荐值的90%2、蛋白质、蛋白质-合成更新合成更新 不足不足 生长发育迟缓，肝功障碍，消瘦、水肿、贫血生长发育迟缓，肝功障碍，消瘦、水肿、贫血 过高过高 便秘、肠胃疾病、口臭便秘、肠胃疾病、口臭特点特点6/20/202464人群营养医学知识宣教（二）婴幼儿的营养需要特点8/10/202364人群营养医学3 3、脂肪、脂肪 过高过高 影响蛋白质、碳水化合物摄入及钙吸收影响蛋白质、碳水化合物摄入及钙吸收 过低过低 必需脂肪酸缺乏，过量蛋白质、碳水化合物摄入必需脂肪酸缺乏，过量蛋白质、碳水化合物摄入4 4、碳水化合物、碳水化合物 作用：作用：供能；帮助蛋白质合成、脂肪氧化；节约蛋白质；供能；帮助蛋白质合成、脂肪氧化；节约蛋白质；适量添加淀粉，可刺激唾液淀粉酶分泌适量添加淀粉，可刺激唾液淀粉酶分泌 过多：发酵产生大量短链脂肪酸过多：发酵产生大量短链脂肪酸 刺激肠蠕动刺激肠蠕动 腹泻腹泻 伴蛋白质不足：虚胖、水肿伴蛋白质不足：虚胖、水肿（毒奶粉）（毒奶粉）节约甜食，预防龋齿节约甜食，预防龋齿6/20/202465人群营养医学知识宣教3、脂肪8/10/202365人群营养医学知识宣教5、常量元素与微量元素、常量元素与微量元素 （1）钙：母乳可保证）钙：母乳可保证（2 2）铁）铁-缺铁贫缺铁贫 储备可供储备可供3-4月，母乳铁低月，母乳铁低 4-6月后需膳食补铁月后需膳食补铁 6 6月月-2-2岁高峰；血液、行为、智能改变，严重者死亡岁高峰；血液、行为、智能改变，严重者死亡（3 3）锌）锌 食欲不振、生长停滞、异食癖、认知行为改变食欲不振、生长停滞、异食癖、认知行为改变6/20/202466人群营养医学知识宣教5、常量元素与微量元素8/10/202366人群营养医学知识6、维生素、维生素（1）维生素）维生素A不足：影响体重增长，干眼病、夜盲症不足：影响体重增长，干眼病、夜盲症过量过量中毒中毒（2）维生素）维生素D不足：佝偻病；多晒太阳补充不足：佝偻病；多晒太阳补充过量中毒过量中毒（3）其他）其他B族维生素随能量增加而族维生素随能量增加而；维生素；维生素E、C（人（人工喂养）工喂养）6/20/202467人群营养医学知识宣教6、维生素8/10/202367人群营养医学知识宣教（三）婴幼儿的合理喂养（三）婴幼儿的合理喂养婴儿喂养婴儿喂养1 1、母乳喂养：母乳（、母乳喂养：母乳（breast breast milkmilk）是自然界中唯一的营养最全）是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿的面的食物，是婴儿的最佳食物最佳食物6/20/202468人群营养医学知识宣教（三）婴幼儿的合理喂养8/10/202368人群营养医学知识各种奶的营养成分（100g)987313P(mg)-1.05.0Vit.C(mg)8210430Ca(mg)2.100.100.20Vit.PP(mg)247226272Energy(kj)0.120.140.05Vit.B2(mg)5.43.47.4Carbo.(g)0.040.030.01Vit.B1(mg)3.53.23.4Fat(g)842411Vit.A(gRE)1.53.01.3Protein(g)0.50.30.1Fe(mg)88.989.987.6H2O(g)羊乳羊乳牛乳牛乳人乳人乳羊乳羊乳牛乳牛乳人乳人乳6/20/202469人群营养医学知识宣教各种奶的营养成分（100g)987313P(mg)-16/20/202470人群营养医学知识宣教8/10/202370人群营养医学知识宣教0月6月龄婴儿喂养指南纯母乳喂养产后尽早开奶，初乳营养最好尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D给新生儿和1月6月龄婴儿及时补充适量维生素K不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养定期监测生长发育状态6/20/202471人群营养医学知识宣教0月6月龄婴儿喂养指南纯母乳喂养8/10/202371人6月12月龄婴儿喂养指南奶类优先，继续母乳喂养及时合理添加辅食尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为定期监测生长发育状态注意饮食卫生6/20/202472人群营养医学知识宣教6月12月龄婴儿喂养指南奶类优先，继续母乳喂养8/10/母乳喂养优点：母乳喂养优点：（1 1）营养齐全）营养齐全，能满足，能满足4-64-6月龄婴儿生长发育需要；与消化月龄婴儿生长发育需要；与消化相适应，不增加负担相适应，不增加负担 lactoalbumin casein lactoalbumin casein 1 1）含优质蛋白）含优质蛋白：总含量：总含量 牛乳，但牛乳，但乳白蛋白乳白蛋白与与酪蛋白酪蛋白之比之比例适当；必需氨基酸与婴儿相近；牛磺酸多（脑发育）例适当；必需氨基酸与婴儿相近；牛磺酸多（脑发育）2 2）丰富的必需脂肪酸）丰富的必需脂肪酸 不饱和脂肪酸为主不饱和脂肪酸为主+脂酶：易消化吸收脂酶：易消化吸收 亚油酸、亚麻酸多：预防湿疹亚油酸、亚麻酸多：预防湿疹 花生四烯酸和二十二碳六烯酸（花生四烯酸和二十二碳六烯酸（DHADHA）：脑部及视网膜）：脑部及视网膜6/20/202473人群营养医学知识宣教母乳喂养优点：8/10/202373人群营养医学知识宣教 3 3）丰富乳糖）丰富乳糖：碳水化合物的：碳水化合物的主要形式主要形式 促钙吸收促钙吸收 发酵成乳酸，降低发酵成乳酸，降低pHpH，改善肠道菌群，改善肠道菌群（渗透压比单糖低，不易引起高血糖）（渗透压比单糖低，不易引起高血糖）4 4）钙含量）钙含量 牛乳，但钙磷比例适当牛乳，但钙磷比例适当+乳糖作用乳糖作用 其他微量元素齐全可满足需要，不增加肾负担其他微量元素齐全可满足需要，不增加肾负担 5 5）维生素）维生素 维生素维生素C C、B B族、类胡萝卜素，维生素族、类胡萝卜素，维生素A A随膳食改变随膳食改变 维生素维生素D D难进乳汁，应在出生难进乳汁，应在出生2-42-4周后补周后补（2 2）含丰富抗感染物质，提高抵抗力）含丰富抗感染物质，提高抵抗力 1 1）特异性免疫物质：）特异性免疫物质：T T淋巴细胞、分泌型淋巴细胞、分泌型IgAIgA 2 2）非特异性免疫物质）非特异性免疫物质：吞噬细胞、乳铁蛋白：吞噬细胞、乳铁蛋白(lactoferrin)(lactoferrin)溶菌酶溶菌酶(lysozyme)(lysozyme)、双歧杆菌因子、双歧杆菌因子 6/20/202474人群营养医学知识宣教3）丰富乳糖：碳水化合物的主要形式8/10/2023743 3）哺乳行为可增进母子感情交流，促进智能发育）哺乳行为可增进母子感情交流，促进智能发育 吮吸引起催乳素分泌吮吸引起催乳素分泌 子宫收缩子宫收缩 加速母体恢复加速母体恢复 4 4）卫生、无菌、经济、方便，温度适宜，新鲜不变质）卫生、无菌、经济、方便，温度适宜，新鲜不变质 20 20世纪世纪8080年代，年代，WHOWHO提出提出80%80%婴儿母乳喂养至少婴儿母乳喂养至少4 4个月个月 我国我国19921992年年9090年代中国儿童发展规划纲要年代中国儿童发展规划纲要 1995 1995年中国营养改善行动计划年中国营养改善行动计划 目标：目标：纯母乳喂养率纯母乳喂养率4-64-6月应达月应达40%40%母乳喂养率应达母乳喂养率应达80%80%19951995年年母婴保健法及爱婴医院母婴保健法及爱婴医院6/20/202475人群营养医学知识宣教3）哺乳行为可增进母子感情交流，促进智能发育8/10/202母乳喂养方法母乳喂养方法 1.1.早期开奶：产后早期开奶：产后30min30min 2.2.按需哺乳，逐渐减少按需哺乳，逐渐减少 3.3.交替哺乳，促进泌乳交替哺乳，促进泌乳 4.4.哺乳完后，轻拍背部哺乳完后，轻拍背部6/20/202476人群营养医学知识宣教母乳喂养方法8/10/202376人群营养医学知识宣教哺乳对妈妈有什么好处？a、患乳癌和骨质疏松症的几率会减少b、患卵巢癌的几率会减少c、有助于预防风湿性关节炎d、促进子宫收缩，减少产后出血，有利于产后的康复 6/20/202477人群营养医学知识宣教哺乳对妈妈有什么好处？a、患乳癌和骨质疏松症的几率会减少82、断奶过渡期喂养（母乳、断奶过渡期喂养（母乳 食物食物）4月龄始月龄始 断奶断奶 原因：原因：4-6月，母乳量不变，不能满足月，母乳量不变，不能满足 消化系统已成熟，有利于母乳向食物过渡消化系统已成熟，有利于母乳向食物过渡 顺序：顺序：单纯单纯 混合混合 液体液体 固体固体 谷果蔬谷果蔬 鱼蛋肉鱼蛋肉 少量多量少量多量 与与肾溶质负荷肾溶质负荷相适应，避免多盐或调味品的家庭膳食相适应，避免多盐或调味品的家庭膳食 (renal solute load)6/20/202478人群营养医学知识宣教2、断奶过渡期喂养（母乳食物）8/10/20237别让婴儿喝鲜奶!某些营养素不易吸收:钙/磷酪蛋白乳糖为a型,抑制双歧杆菌,促进大肠杆菌;矿物质含量高,加重肾负担,慢性脱水,大便干燥等上火表现;动物性饱和脂肪,刺激肠道慢性出血;缺乏脑发育所需的多不饱和脂肪酸,不利于脑发育;建议:1岁以内禁止喝鲜奶;2岁以内最好不喝.6/20/202479人群营养医学知识宣教别让婴儿喝鲜奶!某些营养素不易吸收:钙/磷酪蛋白8/10婴儿辅食添加月龄添加辅食供给的营养素1-3个月鲜果汁、青菜水鱼肝油维生素A、C和矿物质维生素A、D4-6个月米糊、乳儿糕、烂粥蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血菜泥、水果泥补充热量、用匙动植物蛋白、铁、维生素维生素A、B、C、纤维素、矿物质7-9个月烂面、烤馒头片、饼干鱼、蛋、肝泥、肉末增加热量、训练咀嚼动物蛋白质、铁、锌维生素A、B10-12个月稠粥、软饭、挂面、馒头、面包碎菜、碎肉、豆制品热量、维生素B矿物质、热量、蛋白质、维生素、纤维素、训练咀嚼6/20/202480人群营养医学知识宣教婴儿辅食添加月龄添加辅食供给的营养素1-3个月鲜果汁、青菜水 3 3、婴儿配方奶粉、婴儿配方奶粉缺陷：缺陷：蛋白过高，不利消化蛋白过高，不利消化 饱合过多，亚油酸太少饱合过多，亚油酸太少 高肾溶质负荷高肾溶质负荷（1 1）基本要求：）基本要求：依据（母乳的营养素含量及其组成模式）依据（母乳的营养素含量及其组成模式）1 1）添加脱盐乳清粉，降低酪蛋白和比例）添加脱盐乳清粉，降低酪蛋白和比例 2 2）添加同型的活性顺式亚油酸和适量）添加同型的活性顺式亚油酸和适量-亚麻酸亚麻酸 3 3）乳糖、乳糖、乳糖按乳糖按4:64:6的比例添加，适当增加可溶性多糖的比例添加，适当增加可溶性多糖 4 4）调整钙磷、钾钠比例，减少肾溶质负荷）调整钙磷、钾钠比例，减少肾溶质负荷 5 5）强化维生素）强化维生素A A、D D及其他维生素及其他维生素 6 6）强化牛磺酸、核酸、肉碱等生长必需但合成有限的物质）强化牛磺酸、核酸、肉碱等生长必需但合成有限的物质 7 7）对牛奶过敏者，可代用大豆蛋白，避免过敏）对牛奶过敏者，可代用大豆蛋白，避免过敏6/20/202481人群营养医学知识宣教8/10/202381人群营养医学知识宣教（2 2）使用使用 混合喂养：哺乳混合喂养：哺乳+奶粉，替代奶粉，替代1-21-2次次/d/d 人工喂养：人工喂养：66 6个月个月 18 18，辅食添加，辅食添加6/20/202482人群营养医学知识宣教（2）使用8/10/202382人群营养医学知识宣教1岁3岁幼儿喂养指南继续给予母乳喂养或其乳制品，逐步过渡到食物多样选择营养丰富、易消化的食物采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖每天足量饮水，少喝含糖高的饲料定期监测生长发育状态确保饮食卫生，严格餐具消毒6/20/202483人群营养医学知识宣教1岁3岁幼儿喂养指南继续给予母乳喂养或其乳制品，逐步过渡6/20/202484人群营养医学知识宣教8/10/202384人群营养医学知识宣教1UScup=8ounces，1ounce=28.4grams6/20/202485人群营养医学知识宣教1UScup=8ounces，1ounce=28.4 4、幼儿膳食、幼儿膳食（乳类为主（乳类为主 谷类为主，乳类为辅）谷类为主，乳类为辅）1 1）以谷类为主的平衡膳食：以谷类为主，还应包括肉禽鱼）以谷类为主的平衡膳食：以谷类为主，还应包括肉禽鱼蛋、奶蛋、奶350ml350ml，每周一次动物肝、动物血、海产品，每周一次动物肝、动物血、海产品 2 2）合理烹饪：主食交替；易咀嚼、吞咽、消化；清蒸、切）合理烹饪：主食交替；易咀嚼、吞咽、消化；清蒸、切煮，不宜加味精煮，不宜加味精 3 3）膳食安排：膳食安排：三餐两点；热能比例早三餐两点；热能比例早2525、中、中3535；睡前忌甜食，防蛀牙睡前忌甜食，防蛀牙6/20/202486人群营养医学知识宣教4、幼儿膳食（乳类为主谷类为主，乳类为辅）8/10/2幼儿的食物烹调与进餐(一一)不不偏偏食食首首先先成成人人要要以以身身作作则则，给给幼幼儿儿树树立立良良好好的的榜榜样样。当当小小儿儿拒拒绝绝吃吃某某种种食食物物时时，不不应应该该惩惩罚罚幼幼儿儿，应应鼓鼓励励小小儿儿尝尝试试，可可改改变变烹烹调调方方法法，设设法法使使小小儿儿接接受受，在在饥饥饿饿时时给给予予新食品，往往会收到较好的效果。新食品，往往会收到较好的效果。(二二)不不挑挑食食可可采采用用饭饭前前向向孩孩子子报报菜菜名名，同同时时讲讲一一讲讲这这些些饭饭菜菜对对人人体体健健康康有有哪哪些些益益处处，比比如如聪聪明明、漂漂亮亮、长长得得高高等等，要要正正确确对对待待幼幼儿儿的的食食欲欲、食食量量，小小儿儿不不可可能能每每餐餐饭饭胃胃口口都都很好，因此，不可强迫小儿进食。很好，因此，不可强迫小儿进食。(三三)不不贪贪食食纠纠正正孩孩子子贪贪食食的的方方法法包包括括让让孩孩子子按按时时按按量量进进餐餐，还还需需要要让让孩孩子子多多进进行行活活动动，使使其其注注意意力力集集中中到到玩玩具具、做做游游戏戏、学学画画画画以以及及听听故故事事等等娱娱乐乐，渐渐渐渐使使孩孩子子的的兴兴趣趣从从吃吃上上转移到娱乐和游玩上来。转移到娱乐和游玩上来。(四四)儿儿童童拒拒食食和和喂喂养养问问题题大大多多数数情情况况下下的的拒拒食食和和喂喂养养问问题题对对儿儿童童的的生生长长和和体体重重的的增增长长的的影影响响很很小小或或没没有有影影响响。常常见见喂喂养养问问题题的的原原因因：饮饮用用过过多多的的饮饮料料，特特别别是是含含糖糖类类的的饮饮料料和和乳类饮料，这会降低对固体食物的食欲乳类饮料，这会降低对固体食物的食欲6/20/202487人群营养医学知识宣教幼儿的食物烹调与进餐(一)不偏食首先成人要以身作则，给幼(五五)幼幼儿儿的的零零食食在在两两餐餐之之间间合合理理安安排排一一些些零零食食可可以以起到补充正餐营养素摄人不足的作用。起到补充正餐营养素摄人不足的作用。1为为了了不不影影响响孩孩子子的的一一日日三三餐餐的的食食量量，每每次次给给与与零食的数量不宜太多。零食的数量不宜太多。2孩孩子子在在吃吃饭饭之之前前不不要要喝喝饮饮料料，不不要要养养成成以以饮饮料料代代替替水水或或代代替替汤汤的的习习惯惯，也也不不宜宜用用甜甜饮饮料料给给孩孩子子解解渴。渴。3少少食食含含糖糖高高的的零零食食 例例如如巧巧克克力力、甜甜点点心心和和冷冷饮饮，这这样样的的食食物物通通常常比比主主食食更更容容易易引引起起肥肥胖胖；为为孩孩子多选些新鲜水果或纯果汁、坚果、牛奶等子多选些新鲜水果或纯果汁、坚果、牛奶等4不不要要受受广广告告的的误误导导宣宣传传 例例如如有有些些家家长长误误认认为为“钙钙奶奶”或或“果果奶奶”之之类类的的饮饮料料为为奶奶制制品品，给给孩孩子子增增加加营营养养，实实际际上上这这类类产产品品主主要要成成分分是是水水分分和和糖糖，其其营营养养价价值值远远远远不不如如牛牛奶奶，孩孩子子长长期期饮饮用用这这样样的的饮饮料对健康无多大的益处。料对健康无多大的益处。6/20/202488人群营养医学知识宣教(五)幼儿的零食在两餐之间合理安排一些零食可以起到补充正二、学龄前儿童营养与膳食二、学龄前儿童营养与膳食 （pre-school children 3-6pre-school children 3-6岁）岁）（一）生理及营养特点（一）生理及营养特点 1 1、身高、体重：稳步增长，相对较慢，身高约增加、身高、体重：稳步增长，相对较慢，身高约增加5-7cm/5-7cm/年，体重增加年，体重增加2kg/2kg/年，神经细胞的分化基本完成，但脑细胞体年，神经细胞的分化基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行 2 2、咀嚼及消化功能仍有限：不及成人，保证营养，多样化，、咀嚼及消化功能仍有限：不及成人，保证营养，多样化，促食欲促食欲 3 3、主要营养问题：主要营养问题：无规律，偏食，零食，铁、锌及维生素无规律，偏食，零食，铁、锌及维生素缺乏缺乏 农村：蛋白质、热能摄取不足农村：蛋白质、热能摄取不足 城市：肥胖城市：肥胖6/20/202489人群营养医学知识宣教二、学龄前儿童营养与膳食8/10/202389人群营养医学学龄前儿童膳食指南食物多样，谷类为主多吃新鲜蔬菜和水果经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉每天饮奶，常吃大豆及其制品膳食清淡少盐，正确选择零食，保证正常体重增长食量与体力活动要平衡，保证体重正常增长不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯吃清洁卫生、未变质的食物6/20/202490人群营养医学知识宣教学龄前儿童膳食指南食物多样，谷类为主8/10/202390学龄前儿童常见膳食问题1谷谷类类精精制制米米面面中中维维生生素素B1、尼尼克克酸酸的的含含量量只只有有糙米粗面的糙米粗面的13。2肉类肉类认为肉的营养好认为肉的营养好3快餐快餐把吃麦当劳、肯德基当作奖励把吃麦当劳、肯德基当作奖励4饮饮料料、零零食食孩孩子子喜喜欢欢、不不实实广广告告的的误误导导。如如高高脂脂肪肪、高高能能量量食食物物，如如巧巧克克力力和和冰冰激激凌凌，煎煎、炸炸、烤烤的的小小吃吃，以以及及含含糖糖过过多多的的饮饮料料要要限限制制。而而适适量量的的粗粗麦麦饼饼干干、水水果果、奶奶制制品品等等可可以以作作为为儿儿童童的的零零食食选选用用。儿儿童童的的零零食食宜宜用用小小分分量量包包装装，在在满满足足儿儿童童食食欲欲、好好奇奇心心的的同同时时补补充充适适量量的的能能量量和和营营养养素素，不影响正餐。不影响正餐。5.家家庭庭膳膳食食 消消化化能能力力有有限限的的儿儿童童不不能能接接受受这这样样烹烹调的膳食，还含各种调味品。调的膳食，还含各种调味品。6/20/202491人群营养医学知识宣教学龄前儿童常见膳食问题1谷类精制米面中维生素B1、尼克（二）学龄前儿童的膳食（二）学龄前儿童的膳食原则原则 1.多多样样食食物物合合理理搭搭配配 每每日日膳膳食食应应由由适适宜宜数数量量的的谷谷类类、乳乳类类、肉肉类类(或或蛋蛋或或鱼鱼类类)、蔬蔬菜菜和和水水果果类类四四大大类类食食物物组组成成，在在各各类类食食物物的的数数量量相相对对恒恒定定的的前前提提下下，同同类类中中的的各各种种食食物物可可轮轮流流选选用，做到膳食多样化。用，做到膳食多样化。2.专专门门烹烹调调，易易于于消消化化 烹烹调调成成质质地地细细软软、容容易易消消化化的的膳膳食食，随着年龄的增长逐渐向成人膳食过渡。随着年龄的增长逐渐向成人膳食过渡。3.制制定定合合理理膳膳食食制制度度 学学龄龄前前儿儿童童胃胃的的容容量量小小，肝肝脏脏中中糖糖原原储储存存量量少少，又又活活泼泼好好动动，容容易易饥饥饿饿。学学龄龄前前期期儿儿童童以以一一日日“三三餐两点餐两点”制为宜。制为宜。4.培养健康的饮食习惯培养健康的饮食习惯 养成不偏食、不挑食、少零食，细嚼养成不偏食、不挑食、少零食，细嚼慢咽，不暴饮暴食，口味清淡的健康饮食习惯。慢咽，不暴饮暴食，口味清淡的健康饮食习惯。6/20/202492人群营养医学知识宣教（二）学龄前儿童的膳食原则8/10/202392人群营养医学三、学龄儿童的营养与膳食三、学龄儿童的营养与膳食（school children 6-12school children 6-12岁）岁）（一）营养及生理特点（一）营养及生理特点 缺铁性贫血、维生素缺铁性贫血、维生素A A及及B B族缺乏、锌缺乏、超重和肥胖族缺乏、锌缺乏、超重和肥胖（二）学龄儿童的膳食（平衡膳食）（二）学龄儿童的膳食（平衡膳食）早餐（早餐（1/3），粗细搭配、每日），粗细搭配、每日300ml奶、奶、1-2个鸡蛋个鸡蛋生长发育，提高学习效率，发展智力，保证大脑的特殊消耗生长发育，提高学习效率，发展智力，保证大脑的特殊消耗养成良好的生活习惯，少零食，淡饮料，控食糖，多运动养成良好的生活习惯，少零食，淡饮料，控食糖，多运动6/20/202493人群营养医学知识宣教三、学龄儿童的营养与膳食8/10/202393人群营养医学知中国少年儿童膳食指南三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食吃富含铁和维生素C的食物每天进行充足的户外运动不抽烟、不饮酒6/20/202494人群营养医学知识宣教中国少年儿童膳食指南三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节四、青少年营养（四、青少年营养（12-1812-18）（一）生理特点（一）生理特点 女性早于男性；第女性早于男性；第2个生长高峰，生殖系统迅速发育；活个生长高峰，生殖系统迅速发育；活动量大，学习负担重，需求超过成年人动量大，学习负担重，需求超过成年人（二）营养需要（自学）（二）营养需要（自学）（三）青少年膳食（三）青少年膳食 1 1、多吃谷类，供给充足能量：、多吃谷类，供给充足能量：400-500g400-500g粗加工杂粮、豆类粗加工杂粮、豆类 2 2、保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶和豆类蔬菜水果、保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶和豆类蔬菜水果 3 3、平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食、平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食6/20/202495人群营养医学知识宣教四、青少年营养（12-18）8/10/202395人群营养医减肥减肥 体内新陈代谢紊乱，抵抗力下降，严重者出现体内新陈代谢紊乱，抵抗力下降，严重者出现低血钾、血糖，甚至厌食导致死亡低血钾、血糖，甚至厌食导致死亡应引导：应引导：控制饮食，少吃高能量（肥肉、糖果、油炸食控制饮食，少吃高能量（肥肉、糖果、油炸食品），品），多运动，能量平衡，以免影响正常生长发育多运动，能量平衡，以免影响正常生长发育6/20/202496人群营养医学知识宣教减肥体内新陈代谢紊乱，抵抗力下降，严重者出现低血钾 五、中年人（更年五、中年人（更年期）营养期）营养 6/20/202497人群营养医学知识宣教五、中年人（更年期）营养8/10/20239（一）中年人的膳食原则（一）中年人的膳食原则(1)控制总热量，避免肥胖。中年每日控制总热量，避免肥胖。中年每日摄入的热量应控制在摄入的热量应控制在75008370千焦千焦耳。中年人超重越多，死亡的机会就越耳。中年人超重越多，死亡的机会就越多。据统计，多。据统计，4049岁的人，体重超岁的人，体重超过过30%以上的，在中年期男性死亡率达以上的，在中年期男性死亡率达42%，女性死亡率达，女性死亡率达36%。且胖人易患。且胖人易患胆石症、糖尿病、痛风、高血压、冠心胆石症、糖尿病、痛风、高血压、冠心病病和某些和某些癌症癌症。因此，安排中年人饮食。因此，安排中年人饮食时防肥胖对保健具有重要意义。时防肥胖对保健具有重要意义。6/20/202498人群营养医学知识宣教（一）中年人的膳食原则(1)控制总热量，避免肥胖(2)保持适量蛋白质。蛋白质是人保持适量蛋白质。蛋白质是人体生命活动的基础物质。中年人每体生命活动的基础物质。中年人每天需摄入天需摄入7080克蛋白质。其中牛克蛋白质。其中牛奶、禽蛋、兽类、瘦肉、鱼类、家奶、禽蛋、兽类、瘦肉、鱼类、家禽、豆类和豆制品都富含优质蛋白禽、豆类和豆制品都富含优质蛋白质，对中老年人非常有益。由于人质，对中老年人非常有益。由于人体的蛋白质每天都在消耗，所以每体的蛋白质每天都在消耗，所以每天摄入的蛋白质应保持平衡。这对天摄入的蛋白质应保持平衡。这对延缓消化系统延缓消化系统退行性变退行性变有好处。有好处。6/20/202499人群营养医学知识宣教(2)保持适量蛋白质。蛋白质是人体生命活动的(3)适当限制糖类。由于中年后胰腺功能减退，适当限制糖类。由于中年后胰腺功能减退，如食含糖食物过多，就会增加胰腺的负担，易如食含糖食物过多，就会增加胰腺的负担，易引起引起糖尿病。糖尿病。在患消化性疾病时如进甜食，还在患消化性疾病时如进甜食，还可促进胃酸分泌，可使症状加重。可促进胃酸分泌，可使症状加重。(4)饮食要低脂肪，低胆固醇。中年人每天摄取饮食要低脂肪，低胆固醇。中年人每天摄取的脂肪量以限制在的脂肪量以限制在50克左右为宜。脂肪以植物克左右为宜。脂肪以植物油为好，植物油含有不饱和脂肪酸，能促进胆油为好，植物油含有不饱和脂肪酸，能促进胆固醇的代谢，防动脉硬化。固醇的代谢，防动脉硬化。动物脂肪、内脏、动物脂肪、内脏、鱼子、乌贼和贝类含胆固醇多，进食过多易诱鱼子、乌贼和贝类含胆固醇多，进食过多易诱发胆石症和动脉硬化。发胆石症和动脉硬化。6/20/2024100人群营养医学知识宣教(3)适当限制糖类。由于中年后胰腺功能减退，如食含糖(5)多吃含钙质丰富的食物。如牛奶、海带、豆制多吃含钙质丰富的食物。如牛奶、海带、豆制品及新鲜蔬菜和水果，对预防骨质疏松，预防贫品及新鲜蔬菜和水果，对预防骨质疏松，预防贫血和降低胆固醇等都有作用。血和降低胆固醇等都有作用。(6)注意食用防癌饮食注意食用防癌饮食菌藻类、菇类、大蒜、洋葱、四季豆、红薯、菌藻类、菇类、大蒜、洋葱、四季豆、红薯、海参、大豆、葡萄、猕猴桃、香蕉、绿茶等。海参、大豆、葡萄、猕猴桃、香蕉、绿茶等。(7)少食盐。每天进盐量不宜超过少食盐。每天进盐量不宜超过8克，以防伤脾克，以防伤脾胃和引起高血压。胃和引起高血压。(8)节食。饮食要定期、定量，避免暴饮节食。饮食要定期、定量，避免暴饮暴食、过量饮酒，以免引起消化功能紊暴食、过量饮酒，以免引起消化功能紊乱。乱。6/20/2024101人群营养医学知识宣教(5)多吃含钙质丰富的食物。如牛奶、海带、豆制品及新鲜蔬菜（二）女性更年期营养（二）女性更年期营养更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退和萎缩，导致雌性激素水平下渐衰退和萎缩，导致雌性激素水平下降，从而引起降，从而引起一系列的生理，心理的一系列的生理，心理的变化。变化。这些变化称为更年期综合征。这些变化称为更年期综合征。6/20/2024102人群营养医学知识宣教（二）女性更年期营养更年期是女性卵巢功能从旺盛状 更年期女性的营养需要更年期女性的营养需要（1）热量：）热量：人到中年以后，基础代人到中年以后，基础代谢率逐渐下降，活动量逐渐减少，谢率逐渐下降，活动量逐渐减少，因而能量供应可适当降低，一般因而能量供应可适当降低，一般4049岁可减少岁可减少5%，5059岁可减少岁可减少10%，6090岁可减少岁可减少20%。碳水。碳水化物是人体最重要最经济的热量来化物是人体最重要最经济的热量来源，不能缺少，但也不能过多，以源，不能缺少，但也不能过多，以免增加体重。一般以五谷为主。免增加体重。一般以五谷为主。6/20/2024103人群营养医学知识宣教更年期女性的营养需要（1）热量：人到中年以后，基础代谢(2)蛋白质：蛋白质：一般每日供给一般每日供给0.81.0克每公斤克每公斤体重，特别是要注意补充高质量蛋白质，包括体重，特别是要注意补充高质量蛋白质，包括瘦肉、乳类、禽类、蛋类、豆类等。瘦肉、乳类、禽类、蛋类、豆类等。(3)脂肪：脂肪：一般每天一般每天65克左右，少吃动物性脂肪，克左右，少吃动物性脂肪，适当食用植物油。脂肪摄入过少时，会影响脂适当食用植物油。脂肪摄入过少时，会影响脂溶性维生素的吸收。溶性维生素的吸收。(4)维生素：维生素：维生素具有广泛的生理功能，任何维生素具有广泛的生理功能，任何一种维生素都不可缺乏，应多吃新鲜水果、蔬一种维生素都不可缺乏，应多吃新鲜水果、蔬菜，适当增加菜，适当增加B族维生素摄入量。如粗粮（小族维生素摄入量。如粗粮（小米、麦片）、豆类和瘦肉、牛奶。牛奶中含有米、麦片）、豆类和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸，有镇静安眠功效；绿叶菜、水果含的色氨酸，有镇静安眠功效；绿叶菜、水果含有丰富的有丰富的B族维生素。这些食品对维持神经系族维生素。这些食品对维持神经系统的功能、促进消化都有一定的作用。此外，统的功能、促进消化都有一定的作用。此外，要少吃盐（以普通盐量减半为宜），避免吃刺要少吃盐（以普通盐量减半为宜），避免吃刺激性食品，如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。激性食品，如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。6/20/2024104人群营养医学知识宣教(2)蛋白质：一般每日供给0.81.0克每公斤(5)矿物质：矿物质：对对更年期更年期女性来女性来说钙的摄入量应予足够重视，说钙的摄入量应予足够重视，以减缓老年人常见的骨质疏松。以减缓老年人常见的骨质疏松。铁对于造血有重要作用，不可铁对于造血有重要作用，不可缺少。近年来发现锌对性功能缺少。近年来发现锌对性功能有补益兴奋作用，应注意摄取。有补益兴奋作用，应注意摄取。6/20/2024105人群营养医学知识宣教(5)矿物质：对更年期女性来说钙的摄入量应予足够更年期女性推荐饮食更年期女性推荐饮食1.蜂蜜蜂蜜:每天睡前口服一汤勺，每天睡前口服一汤勺，