心理因素相关生理障碍病人的护理--课件

心理因素相关生理障碍病人的护理1ppt课件课件课程内容和目标理解：1、心理因素相关生理障碍病人的病因2、常见心理因素相关生理障碍病人的临床特征掌握：运用护理程序对心理因素相关生理障碍病人进行有效护理及健康教育2ppt课件课件相关概念 心心理理社社会会因因素素相相关关生生理理障障碍碍(physiological disorders elated to psychological factors）是是指指一一组发病病与与心心理理社社会会因因素素有有关关，以以进食食、睡睡眠眠等等基基本本生生理理功功能能异异常常为主主的的障障碍碍。睡睡眠眠、进食食是是人人类的的基基本本生生理理功功能能，这些些生生理理功功能能能能否否维持持正正常常，直直接接受受到到个个体体心心理理活活动的的影影响响。在在心心理理社社会会因因素素的的影影响响下下，常常常常引引起起个个体体焦焦虑及及一一系系列列心心理理反反应，导致致相相应的的自自主主神神经活活动变化化，从从而而引引起起睡睡眠眠、饮食食等等生生理理功功能能发生生紊紊乱乱，出出现相相应的的睡眠障碍、睡眠障碍、进食障碍等，食障碍等，总称称为心理因素相关生理障碍。心理因素相关生理障碍。包括两大部分：包括两大部分：1、进食障碍食障碍2、非器、非器质性睡眠障碍性睡眠障碍3ppt课件课件 进食障碍概述进食食障障碍碍(eatingdisorder)是是指指在在心心理理因因素素、社社会会因因素素和和特特定定的的文文化化压力力交交互互作作用用下下导致致的的进食食行行为异异常常。包包括括神神经性性厌食食、神神经性性贪食食和和神神经性性呕呕吐吐等等。神神经性性厌食食和和神神经性性贪食食是是进食食障障碍碍的的两种主要表两种主要表现。4ppt课件课件神经性厌食神神经性性厌食食：是是指指在在社社会会心心理理、个个性性、遗传及及神神经内内分分泌泌等等多多种种因因素素的的影影响响下下，患患者者出出现认知知上上的的偏偏差差和和体体象象障障碍碍，患患者者以以有有意意的的体体重重减减轻为特特征征的的障障碍碍，神神经性性厌食食核核心心的的心心理理特特征征是是特特有有的的关关于于体体型型和和体体重重的的超超假假观念念。在在临床床上上表表现为不不计后果地限制后果地限制进食甚至拒食甚至拒绝进食。食。5ppt课件课件神经性厌食神神经性性厌食食常常见于于青青少少年年女女性性，男男性性患患者者少少见，女女性性与与男男性性的的患患病病率率之之比比约为（610）：1，有有研研究究显示示90%95%的的患患者者为女女性性，发病病年年龄多多在在1320岁，30岁以以后后起起病病少少见，13-14岁和和1718岁为两两个个高高发年年龄段段，可可导致致严重重的的营养养不不良良与与极极度度衰衰竭竭，影影响响青青少少年年的的身身心心健健康康与与发育。育。6ppt课件课件发病与发病机制发病与发病机制（一）生物学因素（一）生物学因素 1 1、遗传因因素素 目目前前已已经有有重重要要证据据表表明明遗传因因素素在在神神经性性厌食的食的发病中起着相当重要的作用。病中起着相当重要的作用。2、神、神经递质 3 3、神、神经内分泌异常内分泌异常7ppt课件课件发病与发病机制发病与发病机制 （二（二)社会文化社会文化环境因素境因素 神神经性性厌食食患患者者具具有有浓厚厚的的文文化化色色彩彩，本本病病的的发生生和和患患者者所所处社社会会文文化化观念念有有关关。慢慢性性精精神神刺刺激激、工工作作学学习过度度紧张、新新环境境适适应不不良良、交交友友或或家家庭庭方方面面的的挫挫折折和和打打击造造成成情情绪抑抑制制等等均均可可使使食食欲欲下下降降，部部分分可可发展展成成本本症症。现代代社社会会中中以以身身材材苗苗条条作作为有有能能力力、高高雅雅、有有吸吸引引力力的的标志志，使使体体重重偏偏低低受受到到人人们的的青青睐。神神经性性厌食食患患者者的的家家庭庭有有以以下下几几个个特特征征：纠纷多多，关关系系紧张;过分分溺溺爱，患患者者缺缺乏乏独独立立性性;家家庭庭结构构僵僵化化，专制制、缺缺乏乏灵灵活活性性；缺缺乏乏解解决决问题的的技技能能，常常回回避避冲冲突突。而而家家庭庭对体体形、体重关注也使本病的形、体重关注也使本病的发病率升高。病率升高。8ppt课件课件发病与发病机制发病与发病机制（三三）心心理理因因素素 神神经性性厌食食症症患患者者的的个个性性具具有有内内向向、敏敏感感、缺缺乏乏自自信信、自自我我评价价低低、低低自自尊尊、完完美美、刻刻板板主主义、强迫迫、易易冲冲动等等特特点点。有有人人认为神神经性性厌食食症症是是青青少少年年对情情绪问题的的回回避避及及儿儿童童期期退退行行的的表表现。害害怕怕发胖胖、对体体象象歪歪曲曲的的认识与与期期望望以以及及由由此此产生生的的对身身体体的的羞羞耻耻感感，是是神神经性性厌食食患患者者主主要要的的心心理理特特点点。患患者者对有有关关食食物物、节食食和和体体重重的的错误认知知，导致致患患者者对自自己己身身体体不不满意意这种种心心理理上上长期期的的困困扰不不能能解解除除，可可能能会会产生生导致异常的致异常的进食行食行为方式方式9ppt课件课件临床表现临床表现1、故故意意限限制制饮饮食食 常为本病的首发症状。临床症状表现核心是对“肥胖的”强烈恐惧和对体型、体重的过度关注2、体相障碍体相障碍 患者存在对自身的歪曲认识，希望自己更苗条。3、神经内分泌改变神经内分泌改变 4、营养不良和代谢紊乱营养不良和代谢紊乱5、精精神神症症状状 患者常有抑郁、焦虑情绪和强迫症状，心境不稳定，尤其在进食问题上情绪不稳定。部分患者有自杀倾向。10ppt课件课件神经性贪食 神经性贪食是以反复出现的强烈进食欲望和难以控制的、冲动性的暴食，以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍。11ppt课件课件病因和发病机制病因和发病机制 此病此病为遗传、家庭、社会文化背景多方面共同作用的、家庭、社会文化背景多方面共同作用的结果。有学者果。有学者认为神神经性性贪食与神食与神经性性厌食是同一疾病的不同表食是同一疾病的不同表现形式形式。（一）社会文化因素（一）社会文化因素（二）心理因素（二）心理因素（三）生物学因素（三）生物学因素 1、遗传因素因素 2、神、神经递质 3、神、神经内分泌异常内分泌异常12ppt课件课件临床表现临床表现不可控制的暴食不可控制的暴食清除行为清除行为生理功能受损生理功能受损精神障碍精神障碍13ppt课件课件神经性呕吐神神经经性性呕呕吐吐又又称称心心因因性性呕呕吐吐，女女性性较较容容易易发发生生，是是指指一一组组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍。自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍。14ppt课件课件病因及发病机制病因及发病机制发病前常有明显的社社会会心心理理因因素素，无明显气质型病变为基础，通常在紧张或不快情绪下发生，患者个性多具有以自我中心，易受暗示，易感情用事、好夸张做作等癔症特点。15ppt课件课件临床表现表表现为进食食后后呕呕吐吐，无无明明显恶心心及及其其他他不不适适，一一段段时间内反复内反复发作。作。患者否患者否认自己怕胖或控制体重的自己怕胖或控制体重的动机。机。有有一一定定心心理理社社会会性性因因素素，不不能能否否定定患患者者以以呕呕吐吐作作为暂缓内心冲突的一种方法。内心冲突的一种方法。体体重重无无明明显减减轻，体体重重保保持持在在正正常常体体重重的的80%以以上。上。全面体全面体检后无法找到解后无法找到解释该症状的躯体疾病。症状的躯体疾病。无内分泌紊乱等无内分泌紊乱等现象。象。16ppt课件课件进食障碍的护理一、护理评估二、护理诊断三、护理目标四、护理措施五、护理评价17ppt课件课件护理评估对进食食障障碍碍患患者者需需要要进行行综合合全全面面的的评估估，包包括括生生理理、心心理理、社社会会、文文化化等等各各方方面面。评估估要要点点主主要包括：要包括：1.营养状况，包括生命体征及各养状况，包括生命体征及各项营养指养指标。2、体重、体重变化情况。化情况。3、病人所、病人所认为的理想体重和的理想体重和对自身体型的看法。自身体型的看法。4.饮食食习惯和和结构构，包包括括种种类、量量、偏偏好好以以及及对食物的食物的认识。18ppt课件课件护理评估5、节食情况，包括开始的食情况，包括开始的时间等。等。6、催吐、催吐剂、导泻泻剂以及其他催吐方法的使用情况。以及其他催吐方法的使用情况。7、为减减轻体重所体重所进行的活行的活动种种类和量。和量。8、情、情绪状况和有无自状况和有无自杀、自、自伤倾向。向。9、与家属的关系以及家属、与家属的关系以及家属对疾病的知疾病的知识和和态度。度。10、应激激原原及及强度度评估估，包包括括有有无无明明确确应激激原原、应激原情况、其激原情况、其发生生时间与病情的关系。与病情的关系。11、应对方式和心理防御机制的运用情况。方式和心理防御机制的运用情况。19ppt课件课件护理诊断1、营养养失失调：低低于于机机体体需需要要量量 与与限限制制或或拒拒绝进食食，或或存存在清除行在清除行为有关。有关。2、营养失养失调：高于机体需要量：高于机体需要量与暴食有关。与暴食有关。3、体体液液不不足足 与与摄入入不不足足或或过度度运运动、自自引引吐吐泻泻行行为导致消耗致消耗过大有关。大有关。4、应对无无效效 与与感感觉超超负荷荷、支支持持系系统不不得得力力，对成成长过程的程的变化缺乏心理准化缺乏心理准备有关。有关。20ppt课件课件护理诊断5、身身体体意意向向紊紊乱乱 与与社社会会文文化化因因素素、心心理理因因素素导致致对身身体形象看法有关。体形象看法有关。6、活、活动无耐力无耐力 与与饮食不当引起的能量供食不当引起的能量供给不足有关。不足有关。7、有感染的危、有感染的危险与与营养不良养不良导致机体抵抗力下降有关。致机体抵抗力下降有关。8、家庭、家庭应对无效无效妥妥协或无能或无能与家庭关系矛盾有关。与家庭关系矛盾有关。21ppt课件课件护理目标恢复正常恢复正常营养状况养状况重建正常重建正常进食行食行为模式模式纠正体相障碍，重正体相障碍，重组导致致进食障碍食障碍发生的歪曲信念。生的歪曲信念。掌握可行的掌握可行的应对策略，策略，预防复防复发。22ppt课件课件护理措施1、生理护理2、个体心理护理3、家庭干预23ppt课件课件生理护理1、保证营养，维持正常体重2、其他生理护理问题:贫血和营养不良导致的活动无耐力、体液不足、有感染的危险等护理问题需采取相应护理常规。24ppt课件课件个体心理护理运用认知行为治疗技术，纠正患者的体象障碍运用行为治疗技术，帮助患者重建正常进食行为模式:1、首先帮助患者正确理解体型与食物的关系2、厌食症患者，提供更正常的进食环境3、贪食症患者，制定限制饮食计划运用认知治疗技术，帮助患者重组导致进食障碍发生的歪曲信念掌握可行的应对策略，预防复发其他心理护理问题：1.探明患者进食障碍背后所隐藏的情绪冲动。2.注重对患者情绪反应的评估，如有无抑郁、有无自杀的危险和滥用药物的情况，根据情况进行相应的心理护理。25ppt课件课件家庭干预 对患者家庭进行宣教，帮助他们关注患者的病情，并鼓励家属参与家庭治疗和集体治疗，对于因家庭矛盾冲突而患病的患者，尤其有重要意义。26ppt课件课件护理评价患者患者营养状况是否改善，躯体并养状况是否改善，躯体并发症是否好症是否好转。患者能否遵从治患者能否遵从治疗计划划患者是否已建立健康的患者是否已建立健康的进食食习惯患者患者对形象的理解是否形象的理解是否现实。患者家庭是否能提供足患者家庭是否能提供足够支持支持患者是否已掌握有效可行的患者是否已掌握有效可行的应对策略策略27ppt课件课件非器质性睡眠障碍非器质性睡眠障碍是指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠和觉醒障碍，这是一种十分常见的精神障碍。28ppt课件课件Company Logo概述：概述：成年人成年人老年人老年人婴儿婴儿幼儿幼儿学童学童35%70%不同年龄的睡眠时间：7-10h9-10h9-12h14-20h5-6h老年人并非睡眠需要减少而是睡眠能力减退人一生中有1/3时间是在睡眠中度过的，5天不睡就会影响人的生存29ppt课件课件良好的睡眠有什么好处？良好的睡眠有什么好处？维持机体平衡消除疲劳增强免疫巩固记忆促进生长发育对抗衰老修复受损细胞Company Logo30ppt课件课件睡眠障碍的临床表现一、失眠症一、失眠症二、嗜睡症二、嗜睡症三、睡眠三、睡眠-觉醒节律障碍觉醒节律障碍四、睡行症四、睡行症五、夜惊五、夜惊六、梦魇六、梦魇31ppt课件课件病因与发病机制遗传和发育因素遗传和发育因素 部部分分睡睡眠眠与与觉觉醒醒障障碍碍病病人人有有阳阳性性家家族族史史，部部分分可可能能与与神神经经系统发育不完善有关。系统发育不完善有关。心理因素心理因素 遭遇生活事件如亲人离丧、个人损失等遭遇生活事件如亲人离丧、个人损失等 不良情绪因焦虑、紧张、愤怒等不良情绪因焦虑、紧张、愤怒等 人格特征如抑郁、敏感多疑等人格特征如抑郁、敏感多疑等环境因素环境因素 环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境32ppt课件课件病因与发病机制睡睡眠眠节节律律改改变变，夜夜班班和和白白班班频频繁繁变变动动等等引引起起生生物钟节奏变化物钟节奏变化生理因素，饥饿、疲劳、兴奋等生理因素，饥饿、疲劳、兴奋等药药物物和和食食物物因因素素，酒酒精精、咖咖啡啡、茶茶叶叶、药药物物依依赖或戒断症状赖或戒断症状精精神神障障碍碍，精精神神疾疾病病伴伴发发的的症症状状，如如抑抑郁郁症症、人格障碍、情感障碍等。人格障碍、情感障碍等。年龄和各种躯体疾病。年龄和各种躯体疾病。33ppt课件课件失眠症失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质或量令人不满意的状况。是一种持续相当长时间的睡眠的质或量令人不满意的状况。常表现为常表现为难以入睡、维持睡眠困难或早醒。难以入睡、维持睡眠困难或早醒。失失眠眠是是临临床床医医生生经经常常遇遇到到的的问问题题，一一般般人人群群患患病病率率10102020，男女差别不大。，男女差别不大。34ppt课件课件失眠症临床表现失眠症临床表现在在失失眠眠者者中中，难难以以入入睡睡最最多多见见，其其次次是是睡睡眠眠浅浅表表和和早早醒醒，有有些些表表现现为为睡睡眠眠感感觉觉缺缺乏乏，通通常常以以上上情情况况并并存存。对对失失眠眠产产生生越越来来越越多多的的恐恐惧惧和和对对失失眠眠所所致致后后果果的的过过分分担担心心，使使失失眠眠者者常常常常陷陷入入一一种种恶恶性性循循环环，久久治治不不愈愈。就就寝寝时时，紧紧张张、焦焦虑虑、担担心心或或忧忧郁郁更更加加明明显显。清清晨晨，感感到到身身心心交交瘁瘁、疲疲乏乏无无力。力。失失眠眠者者常常常常试试图图以以服服药药来来对对付付自自己己的的紧紧张张情情绪绪。服服药药剂剂量量越越来来越越大大、服服药药种种类类越越来来越越多多，疗疗效效越越来来越越差差，信信心心越越来来越越低低。一一旦旦形形成成恶恶性性循循环环，失失眠眠问问题题更更加加突突出出。长长期期使使用用镇静催眠药，可造成药物依赖、个性改变、情绪不稳。镇静催眠药，可造成药物依赖、个性改变、情绪不稳。35ppt课件课件嗜睡症指指不不存存在在睡睡眠眠量量不不足足的的情情况况下下出出现现白白天天睡睡眠眠过过多多，或或醒醒来来时时达达到到完完全全觉觉醒醒状状态态的的过过度度时时间间延延长长的的情情况况，医医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义：学将嗜睡用四种主要症状进行了定义：一、白天睡意过多一、白天睡意过多二、猝倒二、猝倒三三、睡睡眠眠瘫瘫痪痪 四四、催催眠眠性性幻幻觉觉36ppt课件课件嗜睡症临床表现患患者者并并无无夜夜间间睡睡眠眠时时间间减减少少，但但白白天天睡睡眠眠过过多多；有有时时有有短短暂的意识模糊。呼吸及心率增快，常伴有抑郁情绪。暂的意识模糊。呼吸及心率增快，常伴有抑郁情绪。这这种种睡睡眠眠发发作作前前多多有有难难以以控控制制的的困困倦倦感感，常常影影响响工工作作、学学习和生活，病人因此而感到苦恼、焦虑。习和生活，病人因此而感到苦恼、焦虑。37ppt课件课件睡眠觉醒节律障碍是是指指个个体体睡睡眠眠觉觉醒醒节节律律与与病病人人所所在在环环境境的的社社会会要要求求和和大大多多数数人人所所遵遵循循的的节节律律不不符符，在在主主要要的的睡睡眠眠时时段段失失眠眠而而在在应应该该清清醒醒的的时时段段出出现现嗜嗜睡睡，多多见见于于成成年年人人，儿儿童童，青青少少年年少少见。见。38ppt课件课件睡行症指指一一种种在在睡睡眠眠过过程程中中起起床床在在室室内内或或户户外外行行走走或或做做一一些些简简单单活动的睡眠和觉醒同时存在的一种意识改变状态。活动的睡眠和觉醒同时存在的一种意识改变状态。病病因因尚尚不不明明确确，可可能能和和神神经经系系统统发发育育有有关关，部部分分患患者者有有阳阳性家族史。性家族史。39ppt课件课件睡行症临床表现发作时，患者呈朦胧状态或中度混浊状态发作时，患者呈朦胧状态或中度混浊状态 出低水平的注意力、反应性及运动技能。出低水平的注意力、反应性及运动技能。室室内内走走动动，做做一一些些较较复复杂杂的的动动作作，有有时时会会离离开开卧卧室室或或走走出出家家门门，多多数数情情况况下下会会自自行行或或在在他他人人引引导导下安静地回到床上。有时会卧地继续入睡。下安静地回到床上。有时会卧地继续入睡。睡睡行行症症通通常常发发生生于于入入睡睡后后的的2 23 3小小时时内内。历历时时数数分分钟钟至至半半小小时时。次次日日通通常常无无法法回回忆忆。发发作作过过程程中中突然唤醒可产生恐惧情绪。突然唤醒可产生恐惧情绪。40ppt课件课件夜惊是是出出现现于于夜夜间间睡睡眠眠中中的的极极度度恐恐惧惧和和惊惊恐恐的的动动作作，伴伴有有强强烈烈的的语语言言、运运动动形形式式和和自自主主神神经经的的高高度度兴兴奋奋，多多见见于于儿儿童童，偶偶可可延延续续至至成成年年。确确切切病病因因不不清清楚楚，遗遗传传、发发育育、器器质质性性及及心心理理因因素素在在发发病病中中均均可可能能起起一一定定作作用用，部部分分病病人人有有阳阳性性家族史。家族史。41ppt课件课件夜惊临床表现突突然然在在睡睡眠眠中中惊惊叫叫着着坐坐起起或或下下床床，出出现现尖尖叫叫、哭哭喊喊、伴伴惊惊恐恐表表情情和和动动作作、心心跳跳加加快快、呼呼吸吸急急促促、瞳孔扩大、意识模糊、不易叫醒。瞳孔扩大、意识模糊、不易叫醒。有暂时的定向障碍，清醒后对发作不能回忆。有暂时的定向障碍，清醒后对发作不能回忆。安安静静后后重重新新进进入入正正常常睡睡眠眠。夜夜间间通通常常发发生生于于睡睡眠眠的前的前l l3 3阶段。阶段。发作历时发作历时1010多分钟。多分钟。随年龄增长发作逐渐停止。随年龄增长发作逐渐停止。42ppt课件课件梦魇是是指指为为焦焦虑虑或或恐恐惧惧所所占占据据的的梦梦境境体体验验，事事后后患患者者能够详细回忆，可发生于任何年龄。能够详细回忆，可发生于任何年龄。患者经常遭受精神刺激、患有躯体疾病等原因。患者经常遭受精神刺激、患有躯体疾病等原因。儿童期的梦魇与其情绪发展的特殊阶段有关。儿童期的梦魇与其情绪发展的特殊阶段有关。服服用用某某些些精精神神药药物物及及苯苯二二氮氮卓卓类类药药物物突突然然中中断断可可使梦魇发生。使梦魇发生。43ppt课件课件梦魇临床表现表表现现为为睡睡眠眠时时有有噩噩梦梦、为为强强烈烈的的梦梦境境体体验验所所笼笼罩罩，伴伴有有情情绪紧张、心悸、出冷汗及轻度脸色苍白等植物神经症状绪紧张、心悸、出冷汗及轻度脸色苍白等植物神经症状梦梦魇魇体体验验十十分分生生动动，通通常常涉涉及及到到对对生生存存、安安全全造造成成威威胁胁的的主题主题醒后能马上或在次晨详述梦境体验，可与他人充分交流醒后能马上或在次晨详述梦境体验，可与他人充分交流可可发发生生于于睡睡眠眠中中的的任任何何时时间间，包包括括午午睡睡，通通常常发发生生于于睡睡眠眠的后半段的后半段梦境内容与白天的活动、恐惧或所担心的事情有一定联系梦境内容与白天的活动、恐惧或所担心的事情有一定联系44ppt课件课件一、护理评估 (一一)生理方面：生理方面：1、了了解解失失眠眠发生生的的时间，以以判判断断是是一一次次性性失失眠眠、短短暂失眠、慢性失眠。失眠、慢性失眠。2、了了解解失失眠眠的的表表现，如如几几点点入入睡睡、多多久久能能入入睡睡、入入睡睡后后有有无无觉醒醒或或惊惊醒醒、是是否否早早醒醒、白白天天有有无无不不适感等。适感等。3、有无躯体疾病、有无躯体疾病(二二)心理方面：心理方面：1、有有无无精精神神紧张因因素素及及导致致精精神神紧张的的具具体体原原因因；能否解决能否解决这些因素；些因素；45ppt课件课件一、护理评估(三三)社会方面：社会方面：1、工作性、工作性质和生活方式和生活方式2、有无吸烟、有无吸烟、饮酒、酒、浓茶、咖啡嗜好茶、咖啡嗜好3、病人、病人对失眠的失眠的态度和度和认识46ppt课件课件二、护理诊断一、生理方面一、生理方面1、睡眠型、睡眠型态紊乱紊乱2、疲乏、疲乏二、心理方面二、心理方面1、焦焦虑 2、恐恐惧惧 3、有有外外伤的的危危险 4、绝望望三、社会方面三、社会方面个个人人应对无无效效与与长期期处于于失失眠眠或或异异常常睡睡眠眠或或与与家家庭的关心有关。庭的关心有关。47ppt课件课件三、护理目标1、使使病病人人重重建建规律律、有有质量量的的睡睡眠眠模模式式，减减少少发作作次次数数，每日能保每日能保证一定量的睡眠一定量的睡眠时间。2、病人精力、体力充沛，无疲乏感。、病人精力、体力充沛，无疲乏感。3、消除心理恐惧，焦、消除心理恐惧，焦虑情情绪4、保、保证病人安全病人安全5、提供一个安静、温馨的休息、提供一个安静、温馨的休息环境。境。48ppt课件课件Company Logo四、护理措施舒适的环境舒适的环境l调节卧室的光线和温湿度，保证起居室温湿度适宜、无异味、光线柔和l保持被褥的干净整洁，被褥厚薄适宜、衣物松紧适宜l保持周围环境安静，避免大声喧嚣 Description of the contents良好的习惯良好的习惯行为干预行为干预l提倡早睡早起、午睡的习惯，午睡时间控制在1h以内l入睡前不宜饮用咖啡、大量水分、烟酒等，提醒其睡前应入厕l情绪对病人的睡眠影响很大，因此，睡前注意调整情绪l鼓励病人规律锻炼，指导其参加力所能及的日常活动和体力劳动l入睡困难时，尽量采用非药物手段帮助入睡l睡眠定量疗法l刺激控制疗法，如建立规律性睡眠、避免睡前兴奋等l矛盾意向训练l其他疗法：如生物反馈疗、音乐疗法、暗示疗法通过掌握患者睡眠障碍的基本情况后，可先采取非药物方法干预.49ppt课件课件四、护理措施多与病人交谈，以通俗易懂的语言为其讲解解疾疾病病的的发生、生、发展、治展、治疗、护理等内容理等内容针对性告知患者避避免免把把精精力力、注注意意力力都都集集中中到到睡睡眠眠上上。对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度，不害怕，不对抗，把注意力放到行动上减少失眠对患者的心理负面的影响患者常存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张情绪，人际关系敏感，并伴有躯体不适感。应该耐耐心心的的开开导、安安慰病人，理解病人的痛苦慰病人，理解病人的痛苦。帮帮助助病病人人及及家家属属认识和和探探索索疾疾病病的的诱发因因素素，尽量减少可能诱使疾病发作的因素。Company Logo50ppt课件课件Company Logo四、护理措施1432迅速催眠迅速催眠上述方法无效或效果欠佳时，在医生指导下选择合适的药物配合治疗：维持充足维持充足睡眠时间睡眠时间提高睡眠提高睡眠质量质量无成瘾性无成瘾性理想药物理想药物51ppt课件课件Company Logo健康教育内容健康教育内容睡眠环境睡眠环境睡眠卫生教育睡眠卫生教育避免刺激避免刺激避免刺激避免刺激兴奋物质兴奋物质兴奋物质兴奋物质按时进餐按时进餐按时进餐按时进餐热水泡脚热水泡脚热水泡脚热水泡脚按时起床按时起床按时起床按时起床卫生干预卫生干预认知干预认知干预认知干预认知干预行为干预行为干预行为干预行为干预环境舒适环境舒适环境舒适环境舒适光线、温度光线、温度光线、温度光线、温度适宜适宜适宜适宜无噪音无噪音无噪音无噪音情绪稳定情绪稳定情绪稳定情绪稳定内容及措施内容及措施健康教育健康教育及时发现病人睡眠障碍的相关原因，有针对性地进行干预，改善睡眠障碍，提高睡眠质量，预防各种并发症的发生，促进基础疾病康复，进一步提高患者的生活质量。52ppt课件课件预防1、首先要缓解精神过度的紧张2、要纠正对睡眠的种种误解，消除对睡眠的畏惧心理3、正确评价自己4、客观看待外界事物，学会疏导自己5、建立良好、规律的生活方式、适当锻炼6、及时与医生及护士做好沟通。53ppt课件课件2014.10.2154ppt课件课件