二十七病区试用期护士培训计划课件

二十七病区试用期护士培训计划11一、病房环境评估二、肿瘤内科护理人员各班职责三、病房安全管理四、肿瘤科常用药物名称五、查对制度六、血源性病原体职业暴露的处置方法培训内容培训内容2一、病房环境评估培训内容2病房环境评估病房环境评估1.1.病房环境舒适，病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。病房环境舒适，病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。2.2.床上、床下、窗台等无杂物。床上、床下、窗台等无杂物。3 3 病床间及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗及抢救需要。病床间及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗及抢救需要。4.4.家属及陪探人员管理有序。家属及陪探人员管理有序。5.5.病区公共用品有消毒措施，垃圾箱及时清理，周围保持干净。病区公共用品有消毒措施，垃圾箱及时清理，周围保持干净。6.6.墙壁：无张贴物，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。墙壁：无张贴物，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。7.7.地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。8.8.物品放置：各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。物品放置：各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。9.9.护士办公室：整洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。护士办公室：整洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。10.10.治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区，定期空气消毒，治疗车无污垢。治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区，定期空气消毒，治疗车无污垢。11.11.冰箱：定期除霜清理，保存物品有标记，使用中的药品有开封日期，不存放非冰箱：定期除霜清理，保存物品有标记，使用中的药品有开封日期，不存放非低温保存药物及私人用品。低温保存药物及私人用品。12.12.更衣室：整齐、清洁，床及橱上、下无杂物。更衣室：整齐、清洁，床及橱上、下无杂物。13.13.仓库：清洁整齐，各种表格、器械、医疗用品分类摆放，整齐有序。仓库：清洁整齐，各种表格、器械、医疗用品分类摆放，整齐有序。14.14.杂用间：无死角，无异味，垃圾分类管理，标记清楚。杂用间：无死角，无异味，垃圾分类管理，标记清楚。15.15.卫生间：无尿碱、粪迹，无异味，无死角，地面干燥。卫生间：无尿碱、粪迹，无异味，无死角，地面干燥。涟水县人民医院肿瘤科3病房环境评估1.病房环境舒适，病室安静、整洁、空气清新，温肿瘤内科护理人员各班职责肿瘤内科护理人员各班职责（白（白1/白白2/白白3班【责任班】）班【责任班】）1 1早会，交接班，危重病人床头交接班。早会，交接班，危重病人床头交接班。2 2晨间护理，更换床单、被套。晨间护理，更换床单、被套。3 3检查早班工作完成情况，指导做好。检查早班工作完成情况，指导做好。4.4.完成本组病人治疗及基础护理和生活护理工作。完成本组病人治疗及基础护理和生活护理工作。5 5测本组血压。测本组血压。6 6负责自己床位及指导组员输液巡回，杜绝铃声。负责自己床位及指导组员输液巡回，杜绝铃声。7 7按护理等级巡说病房，重点是保证化疗药物使用准确，并不能渗础。按护理等级巡说病房，重点是保证化疗药物使用准确，并不能渗础。8 8测测IO:OOTIO:OOT，做好降温护理。，做好降温护理。9 9卧床病人卧床病人Q2hQ2h翻身拍背，皮肤檫浴。翻身拍背，皮肤檫浴。10.10.接待新病人做好入院宣教。接待新病人做好入院宣教。11.11.适时做好健康教育，适时做好健康教育，piccpicc置管护理常规。置管护理常规。12.12.和中班交接班。和中班交接班。13.13.下午上班后午间护理。下午上班后午间护理。14.14.测测14:OOT14:OOT和下午血压。和下午血压。15.15.总核对医嘱并签名。总核对医嘱并签名。16.16.继续做好健康教育，重点是化疗药物使用。继续做好健康教育，重点是化疗药物使用。17.17.检查本组病人治疗完成情况，拾遗补缺。检查本组病人治疗完成情况，拾遗补缺。18.18.和晚班交班。和晚班交班。涟水县人民医院肿瘤科4肿瘤内科护理人员各班职责（白1/白2/白3班【责任班】）1肿瘤内科护理人员各班职责肿瘤内科护理人员各班职责（治疗班）（治疗班）11提前提前1515分钟接班，和夜班交接物资，缺少及时追查。分钟接班，和夜班交接物资，缺少及时追查。22参加早会，周一周四更换碘伏瓶。参加早会，周一周四更换碘伏瓶。33加第二、三瓶大输液药和执行当日长期、临时医瞩。加第二、三瓶大输液药和执行当日长期、临时医瞩。44和供应室更换无菌包，保证无过期。和供应室更换无菌包，保证无过期。55每天更换各种开启的溶液。每天更换各种开启的溶液。66更换并浸泡体温表，止血带和其它消毒液。更换并浸泡体温表，止血带和其它消毒液。77核对电脑班处理的当日医嘱并准确及时执行。核对电脑班处理的当日医嘱并准确及时执行。88保证化疗药物现配现用，并督促责任班及自班按化疗药物使用顺序接输液。保证化疗药物现配现用，并督促责任班及自班按化疗药物使用顺序接输液。99负责上、下午治疗借药，杜绝病人去药房借药。负责上、下午治疗借药，杜绝病人去药房借药。10.10.做好一次性物品销毁回收，周二清洁紫外线灯管一次。做好一次性物品销毁回收，周二清洁紫外线灯管一次。11.11.整理治疗室，保持台面清洁。整理治疗室，保持台面清洁。12.12.和中班交班。和中班交班。13.13.做好次日大输液摆药准备工作。做好次日大输液摆药准备工作。14.14.下班前检查治疗室物品，并及时补充保持基数。下班前检查治疗室物品，并及时补充保持基数。15.15.负责和电脑班核查大处方药品，有疑问当日查找。负责和电脑班核查大处方药品，有疑问当日查找。16.16.负责做皮试并及时记录结果。负责做皮试并及时记录结果。17.17.负责将当天出院病人输液卡撕掉。负责将当天出院病人输液卡撕掉。18.18.新病人输液卡粘贴好，改搬床病人输液卡床号。新病人输液卡粘贴好，改搬床病人输液卡床号。19.19.回顾一天工作，拾遗补缺和晚班交班回顾一天工作，拾遗补缺和晚班交班涟水县人民医院肿瘤科5肿瘤内科护理人员各班职责（治疗班）1提前15分钟接班肿瘤内科护理人员各班职责肿瘤内科护理人员各班职责（电脑班）（电脑班）1.07:301.07:30参加晨会，核对夜班医嘱。参加晨会，核对夜班医嘱。22下病房核实吸氧、心电监护等便于记账。下病房核实吸氧、心电监护等便于记账。33执行当日医嘱，欠费病人催款。执行当日医嘱，欠费病人催款。44处理夜班遗留问题、记账、收费。处理夜班遗留问题、记账、收费。55处理好当日出院及转科病人的账务，不遗留问题。处理好当日出院及转科病人的账务，不遗留问题。66接收新病人，处理当日新医嘱并督促执行，将各种检查单记账。接收新病人，处理当日新医嘱并督促执行，将各种检查单记账。77到药房核对并领取当日药品，再次通知欠费病人。到药房核对并领取当日药品，再次通知欠费病人。8.11:308.11:30和中班交班。和中班交班。99下午接班后处理上一班遗留问题。下午接班后处理上一班遗留问题。1010再次通知欠赞病人，将检查单记账并提醒护理班交代病人检查。再次通知欠赞病人，将检查单记账并提醒护理班交代病人检查。11.11.领取并核对口服药，和治疗班清点当日药品并和药房做好清帐，保证当日药品无差错。领取并核对口服药，和治疗班清点当日药品并和药房做好清帐，保证当日药品无差错。1212每日和白班共同完成医嘱总核对。每日和白班共同完成医嘱总核对。13.13.处理下午新病人和临时下达的医嘱，并督促执行。处理下午新病人和临时下达的医嘱，并督促执行。1414打印一日清单并分发给病人，接待咨询费用的病人和家属，并做好解释工作。打印一日清单并分发给病人，接待咨询费用的病人和家属，并做好解释工作。1515每日检查抢救药品并做好登记，短少及时补充。每日检查抢救药品并做好登记，短少及时补充。16.16.做好出院病人电话回访登记及新病人各种登记保证三卡相符。做好出院病人电话回访登记及新病人各种登记保证三卡相符。17.17.整理办公场所，交班。整理办公场所，交班。涟水县人民医院肿瘤科6肿瘤内科护理人员各班职责（电脑班）1.07:肿瘤内科护理人员各班职责肿瘤内科护理人员各班职责（大夜班）（大夜班）1 1提前提前1515分钟接班，危重病人床头交接。分钟接班，危重病人床头交接。2 2阅读交班报告，了解病人情况。阅读交班报告，了解病人情况。3 3按护理等级巡视病房，了解病情及睡眠情况，据医嘱按时测量生命体征并记录。按护理等级巡视病房，了解病情及睡眠情况，据医嘱按时测量生命体征并记录。4 4执行夜间临时治疗，观察止痛药疗效。执行夜间临时治疗，观察止痛药疗效。5 5测绘测绘02:OOT02:OOT，高热病人物理降温。，高热病人物理降温。6 6核对小夜班医嘱。核对小夜班医嘱。7 7接待新病人，入院宣教，执行处理医嘱。接待新病人，入院宣教，执行处理医嘱。8 8核对采血管及化验单。核对采血管及化验单。9 9测夜间血糖。测夜间血糖。10.10.紫外线消毒、登记。紫外线消毒、登记。11.11.抽晨空腹血。测抽晨空腹血。测06:0006:00血糖并准确填于血糖监测单。血糖并准确填于血糖监测单。12.12.测绘测绘06:OOT06:OOT。13.13.和早班共同完成晨间护理（洗脸、梳头、口腔护理）。和早班共同完成晨间护理（洗脸、梳头、口腔护理）。14.14.完成大输液第一瓶加药。完成大输液第一瓶加药。15.15.发发0707：0000口服药，不在病房的交给护理班并记录在交班本上。口服药，不在病房的交给护理班并记录在交班本上。16.16.书写交班报告、交班，统计夜间未在病房的病人。书写交班报告、交班，统计夜间未在病房的病人。17.17.统计统计2424小时出入液量并记录于危重护理记录单上。小时出入液量并记录于危重护理记录单上。涟水县人民医院肿瘤科7肿瘤内科护理人员各班职责（大夜班）1提前15分钟接班，危肿瘤内科护理人员各班职责肿瘤内科护理人员各班职责（小夜班）（小夜班）11提前提前1515分钟接班，清点物品和治疗班做好物资交班。分钟接班，清点物品和治疗班做好物资交班。22和白班交班，新病人、危重病人床头交班。和白班交班，新病人、危重病人床头交班。33根据病情定时巡回病房，观察病情变化及时记录。根据病情定时巡回病房，观察病情变化及时记录。44和护理班共同做好生活不能自理病人的晚间护理（洗脚、会阴擦洗、皮肤擦浴）。和护理班共同做好生活不能自理病人的晚间护理（洗脚、会阴擦洗、皮肤擦浴）。55测绘测绘1818：OOTOOT，处理发热病人，按医嘱测血糖并记录。，处理发热病人，按医嘱测血糖并记录。66核对白班新病人及临时下达的医嘱，查询电脑班收费，杜绝漏收、多收。核对白班新病人及临时下达的医嘱，查询电脑班收费，杜绝漏收、多收。77接待新病人，入院宣教，完成各项治疗、收费，写新病人次日输液卡交夜班核对。接待新病人，入院宣教，完成各项治疗、收费，写新病人次日输液卡交夜班核对。88书写次日病区病人输液卡，检查并核发护理班交班不在病房病人的口服药。书写次日病区病人输液卡，检查并核发护理班交班不在病房病人的口服药。99执行各时间段的治疗执行各时间段的治疗(如如2020：0000用药用药)。10.10.测绘测绘22:OOT22:OOT。11.11.登记陪客熄灯，安排病人休息，查询登记不在病房的病人。登记陪客熄灯，安排病人休息，查询登记不在病房的病人。12.12.清洁治疗室，紫外线消毒并登记。清洁治疗室，紫外线消毒并登记。13.13.执行执行24:0024:00治疗。治疗。14.14.填写工作日志。填写工作日志。15.15.书写交班报告。书写交班报告。涟水县人民医院肿瘤科8肿瘤内科护理人员各班职责（小夜班）1提前15分钟接班肿瘤内科护理人员各班职责肿瘤内科护理人员各班职责（护理班）（护理班）1 1早会，交班。早会，交班。2 2接待新病人，铺床，负责新病人采血。接待新病人，铺床，负责新病人采血。3 3负责更换床单、被套（白天随时污染的）。负责更换床单、被套（白天随时污染的）。4 4和洗衣房清点污染和清洁的被服。和洗衣房清点污染和清洁的被服。5 5准备备用床物品。准备备用床物品。6.6.分发检查单给病人，并详细交代有关事项。分发检查单给病人，并详细交代有关事项。7 7协助白协助白1 1、白、白2 2班工作，接输液，杜绝铃声。班工作，接输液，杜绝铃声。8.8.下午上班后协助治疗班工作，协助下午总核对工作。下午上班后协助治疗班工作，协助下午总核对工作。9.9.协助电脑班取回出院病人床头牌，上新病人床头牌。协助电脑班取回出院病人床头牌，上新病人床头牌。10.10.督促卫生员做好出院病人终末处理工作。督促卫生员做好出院病人终末处理工作。11.11.整理出院病人被服，收回库房。整理出院病人被服，收回库房。涟水县人民医院肿瘤科9肿瘤内科护理人员各班职责（护理班）1早会，交班。涟水县人肿瘤内科护理人员各班职责肿瘤内科护理人员各班职责（中班、白中班）（中班、白中班）1.11:201.11:20和白班交班，使用化疗药物和危重病人床头书面交接班。和白班交班，使用化疗药物和危重病人床头书面交接班。保证化疗药物无渗出。保证化疗药物无渗出。1.1.白中班负责膀胱冲洗、会阴擦洗、更换引流袋换氧气温化瓶。白中班负责膀胱冲洗、会阴擦洗、更换引流袋换氧气温化瓶。3 3做好中午病人输液更换并及时巡视病房。做好中午病人输液更换并及时巡视病房。4 4观察危重病人的病情，根据医嘱测量生命体征并记录。观察危重病人的病情，根据医嘱测量生命体征并记录。5.5.核对当日上午医嘱，包括新病人医嘱并登记，执行中午整点医嘱。核对当日上午医嘱，包括新病人医嘱并登记，执行中午整点医嘱。6 6接待新病人，处理并执行医嘱，处理执行中午临时医嘱。接待新病人，处理并执行医嘱，处理执行中午临时医嘱。7 7保持病房安静，安排病人午休。保持病房安静，安排病人午休。8 8核对输液卡，粘贴次日大输液。核对输液卡，粘贴次日大输液。9 9回顾当日工作，拾遗补缺，和白班交班。回顾当日工作，拾遗补缺，和白班交班。涟水县人民医院肿瘤科10肿瘤内科护理人员各班职责（中班、白中班）1.11:2病房安全管理病房安全管理1.1.制定病人安全管理制度：医疗事故防范处理的预案、病人安全管理工作方制定病人安全管理制度：医疗事故防范处理的预案、病人安全管理工作方案及措施、职业防护教育制度、措施和实施方案。案及措施、职业防护教育制度、措施和实施方案。2.2.制定风险管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落、突发事件等）防范措施制定风险管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落、突发事件等）防范措施及处理程序，有记录，护士知晓及处理程序，有记录，护士知晓.3.3.制定护理差错事故防范、报告制度及处理程序，有记录，护士知晓。制定护理差错事故防范、报告制度及处理程序，有记录，护士知晓。4.4.严格执行查对制度，做到严格执行查对制度，做到“三查七对三查七对”。5.5.儿童、老年人、脑软化、神志不清的病人应加床档及其他安全防范措施。儿童、老年人、脑软化、神志不清的病人应加床档及其他安全防范措施。6.6.加强重点护理环节的管理，做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧加强重点护理环节的管理，做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示提示。等各种安全警示提示。7.7.药物过敏标示清楚、醒目。药物过敏标示清楚、醒目。8.8.发药盘床号、姓名标示清楚，核对前后分别放置发药盘床号、姓名标示清楚，核对前后分别放置“已核对已核对”、“未核对未核对”标示。标示。9.9.打印的治疗单、注射单、服药单等每日分类装订存放。打印的治疗单、注射单、服药单等每日分类装订存放。10.10.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及任何个人用电。病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及任何个人用电。11.11.掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，有消防栓灭火器使用说明。掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，有消防栓灭火器使用说明。12.12.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。13.13.护理部及各护理单元有意外事件的应急预案和处理程序，护士知晓。护理部及各护理单元有意外事件的应急预案和处理程序，护士知晓。涟水县人民医院肿瘤科11病房安全管理1.制定病人安全管理制度：医疗事故防范处理的肿瘤科常用药物名称肿瘤科常用药物名称肿瘤科常用药物名称：肿瘤科常用药物名称：肿瘤科常用药物名称：肿瘤科常用药物名称：护胃药：奥美拉唑护胃药：奥美拉唑护胃药：奥美拉唑护胃药：奥美拉唑-质子泵抑制剂质子泵抑制剂质子泵抑制剂质子泵抑制剂泮托拉唑泮托拉唑泮托拉唑泮托拉唑-H2-H2-H2-H2受体拮抗剂受体拮抗剂受体拮抗剂受体拮抗剂止吐药：胃复安（甲氧氯普安），格拉司琼，昂丹司琼，帕洛诺司琼，止吐药：胃复安（甲氧氯普安），格拉司琼，昂丹司琼，帕洛诺司琼，止吐药：胃复安（甲氧氯普安），格拉司琼，昂丹司琼，帕洛诺司琼，止吐药：胃复安（甲氧氯普安），格拉司琼，昂丹司琼，帕洛诺司琼，增强免疫力药：胸腺肽增强免疫力药：胸腺肽增强免疫力药：胸腺肽增强免疫力药：胸腺肽保肝药：硫普罗宁，苦参保肝药：硫普罗宁，苦参保肝药：硫普罗宁，苦参保肝药：硫普罗宁，苦参升血药：重组人刺激因子（升血药：重组人刺激因子（升血药：重组人刺激因子（升血药：重组人刺激因子（G-csfG-csfG-csfG-csf）骨转移药：帕米磷酸二钠，唑来磷酸钠骨转移药：帕米磷酸二钠，唑来磷酸钠骨转移药：帕米磷酸二钠，唑来磷酸钠骨转移药：帕米磷酸二钠，唑来磷酸钠镇痛药：吗啡，布桂嗪镇痛药：吗啡，布桂嗪镇痛药：吗啡，布桂嗪镇痛药：吗啡，布桂嗪常用化疗药：顺铂常用化疗药：顺铂常用化疗药：顺铂常用化疗药：顺铂(PDD)(PDD)(PDD)(PDD)，奥沙利铂，紫杉醇，吉西他滨，多西他赛，长春新，奥沙利铂，紫杉醇，吉西他滨，多西他赛，长春新，奥沙利铂，紫杉醇，吉西他滨，多西他赛，长春新，奥沙利铂，紫杉醇，吉西他滨，多西他赛，长春新碱，长春瑞滨，氟尿嘧啶（碱，长春瑞滨，氟尿嘧啶（碱，长春瑞滨，氟尿嘧啶（碱，长春瑞滨，氟尿嘧啶（5-FU5-FU5-FU5-FU）,依托泊苷（依托泊苷（依托泊苷（依托泊苷（VP-16),VP-16),VP-16),VP-16),环磷酰胺（环磷酰胺（环磷酰胺（环磷酰胺（CTXCTXCTXCTX）,表表表表柔比星，多柔比星，替加氟，卡铂柔比星，多柔比星，替加氟，卡铂柔比星，多柔比星，替加氟，卡铂柔比星，多柔比星，替加氟，卡铂,奈达铂，丝裂霉素，培美曲塞奈达铂，丝裂霉素，培美曲塞奈达铂，丝裂霉素，培美曲塞奈达铂，丝裂霉素，培美曲塞涟水县人民医院肿瘤科12肿瘤科常用药物名称肿瘤科常用药物名称：护胃药：奥美拉唑-查对制度查对制度（一）医嘱查对制度（一）医嘱查对制度（一）医嘱查对制度（一）医嘱查对制度 1 1电子医嘱：护士接收医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名方可执电子医嘱：护士接收医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名方可执电子医嘱：护士接收医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名方可执电子医嘱：护士接收医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名方可执行。如需转抄医嘱，也须经两人核对并签全名方可执行。行。如需转抄医嘱，也须经两人核对并签全名方可执行。行。如需转抄医嘱，也须经两人核对并签全名方可执行。行。如需转抄医嘱，也须经两人核对并签全名方可执行。2 2医嘱应做到班班核对。护士长每天组织总查对一次；总核对医嘱要有医嘱应做到班班核对。护士长每天组织总查对一次；总核对医嘱要有医嘱应做到班班核对。护士长每天组织总查对一次；总核对医嘱要有医嘱应做到班班核对。护士长每天组织总查对一次；总核对医嘱要有登记，参及者均需签名登记，参及者均需签名登记，参及者均需签名登记，参及者均需签名 3 3临时医嘱执行后要及时记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须临时医嘱执行后要及时记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须临时医嘱执行后要及时记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须临时医嘱执行后要及时记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。问清后方可执行。问清后方可执行。问清后方可执行。4 4抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者匆复诵一遍，医生确认无误抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者匆复诵一遍，医生确认无误抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者匆复诵一遍，医生确认无误抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者匆复诵一遍，医生确认无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经两人核对后可弃去。后方可执行，保留用过的空安瓿，经两人核对后可弃去。后方可执行，保留用过的空安瓿，经两人核对后可弃去。后方可执行，保留用过的空安瓿，经两人核对后可弃去。5.5.如需整理医嘱单，必须经第如需整理医嘱单，必须经第如需整理医嘱单，必须经第如需整理医嘱单，必须经第2 2人核对。人核对。人核对。人核对。涟水县人民医院肿瘤科13查对制度（一）医嘱查对制度涟水县人民医院肿瘤科13（二）服药、注射、输液查对制度（二）服药、注射、输液查对制度（二）服药、注射、输液查对制度（二）服药、注射、输液查对制度 1 1服药、注射、输液时必须严格进行三查七对一注意。三查：操作前服药、注射、输液时必须严格进行三查七对一注意。三查：操作前服药、注射、输液时必须严格进行三查七对一注意。三查：操作前服药、注射、输液时必须严格进行三查七对一注意。三查：操作前查、操作中查、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时查、操作中查、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时查、操作中查、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时查、操作中查、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。一注意：注意用药后的反应。间和用法。一注意：注意用药后的反应。间和用法。一注意：注意用药后的反应。间和用法。一注意：注意用药后的反应。2.2.备药前检查药品质量，注意有无变质、备药前检查药品质量，注意有无变质、备药前检查药品质量，注意有无变质、备药前检查药品质量，注意有无变质、裂痕，有效期及批号。如不裂痕，有效期及批号。如不裂痕，有效期及批号。如不裂痕，有效期及批号。如不符合要求或标签不清不得使用。符合要求或标签不清不得使用。符合要求或标签不清不得使用。符合要求或标签不清不得使用。3.3.摆药后必须经第摆药后必须经第摆药后必须经第摆药后必须经第2 2人核对后方可执行。人核对后方可执行。人核对后方可执行。人核对后方可执行。4 4易过敏药物，给药前应询，问有无过敏史；使用毒、麻、限制药物易过敏药物，给药前应询，问有无过敏史；使用毒、麻、限制药物易过敏药物，给药前应询，问有无过敏史；使用毒、麻、限制药物易过敏药物，给药前应询，问有无过敏史；使用毒、麻、限制药物时要反复核对，用后保留安瓿，时要反复核对，用后保留安瓿，时要反复核对，用后保留安瓿，时要反复核对，用后保留安瓿，以便核对。同时使用多种药物时要注意以便核对。同时使用多种药物时要注意以便核对。同时使用多种药物时要注意以便核对。同时使用多种药物时要注意有无配伍禁忌。有无配伍禁忌。有无配伍禁忌。有无配伍禁忌。5.5.发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清解释后方可执行，必要发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清解释后方可执行，必要发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清解释后方可执行，必要发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清解释后方可执行，必要时及医师联系。时及医师联系。时及医师联系。时及医师联系。涟水县人民医院肿瘤科14（二）服药、注射、输液查对制度涟水县人民医院肿瘤科14（三）输血查对制度（三）输血查对制度（三）输血查对制度（三）输血查对制度【抽血前交叉配血查对】【抽血前交叉配血查对】【抽血前交叉配血查对】【抽血前交叉配血查对】1 1根据医嘱、输血申请单：经二人核对病人的姓名、性另根据医嘱、输血申请单：经二人核对病人的姓名、性另根据医嘱、输血申请单：经二人核对病人的姓名、性另根据医嘱、输血申请单：经二人核对病人的姓名、性另lj lj、年龄、病历、年龄、病历、年龄、病历、年龄、病历号、病室门急诊、床号、血型、诊断，并及病人核实后方可抽血配型。号、病室门急诊、床号、血型、诊断，并及病人核实后方可抽血配型。号、病室门急诊、床号、血型、诊断，并及病人核实后方可抽血配型。号、病室门急诊、床号、血型、诊断，并及病人核实后方可抽血配型。2 2准备采血管，核对病人的姓名、病案号、病室门急诊、床号、血型，准备采血管，核对病人的姓名、病案号、病室门急诊、床号、血型，准备采血管，核对病人的姓名、病案号、病室门急诊、床号、血型，准备采血管，核对病人的姓名、病案号、病室门急诊、床号、血型，贴好标签。贴好标签。贴好标签。贴好标签。3 3到病人床边抽血，再次核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室门到病人床边抽血，再次核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室门到病人床边抽血，再次核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室门到病人床边抽血，再次核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型、诊断，并及病人核实后方可抽血。急诊、床号、血型、诊断，并及病人核实后方可抽血。急诊、床号、血型、诊断，并及病人核实后方可抽血。急诊、床号、血型、诊断，并及病人核实后方可抽血。【取血查对】【取血查对】【取血查对】【取血查对】到血库取血时，医护人员及血库共同核对病人姓名、性别、病案号、病室到血库取血时，医护人员及血库共同核对病人姓名、性别、病案号、病室到血库取血时，医护人员及血库共同核对病人姓名、性别、病案号、病室到血库取血时，医护人员及血库共同核对病人姓名、性别、病案号、病室门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血制品的外观后取回血门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血制品的外观后取回血门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血制品的外观后取回血门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血制品的外观后取回血制品。制品。制品。制品。涟水县人民医院肿瘤科15（三）输血查对制度涟水县人民医院肿瘤科15【输血查对】【输血查对】11输血前，两名医护人员：输血前，两名医护人员：(1)(1)持交叉配血报告单及病历核对受血者姓名、病案号；持交叉配血报告单及病历核对受血者姓名、病案号；(2)(2)查交叉配血报告单、受血者姓名、病案号、病室门急诊、血型（包括查交叉配血报告单、受血者姓名、病案号、病室门急诊、血型（包括RhRh因子因子)、血液成分、有无凝集反应。、血液成分、有无凝集反应。(3)(3)查血袋标：献血者条形码编号、血型（包括查血袋标：献血者条形码编号、血型（包括RhRh因子因子)、血液品种；、血液品种；(4)(4)查交叉配血报告单和血袋标上的血型（包括查交叉配血报告单和血袋标上的血型（包括RhRh因子）、储血号是否一致；因子）、储血号是否一致；(5)(5)查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块，核对无误后，双方签字。查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块，核对无误后，双方签字。22输血时，两名医护人员：输血时，两名医护人员：持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号，血型（包括持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号，血型（包括RhRh因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者条型码编号、血型（包括因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者条型码编号、血型（包括RhRh因子）、血液因子）、血液品种，同时让病人自诉姓名及血型（包括因子）。核对无误后，开始输注。品种，同时让病人自诉姓名及血型（包括因子）。核对无误后，开始输注。33输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。医师进行必要的处理。44输血完毕保留血袋输血完毕保留血袋24h24h，以备必要时送检。，以备必要时送检。55输血完毕，将交叉配血报告单保留在病历中。执行人、核对人在交叉配血单上签输血完毕，将交叉配血报告单保留在病历中。执行人、核对人在交叉配血单上签字。字。涟水县人民医院肿瘤科16【输血查对】涟水县人民医院肿瘤科16血源性病原体职业暴露的处置方法血源性病原体职业暴露的处置方法 1 1医务人员发生血源性病原体职业暴露后，如何正确进行局部处理？医务人员发生血源性病原体职业暴露后，如何正确进行局部处理？答：医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措答：医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：施：（1 1）完整的皮肤或黏膜暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理）完整的皮肤或黏膜暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水反复冲洗黏膜。盐水反复冲洗黏膜。（2 2）破损的皮肤或黏膜暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生）破损的皮肤或黏膜暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗黏膜，然后用消毒液进行局部消毒。皮肤可用理盐水反复冲洗黏膜，然后用消毒液进行局部消毒。皮肤可用75%75%乙醇或者乙醇或者o o5%5%碘伏消毒，黏膜可用碘伏消毒，黏膜可用o o05%05%碘伏消毒。碘伏消毒。（3 3）发生锐器伤有伤口时，应当由伤口的近心端向远心端轻轻挤压，避免）发生锐器伤有伤口时，应当由伤口的近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，并用肥皂液和流动水进行冲洗。冲挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，并用肥皂液和流动水进行冲洗。冲洗后，用消毒液如洗后，用消毒液如75%75%乙醇或者乙醇或者0.5%0.5%碘伏进行局部消毒。碘伏进行局部消毒。涟水县人民医院肿瘤科17血源性病原体职业暴露的处置方法1医务人员发生血源性病2 2医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应有哪些处置程序？医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应有哪些处置程序？答：医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应进行以下处置程序：答：医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应进行以下处置程序：（1 1）进行正确的局部处理。）进行正确的局部处理。（2 2）向科室负责人及感染管理科报告，并填写职业暴露登记表。）向科室负责人及感染管理科报告，并填写职业暴露登记表。（3 3）核实暴露的感染源情况，根据感染源种类及暴露的程度进行相关抗）核实暴露的感染源情况，根据感染源种类及暴露的程度进行相关抗原体检测。原体检测。（4 4）采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访。）采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访。涟水县人民医院肿瘤科182医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应有哪些处置程序？涟谢谢！涟水县人民医院肿瘤科19谢谢！涟水县人民医院肿瘤科19