临床路径概述培训ppt课件

背景和意义：背景和意义：医疗费用急剧上涨，增长速度超出国民生医疗费用急剧上涨，增长速度超出国民生产总值产总值(GNP)(GNP)或国内生产总值或国内生产总值(GDP)(GDP)及物价指数及物价指数的增长的增长 我国是发展中国家，卫生资源相对贫乏，我国是发展中国家，卫生资源相对贫乏，同样面临着医疗费用上涨和医疗资源浪费的问同样面临着医疗费用上涨和医疗资源浪费的问题。题。目前，我国多数地区在实施城镇职工基本目前，我国多数地区在实施城镇职工基本医疗保险中，采用按人头定额的保险方式，以医疗保险中，采用按人头定额的保险方式，以及医疗保险消费采取定点医院后期结算方式。及医疗保险消费采取定点医院后期结算方式。背景和意义：1 1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何适应医疗保险制度改革，既能控制医疗费用不合理增长，又能够提高医院经营效益-外部外部-积极促进向以按病种定额结算为积极促进向以按病种定额结算为主、多种结算方式并存的付费制转变。主、多种结算方式并存的付费制转变。内部内部-有效运用医疗资源，降低运营成有效运用医疗资源，降低运营成本，提高医疗服务水平，本，提高医疗服务水平，实施临床路径实施临床路径 如何适应医疗保险制度改革，既能控制医疗费用不合2 2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径的定义临床路径的定义 临床路径的定义 3 3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基本定义基本定义 临床路径是临床医师、护士及支持临床临床路径是临床医师、护士及支持临床医疗服务的各专业技术人员共同合作进行质医疗服务的各专业技术人员共同合作进行质量控制所做的最适宜、有顺序性和时限要求量控制所做的最适宜、有顺序性和时限要求的医疗照顾计划。其目的在于确保医疗质量，的医疗照顾计划。其目的在于确保医疗质量，缩短疗程，降低医疗资源消耗，使病人获得缩短疗程，降低医疗资源消耗，使病人获得最佳医疗照顾。最佳医疗照顾。基本定义4 4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。模式定义模式定义 临床路径是以个案病种临床路径是以个案病种/病例为对象，临病例为对象，临床多专业人员共同遵循循证实践原理，进行床多专业人员共同遵循循证实践原理，进行医疗质量控制和医疗成本控制的最佳医疗服医疗质量控制和医疗成本控制的最佳医疗服务模式。务模式。模式定义5 5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。模式定义模式定义 临床路径是临床路径是种预计的、对每日医疗服种预计的、对每日医疗服务计划的说明；务计划的说明；是对某个病种以工作流程表格的形式，是对某个病种以工作流程表格的形式，从入院到出院提供有时间性和有效性的医疗从入院到出院提供有时间性和有效性的医疗照顾；照顾；是多专业共同合作来控制质量与费用的是多专业共同合作来控制质量与费用的临床医疗服务模式。临床医疗服务模式。模式定义6 6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。模式定义模式定义 临床路径由医院内各种背景的专家与专临床路径由医院内各种背景的专家与专业人员，针对某一病种或某种手术方法，制业人员，针对某一病种或某种手术方法，制定一个大家认可的诊疗模式，使病人从入院定一个大家认可的诊疗模式，使病人从入院到出院依照此模式接受检查、治疗、护理等到出院依照此模式接受检查、治疗、护理等医疗服务，并依据医疗结果来分析评估及总医疗服务，并依据医疗结果来分析评估及总结每个病人的差异。通过此种方式来控制医结每个病人的差异。通过此种方式来控制医疗成本，提高医疗质量。疗成本，提高医疗质量。模式定义7 7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。方式定义方式定义 临床路径是联系病人及家属或照顾者与临床路径是联系病人及家属或照顾者与临床各专业人员，共同达到预期结果的医疗临床各专业人员，共同达到预期结果的医疗服务方式。服务方式。方式定义8 8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径的相关概念临床路径的相关概念 临床路径的相关概念 9 9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。路径概念路径概念 临床路径所说的临床路径所说的“路径路径”，就是临床医，就是临床医疗服务的技术路线以及实现医疗服务预期目疗服务的技术路线以及实现医疗服务预期目标的途径和基本准则。标的途径和基本准则。路径概念1010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径临床路径 路路 径径 过过 程程 过程方法过程方法技术路线及实技术路线及实 一组将输入转化为一组将输入转化为 将活动和相关资源作为过程进行将活动和相关资源作为过程进行现现其其预预期期目目标标 输输出出的的相相互互关关联联或或 管管理理，可可以以更更高高效效的的得得到到期期望望的的结结的途径与准则的途径与准则 相互作用的活动相互作用的活动 果果质量管理八项原则之一质量管理八项原则之一 项项 目目 程程 序序由一组有起止日期和时间顺序的、相由一组有起止日期和时间顺序的、相 为进行某项活动或为进行某项活动或互协调的受控活动组成的过程。该过互协调的受控活动组成的过程。该过 过程所规定的途径过程所规定的途径程要达到符合包括时间、成本和资源程要达到符合包括时间、成本和资源等条件在内的规定要求的目标等条件在内的规定要求的目标 流流 程程 工作环节或工序安排的程序工作环节或工序安排的程序 1111文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。个案医疗服务管理概念个案医疗服务管理概念 个案医疗服务管理是指对每一位患者个案医疗服务管理是指对每一位患者进行个性化和人性化的医疗服务，并进行进行个性化和人性化的医疗服务，并进行系统管理系统管理。个案医疗服务管理概念1212文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。个案医个案医疗服服务管理管理个案医个案医疗服服务医医疗服服务管理管理 对某个病人的医某个病人的医疗服服务案例案例实施施临床医床医疗服服务的的现场管理管理过程程个性化个性化人性化人性化管管理理临床管理者床管理者一个病人的个体一个病人的个体病人作病人作为社会人社会人指指挥和控制和控制负责临床医床医疗服服务个案医个案医疗服特征服特征的人文特性。的人文特性。对组织与工作与工作现场管理的医管理的医护人人务既要按其疾病既要按其疾病病人既要作病人既要作为生生的的协调的活的活员，通常是主管医，通常是主管医采用共同的采用共同的临床床物人物人对其疾病其疾病进动过程程师和和护师路径，又要适路径，又要适应行生物医学的行生物医学的诊其个性特征其个性特征断、治断、治疗、护理，理，系系统化化管管理理又必又必须适适应其社其社形成管理体系的管理形成管理体系的管理过程。管理体程。管理体会人的人文特性会人的人文特性系是指系是指对一一组要素要素进行相互关行相互关联、要求要求相互相互协调的制度化和程序化管理的制度化和程序化管理个案医疗服务管理 个案医疗服1313文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病种病种/病例概念病例概念 临床路径的对象确切的说应是病种临床路径的对象确切的说应是病种/病病例，每个住院医疗的个体病人都是某个病种例，每个住院医疗的个体病人都是某个病种/病例。病例。病种/病例概念1414文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病病 种种 病病 例例 病种是指某个病人按其所患疾病的第一诊病种是指某个病人按其所患疾病的第一诊 将要接受或正在接受医疗服务将要接受或正在接受医疗服务 断确定的疾病名称，该名称应按国家统编断确定的疾病名称，该名称应按国家统编 的病人，以及接受了医疗服务的病人，以及接受了医疗服务 临床医学教科书所采用的各科疾病名称，临床医学教科书所采用的各科疾病名称，的病人的病人 并与并与ICD10ICD10编码相对应编码相对应病种必然是某个病例的病种，病例则必是某病种必然是某个病例的病种，病例则必是某 一病种的病例，所以将病种与病例连接起来一病种的病例，所以将病种与病例连接起来病种病种/病例分型病例分型 病1515文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。质量与质量管理概念质量与质量管理概念 质量与质量管理是临床路径的核心内质量与质量管理是临床路径的核心内涵，其中包含质量与质量管理的基本概念。涵，其中包含质量与质量管理的基本概念。因此可以说，临床路径就是进行临床医疗因此可以说，临床路径就是进行临床医疗质量管理的一种方式方法。质量管理的一种方式方法。质量与质量管理概念1616文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。质量量 质量管理量管理 一一组固有特性固有特性满足要求的程度足要求的程度在在质量方面指量方面指挥和控制和控制组织的的协调的活的活动要求要求质量特性量特性明示的与明示的与隐含的以及必含的以及必与与产品、服品、服务或或过程程 须履行的需求或期望须履行的需求或期望 有关的固有特性有关的固有特性 质量目量目标 顾客客满意意 在在质量方面所量方面所顾客客对其要求已被其要求已被满足的程度的感受足的程度的感受 追求的目的和追求的目的和 指标指标 质量策划量策划质量控制量控制质量保量保证质量改量改进质量管理的量管理的一部分，致一部分，致力于制定目力于制定目标，规定必定必要要过程程质量管理的量管理的一部分，致一部分，致力于力于满足要足要求求质量管理量管理的一部分，的一部分，致力于提致力于提供供质量信量信任任质量管理量管理的一部分，的一部分，致力于致力于满足要求的足要求的能力能力 质量 1717文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。时间性概念时间性概念 临床路径是强调时间性概念的医疗管临床路径是强调时间性概念的医疗管理模式。时间性包括疗程长短的预期及医理模式。时间性包括疗程长短的预期及医疗项目、手术、抢救等医疗措施的时限要疗项目、手术、抢救等医疗措施的时限要求，以及路径的日程和时间安排。求，以及路径的日程和时间安排。时间性概念1818文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。时时 间间 性性医疗质量特性之一，临床路径的一个突出涵义和特征医疗质量特性之一，临床路径的一个突出涵义和特征 疗程预期疗程预期 时限要求时限要求 路径日程路径日程 临床路径对某个病种临床路径对某个病种/病例病例,临床路径所包含的关键医临床路径所包含的关键医 临床路径按日期或临床路径按日期或从入院到出院这一医疗过程从入院到出院这一医疗过程 疗项目（措施）规定的实疗项目（措施）规定的实 逐日安排医疗服务逐日安排医疗服务日期长短的预期目标日期长短的预期目标 施和完成的时间要求施和完成的时间要求 过程和程序过程和程序 时 间 性 疗程预期 时限要求 1919文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。成本概念成本概念 减少医疗资源消耗，降低医疗成本，控减少医疗资源消耗，降低医疗成本，控制医疗费用，是临床路径所追求的主要目标制医疗费用，是临床路径所追求的主要目标之一。之一。成本概念2020文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医医疗成成本本成成本本生生产和服和服务产品的品的产出出过程中所程中所发生的全部生的全部费用；用；产品品（包括医（包括医疗服服务产品）价品）价值中中预付付资本价本价值的的货币表表现医医疗费用用医医疗成本成本患者或医保部患者或医保部门支付的支付的费用，构用，构医院在所付出的医医院在所付出的医疗服服务成患者成患者经济负担的广担的广义医医疗成本成本过程中程中实际发生的全部生的全部费用，即医用，即医疗机构的机构的实际作作业成本成本医 疗 成 本 医疗费用 2121文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径的文本框架临床路径的文本框架 临床路径的文本框架 2222文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径文本的程序框架临床路径文本的程序框架 一、目的或目标一、目的或目标 每个病种的临床路径必须确定其临床医每个病种的临床路径必须确定其临床医疗照顾所要达到的预期目标。包括：疗照顾所要达到的预期目标。包括：预期医疗转归；预期医疗转归；预测的住院天数；预测的住院天数；预期的医疗费用。预期的医疗费用。临床路径文本的程序框架 一、目的或目标2323文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径文本的程序框架临床路径文本的程序框架二、对象与范围二、对象与范围 临床路径都是每个病种的临床路径；同临床路径都是每个病种的临床路径；同时，还必须明确其病种病例类型或基本医时，还必须明确其病种病例类型或基本医疗手段。疗手段。所谓所谓“范围范围”，一方面是指临床路径所，一方面是指临床路径所包含的临床医疗照顾技术和服务项目的覆盖包含的临床医疗照顾技术和服务项目的覆盖范围；另一方面，是指临床路径所包括的时范围；另一方面，是指临床路径所包括的时间段。间段。临床路径文本的程序框架二、对象与范围2424文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径文本的程序框架临床路径文本的程序框架三、决策者执行者职责权限三、决策者执行者职责权限 决策者主要是该病例的主治医师或其上决策者主要是该病例的主治医师或其上级主任医师。所谓执行者，除负责执行临床级主任医师。所谓执行者，除负责执行临床路径各项医疗任务和服务项目的医护人员之路径各项医疗任务和服务项目的医护人员之外，还需要明确一位负责整体协调的管理者，外，还需要明确一位负责整体协调的管理者，称为个案病例管理者。一般由一名护师担任，称为个案病例管理者。一般由一名护师担任，并明确其管理职责与权限。并明确其管理职责与权限。临床路径文本的程序框架三、决策者执行者职责权限2525文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径文本的程序框架临床路径文本的程序框架四、日程和四、日程和(或或)时序流程时序流程 按日程和按日程和(或或)具体时间安排各项医疗措施和服具体时间安排各项医疗措施和服务项目，是临床路径的主要内容。临床路径文本一务项目，是临床路径的主要内容。临床路径文本一般采用矩阵表格形式，表格横向为时间轴，纵向为般采用矩阵表格形式，表格横向为时间轴，纵向为项目轴。时间轴按天、小时、分划分，或者日程与项目轴。时间轴按天、小时、分划分，或者日程与时序相结合。日程框架有逐日安排与阶段性安排两时序相结合。日程框架有逐日安排与阶段性安排两种类型。逐日安排的文本就是每天都有一个临床路种类型。逐日安排的文本就是每天都有一个临床路径表格，此类文本的优点是使路径项目更加详细。径表格，此类文本的优点是使路径项目更加详细。临床路径文本的程序框架四、日程和(或)时序流程2626文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径文本的程序框架临床路径文本的程序框架五、控制要求五、控制要求 临床路径作为一种临床医疗质量管理模临床路径作为一种临床医疗质量管理模式，必须明确规定各项关键性医疗服务过程式，必须明确规定各项关键性医疗服务过程的质量控制要求。的质量控制要求。临床路径文本的程序框架五、控制要求2727文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径文本的程序框架临床路径文本的程序框架六、监测、评价和记录六、监测、评价和记录 临床路径非常强调根据病情变化随机应临床路径非常强调根据病情变化随机应变，随时采取最适宜的诊疗、护理对策，绝变，随时采取最适宜的诊疗、护理对策，绝非固定不变的。所以必须在实施过程中进行非固定不变的。所以必须在实施过程中进行变异监测，同时还要进行操作质量监测。要变异监测，同时还要进行操作质量监测。要求将监测情况及所有关键性诊疗、护理项目求将监测情况及所有关键性诊疗、护理项目执行结果及时做好记录。执行结果及时做好记录。临床路径文本的程序框架六、监测、评价和记录2828临床路径的文本类型临床路径的文本类型 临临床床路路径径作作为为一一种种临临床床医医疗疗方方案案文文本本，在在其其发发展展过过程程中中，逐逐渐渐由由每每个个病病种种一一个个单单一一表表格格的的文文本本类类型型发发展展为为由由几几个个表表格格构构成成的的套套装文本类型。装文本类型。临床路径的文本类型 临床路径作为一种临床医疗方案文本2929文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。单单一一表表格格的的临临床床路路径径文文本本，就就是是以以临临床床医医师师诊诊疗疗项项目目为为主主，并并将将护护理理及及其其他他临临床床服服务务项项目目集集中中在一个表格里的临床路径文本。在一个表格里的临床路径文本。临床路径的套装文本，一般由三个文本构成：临床路径的套装文本，一般由三个文本构成：医师诊疗项目临床路径文本；医师诊疗项目临床路径文本；护理技术与护理服务项目临床路径文本；护理技术与护理服务项目临床路径文本；向病人提供的临床路径知情同意合作协议书向病人提供的临床路径知情同意合作协议书 单一表格的临床路径文本，就是以临床医师诊疗项目为主，并3030文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径的医疗服务项目的层次结构临床路径的医疗服务项目的层次结构一、按疗程阶段分解一、按疗程阶段分解 病种手术病例病种手术病例 病人入院病人入院围手术前期诊疗、护理项目围手术前期诊疗、护理项目手术过程：医疗、麻醉、护理、复苏医疗项目手术过程：医疗、麻醉、护理、复苏医疗项目围手术后期：诊疗、护理、康复医疗项目围手术后期：诊疗、护理、康复医疗项目病人出院病人出院临床路径的医疗服务项目的层次结构 一、按疗程阶段分解3131文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径的医疗服务项目的层次结构临床路径的医疗服务项目的层次结构 一、按疗程阶段分解一、按疗程阶段分解 非手术病种病例非手术病种病例病人入院病人入院确诊前期：诊疗、护理项目确诊前期：诊疗、护理项目确诊，系统治疗阶段：诊疗、护理、及其他医疗服务项目确诊，系统治疗阶段：诊疗、护理、及其他医疗服务项目康复，病人出院康复，病人出院临床路径的医疗服务项目的层次结构 一、按疗程阶段分解3232文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径的医疗服务项目的层次结构临床路径的医疗服务项目的层次结构二、依据诊疗技术特性与临床服务特征分解二、依据诊疗技术特性与临床服务特征分解 住院病人医疗服务过程住院病人医疗服务过程 医嘱类医疗服务项目医嘱类医疗服务项目非医嘱类医疗服务目非医嘱类医疗服务目 各各各各对对药药手手麻麻各各营营其其查查查查病病会会病病健健病病基基 项项项项症症物物术术醉醉项项养养他他房房体体案案诊诊案案康康人人础础 检检实实处处治治护护治治医医书书讨讨教教沟沟护护 查查验验置置疗疗理理疗疗嘱嘱写写论论育育通通理理 室室与与与与服服 检检治治饮饮务务 查查疗疗食食临床路径的医疗服务项目的层次结构二、依据诊疗技术特性与临床服3333文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径文本基本项目框架临床路径文本基本项目框架 临床路径包括项目（一）：临床路径包括项目（一）：a a病种名称病种名称(病例的第一诊断及手术名称病例的第一诊断及手术名称)、ICDICD编码，编码，必要时应注明病例类型。必要时应注明病例类型。b b病人或服务对象姓名，服务对象不一定都是病人。病人或服务对象姓名，服务对象不一定都是病人。c c住院号。住院号。d d人院日期、预计住院天数以及实际住院天数。人院日期、预计住院天数以及实际住院天数。e e路径日程路径日程（入院第入院第 天或第天或第 天至第天至第 天）。天）。f f主治医师和经治医师姓名。主治医师和经治医师姓名。g g个案管理者姓名个案管理者姓名(一般由一位护师担任一般由一位护师担任)。h h项目实施流程时序项目实施流程时序(按小时或分钟注明按小时或分钟注明)。临床路径文本基本项目框架 临床路径包括项目（一）：3434文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径文本基本项目框架临床路径文本基本项目框架 临床路径包括项目（二）：临床路径包括项目（二）：i i白班白班(D)(D)、夜班、夜班(E)(E)、大夜班、大夜班(N)(N)值班医生及护士签名值班医生及护士签名 j j患者的问题，是指病人的健康问题而不是诊断。一般患者的问题，是指病人的健康问题而不是诊断。一般 可写可写2323个症状或临床需要照顾的问题，并且每天都个症状或临床需要照顾的问题，并且每天都 要写出采取对策的结果。要写出采取对策的结果。k k临床路径预期目标。临床路径预期目标。1 1评估。有的评估设计在文本表格里，也有的分开设计，评估。有的评估设计在文本表格里，也有的分开设计，另设评估表。另设评估表。m m医疗措施项目。包括所有有关专业或其他专业科室的医疗措施项目。包括所有有关专业或其他专业科室的 临床服务项目的计划，例如会诊、检验、特殊检查、临床服务项目的计划，例如会诊、检验、特殊检查、治疗、用药、膳食、健康教育、出院转科转院等。治疗、用药、膳食、健康教育、出院转科转院等。n n变异。可将变异记录设计在文本表格内，也可以另设变异。可将变异记录设计在文本表格内，也可以另设 “变异分析表变异分析表”。临床路径文本基本项目框架 临床路径包括项目（二）：3535文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径的理论基础临床路径的理论基础 临床路径的理论基础 3636文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人本原理人本原理 临临床床路路径径是是以以人人本本原原理理为为指指导导的的医医疗疗行行为为模模式式。“人人本本即即尊尊重重人人、关关爱爱人人、适应人们的个性需求，以人性化为根本。适应人们的个性需求，以人性化为根本。人人本本原原理理对对临临床床路路径径实实践践而而言言，一一方方面面是是指指对对病病人人的的医医疗疗服服务务必必须须以以人人性性化化服服务务为为宗宗旨旨；另另一一方方面面，是是指指对对多多学学科科医医务务人人员员均均需需以以调调动动人人积积极极性性、创创造造性性和和无无私私奉献精神、做好人的工作为根本。奉献精神、做好人的工作为根本。人本原理 临床路径是以人本原理为指导的医疗行为模式3737文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。循证实践循证实践 临临床床路路径径是是符符合合循循证证医医学学的的临临床床实实践践模式。模式。循循证证实实践践就就是是遵遵循循科科学学依依据据的的临临床床实实践践，其其核核心心思思想想，是是要要求求任任何何医医疗疗决决策策和和医医疗疗行行为为都都要要根根据据现现有有客客观观的的、可可靠靠的的科科学依据来进行。学依据来进行。同同时时，强强调调用用医医学学基基础础理理论论系系统统总总结结临临床床实实践践经经验验，以以指指导导临临床床实实践践。临临床床路路径径的的研研究究开开发发，必必须须建建立立在在总总结结病病种种临临床床医疗经验的基础上。医疗经验的基础上。循证实践 临床路径是符合循证医学的临床实践模式。3838文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。质量控制理论质量控制理论 临临床床路路径径作作为为个个案案病病种种病病例例的的医医疗疗管管理理和和医医疗疗行行为为模模式式，其其核核心心要要求求是是对对个个案案病病例例实实施施医医疗疗质质量量控控制制。因因此此，必必须须将将质质量量控控制制理理论论与与方方法法贯贯穿穿于于临临床床路路径径实实施施的全过程。的全过程。质量控制理论 临床路径作为个案病种病例的医疗管理3939文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。管理型医疗照顾管理型医疗照顾1.1.长程连贯性医疗照顾长程连贯性医疗照顾 2.2.精细策划与医疗照顾目标的明确性精细策划与医疗照顾目标的明确性 3.3.医疗服务项目按日程和时间有序排列医疗服务项目按日程和时间有序排列 4.4.实现多专业协作的预期结果实现多专业协作的预期结果 管理型医疗照顾1.长程连贯性医疗照顾 4040文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。网络流程优化理论网络流程优化理论 临临床床路路径径借借鉴鉴了了制制造造业业的的管管理理决决策策理理论论，主主要要是是网网络络流流程程优优化化理理论论。虽虽然然医医疗疗服服务务对对象象是是病病人人，而而非非有有形形产产品品制制造造，但但是是医医疗疗服服务务过过程程同同样样具具有有网网络络流流程程特特性性。所所谓谓临临床床路路径径就就是是临临床床医医疗疗、护护理理及及其其他他各各专专业业的的临临床床服务工作的关键路线的流程优化。服务工作的关键路线的流程优化。网络流程优化理论 临床路径借鉴了制造业的管理决策理论，4141文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。这种流程优化包括：这种流程优化包括：项目流程优化，合理确定检查、诊断、治疗、护项目流程优化，合理确定检查、诊断、治疗、护理及其他医疗服务项目及其实施流程；理及其他医疗服务项目及其实施流程；网络流程的时序优化，精确、合理地确定各项临网络流程的时序优化，精确、合理地确定各项临床工作实施、完成的时间；床工作实施、完成的时间；时间一成本优化，根据设定的日程和整个疗程，时间一成本优化，根据设定的日程和整个疗程，规划合理的医疗消耗、医疗费用支付，节约医疗规划合理的医疗消耗、医疗费用支付，节约医疗资源，控制医疗成本；资源，控制医疗成本；工序流程衔接关系的优化，专业工序之间，建立工序流程衔接关系的优化，专业工序之间，建立严谨的质量接口和协调服务关系。严谨的质量接口和协调服务关系。这种流程优化包括：4242文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢 谢谢 谢 谢4343