丙型肝炎防治知识课件

丙型肝炎防治知识讲座北京京科肝泰医院北京京科肝泰医院丙型肝炎防治知丙型肝炎防治知识讲识讲座北京京科肝泰医院座北京京科肝泰医院1认识丙型肝炎认识丙型肝炎认识认识丙型肝炎丙型肝炎2什么是丙型肝炎？什么是丙型肝炎？属于病毒性肝炎属于病毒性肝炎由丙型肝炎病毒（）感由丙型肝炎病毒（）感染引起的一系列肝染引起的一系列肝脏损脏损害，害，甚至甚至发发展展为为肝硬化、肝功肝硬化、肝功能衰竭以及肝癌。能衰竭以及肝癌。什么是丙型肝炎？属于病毒性肝炎什么是丙型肝炎？属于病毒性肝炎3的特性（）的特性（）体外存活力体外存活力强强，在室，在室温可存活数天。温可存活数天。煮沸、紫外煮沸、紫外线线可使可使灭灭活；活；血清血清经经小小时时或福或福尔尔马马林林小小时时可使可使传传染染性性丧丧失。失。丙肝病毒的特性（）体外存活力的特性（）体外存活力强强，在室温可存活数天。丙肝病毒，在室温可存活数天。丙肝病毒4v不能不能诱导诱导机体保机体保护护性免疫性免疫的特性（）不能不能诱导诱导机体保机体保护护性免疫的特性（）性免疫的特性（）5感染的自然史感染的自然史感染的自然史感染的自然史6感染之后感染之后感染之后感染之后7的流行病学的流行病学的流行病学的流行病学8 呈呈世世界界性性流流行行，是是欧欧美美及及日日本本等等国国家家终末末期期肝肝病病的的最最主主要要原原因。因。统计表表明明：全全球球的的感感染染率率约为，估估计约亿人人感感染染了了，每每年年新新发病例病例约万例。万例。中国丙肝防治指南中国丙肝防治指南中国丙肝防治指南9卫生部生部历年公布全国丙型肝炎疫情年公布全国丙型肝炎疫情卫卫生部生部历历年公布全国丙型肝炎疫情年公布全国丙型肝炎疫情10p丙型肝炎是我国法定丙型肝炎是我国法定传染病中漏染病中漏检最高的一种最高的一种传染病！染病！丙型肝炎是我国法定丙型肝炎是我国法定传传染病中漏染病中漏检检最高的一种最高的一种传传染病！染病！11p 高慢化性：感染 后发展成慢性丙型肝炎p 的比例较高。p 高隐匿性：潜伏期长：年；p 临床症状不明显：左右的患者无明显 p 症状和体征。p 高漏检率：高隐匿性；p 缺乏防范意识，不重视。我国流行特点之“三高”高慢化性：感染高慢化性：感染 后后发发展成慢性丙型肝炎我国流行特点之展成慢性丙型肝炎我国流行特点之“三高三高12p低低认知：公众知：公众对丙型肝炎的丙型肝炎的认知程度知程度较低。低。p 低就低就诊：认知程度低，起病知程度低，起病隐匿。匿。p 低治低治疗：治：治疗费用高，副作用大，不知道可以治愈。用高，副作用大，不知道可以治愈。我国流行特点之“三低”低低认认知：公众知：公众对对丙型肝炎的丙型肝炎的认认知程度知程度较较低。我国流行特点之低。我国流行特点之“三低三低”13v丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担！丙型肝炎可丙型肝炎可导致肝致肝脏慢性炎症坏死和慢性炎症坏死和纤维化，甚至可化，甚至可发展展为肝硬化、肝肝硬化、肝细胞癌。胞癌。丙型肝炎患者数量的不断增加，丙型肝炎患者数量的不断增加，进展展为肝硬化和肝癌肝硬化和肝癌的人数亦逐年升高。的人数亦逐年升高。丙型肝炎不丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命，同危害患者的健康和生命，同时给患者、患者、社会造成沉重的疾病及社会造成沉重的疾病及经济负担。担。丙型肝炎丙型肝炎给给患者和社会造成沉重患者和社会造成沉重负负担！丙型肝炎可担！丙型肝炎可导导致肝致肝脏脏慢性炎症慢性炎症14的的传染源及染源及传播途径播途径的的传传染源及染源及传传播途径播途径15中国丙肝防治指南 v传染源主要为急、慢性感染者。丙型肝炎的主要传播途径丙型肝炎的主要传播途径中国丙肝防治指南中国丙肝防治指南 传传染源染源主要主要为为急、慢性感染者。丙型肝炎急、慢性感染者。丙型肝炎16p经常接触血液或血制品者常接触血液或血制品者p血友病患者血友病患者p静脉静脉药瘾者者p血液透析者血液透析者p骨髓和骨髓和肾移植者移植者p经常静脉注射患者常静脉注射患者p多个性伴者多个性伴者.高危人群高危人群经经常接触血液或血制品者高危人群常接触血液或血制品者高危人群17p日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用办公用品、钱币和其它无皮肤破损用餐具和水杯、共用办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。p咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。p蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。中国丙肝防治指南下列途径不会传播下列途径不会传播日常生活和工作接触，如握手、日常生活和工作接触，如握手、拥拥抱、礼抱、礼节节性接吻、共用餐具和水杯性接吻、共用餐具和水杯18正规医院专业医生正确的诊断方法我得了丙肝吗？如何确定是否患了丙肝正正规规医院医院专业专业医生正确的医生正确的诊诊断方法我得了丙肝断方法我得了丙肝吗吗？如何确定是否？如何确定是否19筛查诊断评估病变程度评估预后评价病毒学应答抗HCV检测HCV RNA 定性检测肝活检HCV RNA 定量检测 HCV基因型检测HCV RNA 定量检测鉴别患者基线特征制定治疗方案治疗过程丙肝的诊治流程及各步骤意义筛查诊筛查诊断断评评估病估病变变程度程度评评估估预预后后评评价抗价抗HCV检测检测HCV RNA 20p抗()；p()；p维持个月以上；p伴*或正常。*：谷丙转氨酶：谷丙转氨酶慢性丙肝的诊断依据抗抗()；*：谷丙：谷丙转转氨氨酶酶慢性丙肝的慢性丙肝的诊诊断依据断依据21丙型肝炎能治好吗？丙型肝炎能治好吗？丙型肝炎能治好丙型肝炎能治好吗吗？22丙肝是可以治愈的！丙肝是可以治愈的！主要目标治愈完全清除病毒防止疾病的发生(硬化坏死肝癌)无症状次要目标延缓预防延缓肝硬化的发生延缓阻止失代偿的发生预防肝细胞癌的发生丙肝是可以治愈的！主要目丙肝是可以治愈的！主要目标标 治愈次要目治愈次要目标标 延延缓缓23什么什么样的丙肝需要治的丙肝需要治疗?什么什么样样的丙肝需要治的丙肝需要治疗疗?24什么样的丙肝需要治疗?v随着治疗范围广泛、治疗效果好、治疗周期短、副作用小的直接口服抗病毒药物（）的普及，所有的丙肝感染者都应选择尽早治疗。什么什么样样的丙肝需要治的丙肝需要治疗疗?随着治随着治疗疗范范围围广泛、治广泛、治疗疗效果好、治效果好、治疗疗周期周期25丙肝抗病毒治丙肝抗病毒治疗的的药物有哪些物有哪些?丙肝抗病毒治丙肝抗病毒治疗疗的的药药物有哪些物有哪些?26目前常用的治目前常用的治疗方案方案:目前常用的治目前常用的治疗疗方案方案:27目前国目前国际上出上出现的新型治的新型治疗方案方案:目前国目前国际际上出上出现现的新型治的新型治疗疗方案方案:28治疗年龄与持续应答率的关系 治疗越早，应答率越高！治治疗疗年年龄龄与持与持续应续应答率的关系答率的关系29丙肝如何预防？丙肝如何丙肝如何预预防？防？30丙肝的丙肝的预防防丙肝至今没有有效的疫苗；丙肝至今没有有效的疫苗；“预防防”重于重于“治治疗”。不与他人共用剃须刀、牙刷或注射器具；拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品大力倡导无偿献血，杜绝非法采、供血性生活坚持全程使用安全套；纹身、穿孔时确保使用一次性或经严格消毒的器具。.丙肝的丙肝的预预防丙肝至今没有有效的疫苗；防丙肝至今没有有效的疫苗；“预预防防”重于重于“治治疗疗”。不与。不与31丙肝是可以丙肝是可以预防的防的丙肝是可以丙肝是可以预预防的防的32早筛查、早诊断、早治疗是关键！早早筛查筛查、早、早诊诊断、早治断、早治疗疗是关是关键键！33