性传播疾病-梅毒课件

性传播疾病性传播疾病 梅毒梅毒 高海龙高海龙总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 由由梅毒螺旋体梅毒螺旋体感染所引起的一种感染所引起的一种慢慢性性传染性疾病染性疾病。梅毒可能来源于梅毒可能来源于美洲美洲,十六世十六世纪初初由由欧洲欧洲传入入亚洲洲，1505年年由由印度印度传入入广广东,并蔓延全国。并蔓延全国。定义定义总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 五十年代初期，五十年代初期，主要主要发生于少数民族地区，生于少数民族地区，患病率高达患病率高达48。1949年年开始，开始，15年的年的时间消消灭梅毒，梅毒，1964年年基本消基本消灭性病后。近二十余年性病后。近二十余年来，性病死灰复燃。特来，性病死灰复燃。特别是是1996年，全国二十年，全国二十六个性病六个性病监测点有明点有明显上升的上升的趋势。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张梅毒螺旋体：又称梅毒螺旋体：又称苍白螺旋体。白螺旋体。形形态：小而：小而纤细的螺旋状微生物，有的螺旋状微生物，有814个个 整整齐规则的螺旋。的螺旋。繁殖：横断分裂繁殖，繁殖：横断分裂繁殖，30h一次。一次。病原体病原体总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张1.厌氧微生物。氧微生物。2.体外不易生存：一般消毒体外不易生存：一般消毒剂、肥皂水、肥皂水、煮沸、干燥很容易将其煮沸、干燥很容易将其杀死。不耐温死。不耐温热，在在400C可存活可存活3小小时。3.耐寒力耐寒力强强，40C可存活可存活3天天，在零下，在零下780C环境可存活数年，并保持其境可存活数年，并保持其传染性。染性。生存力生存力总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张1.性接触性接触传播：播：95%2.母母婴传播：未治的一期梅毒胎播：未治的一期梅毒胎传率达率达70%100%。3.间接接传播：播：输血、接吻、哺乳、医源血、接吻、哺乳、医源性和接触性和接触 被被污染衣物等途径。染衣物等途径。传播传播途径途径总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张一期梅一期梅毒毒梅毒螺旋体梅毒螺旋体皮肤或粘膜局部繁殖皮肤或粘膜局部繁殖淋巴淋巴管管附近淋巴结附近淋巴结局部无任何症状局部无任何症状14144040天（潜伏期天（潜伏期2-42-4周）周）入侵部位炎症反应入侵部位炎症反应初疮（硬下疳）一初疮（硬下疳）一期梅毒期梅毒不治疗不治疗3 38 8周周自然消失自然消失一期潜伏梅一期潜伏梅毒毒总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张1.绝大部份在外生殖器。大部份在外生殖器。2.极少数极少数发生于生殖器以外部位，如唇、舌、生于生殖器以外部位，如唇、舌、乳房等乳房等处。3.男性同性恋者：肛男性同性恋者：肛门、肛管或直、肛管或直肠等等处。硬下疳开始硬下疳开始时为一小一小红斑或丘疹，很快破斑或丘疹，很快破溃、糜糜烂形成形成溃疡。部部 位位总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张典型硬下疳特点：典型硬下疳特点：1、皮、皮损通常只有一个。通常只有一个。2、表面清、表面清洁。3、皮、皮损基底触基底触诊有有软骨骨样硬硬度。度。4、无、无继发感染感染时，无疼痛和，无疼痛和瘙痒。瘙痒。5、未、未经治治疗大大约1个月个月可自行可自行消失而不留疤痕。消失而不留疤痕。形形态：园形或：园形或椭园形，直径园形，直径约12cm，边界清界清楚，周楚，周围稍隆起，内含大量梅毒螺旋体，稍隆起，内含大量梅毒螺旋体，传染染性极性极强强。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张硬下疳出硬下疳出现1周周后，近后，近邻腹股沟淋巴腹股沟淋巴结肿大，以大，以后另一后另一侧也也肿大。大。肿大的腹股沟淋巴大的腹股沟淋巴结彼此散彼此散在不融合，无在不融合，无红、肿、热、痛和、痛和压痛，不化痛，不化脓。淋巴淋巴结穿刺液中合大量的梅毒螺旋体。穿刺液中合大量的梅毒螺旋体。硬下疳出硬下疳出现初期梅毒血清初期梅毒血清试验通常呈阴性，通常呈阴性，24周周后开始阳性，后开始阳性，78周周后全部呈阳性反后全部呈阳性反应 硬化性淋巴硬化性淋巴结炎炎总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张二期梅二期梅毒毒大部分螺旋体被杀大部分螺旋体被杀死死梅毒螺梅毒螺旋体旋体血血液液人体免疫作人体免疫作用用其余的螺旋体其余的螺旋体繁殖繁殖6 68 8周周低热、浅表淋巴结肿大低热、浅表淋巴结肿大皮肤粘膜疹皮肤粘膜疹骨骼、眼晴、神经系统等的炎骨骼、眼晴、神经系统等的炎症症状症症状二期梅毒二期梅毒不治不治疗疗症状可自然消失，呈现症状可自然消失，呈现潜伏状态潜伏状态二期潜伏二期潜伏梅毒梅毒总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张1、皮疹：皮疹：种种类多，多，对称，无自称，无自觉症状。症状。皮疹皮疹处取材，暗取材，暗视野下可野下可见梅毒螺旋体。梅毒螺旋体。传染性染性强强。一、皮肤粘膜损害一、皮肤粘膜损害总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张2、扁平湿疣：、扁平湿疣：皮疹中的一种特殊皮疹中的一种特殊类型型，为扁平的湿丘疹相融合扁平的湿丘疹相融合所形成。所形成。较多多见。好好发部位：肛部位：肛门、外阴、外阴（潮湿）。（潮湿）。扁平湿疣表面常糜扁平湿疣表面常糜烂有有渗出液，内含大量的梅毒渗出液，内含大量的梅毒螺旋体，螺旋体，传染性极染性极强强。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张3、梅毒性脱、梅毒性脱发：男性多：男性多见。4、粘膜白斑：口腔和生殖器粘膜、粘膜白斑：口腔和生殖器粘膜 呈灰白色，表面糜呈灰白色，表面糜烂，含大，含大量梅毒螺旋体。量梅毒螺旋体。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 二期梅毒皮肤黏膜损害的共同特点二期梅毒皮肤黏膜损害的共同特点二期梅毒皮肤黏膜损害的共同特点二期梅毒皮肤黏膜损害的共同特点皮疹泛皮疹泛皮疹泛皮疹泛发发,对对称分称分称分称分别别皮皮皮皮损损和分泌物中有大量的梅毒螺旋体和分泌物中有大量的梅毒螺旋体和分泌物中有大量的梅毒螺旋体和分泌物中有大量的梅毒螺旋体,传传染性染性染性染性强强强强皮疹多无自皮疹多无自皮疹多无自皮疹多无自觉觉症状症状症状症状皮疹破坏性小皮疹破坏性小皮疹破坏性小皮疹破坏性小,不不不不经经治治治治疗疗412412周周周周可自行可自行可自行可自行消退消退消退消退,不留疤痕不留疤痕不留疤痕不留疤痕总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张二、骨骼损坏二、骨骼损坏骨膜炎和关节炎骨膜炎和关节炎特点：晚间和休息时疼痛较重，白天或活动时较特点：晚间和休息时疼痛较重，白天或活动时较轻。轻。三、眼损害三、眼损害虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎和视神经炎等。虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎和视神经炎等。四、神经损害四、神经损害多见无症状神经梅毒多见无症状神经梅毒脑脊液检查可见白细胞增多脑脊液检查可见白细胞增多梅毒血清学试验梅毒血清学试验VDRLVDRL阳性。阳性。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张三期梅毒三期梅毒二期复二期复发梅毒发梅毒可反复可反复出现出现2 2年年后后晚晚期期梅梅毒毒侵犯侵犯皮肤粘膜皮肤粘膜骨骼骨骼心血管系统心血管系统神经系统神经系统总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张1、结节性梅毒疹：性梅毒疹：头部、肩部、臀部和四肢。部、肩部、臀部和四肢。为一直径一直径0.3lcm大小的皮下小大小的皮下小结节，呈古，呈古铜色，无色，无压痛，痛，质较硬且有浸硬且有浸润。一、皮肤粘膜梅毒一、皮肤粘膜梅毒总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张2、树胶胶肿：三期梅毒典型、最常三期梅毒典型、最常见的的损害。害。常常见部位：四肢伸部位：四肢伸侧、前、前额、头部等部等处。初起初起为皮下皮下结节，无痛，无痛质硬，逐硬，逐渐增大浸增大浸润可达可达35cm，中心，中心软化破化破溃，排出，排出淡黄色粘稠淡黄色粘稠脓汁似汁似树胶状。胶状。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 近关节结近关节结近关节结近关节结节节节节为梅毒性纤维为梅毒性纤维为梅毒性纤维为梅毒性纤维瘤瘤瘤瘤多对称分布多对称分布多对称分布多对称分布皮色的皮下结皮色的皮下结皮色的皮下结皮色的皮下结节节节节不溃破，迁延不溃破，迁延不溃破，迁延不溃破，迁延多年多年多年多年无自觉症状无自觉症状无自觉症状无自觉症状总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张二、骨梅毒：二、骨梅毒：发生率生率仅次于皮肤粘膜次于皮肤粘膜损害，害，长骨的骨膜炎骨的骨膜炎最常最常见。三、心血管梅毒：三、心血管梅毒：时间：感染后：感染后1020年年 单纯性主性主动脉炎、主脉炎、主动脉瓣脉瓣闭锁不全、主不全、主动脉脉 瘤、冠状瘤、冠状动脉口狭窄或阻塞、心肌梅毒脉口狭窄或阻塞、心肌梅毒树胶胶肿。对患者的健康危害极大，甚至死亡。患者的健康危害极大，甚至死亡。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张四、神四、神经梅毒梅毒 时间：感染后：感染后320年年，表，表现为：无症状神无症状神经梅毒梅毒 脑脊膜梅毒（梅毒性脊膜梅毒（梅毒性脑膜炎）膜炎）脑（脊髓）膜血管型梅毒（脊髓）膜血管型梅毒 脑实质梅毒：梅毒：损害在脊髓者害在脊髓者为脊髓脊髓痨，损害在胸部者害在胸部者为麻痹性痴呆（梅毒性痴呆）麻痹性痴呆（梅毒性痴呆）树胶胶肿性神性神经梅毒梅毒三期活三期活动性梅毒性梅毒对人体健康人体健康损害极大，可害极大，可导致致死亡。死亡。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 三期梅毒的共同特三期梅毒的共同特三期梅毒的共同特三期梅毒的共同特点点点点损害数目少损害数目少损害数目少损害数目少,分布不对称分布不对称分布不对称分布不对称,破坏性大破坏性大破坏性大破坏性大,愈愈愈愈后有萎缩性疤痕后有萎缩性疤痕后有萎缩性疤痕后有萎缩性疤痕自觉症状轻而客观症状严重自觉症状轻而客观症状严重自觉症状轻而客观症状严重自觉症状轻而客观症状严重损害内梅毒螺旋体少损害内梅毒螺旋体少损害内梅毒螺旋体少损害内梅毒螺旋体少,传染性弱或无传染性弱或无传染性弱或无传染性弱或无梅毒血清学试验阳性率低梅毒血清学试验阳性率低梅毒血清学试验阳性率低梅毒血清学试验阳性率低总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 胎传梅毒胎传梅毒胎传梅毒胎传梅毒特点：特点：特点：特点：不发生硬下疳不发生硬下疳不发生硬下疳不发生硬下疳早期病变较后期病变重早期病变较后期病变重早期病变较后期病变重早期病变较后期病变重皮肤粘膜、骨骼、血液系统受累多见，皮肤粘膜、骨骼、血液系统受累多见，皮肤粘膜、骨骼、血液系统受累多见，皮肤粘膜、骨骼、血液系统受累多见，心血管受累少心血管受累少心血管受累少心血管受累少注意：产道感染者应为获得性，有硬下疳注意：产道感染者应为获得性，有硬下疳注意：产道感染者应为获得性，有硬下疳注意：产道感染者应为获得性，有硬下疳总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 早期胎传梅毒早期胎传梅毒早期胎传梅毒早期胎传梅毒 皮肤黏膜：与二期皮肤黏膜：与二期皮肤黏膜：与二期皮肤黏膜：与二期获获得性梅毒相似。口得性梅毒相似。口得性梅毒相似。口得性梅毒相似。口 周、周、周、周、肛周肛周肛周肛周皲皲裂形成放射性疤痕有特征性。裂形成放射性疤痕有特征性。裂形成放射性疤痕有特征性。裂形成放射性疤痕有特征性。梅毒性鼻炎：出生梅毒性鼻炎：出生梅毒性鼻炎：出生梅毒性鼻炎：出生1212月月月月内内内内发发生。生。生。生。骨梅毒：常骨梅毒：常骨梅毒：常骨梅毒：常见见总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 晚期胎传梅毒晚期胎传梅毒晚期胎传梅毒晚期胎传梅毒 皮肤粘膜：皮肤粘膜：皮肤粘膜：皮肤粘膜：发发病率低，以病率低，以病率低，以病率低，以树树胶胶胶胶肿肿多多多多见见。眼梅毒：眼梅毒：眼梅毒：眼梅毒：90%90%有梅毒性有梅毒性有梅毒性有梅毒性实质实质性角膜炎。性角膜炎。性角膜炎。性角膜炎。骨梅毒：骨膜炎多骨梅毒：骨膜炎多骨梅毒：骨膜炎多骨梅毒：骨膜炎多见见 神神神神经经梅毒：梅毒：梅毒：梅毒：1/31/21/31/2发发生无症状性神生无症状性神生无症状性神生无症状性神经经梅毒。梅毒。梅毒。梅毒。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 晚期胎传梅毒标志性损害晚期胎传梅毒标志性损害晚期胎传梅毒标志性损害晚期胎传梅毒标志性损害哈钦森齿：哈钦森齿：哈钦森齿：哈钦森齿：桑椹齿：桑椹齿：桑椹齿：桑椹齿：胸锁关节增厚：胸锁关节增厚：胸锁关节增厚：胸锁关节增厚：实质性角膜炎：实质性角膜炎：实质性角膜炎：实质性角膜炎：神经性耳聋：神经性耳聋：神经性耳聋：神经性耳聋：哈钦森三联征：哈钦森三联征：哈钦森三联征：哈钦森三联征：总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 潜伏梅毒潜伏梅毒潜伏梅毒潜伏梅毒 凡有梅毒感染史，无临床症状或临凡有梅毒感染史，无临床症状或临凡有梅毒感染史，无临床症状或临凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外床症状已消失，除梅毒血清学阳性外床症状已消失，除梅毒血清学阳性外床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并脑脊液检查正常无任何阳性体征，并脑脊液检查正常无任何阳性体征，并脑脊液检查正常无任何阳性体征，并脑脊液检查正常者。者。者。者。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张实验室检查实验室检查总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张暗视野显微镜检查标本：暗视野显微镜检查标本：皮损处组织渗出液皮损处组织渗出液淋巴结穿刺液淋巴结穿刺液方法：暗视野显微镜下查找梅毒螺旋体。方法：暗视野显微镜下查找梅毒螺旋体。评价：评价：简单、可靠。简单、可靠。早期：硬下疳（梅毒血清学试验仍阴性），早期：硬下疳（梅毒血清学试验仍阴性），具有十分重要的诊断价值。具有十分重要的诊断价值。抗生素、化学药物可影响检查结果，应重复抗生素、化学药物可影响检查结果，应重复检查。检查。一、梅毒螺旋体检查一、梅毒螺旋体检查总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张梅毒螺旋体侵入人体后产生：梅毒螺旋体侵入人体后产生：抗心磷脂抗体：即非特异性抗体、反映素。抗心磷脂抗体：即非特异性抗体、反映素。两种抗体两种抗体 抗梅毒螺旋体抗体：抗梅毒螺旋体抗体：二、梅毒血清试验二、梅毒血清试验总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张1非梅毒螺旋体抗原血清非梅毒螺旋体抗原血清试验：检测血清中血清中抗心磷脂抗体。抗心磷脂抗体。抗原：心磷脂抗原：心磷脂 特点：敏感度高、特异性低，易出特点：敏感度高、特异性低，易出现假阳假阳性。性。用途：（用途：（1）作）作为筛选。（2）定量）定量检测：观察察疗效、复效、复发和和再感染。再感染。总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张方法：方法：（1）性病研究）性病研究实验室室试验（VDRL）特点：可定量、定性、操作特点：可定量、定性、操作简单，应用最广泛。用最广泛。缺点：一期梅毒敏感性低缺点：一期梅毒敏感性低 （2）快速血）快速血浆反反应素素环状卡片状卡片试验（RPR）抗原的改良。抗原的改良。敏感性和特异性相似。敏感性和特异性相似。（3）血清不加）血清不加热反反应素素试验（TRUST）VDRL抗原的改良抗原的改良 敏感性和特异性与敏感性和特异性与VDRL相似相似总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张2梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体抗原血清试验：抗原：活或死的梅毒螺旋体或其成份抗原：活或死的梅毒螺旋体或其成份特点：（特点：（1）用作）用作证实试验：敏感性、特异性高。：敏感性、特异性高。（2）不用于）不用于观察察疗效、复效、复发和再感染：和再感染：可持可持续存在，甚至存在，甚至终生。生。方法：方法：（1）梅毒螺旋体）梅毒螺旋体颗粒凝集粒凝集试验（TPPA）（2）梅毒血清血凝）梅毒血清血凝试验（TPHA）（3）荧光螺旋体抗体吸附光螺旋体抗体吸附试验（FTAABS test）总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张1不不洁性交史。性交史。2潜伏期潜伏期3.各期的典型各期的典型临床表床表现4.实验室室检查:包括暗包括暗视野野显微微镜下找到梅毒螺下找到梅毒螺旋体旋体,梅毒血清学梅毒血清学检查等等(筛选试验:RPR或或VDRL或或TRUST阳性阳性,确确诊试验TPHA或或TPPA或或FTAABS阳性阳性)。诊断标准诊断标准总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张 苄星青霉素星青霉素为治治疗梅毒最好的梅毒最好的药物。物。梅毒螺旋体不梅毒螺旋体不产生青霉素生青霉素酶酶，目前未，目前未发现耐青耐青霉素的梅毒螺旋体。霉素的梅毒螺旋体。梅毒螺旋体繁殖的关梅毒螺旋体繁殖的关键取决于取决于细胞壁的合成。胞壁的合成。青霉素能阻止青霉素能阻止细胞壁的修复，从而胞壁的修复，从而杀灭梅毒螺梅毒螺旋体。旋体。梅毒螺旋体分裂周期梅毒螺旋体分裂周期为3033小小时，梅毒螺旋体，梅毒螺旋体处于分裂期，青霉素才起作用。于分裂期，青霉素才起作用。治疗治疗总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张1青霉素青霉素 苄星星青青霉霉素素G（长效效西西林林）240万万u，分分两两侧肌肌注注，每每周周1次次，共共34次次。或或普普鲁卡卡因因青青霉霉素素G80万万U/d，肌注，肌注，连用用1015天天2对青霉素青霉素过敏者敏者（1）盐酸四酸四环素素500mg，4次次/日，日，15天。天。（2）强强力霉素力霉素100mg，2次次/日，日，45天。天。早期梅毒（包括一期、二期梅毒和早期梅毒（包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒早期潜伏梅毒）总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张1孕孕妇和和8岁以下儿童，禁用四以下儿童，禁用四环素素类。2治治疗后定期复后定期复查。第一年：每。第一年：每3月月复复查1次，次，以后每以后每半年半年复复查1次，次，连续2年。妊娠梅毒年。妊娠梅毒经治治疗在分娩前在分娩前每月每月复复查1次，梅毒孕次，梅毒孕妇分娩的分娩的婴儿必儿必需在出世后第需在出世后第1、2、3、6和和12月月进行行检查或治或治疗。3.复复发者治者治疗量量应加倍。加倍。4.性伴同性伴同时检查治治疗。治治疗提示提示总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张首次使用青霉素治首次使用青霉素治首次使用青霉素治首次使用青霉素治疗疗梅毒的病人，由于梅毒的病人，由于梅毒的病人，由于梅毒的病人，由于TPTP被被被被迅速迅速迅速迅速杀杀死，死，死，死，释释放放放放出大量的异种蛋白，引起急性出大量的异种蛋白，引起急性出大量的异种蛋白，引起急性出大量的异种蛋白，引起急性变态变态反反反反应应，在治，在治，在治，在治疗疗后数小后数小后数小后数小时时出出出出现现寒寒寒寒战战、高、高、高、高热热、头头痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮红红、恶恶心、心心、心心、心心、心悸、多汗等全身症状，或者各种原有梅毒悸、多汗等全身症状，或者各种原有梅毒悸、多汗等全身症状，或者各种原有梅毒悸、多汗等全身症状，或者各种原有梅毒损损害害害害的症状也加重，的症状也加重，的症状也加重，的症状也加重，严严重的梅毒患者甚至重的梅毒患者甚至重的梅毒患者甚至重的梅毒患者甚至发发生主生主生主生主动动脉破裂。脉破裂。脉破裂。脉破裂。吉海氏反应吉海氏反应总目录总目录胸胸 壁壁 胸胸 廓与廓与 乳乳 房房肺和胸膜肺和胸膜体表标志体表标志上一张上一张Thank you