内分泌系统疾病的护理ppt课件

护理部8B 张东敬 内分泌系内分泌系统统疾病的疾病的护护理理 护理部8B 张东敬 内分泌系统疾病的教学大教学大纲纲 概述 1 糖尿病 教学大纲 概述 1 糖尿病 一、概述一、概述 概述 下丘脑 垂体 甲状腺 肾上腺 胰岛 身体 评估 1 2 3 4 5 6 图解 一、概述 概述 下丘脑 垂体 甲状腺 肾上腺 胰岛 身体 评二、糖尿病二、糖尿病 临床表现 治疗用药 检查 护理 概述 二、糖尿病 临床表现 治疗用药 检查 护理 概述 二、糖尿病二、糖尿病 月日是一年一度的世界卫生日，今年卫生日的主题为“打败糖尿病（）”；世界卫生组织（）建议，打败糖尿病需扩大预防、加强护理、并增强监测。截止目前全球共有亿人患糖尿病，并仍呈上升趋势，预计年该数字将会达到亿，我国糖尿病患者就占了全球比例的亿。分分类类.全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国省市万人口中国糖尿病调查报告.中华内科杂志.李立明，饶克勤，孔灵芝，等。中国居民年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志；：二、糖尿病 月日是一年一度的世界卫生日，今年卫生日的我国糖尿病流行情况有以下特点：二、糖尿病二、糖尿病?在我国患病人群中，以型糖尿病为主，型糖尿病占，型糖尿病占，其它类型糖尿病仅占。?经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区?国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，临床工作中发现，岁以下的人群 型糖尿病患病率显著增加 中国居民年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志；：我国糖尿病流行情况有以下特点：二、糖尿病?在我国患病人群中国人体型比不上西方人肥胖中国人体型比不上西方人肥胖 我国型糖尿病患者的平均在左右，而白种人糖尿病患者的平均多超过。引自“中国型糖尿病防治指南（）”二、糖尿病二、糖尿病 中国人体型比不上西方人肥胖 我国型糖尿病患者的平二、糖尿病二、糖尿病 是一种由于胰岛素分泌不足和或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。概述 二、糖尿病 是一种由于胰岛素分泌不足和或胰岛素二、糖尿病二、糖尿病 概述 ：是指机体对第一阶段 胰岛素抵抗（）和（或）细胞功能缺陷 遗传易感性 多基因疾病 第二阶段 第三阶段 第四阶段 糖耐量减低（）空腹血糖调节受损（）临床糖尿病 型糖尿病四个阶段 二、糖尿病 概述 ：是指机体对第一阶段 胰岛素抵抗（）二、糖尿病二、糖尿病 概述 型糖尿病 约占，发病率与胰岛素抵抗和分泌缺陷有关。相对特征：多有肥胖或肥胖病前史(青蛙型)无酮症倾向 多成年发病 无胰岛素细胞自身免疫损伤 血浆、肽水平可正常或升高，对不敏感 二、糖尿病 概述 型糖尿病 约占，发病率与胰岛素抵抗和分二、糖尿病二、糖尿病 高危人群 遗 传 肥 胖 巨大儿妈妈 久 坐 40岁 心脑血管疾病 妊娠糖尿病 长期服用精神类药 二、糖尿病 高危人群 遗 传 肥 胖 巨大儿妈二、糖尿病二、糖尿病 临床表现 多 饮 多 食 多 尿 消 瘦 二、糖尿病 临床表现 多 饮 多 食 多 二、糖尿病二、糖尿病 诊断标准 糖尿病诊断标准：仍采用年标准 多饮、多食、多尿、体重下降 随机血糖 空腹血糖 葡萄糖负荷后小时血糖 当日测得异常需次日再次测量，明确诊断 二、糖尿病 诊断标准 糖尿病诊断标准：仍采用年标准 多饮、多二、糖尿病二、糖尿病 诊断标准 糖尿病异常分型 糖尿病分类 正常血糖 空腹血糖受损*糖耐量减低 *糖尿病 单位：二、糖尿病 诊断标准 糖尿病异常分型 糖尿病分类 正常血糖 内分泌系统疾病的护理ppt课件内分泌系统疾病的护理ppt课件二、糖尿病二、糖尿病 用药 口服降糖药 二、糖尿病 用药 口服降糖药 二、糖尿病二、糖尿病 用药 口服降糖药 二、糖尿病 用药 口服降糖药 二、糖尿病二、糖尿病 用药 口服降糖药 二、糖尿病 用药 口服降糖药 内分泌系统疾病的护理ppt课件内分泌系统疾病的护理ppt课件内分泌系统疾病的护理ppt课件内分泌系统疾病的护理ppt课件内分泌系统疾病的护理ppt课件二、糖尿病二、糖尿病 用药 室温保存 勿冷藏 2-8冷藏 勿冷冻 使用中 备用状态 二、糖尿病 用药 室温保存 勿冷藏 2-二、糖尿病二、糖尿病 用药 二、糖尿病 用药 二、糖尿病二、糖尿病 用药 二、糖尿病 用药 二、糖尿病二、糖尿病 用药检查（一）糖化血红蛋白（）、目的：测定前个月期间血糖的平均浓度水平。、检查前准备及注意事项检测不受时间、饮食限制，一般个月一次。、测定目标：为达标 二、糖尿病 用药检查（一）糖化血红蛋白（）、目的：测定前个二、糖尿病二、糖尿病 用药检查（一）糖化血红蛋白（）、目的：测定前个月期间血糖的平均浓度水平。、检查前准备及注意事项检测不受时间、饮食限制，一般个月一次。、测定目标：为达标 二、糖尿病 用药检查（一）糖化血红蛋白（）、目的：测定前二、糖尿病二、糖尿病 用药检查（二）口服葡萄糖耐量试验（）、目的：明确糖尿病诊断提供依据。、试验方法：检查一般在早晨7-9点，患者需空腹8-10小时后抽血检查。OGTT 试验前3天，每天碳水化合物摄入量不低于150克。试验前停用避孕药、利尿剂、苯妥英钠3-7天。二、糖尿病 用药检查（二）口服葡萄糖耐量试验（）、目的：明二、糖尿病二、糖尿病 用药检查 试验日晨，先抽空腹血测定血糖 饮入300ml 含75g无水葡萄糖的糖水，糖水要在5分钟内喝完。从服糖水的第一口开始计时，于服糖水后半小时、一小时、两个小时、两个半小时分别抽血测定血糖。整个试验期间不能吸烟、喝水、进食。（二）口服葡萄糖耐量（二）口服葡萄糖耐量试验试验（）（）二、糖尿病 用药检查 试验日晨，先抽空腹血测定血糖 饮入3二、糖尿病二、糖尿病、结结果判断果判断 检查 二、糖尿病、结果判断 检查 二、糖尿病二、糖尿病（三）馒头餐试验、目的：了解胰岛细胞的储备功能及内源胰岛素生成效应发挥的优劣。、检查前准备及注意事项 抽空腹血后，吃一个二两馒头（100克面粉），记录吃第一口馒头的时间（10分钟内吃完），不要大运动量活动。检查的前一天晚7点后（晚餐后）不再进食，只能正常喝白水。吃馒头餐前后降糖药、胰岛素照常使用。检查 二、糖尿病（三）馒头餐试验、目的：了解胰岛细胞的储备功能二、糖尿病二、糖尿病 护理 二、糖尿病 护理 二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 原则：改变不良生活方式，营养治疗，减少并发症发生 二、糖尿病 饮食护理 原则：改变不良生活方式，营养治疗，减少.摄取适当能量 总量控制 .增加膳食纤维、保持充足维生素及矿物质 .限制食盐用量，每日.二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理.摄取适当能量 二、糖尿病二、糖尿病.科学配餐，营养均衡，定时定量进餐 .合理使用甜味剂食品 .戒烟限酒 饮食护理 二、糖尿病.科学配餐，营养均衡，定时定量进餐 .合二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 适合中国糖尿病患者的饮食治疗 饮食营养餐盘 二、糖尿病 饮食护理 适合中国糖尿病患者的饮食治疗 饮二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 内分泌系统疾病的护理ppt课件二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 内分泌系统疾病的护理ppt课件二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 内分泌系统疾病的护理ppt课件二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 内分泌系统疾病的护理ppt课件内分泌系统疾病的护理ppt课件内分泌系统疾病的护理ppt课件内分泌系统疾病的护理ppt课件二、糖尿病二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病 饮食护理 二、糖尿病二、糖尿病 预防并发 症 改善生活 质量 保持健康 降低血压 控制血糖 调节血脂 预防疾病 运动护理 二、糖尿病 预防并发 症 改善生活 质量 二、糖尿病二、糖尿病 运动护理、糖尿病患者运动的禁忌证 二、糖尿病 运动护理、糖尿病患者运动的禁忌证 二、糖尿病二、糖尿病 运动护理 以下情况请勿 运动 二、糖尿病 运动护理 以下情况请勿 运动 二、糖尿病二、糖尿病 运动护理 二、糖尿病 运动护理 二、糖尿病二、糖尿病 运动护理 最轻度运动 散步 做家务 持续分钟，消耗千卡热量 二、糖尿病 运动护理 最轻度运动 散步 做家务 持续分钟，消二、糖尿病二、糖尿病 运动护理 轻度运动 太极拳 体操 持续分钟，消耗千卡热量 二、糖尿病 运动护理 轻度运动 太极拳 体操 持续分钟，消耗二、糖尿病二、糖尿病 运动护理 中等强度运动 骑车 上楼梯 持续运动分钟，消耗千卡热量 二、糖尿病 运动护理 中等强度运动 骑车 上楼梯 持续运动分二、糖尿病二、糖尿病 高强度运动 跳绳 游泳 持续运动分钟，消耗千卡热量 运动护理 二、糖尿病 高强度运动 跳绳 游泳 持续运动分钟，消耗千卡热二、糖尿病二、糖尿病 运运动动前后的注意事前后的注意事项项?运动前准备?身体检查?同医生共同讨论：目前的病情是否适合?运动应注意的问题?运动三部曲?分钟热身?运动分钟?分钟放松活动 运动护理 二、糖尿病 运动前后的注意事项?运动前准备?身体检二、糖尿病二、糖尿病 改善生活方式：增加运改善生活方式：增加运动动?每日运动 次?每次运动 分钟?每周 天?最大安全心率 年龄 量力而行，持之以恒，不要松懈量力而行，持之以恒，不要松懈 运动护理 二、糖尿病 改善生活方式：增加运动?每日运动 次?每次二、糖尿病二、糖尿病 并发症 护理 二、糖尿病 并发症 护理 二、糖尿病二、糖尿病 并发症 护理?胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量?未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。?运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入?酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。低血糖的可能低血糖的可能诱诱因和因和对对策策 二、糖尿病 并发症 护理?胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量二、糖尿病二、糖尿病 并发症 护理 糖尿病的危害 二、糖尿病 并发症 护理 糖尿病的危害 二、糖尿病二、糖尿病 并发症 护理 糖尿病的后果 糖尿病 是新发终末期肾病的病因 增加心血管病死亡率 倍 是工作年龄新发失明者的病因 是非创伤性下肢截肢的病因 二、糖尿病 并发症 护理 糖尿病的后果 糖尿病 是新发终末期二、糖尿病二、糖尿病 并发症 护理 二、糖尿病 并发症 护理 二、糖尿病二、糖尿病 并发症 护理 中国心脏调查：约冠心病患者合并高血糖 已知的糖尿病 新诊断的糖尿病 (空腹血糖)正常血糖 糖尿病前期 新诊断的糖尿病 (OGTT).(),.中国个城市家医院（）中国个城市家医院（）二、糖尿病 并发症 护理 中国心脏调查：约冠心病患者合并二、糖尿病二、糖尿病 目标 中国型糖尿病的控制目标 指标 目标值 血糖（）空 腹 非空腹 （）血压（）（）（）（）（）尿白蛋白 二、糖尿病 目标 中国型糖尿病的控制目标 指标 二、糖尿病二、糖尿病 二、糖尿病