资源描述
血糖测定与胰岛素注射血糖测定与胰岛素注射 1 血糖测定血糖测定 2血糖测定的意义血糖测定的意义 血糖是诊断糖尿病的主要依据，也是监测血糖是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病病情变化和疗效的主要指标。糖尿病病情变化和疗效的主要指标。正常人血糖值：正常人血糖值：空腹：空腹：3.9-6.1mmolL 餐后餐后2小时：小时：6.7mmolL控制良好的糖尿病人血糖值：控制良好的糖尿病人血糖值：空腹：空腹：3.9-6.7mmolL 餐后餐后2小时：小时：10mmolL血糖血糖测测定的意定的意义义 血糖是血糖是诊诊断糖尿病的主要依据，也是断糖尿病的主要依据，也是监测监测糖尿病糖尿病3血糖测定步骤血糖测定步骤：1 1、核对医嘱、核对医嘱持检验单与医嘱进行核对，准确无误持检验单与医嘱进行核对，准确无误监测的时间：空腹，三餐后两小时，随机监测的时间：空腹，三餐后两小时，随机血糖血糖测测定步定步骤骤：1、核、核对对医嘱医嘱4血糖测定步骤血糖测定步骤：2 2、评估、评估评估患者穿刺部位的皮肤情况评估患者穿刺部位的皮肤情况确认患者监测血糖的时间确认患者监测血糖的时间了解患者有无酒精过敏史（如有可用无菌了解患者有无酒精过敏史（如有可用无菌 生理盐水代替）生理盐水代替）血糖血糖测测定步定步骤骤：2、评评估估5血糖测定步骤血糖测定步骤：3、准备准备护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩用物准备：血糖仪，采血笔，采血针，试用物准备：血糖仪，采血笔，采血针，试纸，治疗盘，棉签，酒精纸，治疗盘，棉签，酒精环境准备：环境安静，整洁，光线充足环境准备：环境安静，整洁，光线充足血糖血糖测测定步定步骤骤：3、准、准备备6血糖测定步骤血糖测定步骤：4、采血、采血核对：携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释核对：携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释装笔：或用一次性采血器并确认采血时间装笔：或用一次性采血器并确认采血时间血糖仪定标血糖仪定标：确认血糖仪试纸型号与试纸一致：确认血糖仪试纸型号与试纸一致消毒：使用消毒：使用75%酒精消毒手指两遍酒精消毒手指两遍采血：采血：待干，采血，待干，采血，读数，记录读数，记录：准确记录读数，及时通知医生：准确记录读数，及时通知医生血糖血糖测测定步定步骤骤：4、采血、采血7血糖监测操作一插入试纸插入试纸,开机开机血糖血糖监测监测操作一插入操作一插入试纸试纸,开机开机8血糖监测操作二 对比代码对比代码血糖血糖监测监测操作二操作二 9血糖监测系统三 采集血样采集血样:1微升微升血糖血糖监测监测系系统统三三 10血糖监测系统四 5秒钟后秒钟后,就可以得到准确测试结果就可以得到准确测试结果血糖血糖监测监测系系统统四四 5秒秒钟钟后后,就可以得到准确就可以得到准确测试结测试结果果11血糖测定步骤血糖测定步骤：5、整理整理整理床单位，协助患者取舒适体位整理床单位，协助患者取舒适体位处理用物，分类放置处理用物，分类放置洗手，处理医嘱，记录洗手，处理医嘱，记录血糖血糖测测定步定步骤骤：5、整理、整理12测血糖的注意事项测血糖的注意事项一、一、血糖试纸的保存血糖试纸的保存血糖试纸要求干燥血糖试纸要求干燥,10 和和30温度下放置。温度下放置。不要放置在卫生间或厨房不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱更不要放进冰箱保存保存,这些地方都极易受潮。这些地方都极易受潮。如可能的话如可能的话,尽量选购有独立包装的血糖试纸。尽量选购有独立包装的血糖试纸。测测血糖的注意事血糖的注意事项项一、血糖一、血糖试纸试纸的保存的保存13测血糖的注意事项测血糖的注意事项二、在测指血的时候需要消毒二、在测指血的时候需要消毒 测试前手指的皮肤准备推荐用测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签或用酒精棉签消毒消毒,但不论哪一种方法都必须记住但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血手指一定要在干燥状态下取血,保保证测量的准确。证测量的准确。测测血糖的注意事血糖的注意事项项二、在二、在测测指血的指血的时时候需要消毒候需要消毒 三、三、不宜采用含碘消毒剂不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒如碘伏、碘酒)消毒皮肤消毒皮肤 碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应酶发生反应,使测量结果产生误差。使测量结果产生误差。测血糖的注意事项测血糖的注意事项 三、三、不宜采用含碘消毒不宜采用含碘消毒剂剂(如碘伏、碘酒如碘伏、碘酒)消毒皮肤消毒皮肤测测血糖的注血糖的注15测血糖的注意事项测血糖的注意事项四、采血方法要正确：四、采血方法要正确：正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。采血前可将手臂下垂1015秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。测测血糖的注意事血糖的注意事项项四、采血方法要正确：四、采血方法要正确：16测血糖的注意事项测血糖的注意事项 另外需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖化血红蛋白。一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期控制血糖的目的。测测血糖的注意事血糖的注意事项项 另外需要注意的是，另外需要注意的是，对对于已确于已确诊为诊为糖糖17 胰岛素注射胰岛素注射 18 胰岛素注射装置胰岛素注射装置 胰胰岛岛素注射装置素注射装置19注射注射推键推键笔帽笔帽笔芯架笔芯架机械装置机械装置剂量剂量选择选择环环剂量显剂量显示窗示窗回弹回弹装置装置检查窗检查窗刻度刻度活塞杆活塞杆注射推注射推键键笔帽笔帽笔芯架笔芯架机械装置机械装置剂剂量量选择环剂选择环剂量量显显示窗回示窗回弹弹装置装置20胰岛素笔使用方法：胰岛素笔使用方法：1.1.安装新的针头安装新的针头用酒精棉签将用酒精棉签将橡皮膜消毒橡皮膜消毒垂直装上针垂直装上针头并拧紧头并拧紧胰胰岛岛素笔使用方法：素笔使用方法：1.安装新的安装新的针头针头用酒精棉用酒精棉签签将橡皮膜消毒垂将橡皮膜消毒垂21 2.2.注射前的排气注射前的排气确定剂量选择环设在零的位置确定剂量选择环设在零的位置旋转剂量选择环，调拨旋转剂量选择环，调拨2 2个单位个单位将安装好针的笔直立竖起，用手将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次，指轻轻弹笔芯架数次，推下注射推键，有一滴胰岛素出推下注射推键，有一滴胰岛素出 现在针头尖，现在针头尖，2.注射前的排气确定注射前的排气确定剂剂量量选择环选择环22 3 3、调节注射剂量、调节注射剂量n确定剂量选择环放在零上，如确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推果不是，将注射键往里推n每次注射前检查是否有足够剂每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素量的胰岛素n旋转剂量选择环，调到所需要旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量注射的剂量 3、调节调节注射注射剂剂量确定量确定剂剂量量234.4.4.4.完全按下注射推键完全按下注射推键完全按下注射推键完全按下注射推键在注射后，针头应留在皮下十秒在注射后，针头应留在皮下十秒在注射后，针头应留在皮下十秒在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针钟以上，继续按住推键，直至针钟以上，继续按住推键，直至针钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确头完全拔出，这样可以确保正确头完全拔出，这样可以确保正确头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的的剂量注入，并且阻止身体内的的剂量注入，并且阻止身体内的的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛血液或其他液体流入针头或胰岛血液或其他液体流入针头或胰岛血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。素笔芯内。素笔芯内。素笔芯内。4.完全按下注射推完全按下注射推键键24注射时要捏起局部皮肤，注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜垂直或者是倾斜4545度进针度进针5mm5mm针头不需捏起皮肤注射。针头不需捏起皮肤注射。注射注射时时要捏起局部皮肤，要捏起局部皮肤，25胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择腹部腹部 在距肚脐在距肚脐35公分的两侧的一个手掌公分的两侧的一个手掌距离内注射，越往身体两侧皮下层越距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄薄,越容易扎至肌肉层越容易扎至肌肉层大腿外侧大腿外侧 只能在大腿的前外侧进行注射只能在大腿的前外侧进行注射,大腿内侧有较多的血管和神经分布大腿内侧有较多的血管和神经分布上臂外侧上臂外侧臀部外上侧臀部外上侧 胰胰岛岛素注射部位的素注射部位的选择选择26对短效胰岛素或与中效混合搭配使用对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为最适合的注射部位为腹部腹部对中长效胰岛素对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效例如睡前注射的中效胰岛素胰岛素)最适合的注射部位最适合的注射部位臀部或大腿臀部或大腿胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择对对短效胰短效胰岛岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为为腹部腹部对对中中长长27 不同注射部位间的轮换不同注射部位间的轮换为确保胰岛素吸收速度、吸收率的为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。天注射的区域和时间混淆。例如：医生推荐您每天早晨的胰岛例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部素注射部位在腹部，那您就不应该那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位它部位，应该一直选择在早晨进行应该一直选择在早晨进行腹部注射。腹部注射。胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换 不同注射部位不同注射部位间间的的轮换轮换胰胰岛岛素注射部位的素注射部位的轮换轮换28注射部位的左右轮换注射部位的左右轮换1.1.左边一周左边一周，右边一周右边一周，部位对称轮换部位对称轮换2.2.一次左边一次左边，一次右边一次右边，部位对称轮换部位对称轮换胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右注射部位的左右轮换轮换左左边边一周，右一周，右边边一周，部位一周，部位对对称称轮换轮换胰胰岛岛素注射素注射29注射点与注射点之间，距离至少注射点与注射点之间，距离至少2-3cm2-3cm同一注射部位内的区域轮换同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约至少应从上次的注射点移开约至少2-3cm2-3cm的距离进行下一次注射的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换注射点与注射点之注射点与注射点之间间，距离至少，距离至少2-3cm同一注射部位内的区域同一注射部位内的区域轮轮30LOGO内科内科护护理学理学ppt课课件件-血糖血糖仪仪的使用方法的使用方法31
展开阅读全文