康复护理养老护理员培训课件

康复康复护理理养养老老护理理员（高（高级）培）培训课程程康复护理养老护理员（高级）培训课程康复护理养老护理员培训课件2案例案例案例3问 题康复护理课程有哪些内容呢？康复护理课程有哪些内容呢？康复护理知识如何掌握（护理员康复护理知识如何掌握（护理员-高级）？高级）？问 题康复护理课程有哪些内容呢？康复护理知识如何掌握（护理4护理理员（高（高级）工作要求工作要求康康复复训训练练1.能对老人的一般康复效果进行测评能对老人的一般康复效果进行测评2.能完成群体康复计划的实施能完成群体康复计划的实施3.能完成个体康复计划的实施能完成个体康复计划的实施老人康复训练的老人康复训练的相关知识相关知识闲闲暇暇活活动动1.能组织老人开展各类兴趣活动能组织老人开展各类兴趣活动2.能参与组织较大型文体娱乐活动能参与组织较大型文体娱乐活动兴趣活动与大型兴趣活动与大型文体娱乐活动的文体娱乐活动的组织方法组织方法护理员（高级）工作要求康1.能对老人的一般康复效果进行测评5理论知识比重理论知识比重项目目初初级中中级高高级 技技师肢体康复肢体康复5闲暇活暇活动310康复康复训练15理论知识比重项目初级中级高级技师肢体康复5闲暇活动36课程内容程内容康康复复训训练练闲闲暇暇活活动动3康康复复护护理理评评估估24康康复复护护理理评评估估康康复复护护理概理概述述1康康复复计计划划3课程内容康复训练闲暇活动3康复护理评估24康复护理评估康复护7康复康复护理概述理概述1康康 复复2康复医学康复医学 3康复护理学康复护理学康复护理概述1康 复2康复医学 3康复护理学8康康 复复康复（康复（rehabilitation）原意是）原意是“复原复原”、“恢复恢复”、“恢复原来的健康及正常的生活恢复原来的健康及正常的生活”WHO对康复定义：康复是应用所有措施，旨在减轻残对康复定义：康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体。整体。康 复康复（rehabilitation）原意是“复原”、9康复医学定义康复医学定义 康复医学康复医学康复医学（康复医学（rehabilitation medicine）是促进病、伤、残者康复的医学，是医学的一是促进病、伤、残者康复的医学，是医学的一个重要分支，在现代医学体系中，保健、预防、个重要分支，在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联系组成一个统一体。治疗和康复相互联系组成一个统一体。康复医学定义 康复医学康复医学（rehabilitatio10 运运动动功能功能评定评定 ADL评定评定 感知功能评定感知功能评定 言语功能评定言语功能评定康复医学之康复评定康复医学之康复评定 运动功能评定康复医学之康复评定11 物物理理治疗治疗（physical therapy,PT）作作业业治治疗疗（occupational therapy,OT）康康复复工工程程（rehabilitation engineering,RE）中中国国传传统统治治疗疗（TCM）：针针炙炙、按按摩摩、锻锻炼炼 言言语语治治疗疗（speech therapy,ST）心心理理治治疗疗（psychological therapy）文体疗法、康复护理、职前训练、社会服务等文体疗法、康复护理、职前训练、社会服务等康复医学之康复治疗康复医学之康复治疗 物理治疗（physical therapy,PT）康复医12康复护理养老护理员培训课件13BobathBobath疗法疗法Bobath疗法14康复护理养老护理员培训课件15移位机移位机移位机16康复护理养老护理员培训课件17康复护理的原则康复护理的原则 康复康复护理学理学 预防在先，功能训练贯穿于护理的始终预防在先，功能训练贯穿于护理的始终 侧重于侧重于“自我护理自我护理”和和“协同护理协同护理”与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者 的生活自理的生活自理 重视心理康复重视心理康复 提倡协作精神提倡协作精神康复护理的原则 康复护理学 预防在先，功能训练贯穿于护理的始18康复护理的内容康复护理的内容 观察患者的病情并作记录观察患者的病情并作记录 预防继发性残疾和并发症预防继发性残疾和并发症 学习和掌握各种有关功能训练技术学习和掌握各种有关功能训练技术 训练患者进行训练患者进行“自我护理自我护理”心理护理心理护理康复护理的内容 观察患者的病情并作记录19课程内容程内容康康复复训训练练闲闲暇暇活活动动3康康复复护护理理评评估估24康康复复护护理理评评估估康康复复护护理概理概述述1康康复复计计划划3课程内容康复训练闲暇活动3康复护理评估24康复护理评估康复护20康复康复护理理评估估运动功能障碍运动功能障碍运动功能障碍运动功能障碍 ADLADL评定评定评定评定 感知功能评定感知功能评定感知功能评定感知功能评定 言语功能评定言语功能评定言语功能评定言语功能评定 康复护理评估运动功能障碍 ADL评定 感知功能评21一一 肌肌 力力运运动功能障碍功能障碍评估估二二三三关节活动度关节活动度 平平 衡衡一 肌 力运动功能障碍评估二三关节活动度 平 22一、徒手肌力检查一、徒手肌力检查定义：评定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提定义：评定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩收缩能力的一种肌力评定方法。缩收缩能力的一种肌力评定方法。此法由此法由Robert Lovett创立，简便、易行，在临床中得创立，简便、易行，在临床中得到广泛的应用。到广泛的应用。肌力肌力评定定一、徒手肌力检查肌力评定23康复护理养老护理员培训课件24肌力肌力评定定标准准分分 级级名名 称称 评评 级级 标标 准准0零零(zero，O)未触及肌肉的收缩未触及肌肉的收缩1微弱微弱(trace，T)可触及肌肉的收缩，但不能引起活动可触及肌肉的收缩，但不能引起活动2差差(poor，P)解除重力的影响，能完成全关节活动解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动范围的运动3可可(fair，F)能抗重力完成全关节活动范围的运动能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力，但不能抗阻力4良好良好(good，G)能抗重力及轻度阻力，完成全关节活能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动动范围的运动5正常正常(normal，N)能抗重力及最大阻力，完成全关节活能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动动范围的运动肌力评定标准分 级名 称 评 级 标 准0零(ze25肩关节外展肌力检查肩关节外展肌力检查 肩关节外展肌力检查 26肘关节屈曲肌力检查肘关节屈曲肌力检查 肘关节屈曲肌力检查 27膝关节伸展肌力检查膝关节伸展肌力检查 膝关节伸展肌力检查 28肌力评定禁忌症肌力评定禁忌症关节不稳；骨折未愈合又未作内固定；关节不稳；骨折未愈合又未作内固定；急性渗出性滑膜炎急性渗出性滑膜炎严重疼痛；关节活动范围极度受限严重疼痛；关节活动范围极度受限急性扭伤；骨关节肿瘤等急性扭伤；骨关节肿瘤等痉挛患者慎用痉挛患者慎用肌力评定禁忌症29概念：概念：关节活动度（关节活动度（range of motion，ROM），），又称关节活动范围又称关节活动范围,是指关节运动时所通过是指关节运动时所通过的运动弧度或转动的角度。的运动弧度或转动的角度。是关节远端骨所移动的度数，而不是关节远端是关节远端骨所移动的度数，而不是关节远端骨与近端骨之间的夹角。骨与近端骨之间的夹角。关关节活活动度（度（ROMROM）评定定概念：关节活动度（ROM）评定30外展外展外展外展移离身体中心移离身体中心移离身体中心移离身体中心内收内收内收内收移向身体中心移向身体中心移向身体中心移向身体中心 伸展伸展伸展伸展关节伸直或头向后弯关节伸直或头向后弯关节伸直或头向后弯关节伸直或头向后弯 屈曲屈曲屈曲屈曲关节弯曲或头向前弯关节弯曲或头向前弯关节弯曲或头向前弯关节弯曲或头向前弯 内旋内旋内旋内旋转向身体中心转向身体中心转向身体中心转向身体中心 外旋外旋外旋外旋自中心向外转自中心向外转自中心向外转自中心向外转 关关节活活动方向方向外展移离身体中心内收移向身体中心 伸展关节伸直或31常用测量工具：通用量角器常用测量工具：通用量角器常用测量工具：通用量角器32关节关节运动运动检查体位检查体位量角器量角器轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂正常值正常值肩肩屈屈/伸伸坐或立。坐或立。臂置于体侧，臂置于体侧，肘伸展肘伸展肩峰肩峰与腋中线与腋中线平行平行与肱骨纵轴平与肱骨纵轴平行行屈屈0180伸伸050外展外展同上同上同上同上与身体中与身体中线平行线平行同上同上0180内旋内旋/外旋外旋仰卧，肩外仰卧，肩外展展90,肘屈肘屈曲曲90 鹰嘴鹰嘴与腋中线与腋中线平行平行与前臂纵轴平与前臂纵轴平行行各各090主要关主要关节测量方法量方法关节运动检查体位量角器固定臂移动臂正常值肩屈/伸坐或立。肩峰33屈屈外展外展屈外展34平衡功能平衡功能评定定评定目的评定目的 判断平衡障碍和障碍的严重程度；判断平衡障碍和障碍的严重程度；分析平衡障碍的相关因素；分析平衡障碍的相关因素；预测发生跌倒的可能性；预测发生跌倒的可能性；针对障碍的特点，指导制订康复训练方案；针对障碍的特点，指导制订康复训练方案；评定疗效。评定疗效。平衡功能评定评定目的 35观察法观察法静态平衡静态平衡睁眼保持坐位，闭眼保持坐位睁眼保持坐位，闭眼保持坐位睁眼保持立位，闭眼保持立位睁眼保持立位，闭眼保持立位双足并行站立，双足足跟碰足尖站立双足并行站立，双足足跟碰足尖站立单脚交替支撑站立。单脚交替支撑站立。动态平衡动态平衡保持坐位、立位时，推动患者让其头颈上肢躯干在保持坐位、立位时，推动患者让其头颈上肢躯干在 移动的情况下保持平衡移动的情况下保持平衡足跟碰足趾走直线，走标记物足跟碰足趾走直线，走标记物侧方走，倒退走，走圆圈侧方走，倒退走，走圆圈绕过障碍物行走等。绕过障碍物行走等。观察法36康复护理养老护理员培训课件37反反应性平衡性平衡坐位平衡反应坐位平衡反应患者坐在椅子上，检查者将患者上肢向一侧牵拉。患者坐在椅子上，检查者将患者上肢向一侧牵拉。阳性反应（正常）：患者头部和躯干上部出现向中线的调整，阳性反应（正常）：患者头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，对侧上、下肢伸展并外展。被牵拉一侧出现保护性反应，对侧上、下肢伸展并外展。阴性反应：患者头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉阴性反应：患者头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和和对侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出一侧和和对侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。现阳性反应。反应性平衡坐位平衡反应38站立平衡反应站立平衡反应患者站立位，检查者向左、右、前、后方向推动患者身体。患者站立位，检查者向左、右、前、后方向推动患者身体。阳性反应（正常）：患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，阳性反应（正常）：患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整。头部和躯干出现调整。阴性反应：患者不能为维持平衡而快速跨出一步，头部和躯干阴性反应：患者不能为维持平衡而快速跨出一步，头部和躯干不出现调整。不出现调整。站立平衡反应39日常生活活日常生活活动能力能力评定定PP4949基本概念基本概念 日日常常生生活活活活动动（activities of daily living,ADL）是是指指一一个个人人为为了了满满足足日日常常生生活活需需要要每每天天所所进进行行的的必必要要活活动。动。ADL分分为为基基础础性性日日常常生生活活活活动动（basic activity of daily living,BADL）和和 工工 具具 性性 日日 常常 生生 活活 活活 动动（instrumental activity of daily living,IADL）。）。日常生活活动能力评定P49基本概念 40评定目的评定目的确立日常生活活动的独立程度；确立日常生活活动的独立程度；确定哪些日常生活活动需要帮助，需要何种帮助以及确定哪些日常生活活动需要帮助，需要何种帮助以及帮助的量；帮助的量；为制订康复目标和康复方案提供依据；为制订康复目标和康复方案提供依据；为制订环境改造方案提供依据；为制订环境改造方案提供依据；测评康复效果测评康复效果评定目的41日常生活活动能力量表【简介简介】日常生活能力量表（日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国），由美国的的Lawton和和Brody制定于制定于1969年。年。由躯体生活自理量表（由躯体生活自理量表（6项）和工具性日常生活能力表（项）和工具性日常生活能力表（8项）组成项）组成在中国进行修订。主要用于评定被试的日常生活能力。在中国进行修订。主要用于评定被试的日常生活能力。可以作为老年痴呆早期诊断和疗效评估的有效工具。可以作为老年痴呆早期诊断和疗效评估的有效工具。日常生活活动能力量表【简介】42【项目和评定标准项目和评定标准】ADL共有共有14项，包括两部分内容：项，包括两部分内容：躯体生活自理量表：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡，共躯体生活自理量表：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡，共6项。项。工具性日常生活能力量表：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用工具性日常生活能力量表：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、理财，共交通工具、服药、理财，共8项。项。评分分评分分4级（级（1）自己完全可以做（）自己完全可以做（2）有些困难（）有些困难（3）需要帮助（）需要帮助（4）根本）根本没办法做没办法做【评定注意事项评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答，则可评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答，则可根据家属或护理人员等知情人的观察评定。根据家属或护理人员等知情人的观察评定。【项目和评定标准】43日常生活活日常生活活动能力量表内容能力量表内容18914乘坐公共汽车乘坐公共汽车 1 2 3 4行走行走 1 2 3 4做饭菜做饭菜 1 2 3 4做家务做家务 1 2 3 4服药服药 1 2 3 4吃饭吃饭 1 2 3 4穿衣穿衣 1 2 3 4梳头、刷牙等梳头、刷牙等 1 2 3 4洗衣洗衣 1 2 3 4洗澡洗澡 1 2 3 4购物购物 1 2 3 4定时上厕所定时上厕所 1 2 3 4打电话打电话 1 2 3 4处理财务处理财务 1 2 3 4日常生活活动能力量表内容18914乘坐公共汽车 144【结果分析结果分析】按总分，分量表分或单项分进行分析。按总分，分量表分或单项分进行分析。最低分为分，最高为分。最低分为分，最高为分。低于低于16分为分为完全正常完全正常；大于分有不同程度的；大于分有不同程度的功能下降功能下降单项分分为正常，单项分分为正常，分为分为功能下降功能下降。凡有项或项以上凡有项或项以上分，或总分分，或总分分，为功能有分，为功能有明明显障碍显障碍。【结果分析】45Katz日常生活功能指数日常生活功能指数评价表价表用途：用途：katz等人设计制定的语义评定量表，可用于测量评价慢性疾病的等人设计制定的语义评定量表，可用于测量评价慢性疾病的严重程度及治疗效果，也可用于预测某些疾病的发展严重程度及治疗效果，也可用于预测某些疾病的发展 量表的结构和内容：量表的结构和内容：此量表将此量表将ADL功能分为功能分为6个方面，即洗澡、更衣、如厕、移动、控个方面，即洗澡、更衣、如厕、移动、控制二便和进食，以决定各项功能完成的独立程度。制二便和进食，以决定各项功能完成的独立程度。Katz日常生活功能指数评价表用途：46日常生活活动训练日常生活活动训练日常生活活动训练47表：日常生活功能指数表：日常生活功能指数评价表价表1.1.洗澡洗澡洗澡洗澡擦浴、盆浴或淋浴擦浴、盆浴或淋浴擦浴、盆浴或淋浴擦浴、盆浴或淋浴 2.2.更衣更衣更衣更衣取衣、穿衣、扣、系取衣、穿衣、扣、系取衣、穿衣、扣、系取衣、穿衣、扣、系 3.3.如厕如厕如厕如厕排便、自洁、整理衣裤排便、自洁、整理衣裤排便、自洁、整理衣裤排便、自洁、整理衣裤4.4.移动移动移动移动起、卧，站、坐起、卧，站、坐起、卧，站、坐起、卧，站、坐 5.5.控制二便控制二便控制二便控制二便 6.6.进食进食进食进食 表：日常生活功能指数评价表1.洗澡擦浴、盆浴或淋浴 48评定方法：评定方法：通过与被测者、护理人员交谈或被测者自填问卷，确定各项评分，通过与被测者、护理人员交谈或被测者自填问卷，确定各项评分，计算总分值。在相应地方打计算总分值。在相应地方打“”。帮助：监护、指导、亲自协助；帮助：监护、指导、亲自协助；结果解释：结果解释：总分值的范围是总分值的范围是012，分值越高，提示被测者的日常生活，分值越高，提示被测者的日常生活 能力越高。能力越高。评定方法：49结果评定结果评定功能活动的丧失按特定顺序进行，复杂的功能首先丧失，简单的功能活动的丧失按特定顺序进行，复杂的功能首先丧失，简单的动作丧失较迟。动作丧失较迟。A.能够独立完成进食，控制大、小便，移动，如厕；能够独立完成进食，控制大、小便，移动，如厕；B.能够独立完成上面六项中的五项；能够独立完成上面六项中的五项；C.除洗澡和另一项活动外，能够独立完成其余几项；除洗澡和另一项活动外，能够独立完成其余几项；D.不能洗澡、更衣和另一项活动，能够独立完成其余几项；不能洗澡、更衣和另一项活动，能够独立完成其余几项；E.不能完成洗澡，更衣，如厕，移动和另外一项活动；不能完成洗澡，更衣，如厕，移动和另外一项活动；F.只能独立完成控制二便或进食，其余不能完成；只能独立完成控制二便或进食，其余不能完成；G.六项都不能独立完成六项都不能独立完成.结果评定50课程内容程内容康康复复训训练练闲闲暇暇活活动动3康康复复护护理理评评估估24康康复复护护理理评评估估康康复复护护理概理概述述1康康复复计计划划3课程内容康复训练闲暇活动3康复护理评估24康复护理评估康复护51康复康复计划划群体康复计划群体康复计划个体康复计划个体康复计划康复对象基本情况评估康复对象基本情况评估群体康复计划的特点与制订群体康复计划的特点与制订群体康复训练的实施群体康复训练的实施群体康复训练的评价群体康复训练的评价康复对象基本情况评估康复对象基本情况评估个体康复计划的特点与制订个体康复计划的特点与制订个体康复训练的实施个体康复训练的实施个体康复训练的评价个体康复训练的评价康复计划群体康复计划个体康复计划康复对象基本情况评估康复对象52群体康复计划群体康复计划康复对象基本情况评估康复对象基本情况评估躯体健康状况的评估躯体健康状况的评估健康史：病史；参与能力；健康状况等健康史：病史；参与能力；健康状况等体力和肢体活动能力：肌力；关节活动度；平衡能力等体力和肢体活动能力：肌力；关节活动度；平衡能力等心理健康的评估心理健康的评估心理状况：焦虑；紧张；害怕；孤独等心理状况：焦虑；紧张；害怕；孤独等认知能力：睡眠；记忆力；注意力等认知能力：睡眠；记忆力；注意力等心理健康：心理健康量表；生活满意度量表心理健康：心理健康量表；生活满意度量表环境和社会角色功能的评估环境和社会角色功能的评估物理环境：硬件物理环境：硬件居住环境居住环境社会环境：软件社会环境：软件职业、收入、习俗、亲属关系、人际职业、收入、习俗、亲属关系、人际社会角色：融入社会角色：融入团队合作评估团队合作评估群体康复计划康复对象基本情况评估躯体健康状况的评估53群体康复计划群体康复计划特点与计划的制订特点与计划的制订群体康复活动的特点群体康复活动的特点群众性、娱乐性、科学性，共同康复群众性、娱乐性、科学性，共同康复团队，互动团队，互动 群体康复计划的制订群体康复计划的制订年计划：节日庆祝，健康旅游，公益活动，文体比赛年计划：节日庆祝，健康旅游，公益活动，文体比赛月计划：康复知识讲座，生日会，社区交流会月计划：康复知识讲座，生日会，社区交流会周计划：太极拳教程、手工制作周计划：太极拳教程、手工制作日计划：老年体操、散步、球类运动、运动康复日计划：老年体操、散步、球类运动、运动康复群体康复计划实例群体康复计划实例见课本见课本52页页群体康复计划特点与计划的制订群体康复活动的特点54群体康复计划群体康复计划群体康复训练的实施群体康复训练的实施康复训练康复训练档案档案科学、规范科学、规范康复训练登记、训练评估康复训练登记、训练评估 训练计划、训练记录、总结训练计划、训练记录、总结康复训练进程表康复训练进程表康复项目名称、物品、预期目标康复项目名称、物品、预期目标 时间、地点、职员时间、地点、职员指导者、职员参加者、老年人数指导者、职员参加者、老年人数群体康复计划群体康复训练的实施康复训练档案55群体康复计划群体康复计划群体康复训练的评价群体康复训练的评价对计划的落实情况进行评价对计划的落实情况进行评价康复训练是否按计划进行康复训练是否按计划进行参加人数，参与情况参加人数，参与情况困难和问题困难和问题人员、物品、场地、时间人员、物品、场地、时间对实施效果进行评价对实施效果进行评价康复护理评估量表：康复护理评估量表：ADL，Katz指数等变化情况指数等变化情况满意度：是否达到满意度：是否达到80%以上以上参与者是否达到动员参加者参与者是否达到动员参加者90%以下以下是否达到预期效果是否达到预期效果改进措施改进措施反思、总结与改进反思、总结与改进群体康复计划群体康复训练的评价对计划的落实情况进行评价56个体康复计划个体康复计划康复对象基本情况评估康复对象基本情况评估躯体健康状况的评估躯体健康状况的评估健康史：病史；参与能力；健康状况等健康史：病史；参与能力；健康状况等体力和肢体活动能力：肌力；关节活动度；平衡能力等体力和肢体活动能力：肌力；关节活动度；平衡能力等心理健康的评估心理健康的评估心理状况：焦虑；紧张；害怕；孤独等心理状况：焦虑；紧张；害怕；孤独等认知能力：睡眠；记忆力；注意力等认知能力：睡眠；记忆力；注意力等心理健康：心理健康量表；生活满意度量表心理健康：心理健康量表；生活满意度量表环境和社会角色功能的评估环境和社会角色功能的评估物理环境：硬件物理环境：硬件居住环境居住环境社会环境：软件社会环境：软件职业、收入、习俗、亲属关系、人际职业、收入、习俗、亲属关系、人际社会角色：融入社会角色：融入个体康复计划康复对象基本情况评估躯体健康状况的评估57个体康复计划个体康复计划特点与计划的制订特点与计划的制订个体康复活动的特点个体康复活动的特点个性化个性化激发主体意思，增强主动康复意愿激发主体意思，增强主动康复意愿引导引导 个体康复训练要达到的层次个体康复训练要达到的层次控制原发性疾病，防止功能障碍形成控制原发性疾病，防止功能障碍形成预防继发性的合并症及功能障碍预防继发性的合并症及功能障碍恢复已丧失的功能性活动能力恢复已丧失的功能性活动能力提高生活质量，回归社会提高生活质量，回归社会个体康复计划实例个体康复计划实例见课本见课本55页页个体康复计划特点与计划的制订个体康复活动的特点58案例分析：案例分析：个人一般情况个人一般情况：女，：女，75岁岁躯体健康状况躯体健康状况：脑梗史，左侧肢体活动受限：脑梗史，左侧肢体活动受限ADL：进食、排便可自理；洗澡、更衣需协助；如厕、：进食、排便可自理；洗澡、更衣需协助；如厕、移动有困难；行走需助行器；移动有困难；行走需助行器；平衡能力平衡能力：曾跌倒：曾跌倒社会环境社会环境：一个女儿，定期探望：一个女儿，定期探望个人兴趣个人兴趣：编织、养花：编织、养花角色融入角色融入：入住时间短，对环境陌生：入住时间短，对环境陌生案例分析：59康复计划康复计划短期目标：熟悉环境；独立完成更衣；熟练使用助行器短期目标：熟悉环境；独立完成更衣；熟练使用助行器长期目标：恢复已丧失的功能性活动能力，提高长期目标：恢复已丧失的功能性活动能力，提高ADL得得分，完全适应周围环境分，完全适应周围环境康复项目：保持现有日常生活动作；更衣训练；步行训康复项目：保持现有日常生活动作；更衣训练；步行训练；心理沟通；散步；参与群体康复训练练；心理沟通；散步；参与群体康复训练具体方法：见课本具体方法：见课本56页页康复计划60个体康复计划个体康复计划个体康复训练的实施个体康复训练的实施康复训练档案康复训练档案科学、规范科学、规范康复训练登记、训练评估、训练计划、训练记录、总结康复训练登记、训练评估、训练计划、训练记录、总结康复训练进程表康复训练进程表康复项目名称、物品、预期目标、时间、地点、职员康复项目名称、物品、预期目标、时间、地点、职员 指导者、职员参加者、老年人数指导者、职员参加者、老年人数个体康复计划个体康复训练的实施康复训练档案61个体康复计划个体康复计划个体康复训练的评价个体康复训练的评价对计划的落实情况进行评价对计划的落实情况进行评价康复训练是否按计划进行；老年人自我感受康复训练是否按计划进行；老年人自我感受观察老年人反应情况：言行举止观察老年人反应情况：言行举止困难和阻力困难和阻力对实施效果进行评价对实施效果进行评价康复护理评估量表：康复护理评估量表：ADL，Katz指数等变化情况指数等变化情况是否达到预期效果是否达到预期效果对记录表进行客观分析对记录表进行客观分析改进措施改进措施反思、总结与改进反思、总结与改进个体康复计划个体康复训练的评价对计划的落实情况进行评价62课程内容程内容康康复复训训练练闲闲暇暇活活动动3康康复复护护理理评评估估24康康复复护护理理评评估估康康复复护护理概理概述述1康康复复计计划划3课程内容康复训练闲暇活动3康复护理评估24康复护理评估康复护63闲暇活暇活动学习目标学习目标能够根据老年人的特点和要求组织各类娱乐活动，达能够根据老年人的特点和要求组织各类娱乐活动，达到康复目的。到康复目的。能够根据老年人的特点和要求定期组织中型和大型娱能够根据老年人的特点和要求定期组织中型和大型娱乐活动。乐活动。闲暇活动学习目标64娱乐活动和康复的关系娱乐活动和康复的关系娱乐活动的最终目的是娱乐活动的最终目的是康复康复娱乐项目的康复作用娱乐项目的康复作用放松身心，缓解压力，提高心理适应能力放松身心，缓解压力，提高心理适应能力增强体质，增强上肢与手功能，提高运动功能增强体质，增强上肢与手功能，提高运动功能增强日常生活活动能力（增强日常生活活动能力（ADL）提高日常生活质量水平提高日常生活质量水平增强自信，提高社会适应能力增强自信，提高社会适应能力娱乐活动和康复的关系65康复护理养老护理员培训课件66康复护理养老护理员培训课件67类别类别项目内容项目内容康复作用康复作用艺术文化艺术文化音乐、戏剧、电影欣赏音乐、戏剧、电影欣赏放松，提高心理适应力放松，提高心理适应力收藏爱好收藏爱好集邮、收藏名画等集邮、收藏名画等有成就感，提高心理适应力有成就感，提高心理适应力手工艺制作手工艺制作陶艺、手工制品、养花、鱼陶艺、手工制品、养花、鱼增强手功能，预防老年性痴呆增强手功能，预防老年性痴呆体育活动体育活动体操、太极拳、散步、棋牌体操、太极拳、散步、棋牌运动康复，提高运动功能运动康复，提高运动功能公益活动公益活动公益宣传、参与福利事业公益宣传、参与福利事业自我实现，增强社会适应力自我实现，增强社会适应力旅游旅游郊游、健康旅游郊游、健康旅游强体，解压，提高环境适应力强体，解压，提高环境适应力娱乐娱乐卡拉卡拉OK、游戏、游戏放松，解压，改善人际关系放松，解压，改善人际关系居家作业疗法居家作业疗法拧毛巾、拍气球、拣豆子拧毛巾、拍气球、拣豆子增强手功能，提高增强手功能，提高ADL类别项目内容康复作用艺术文化音乐、戏剧、电影欣赏放松，提高心68闲暇活暇活动娱乐活活动计划划娱乐活动计划娱乐活动计划月计划：粗线条月计划：粗线条多项选择多项选择周计划：细线条周计划：细线条具体活动项目具体活动项目日计划：点对点日计划：点对点日娱乐活动进程表，日娱乐活动进程表，P60闲暇活动娱乐活动计划娱乐活动计划69闲暇活暇活动娱乐活活动的的实施施实施要点实施要点选择轻松的时间和宽敞的空间选择轻松的时间和宽敞的空间创造和谐愉快的气氛创造和谐愉快的气氛老年人是活动的老年人是活动的“主角主角”以老年人为中心以老年人为中心注意与老年人沟通注意与老年人沟通采取采取“网状式网状式”小组活动小组活动尽可能多的参与尽可能多的参与记录实施情况记录实施情况项目、人数、进展情况、开始时间、结束时间等项目、人数、进展情况、开始时间、结束时间等闲暇活动娱乐活动的实施实施要点70闲暇活暇活动娱乐活活动的的评价价对计划的落实情况进行评价对计划的落实情况进行评价康复训练是否按计划进行康复训练是否按计划进行参加人数，参与情况参加人数，参与情况困难和问题困难和问题人员、物品、场地、时间人员、物品、场地、时间对实施效果进行评价对实施效果进行评价对活动进程分析评价，是否达到预期效果对活动进程分析评价，是否达到预期效果满意度是否达到满意度是否达到80%以上以上参与者是否达到动员参加者参与者是否达到动员参加者90%以下以下人数变化动态跟踪人数变化动态跟踪改进措施改进措施反思、总结与改进反思、总结与改进闲暇活动娱乐活动的评价对计划的落实情况进行评价71闲暇活暇活动大型大型娱乐活活动的的实施施工作流程工作流程评估老年人情况，预测硬件和软件条件是否满足。评估老年人情况，预测硬件和软件条件是否满足。确立目标、制定详细计划，提出预算。确立目标、制定详细计划，提出预算。领导和职员要明白大型文娱活动的实施细则。领导和职员要明白大型文娱活动的实施细则。公示征求意见，完善计划。公示征求意见，完善计划。联系外请人员、志愿者，做好准备工作。联系外请人员、志愿者，做好准备工作。组织实施。组织实施。大型娱乐活动计划实例大型娱乐活动计划实例1月月12月：月月有主题，内容有更新月：月月有主题，内容有更新闲暇活动大型娱乐活动的实施工作流程72辅助器具与康复助器具与康复护理理辅助器具与康复护理73视力残疾无线震闪门铃无线震闪门铃一键式智能阅读器一键式智能阅读器电子助视器电子助视器遥控语音求救系统老人电话机遥控语音求救系统老人电话机 视力残疾无线震闪门铃一键式智能阅读器电子助视器遥控语音求救系74肢体残疾手动轮椅手动轮椅曲线楼梯升降椅曲线楼梯升降椅沐浴凳沐浴凳地面移动辅具地面移动辅具 肢体残疾手动轮椅曲线楼梯升降椅沐浴凳地面移动辅具 75听力残疾耳背式助听器耳背式助听器佩戴式言语处理器佩戴式言语处理器多功能震动叫响闹钟多功能震动叫响闹钟无障碍报警水壶无障碍报警水壶 听力残疾耳背式助听器佩戴式言语处理器多功能震动叫响闹钟无障碍76小结康复训练康复训练ADL评估评估康复计划康复计划闲暇活动闲暇活动娱乐活动计划、实施、评价娱乐活动计划、实施、评价补充补充康复护理相关概念康复护理相关概念运动功能障碍评估运动功能障碍评估辅助器具与康复护理辅助器具与康复护理小 结康复训练77谢谢 谢！谢！谢 谢！