各种胰岛素笔的使用课件

三种胰岛素笔的使用三种胰岛素笔的使用5病区 陈彬彬三种胰岛素笔的使用5病区 陈彬彬诺和笔3诺和锐30特充笔来得时笔诺和笔3诺和笔3的使用诺和笔3的使用注射前的排气（注射前的排气（1 1）用一块含有消用一块含有消毒剂的药棉将毒剂的药棉将橡皮膜擦干净橡皮膜擦干净将诺和针将诺和针的保护片那开，的保护片那开，将针头紧紧地拧在颜色代将针头紧紧地拧在颜色代码帽上。码帽上。将针的外针帽和内针帽取将针的外针帽和内针帽取走走注射前的排气（1）用一块含有消毒剂的药棉将橡皮膜擦干净将诺和确定剂量选择环设在零的确定剂量选择环设在零的 位置位置旋转剂量选择环，调拨旋转剂量选择环，调拨2 个单位个单位将安装好诺和针将安装好诺和针的诺和的诺和 笔笔3直立竖起，用手指轻直立竖起，用手指轻 轻弹笔芯架数次轻弹笔芯架数次推下注射推键，有一滴胰推下注射推键，有一滴胰 岛素出现在针头尖岛素出现在针头尖如果没有出现上述情况，如果没有出现上述情况，重复这一程序直到一滴胰重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止岛素出现为止注射前的排气（注射前的排气（2 2）确定剂量选择环设在零的注射前的排气（2）n确定剂量选择环放在零上，确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推如果不是，将注射键往里推n每次注射前检查是否有足够每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素（笔芯架上有剂量的胰岛素（笔芯架上有显示胰岛素剩余剂量的刻度）显示胰岛素剩余剂量的刻度）n旋转剂量选择环，调到所需旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量要注射的剂量n奇数夹在偶数间，用长实线奇数夹在偶数间，用长实线代表代表注射胰岛素（注射胰岛素（1）确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推注射胰岛素（n如果所调的剂量超出自如果所调的剂量超出自 己所需的剂量，应将机己所需的剂量，应将机械装置部分与笔芯架部械装置部分与笔芯架部分拉开分拉开n然后压下注射推键以使然后压下注射推键以使其返回零处其返回零处n然后放手，笔芯架会滑然后放手，笔芯架会滑 回原位回原位n重新选择剂量重新选择剂量注射胰岛素（注射胰岛素（2 2）如果所调的剂量超出自注射胰岛素（2）n如果使用的是悬浮型胰岛素如果使用的是悬浮型胰岛素（诺和灵（诺和灵N、30R、50R），），应将诺和笔应将诺和笔3从如图所示的从如图所示的A位置向位置向B位置上下颠倒摆动位置上下颠倒摆动n以试管内的玻璃珠从一端滑到以试管内的玻璃珠从一端滑到另一端另一端n至少重复这动作十次，直到笔至少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀的白色混悬液芯液体呈均匀的白色混悬液注射胰岛素（注射胰岛素（3 3）AB如果使用的是悬浮型胰岛素（诺和灵N、30R、50R），应将n按照图中所示方法来注射按照图中所示方法来注射n注射时，完全按下注射推键注射时，完全按下注射推键n在注射后，针头应留在皮下六在注射后，针头应留在皮下六秒钟以上，继续按住推键，直秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内针头或胰岛素笔芯内注射胰岛素（注射胰岛素（4 4）按照图中所示方法来注射注射胰岛素（4）n在注射完后，装回外针在注射完后，装回外针帽，旋下诺和针帽，旋下诺和针n小心地将针头丢弃小心地将针头丢弃n戴回笔帽戴回笔帽注射后注射后在注射完后，装回外针帽，旋下诺和针注射后注射角度儿童儿童和消瘦成年人和消瘦成年人正常体重正常体重成年人成年人肥胖肥胖成年人成年人45 角角腹部腹部或大腿或大腿捏起捏起皮摺皮摺90 角角腹部腹部或大腿或大腿捏起捏起皮摺皮摺90 角角大腿大腿:捏起捏起皮摺皮摺腹部腹部:不需不需捏皮摺捏皮摺注射角度儿童和消瘦成年人正常体重成年人肥胖成年人45 角9重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的而通常用肉眼是很难发现这些变化的使用前使用前使用一次使用一次使用两次使用两次使用六次使用六次针头重复使用安全吗？重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。使用前使用一次针头重复使用安全吗？疼痛增加增加感染机会胰岛素浓度改变针头重复使用安全吗？疼痛增加安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧旋紧每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型。每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一定要确定使用注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型正确的胰岛素类型每次注射前，必须将针头往上竖立，将每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出空气排出注射前，检查是否有注射前，检查是否有足够的剂量足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注入否将完整的一次药量注入每次注射后，必须将针头从诺和笔每次注射后，必须将针头从诺和笔 3 3上取走。否则气温的变化可能上取走。否则气温的变化可能会导致会导致液体液体从针头从针头外溢外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的岛素的浓度变化，影响治疗浓度变化，影响治疗）注意事项注意事项安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧注意事项起始作用时间起始作用时间:1.5小时小时最大作用时间最大作用时间:4-12小时小时作用持续时间作用持续时间:24小时小时中效人胰岛素0 024242 24 46 68 81010 1212 1414 1616 1818 2020 2222诺和灵诺和灵N(NPH)低精蛋白锌人胰岛素低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射只用于皮下注射白色混悬液白色混悬液药物的效用时间药物的效用时间 (小时小时)15起始作用时间:1.5小时中效人胰岛素024246810121起始作用时间起始作用时间:0.5:0.5小时小时最大作用时间最大作用时间:2-8:2-8小时小时作用持续时间作用持续时间:24:24小时小时0 024242 24 46 68 81010 1212 1414 1616 1818 2020 2222诺和灵诺和灵30R30R双时相低精蛋白锌人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射只用于皮下注射白色混悬液白色混悬液药物的效用时间药物的效用时间 (小时小时)预混人胰岛素 30R16起始作用时间:0.5小时024246810121416182起始作用时间起始作用时间:0.5:0.5小时小时最大作用时间最大作用时间:2-8:2-8小时小时作用持续时间作用持续时间:24:24小时小时0 024242 24 46 68 81010 1212 1414 1616 1818 2020 2222诺和灵诺和灵50R50R双时相低精蛋白锌人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射只用于皮下注射白色混悬液白色混悬液药物的效用时间药物的效用时间 (小时小时)预混人胰岛素 50R17起始作用时间:0.5小时024246810121416182诺和锐30特充笔诺和锐30特充笔六聚体六聚体人胰岛素人胰岛素单体单体诺和锐诺和锐诺和锐诺和锐 作用特点起效快、吸收快作用特点起效快、吸收快六聚体人胰岛素单体诺和锐诺和锐作用特点起效快、吸收快诺和锐诺和锐 3030特充特充30%30%门冬胰岛素门冬胰岛素餐前立即注射，无需等待餐前立即注射，无需等待70%70%精氨酸结合的结晶门冬胰岛素精氨酸结合的结晶门冬胰岛素诺和锐 30特充30%门冬胰岛素餐前立即注射，无需等待7龟兔接力跑生理胰岛素曲线生理胰岛素曲线诺和锐诺和锐诺和锐诺和锐3030曲线曲线曲线曲线龟兔接力跑生理胰岛素曲线诺和锐30曲线来得时 笔来得时 笔针帽针帽胰岛素笔芯管套胰岛素笔芯管套附刻度显示附刻度显示条纹条纹开始按钮开始按钮剂量剂量旋钮旋钮数字剂量显示窗数字剂量显示窗笔身笔身推杆推杆笔帽笔帽针头针头针帽胰岛素笔芯管套条纹开始按钮剂量数字剂量显示窗笔身推杆笔帽来得时来得时（甘精胰岛素）：（甘精胰岛素）：唯一的唯一的24小时基础胰岛素类似物小时基础胰岛素类似物作用时间持续作用时间持续24小时小时无峰值无峰值模拟生理性基础胰岛素的分泌模拟生理性基础胰岛素的分泌使用方便使用方便每天注射一次每天注射一次澄清溶液澄清溶液剂量精确剂量精确来得时（甘精胰岛素）：唯一的24小时基础胰岛素类似物作用推杆回位推杆回位垂直握住得时笔，使剂量旋钮指向地面方向将剂量旋钮转到最左面.直到剂量显示窗出现“”，推杆会完全回落到笔身内.右旋剂量旋钮直到感到阻力.推杆被锁定.按下剂量旋钮，剂量显示窗出现“00”。推杆回位装入新的胰岛素笔芯和针头装入新的胰岛素笔芯和针头 将胰岛素笔芯金属头朝下装入笔芯管套.将笔芯管套拧回到笔身上.取一个新的针头，撕取保护膜，垂直旋到笔芯管套上.装入新的胰岛素笔芯和针头剂量设定剂量设定 按下开始按钮，弹出剂量旋钮.向右旋转剂量旋钮，调到所需剂量刻度.每调一个单位，可感到或听到“咔哒”声.若选择的剂量过高时，向左旋转剂量旋钮到所需刻度.剂量设定注射注意事项注射注意事项任意时刻注射任意时刻注射注射时必须听到注射时必须听到“咔哒咔哒”声声一次最大注射剂量一次最大注射剂量60单位，超过时应分次注射单位，超过时应分次注射电池耗尽显示报警，更换来得时笔电池耗尽显示报警，更换来得时笔有效期：有效期：2年年 报警显示报警显示注射注意事项任意时刻注射谢谢！谢谢！谢谢！