单元二食物中毒的预防及应急处置

p定义1、急性中毒腹痛、腹泻、急性肠胃炎2、慢性中毒甲型肝炎三鹿奶粉事件、瘦肉精事件致畸黄曲霉素致癌三、食物中毒特征三、食物中毒特征潜伏期短，来势凶猛，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势中毒病人一般具有相似的临床病症，常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道病症患者在近期内都食用过同样的食物，未食用者不发病，停止食用该食物后发病很快停止一般不具有人与人之间的传染性例外发病范围与有毒食物分布一致，停止使用后发病立即停止10食物中毒病症食物中毒病症 食物中毒者最常见的病症是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水病症，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。病症轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果觉察中毒者有休克病症如手足发凉、面色发青、血压下降等，就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。食物中毒的预防食物中毒的预防11、许许多多饮饮料料中中都都含含有有防防腐腐剂剂、香香精精或或人人造造色色素素等等，并并且且由由于于糖糖分分含含量量多多而而热热量量很很高高，中中小小学学生生经经常常饮饮用用这这样样的的饮饮料料不不利利于于身身体体健健康康，所所以以，最最好的饮料是白开水。好的饮料是白开水。2.2.养养成成良良好好的的卫卫生生习习惯惯，如如经经常常剪剪指指甲甲、饭饭前前便便后后及及时时洗洗手手等等，预预防防一一些些传传染染病病和和肠肠道道寄寄生生虫虫的的传播。传播。3.3.生吃的瓜果和蔬菜要洗净，防止农药中毒。生吃的瓜果和蔬菜要洗净，防止农药中毒。4.4.选选择择包包装装食食品品时时，要要注注意意识识别别食食品品的的生生产产日日期期和保质期等。和保质期等。食物中毒的预防食物中毒的预防5.5.尽尽量量少少吃吃时时间间过过长长的的剩剩饭饭、剩剩菜菜。如如果果吃吃剩剩饭饭、剩剩菜菜，一一定定要要彻彻底底加加热热，防止细菌性食物中毒。防止细菌性食物中毒。6.6.不不吃吃没没有有卫卫生生保保证证的的生生食食，如如生生鱼片、生荸荠等。鱼片、生荸荠等。7.7.不不吃吃街街头头贩贩卖卖的的、没没有有卫卫生生许许可可证的食品。证的食品。8.8.尽尽量量少少吃吃油油炸炸、烟烟熏熏和和烧烧烤烤等等食食品品，这这是是因因为为这这类类食食品品往往往往含含有有比比较较多的污染物。多的污染物。p催吐p导泻p解毒15一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒引起食物中毒的原因有很多，其中最主要，最常见的原因就是引起食物中毒的原因有很多，其中最主要，最常见的原因就是食物被细菌污染，占食物中毒总数的食物被细菌污染，占食物中毒总数的50左右，而动物性食品是引起左右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉，病死畜肉以及鱼，奶，剩饭等。质禽肉，病死畜肉以及鱼，奶，剩饭等。食物中毒的微生物因素16并不是人吃了细菌污染的食物就马上会发生食物中细菌污染了食物并在食物上大量繁殖到达可致病的数量或繁殖产生致病的毒素，人吃了这种食物才会发生中毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒的原因细菌性食物中毒的原因1、采购腐败变质食品，禽畜在宰杀前就是病禽，病畜2、储存不当造成腐败变质冷藏冷冻设施不能正常运转、定型包装食品不按要求存放、挤压混放、放置时间过长18细菌性食物中毒细菌性食物中毒 我我国国食食用用畜畜禽禽肉肉，禽禽蛋蛋类类较较多多，多多年年来来一一直直以以沙沙沙沙门门门门氏氏氏氏菌菌菌菌食食物物中中毒毒居居首首位位，引引起起细细菌菌性性食食物物中中毒毒的的始始作作俑俑者者有有沙沙沙沙门门门门氏氏氏氏菌菌菌菌，葡萄球菌，大肠杆菌，肉毒杆菌，肝炎病毒等，葡萄球菌，大肠杆菌，肉毒杆菌，肝炎病毒等，葡萄球菌，大肠杆菌，肉毒杆菌，肝炎病毒等，葡萄球菌，大肠杆菌，肉毒杆菌，肝炎病毒等，这这些些细细菌菌，病病毒毒可可直直接接生生长长在在食食食食物物物物当当当当中中中中，也也可可经经过过食食品品操操操操作作作作人人人人员员员员的的的的手手手手或或或或容容容容器器器器，污污染染其其他他食食物物，当当人人们们食食用用这这些些被被污污染染过过的的食食物物，有有害害菌菌所所产产生生的的毒毒素素就就可可引引起起中中毒毒，每每每每至至至至夏夏夏夏天天天天，各各各各种种种种微微微微生生生生物物物物生生生生长长长长繁繁繁繁殖殖殖殖旺旺旺旺盛盛盛盛，食食品品中中的的细细菌菌数数量量较较多多，加加速速了了其其腐腐败败变变质质；加加之之人人们们贪贪凉凉，常常食食用用未未经经充充分分加加热热的的食食物物，所所以以夏夏季季是是细细菌菌性性食物中毒的高发季节。食物中毒的高发季节。1、采购平安、卫生的家禽、家畜杜绝路边的烧烤、烧鸡2、彻底杀灭细菌清洗和消毒：提倡热力消毒；接触直接入口食品的物品必须进行消毒后使用熟制加工的食品要烧熟煮透：中心温度应高于70；外购食品再次加热预防措施3、控制细菌繁殖产毒低温保存：原料、半成品、成品不得在同一冰室内存放，植物性食品、动物性食品、水产品分类存放，设置外显示温度计，控制时间：有方案采购，缩短原料存放时间，先进先出的仓储原那么预防措施21食物中毒的微生物因素食物中毒的微生物因素二、真菌毒素中毒真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物食人这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒，中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素，真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地性。22食物中毒的微生物因素食物中毒的微生物因素三、动物性食物中毒食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒，食用鲐鱼等也可引起中毒，近年，我国发生的动物性物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。23四、植物性食物中毒 主要有3种：将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油，大麻 油等引起的食物中毒；在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用，如木薯，苦杏仁等；在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品，食用鲜黄花菜，发芽马铃薯，未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒，一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起，最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒，毒蘑菇中毒，木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇，马铃薯，曼陀罗，银杏，苦杏仁，桐油等，植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。食物中毒的微生物因素食物中毒的微生物因素p亚硝酸盐，一类无机化合物的总称。主要指亚硝酸钠，亚硝酸钠为白色至淡黄色粉末或颗粒状，味微咸，易溶于水。p亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒p食入0.30.5克的亚硝酸盐即可引起中毒，3克导致死亡p亚硝酸盐亚硝胺，亚硝胺具有致癌作用 亚硝酸盐中毒的原因亚硝酸盐中毒的原因p中毒原因：亚硝酸盐可使正常的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，失去输送氧气的功能。因而出现青紫和组织缺氧现象。亚硝酸盐作为肉制品护色剂，可与肉品中的肌红蛋白反响生成玫瑰色亚硝基肌红蛋白，增进肉的色泽；还可增进肉的风味和防腐剂的作用，防止肉毒梭菌的生和延长肉制品的货架期腌制食品、咸菜以及不新鲜的、变质的蔬菜苦井水、蒸锅水p1、不吃腐烂变质蔬菜、少吃含防腐剂多的罐头食品p2、少吃腌制食品、剩饭剩菜p2021年8月15日，浙江省工商局网站发布信息称，血燕亚硝酸盐严重超标p在针对流通领域的食品质量抽检中，发现血燕产品普遍存在亚硝酸盐含量严重超标问题，问题血燕主要来自马来西亚。动辄上万元一两的血燕，被爆出是经染色制成的，而且局部血燕有害物质亚硝酸盐超标350倍，甚至重量还是用鱼胶、果胶、琼脂粉撑起来的。p自2021年，全国范围内正在大力整顿燕窝市场。2021年8月15日，浙江省工商局公布了对血燕抽查结果，抽查的3万多盏共计20万克问题血燕中，平均亚硝酸盐含量达4400毫克/千克，最高达11000毫克/千克。p根据国家强制性标准?食品平安国家标准食品添加剂使用标准?规定，亚硝酸盐仅允许腌熏肉等制品有微量残留，限量为30毫克/千克，熏制火腿最高残留量也不得超过70毫克/千克。对非有意添加、自然生成的亚硝酸盐，?食品中污染物限量国家标准?规定限量一般为3毫克5毫克/千克，酱腌菜的限量也仅为20毫克/千克。p所谓的农药污染，是指植物性农药农药使用一段时间后没有被分解而残留于生物体除虫剂：敌敌畏除草剂：百草枯农药中毒轻者表现为头痛、头昏、恶心、倦怠、腹痛等，重者出现痉挛、呼吸困难、昏迷、大小便失禁，甚至死亡。p要尽量选择晴天无风条件下作业，一般上午8-10点露水干后，下午5-7点日落前后，选择害虫活动旺盛时间喷药。p平安防护。农药是有毒品，在使用过程中时刻注意对自身的平安防护，防止引起人员中毒。要穿戴必要的防护服、口罩等防护用具；施药期间禁止吸烟、进食和饮水；施药时，要站在上风向，实行作物隔行施药；施药后及时更换服装，清洗身体。p如何防止在使用农药的过程中中毒，以及喷洒农药后应该注意些什么预防农药中毒1浸泡法2热烫法3去皮法p铅为化学元素，其化学符号是Pbp铅是柔软和延展性强的弱金属，有毒，也是重金属。铅原本的颜色为青白色，在空气中外表很快被一层暗灰色的氧化物覆盖。可用于建筑、铅酸蓄电池、弹头、炮弹、焊接物料、钓鱼用具、渔业用具、防辐射物料、奖杯和部份合金p16世纪以前，在用石墨制造铅笔以前，在欧洲，从希腊，罗马时代起，人们就是手握夹在木棍里的铅条在纸上写字，这正是今天“铅笔这一名称的来源。到中世纪，在富产铅的美国，一些房屋，特别是教堂，屋顶是用铅板建造的，因为铅具有化学惰性，耐腐蚀。最初制造硫酸使用的铅室法也是利用铅的这一特性。p铅笔p松花蛋、爆米花、膨化食品p汽车尾气p饮用水污染，比方连接水管的接头处是以铅为焊接的p儿童发生铅中毒的概率是成年人的30多倍！其原因与儿童正处在生长发育阶段，许多器官尚不成熟，解毒功能不完善，对铅较敏感，以及接触时机较多有关。p为儿童血铅到达或超过100微克/升为血铅偏高。铅超标会影响儿童的智力，包括说话能力、记忆力和注意力等。孩子血铅超标告一般不会有明显的病症，主要表现为注意力不集中，会有攻击性，有时肚子会疼。由于这些病症不具有特异性，因此往往会被家长忽略。p胃疼，头痛，颤抖，神经性烦躁突触数量降低，在最严重的情况下，可能人事不省，直至死亡。在很低的浓度下，铅的慢性长期健康效应表现为：影响大脑和神经系统。科学家发现：城市儿童血样即使铅的浓度保持可接受水平，仍然明显影响到儿童智力发育和表现行为异常。p1、勤洗手，勤剪指甲，养成饭前洗手好习惯；p2、经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品；p3、应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘，食品和奶瓶的奶嘴上要加上罩子；p4、直接从事铅作业劳动的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家；p5、注意室内通风，特别是以煤为燃料的以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风；p6、家长不要在室内吸烟家长不要在室内吸烟；p7、少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等；p8、自来水中含铅量不容无视，每天早上用自来水时，应将水龙头翻开约15分钟，以减少水中铅污染，最好使用家用净水器。p9、儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加；p10、要保证儿童的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等元素，以促进铅的排出；p11、不要从地摊或者不正规的渠道购置了含铅量超过规定标准的油画棒或者蜡笔。p12、少带孩子逛大街，减少汽车尾气铅污染危害。黄曲霉及黄曲霉毒素黄曲霉菌是一种常见腐生真菌，黄曲霉毒素是黄曲霉产生的次级代谢产物存在形式存在形式黄曲霉毒素耐热，高温只能局部分解。玉米、稻谷、黄曲霉毒素耐热，高温只能局部分解。玉米、稻谷、麦类等的水分含量为麦类等的水分含量为17%18%17%18%时最适合黄曲霉的时最适合黄曲霉的生长繁殖生长繁殖黄曲霉毒素的危害黄曲霉毒素的主要作用器官是肝脏，它既可以引起肝脏组织器官的损伤，也可导致肝癌的发生，还可诱发骨癌、肾癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等1 1、急性毒性、急性毒性2 2、慢性毒性、慢性毒性3 3、致突性、致突性预防措施1、明显生霉的粮食、花生，坚决丢掉不要使用2、黄曲霉毒素多存在于粒粒的外表，所以食用加工前，要充分搓揉，淘洗干净3、久置的植物油可能有少量黄曲霉毒素，因此不要囤油，不要生吃亨调油 发芽土豆中毒发芽土豆中毒p中毒原因：土豆中含有一种生物碱，叫龙葵素。正常土豆中龙葵素的含量较少，为2-10mg。当土豆发芽后皮肉变绿，龙葵素含量增高。人一次食用0.20.4克可发生中毒。p中毒表现：一般在进食后十分钟至数小时出现病症，胃部灼痛，舌、咽麻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重中毒者体温升高、头痛、昏迷、出汗、心悸。儿童常引起抽风、昏迷。发芽土豆中毒发芽土豆中毒p预防措施：p 土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方，防止生芽变绿。p 生芽过多或皮肉大局部变黑、变绿时不得食用。p 发芽很少的土豆，应彻底挖去芽和芽眼周围的肉。因龙葵素溶于水，可侵入水中泡半小时左右。黄花菜中毒黄花菜中毒p中毒原因：黄花菜又叫金针菜，一般市场出售的黄花菜，都要经过加工制成干的黄花菜，但是春夏季市场上常常有鲜黄花菜出售，鲜黄花菜含秋水仙碱，秋水仙碱本身无毒，但被胃肠道吸收后代谢过程会产生剧毒物质二秋水仙碱，如果对鲜黄花菜未加工处理而直接食用，往往会引起中毒p中毒表现：口渴、恶心、呕吐、腹痛腹泻等病症严重者血便、血尿甚至死亡p预防措施：每次食用的量不要太多，一般不要超过50g，吃前浸泡2小时或者用开水烫，除去秋水仙碱，烹调时彻底炒熟后再食用 豆浆中毒豆浆中毒p中毒原因：皂素、胰蛋白酶抑制素、血球凝集素等有毒物质p中毒表现：潜伏期数分钟到小时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀，有的腹泻、头痛，可很快自愈。p预防措施：豆浆必须煮开、熟透再喝。螃蟹1催吐：用人工刺激法，用手指或钝物刺激中毒者的咽弓及咽喉壁，用来催吐，如此反复直到吐出物为清亮液体为止此项措施仅限于刚食用疑似中毒食物较短。2洗胃：对于催吐无效或神志不清者可让其喝牛奶或蛋清等润滑剂来洗胃，结合毒物而防止毒物的吸收并保护胃粘膜。3导泻：有条件的可以用硫酸镁1530g加200ml水稀释后来给中毒者导泻。此项措施仅限于如果病人吃下去的中毒食物时间较长如超过两小时，而且精神较好，可采用服用泻药的方式，促使有毒食物排出体外