孕期营养【妇产科】--课件

孕期营养孕期营养 妇产科妇产科2024/6/151孕期营养 妇产科2023/7/3111目目 录录l孕期营养的重要性l孕期营养的目的2024/6/152目 录孕期营养的重要性2023/7/3122孕期营养的重要性孕期营养的重要性l保证母体自身的营养需求。保证母体自身的营养需求。l保证胎儿生长发育的需求。保证胎儿生长发育的需求。l减少妊娠反应减少妊娠反应,妊娠并发症及难产的发生。妊娠并发症及难产的发生。l为分娩和产后哺乳作好充分的营养储备。为分娩和产后哺乳作好充分的营养储备。l为此为此,应当注意孕妇在妊娠早期、中期、晚期饮食营应当注意孕妇在妊娠早期、中期、晚期饮食营养科学调配。养科学调配。2024/6/153孕期营养的重要性保证母体自身的营养需求。2023/7/3133营养不足的影响营养不足的影响l对孕产妇的影响对孕产妇的影响1.1.营养不足性疾病营养不足性疾病(贫血贫血,低蛋白血症等低蛋白血症等)2.2.诱发妊娠并发症诱发妊娠并发症(子痫前期子痫前期,早产等早产等)3.3.分娩时容易出现宫缩乏力分娩时容易出现宫缩乏力,产后出血等产后出血等4.4.产后虚弱、易感染及母乳不足产后虚弱、易感染及母乳不足2024/6/154营养不足的影响对孕产妇的影响2023/7/3144营养不足的影响营养不足的影响l对胎儿的影响对胎儿的影响1.胎儿生长受限胎儿生长受限2.先天缺陷先天缺陷3.胎儿的死亡率增加胎儿的死亡率增加4.易影响胎儿的智力发育易影响胎儿的智力发育:大脑大脑2024/6/155营养不足的影响对胎儿的影响2023/7/3155营养过剩的影响营养过剩的影响l影响孕妇的健康影响孕妇的健康1.1.孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，易从此成为肥孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，易从此成为肥胖者。肥胖与高血压、糖尿病胖者。肥胖与高血压、糖尿病,心血管疾病等密切相关心血管疾病等密切相关2.2.增加难产、剖宫产和产后出血的概率增加难产、剖宫产和产后出血的概率l影响胎婴儿的健康影响胎婴儿的健康 胎儿易发展为巨大儿胎儿易发展为巨大儿,并在分娩中易造成产伤。而且可导并在分娩中易造成产伤。而且可导致儿童肥胖，及代谢综合症、中老年期高血压、高血脂、致儿童肥胖，及代谢综合症、中老年期高血压、高血脂、心血管疾病发生率升高。心血管疾病发生率升高。2024/6/156营养过剩的影响影响孕妇的健康2023/7/3166孕期营养的目的孕期营养的目的l保证母亲和胎儿必须保证母亲和胎儿必须营养营养l避免不利饮食因素的避免不利饮食因素的影响影响l维持正常血糖水平维持正常血糖水平l预防酮症预防酮症l保持正常的体重增加保持正常的体重增加2024/6/157孕期营养的目的保证母亲和胎儿必须营养2023/7/3177体重指数：体重指数：BMI=体重（kg）/身高2（m2）中国人BMI标准l体重过低：BMI18.5l体重正常：BMI=18.5-23.9l超重：BMI=24.0-27.9l肥胖：BMI28.02024/6/158体重指数：BMI=体重（kg）/身高2（m2）2023/7/8孕期体重增长孕期体重增长l孕妇孕孕妇孕1010周内体重每周增长周内体重每周增长65g65g，孕妇从，孕妇从10102020周，体重每周增长周，体重每周增长335g335g，20203030周周每周增长每周增长440g440g，肥胖者体重增长则需要控，肥胖者体重增长则需要控制在每周制在每周200g200g左右。孕左右。孕30-4030-40周体重增长以周体重增长以400g400g500g/500g/周为宜，肥胖者体重增长以周为宜，肥胖者体重增长以每周每周200200300g300g为宜。为宜。2024/6/159孕期体重增长孕妇孕10周内体重每周增长65g，孕妇从1029孕妇营养口诀1瓶瓶复合维生素复合维生素2杯牛奶杯牛奶3碗米饭碗米饭4份蛋白质（蛋、鱼、禽、肉各一两）份蛋白质（蛋、鱼、禽、肉各一两）500克蔬菜克蔬菜6克盐克盐7两水果两水果8杯水杯水9成饱成饱10分卫生分卫生2024/6/1510孕妇营养口诀1瓶复合维生素2023/7/311010确定全日所需能量的食物来源确定全日所需能量的食物来源l1.1.蛋白质蛋白质主要来源于动物性食物与植物性食物主要来源于动物性食物与植物性食物 l动物性蛋白质动物性蛋白质 主要来源于禽、畜及鱼类等的肉、蛋、奶。主要来源于禽、畜及鱼类等的肉、蛋、奶。其蛋白质构成以酪蛋白为主其蛋白质构成以酪蛋白为主(7885(7885)，能被成人较好，能被成人较好地吸收与利用。营养价值也相对高些。地吸收与利用。营养价值也相对高些。l植物性蛋白质植物性蛋白质 主要来源于米面类、豆类主要来源于米面类、豆类l注意蛋白质互补注意蛋白质互补 2024/6/1511确定全日所需能量的食物来源1.蛋白质2023/7/311111确定全日所需能量的食物来源确定全日所需能量的食物来源l2.脂肪脂肪脂肪饱和脂肪多不饱和脂肪单不饱和脂肪2024/6/1512确定全日所需能量的食物来源2.脂肪脂肪饱和脂肪多不饱和脂肪单12确定全日所需能量的食物来源确定全日所需能量的食物来源l饱和脂肪饱和脂肪(推荐供能比推荐供能比15%)l通常固态，大部分为动物食品（如黃油、通常固态，大部分为动物食品（如黃油、奶油制品、肉类的脂肪、乳酪、猪油）。奶油制品、肉类的脂肪、乳酪、猪油）。多见于肉类和奶制品中。多见于肉类和奶制品中。l也有两种植物油也有两种植物油l1.1.棕榈油（棕榈油（50%50%饱和）饱和）常用于小吃或糕饼常用于小吃或糕饼类。类。l2.2.椰子油（椰子油（90%90%饱和）饱和）专用在饼干、派、专用在饼干、派、糖果和巧克力糖果和巧克力不易被分解消耗，沉积在体内，增加胆固醇，是肥不易被分解消耗，沉积在体内，增加胆固醇，是肥胖的元凶，增加心脏病的危险。胖的元凶，增加心脏病的危险。2024/6/1513确定全日所需能量的食物来源饱和脂肪(推荐供能比10）l含在橄榄、橄榄油、花生、花生油、鳄梨、及坚果食含在橄榄、橄榄油、花生、花生油、鳄梨、及坚果食物，所有蔬油菜含有部分单不饱和脂肪。物，所有蔬油菜含有部分单不饱和脂肪。l可降低血液中有害的低密度脂蛋白胆固醇含量、维持可降低血液中有害的低密度脂蛋白胆固醇含量、维持或提高好胆固醇或提高好胆固醇 对人体最健康的脂肪2024/6/1514确定全日所需能量的食物来源单不饱和脂肪（推荐供能比10）14确定全日所需能量的食物来源确定全日所需能量的食物来源l多不饱和脂肪（推荐供能比多不饱和脂肪（推荐供能比10%10%）lOmega-3 Omega-3 脂肪：脂肪：l在鱼类中都很多，少量可以来自植物而在人体内在鱼类中都很多，少量可以来自植物而在人体内形成，如亚麻籽和核桃。形成，如亚麻籽和核桃。l防治心脏病。防治心脏病。lOmega-6 Omega-6 脂肪脂肪l存在于果仁、籽和植物油中存在于果仁、籽和植物油中l降低低密度脂蛋白（降低低密度脂蛋白（LDLLDL）胆固醇和高密度脂蛋）胆固醇和高密度脂蛋白（白（HDLHDL）胆固醇。）胆固醇。专家建议专家建议omega-3omega-3高比例高比例2024/6/1515确定全日所需能量的食物来源多不饱和脂肪（推荐供能比10%）15确定全日所需能量的食物来源确定全日所需能量的食物来源碳碳水水化化合合物物主主要要来来源源谷类谷类薯类薯类食用糖类食用糖类豆类豆类根茎类蔬菜根茎类蔬菜水果水果2024/6/1516确定全日所需能量的食物来源碳谷类薯类食用糖类豆类根茎类蔬菜水16餐次分配餐次分配l少量多餐、定时定量l全天热量分配：l按早、中、晚各3/10、4/10、3/10 l可有2-3次加餐2024/6/1517餐次分配少量多餐、定时定量2023/7/311717妊娠早期饮食要求妊娠早期饮食要求l1.1.烹调多样化烹调多样化l2.2.少食多餐少食多餐l3.3.多吃易于消化的食物多吃易于消化的食物l4.4.少食动物肝脏少食动物肝脏l5.5.讲究饮食卫生讲究饮食卫生2024/6/1518妊娠早期饮食要求1.烹调多样化2023/7/311818妊娠中期饮食要求妊娠中期饮食要求l1.1.增加热量增加热量l2.2.保证蛋白质的需要保证蛋白质的需要l3.3.多食含铁的物质多食含铁的物质l4.4.注意对钙的摄入注意对钙的摄入l5.5.不可缺碘和其他微量元素不可缺碘和其他微量元素l6.6.保证适量的脂肪供给保证适量的脂肪供给l7.7.增加维生素的摄入量增加维生素的摄入量l8.8.食用些防止便秘的食物食用些防止便秘的食物2024/6/1519妊娠中期饮食要求1.增加热量2023/7/311919妊娠晚期饮食要求妊娠晚期饮食要求l1.1.注意增加优质蛋白的摄入注意增加优质蛋白的摄入l2.2.保证能量供给保证能量供给l3.3.摄入足量的钙摄入足量的钙l4.4.保证足够的铁供给保证足够的铁供给l5.5.摄入足量的水溶性维生素摄入足量的水溶性维生素l6.6.摄入充足的必需脂肪酸摄入充足的必需脂肪酸2024/6/1520妊娠晚期饮食要求1.注意增加优质蛋白的摄入2023/7/3120应克服的不良饮食习惯应克服的不良饮食习惯l（一）过食冷食（一）过食冷食l（二）饥饱不一（二）饥饱不一l（三）不吃早饭、晚饭过于丰盛（三）不吃早饭、晚饭过于丰盛l（四）狼吞虎咽（四）狼吞虎咽l（五）偏食挑食（五）偏食挑食l（六）光食素食（六）光食素食l（七）盲目节食（七）盲目节食l（八）贪食（八）贪食l（九）饭后懒于活动（九）饭后懒于活动2024/6/1521应克服的不良饮食习惯（一）过食冷食2023/7/312121饮食习惯其他注意事项饮食习惯其他注意事项l纠正不良生活习惯。纠正不良生活习惯。l如饭后不宜立即食用水果，因为食物进入胃里必须经过如饭后不宜立即食用水果，因为食物进入胃里必须经过1 12 2小时的消化过程，然后才能被慢慢的排出，而水果是单糖类小时的消化过程，然后才能被慢慢的排出，而水果是单糖类食物，很容易被吸收，不需要在胃里久留，若饭后立即食用食物，很容易被吸收，不需要在胃里久留，若饭后立即食用水果，水果会被食物阻滞在胃里，而水果易腐烂产生气体，水果，水果会被食物阻滞在胃里，而水果易腐烂产生气体，在胃里停留时间过久，就会引起腹胀、腹泻。一般来说，饭在胃里停留时间过久，就会引起腹胀、腹泻。一般来说，饭前前1 1小时或饭后小时或饭后2 2小时吃水果为宜。小时吃水果为宜。l注意饮食配伍冲突，避免有害食品组合。注意饮食配伍冲突，避免有害食品组合。l如虾和维生素如虾和维生素C C最好分开进食，中间相隔一段时间，以防相最好分开进食，中间相隔一段时间，以防相“克克”；牛奶与糖混合加热，可以产生有害物质果糖赖氨酸；菠；牛奶与糖混合加热，可以产生有害物质果糖赖氨酸；菠菜和豆腐混吃可产生人体不易吸收的草酸钙，长期食用，易菜和豆腐混吃可产生人体不易吸收的草酸钙，长期食用，易使人缺钙，最好分开进食；鸡蛋和豆浆混吃，降低营养价值。使人缺钙，最好分开进食；鸡蛋和豆浆混吃，降低营养价值。2024/6/1522饮食习惯其他注意事项纠正不良生活习惯。2023/7/312222饮食结构调整饮食结构调整l营营 养养 与与 颜颜 色色-五色 五脏 所需蔬果2024/6/1523饮食结构调整营 养 与 颜 色-五色 五脏 所需蔬23红色食物红色食物 能提高人们的食欲能提高人们的食欲和刺激神经系统的兴和刺激神经系统的兴奋。红色食品中含有奋。红色食品中含有胡萝卜素和其他红色胡萝卜素和其他红色素，能增加人体抵抗素，能增加人体抵抗组织中细胞的活力。组织中细胞的活力。2024/6/1524红色食物 能提高人们的食欲和刺激神经系统的兴奋。红色食24绿色食物绿色食物l含有丰富的维生素含有丰富的维生素C C、B1B1、B2B2、胡萝卜素及、胡萝卜素及多种微量元素。多种微量元素。l对高血压及失眠者有对高血压及失眠者有一定的镇静作用，并一定的镇静作用，并有益肝脏。有益肝脏。2024/6/1525绿色食物含有丰富的维生素C、B1、B2、胡萝卜素及多种微量元25橙黄色食物橙黄色食物l富含维生素富含维生素E El能减少皮肤色斑，延能减少皮肤色斑，延缓衰老，对脾、胰等缓衰老，对脾、胰等脏器有益，并能调节脏器有益，并能调节胃肠消化功能。胃肠消化功能。2024/6/1526橙黄色食物2023/7/312626白色食物白色食物o对调节视觉和安定情对调节视觉和安定情绪有一定的作用，对绪有一定的作用，对高血压和心肌病患者高血压和心肌病患者有益处有益处2024/6/1527白色食物2023/7/312727黑色（紫褐色）食物黑色（紫褐色）食物l黑色食物能刺激人的黑色食物能刺激人的内分泌和造血系统，内分泌和造血系统，促进唾液的分泌。促进唾液的分泌。l紫褐色食物：紫褐色食物：能调节能调节神经和增加肾上腺分神经和增加肾上腺分泌的功效。泌的功效。2024/6/1528黑色（紫褐色）食物黑色食物能刺激人的内分泌和造血系统，促进唾28科学加工食品科学加工食品l1 1 粗粮不要细作粗粮不要细作 l 控制粮食碾磨的精度控制粮食碾磨的精度l 选择硬质的粗加工食物选择硬质的粗加工食物l2 2 简单就好简单就好 l 在厨房要懒点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒在厨房要懒点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨，直接食用谷粒或豆类的天然形式。薯吃就不要磨，直接食用谷粒或豆类的天然形式。薯类、蔬菜等不要太小。多咀嚼，肠道多运动，对血类、蔬菜等不要太小。多咀嚼，肠道多运动，对血糖控制有利。糖控制有利。2024/6/1529科学加工食品1 粗粮不要细作 2023/7/312929科学加工食品科学加工食品l3 3 多吃膳食纤维多吃膳食纤维 l可溶性膳食纤维有很多种可溶性膳食纤维有很多种l摩芋，制成精粉可用于多种食物的添加剂。摩芋，制成精粉可用于多种食物的添加剂。l家庭制备可将摩芋精粉掺入牛奶、家庭制备可将摩芋精粉掺入牛奶、l豆浆、粥或馅中煮熟食用，豆浆、粥或馅中煮熟食用，l也可加入面粉制成面条、面包、蛋糕。也可加入面粉制成面条、面包、蛋糕。l摩芋块、摩芋丝、雪摩芋可制成多种菜肴摩芋块、摩芋丝、雪摩芋可制成多种菜肴。2024/6/1530科学加工食品3 多吃膳食纤维 2023/7/313030 多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如如芹芹菜菜、竹竹笋笋等等。木木耳耳、菇菇类类也也是是较较好好来源。来源。菊菊粉粉、欧欧车车前前等等可可溶溶性性纤纤维维也也有有类类似作用。似作用。京魔芋京魔芋疣柄魔芋疣柄魔芋兴仁黄魔芋兴仁黄魔芋2024/6/1531 多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，京魔芋疣柄魔芋兴仁黄魔31科学加工食品科学加工食品 l4 4 增加主食中的蛋白质增加主食中的蛋白质 如加鸡蛋或强化蛋白质的面条、如加鸡蛋或强化蛋白质的面条、饺子等。饺子等。l5 5 急火煮，少加水急火煮，少加水 l谷类煮熟不必长时间高温和炖。谷类煮熟不必长时间高温和炖。l因为加工时间长，温度越高，因为加工时间长，温度越高，l水分多，糊化就越好，生糖指数水分多，糊化就越好，生糖指数就越高。就越高。2024/6/1532科学加工食品 2023/7/313232科学加工食品科学加工食品l6 6 加点醋加点醋 l发酵后产生酸性物质，使整个膳食生糖指数降低。发酵后产生酸性物质，使整个膳食生糖指数降低。l在副食中加醋或柠檬汁，简便易行。在副食中加醋或柠檬汁，简便易行。l至少每餐摄入至少每餐摄入4 4调羹的醋酱油调羹的醋酱油 （4 4调羹醋和调羹醋和2 2调羹酱油）可降低调羹酱油）可降低30%30%血糖水平。血糖水平。2024/6/1533科学加工食品6 加点醋 2023/7/313333科学加工食品科学加工食品l7 7 食物多样，营养均衡。食物多样，营养均衡。l常吃豆类或豆制品。常吃豆类或豆制品。l多吃蔬菜。多吃蔬菜。l不必忌吃水果，可适当食用酸度较不必忌吃水果，可适当食用酸度较高的水果，但不要煮了吃，不要榨高的水果，但不要煮了吃，不要榨汁吃。汁吃。2024/6/1534科学加工食品7 食物多样，营养均衡。2023/7/313434孕期常见症状饮食l妊娠呕吐l妊娠便秘及痔疮l妊娠下肢痉挛l妊娠贫血l妊娠水肿l妊娠高血压综合症l妊娠心脏病l妊娠糖尿病2024/6/1535孕期常见症状饮食妊娠呕吐2023/7/313535妊娠呕吐l妊娠呕吐饮食要求：妊娠呕吐饮食要求：l1.选食一些含水分多的食品，如各种水果、新鲜蔬菜等。l2.少食多餐，不拘泥一日三餐的固定习惯，想吃就吃，尤其要多吃蛋白质和维生素多的食物，如牛奶、水果等。l3.早上起床前先喝一杯白开水，再将食物吃下去，稍躺一会再起来，可减轻恶心和呕吐。l4.在膳食和食物烹调中，少吃或少用油腻食物，烹调时最好用植物油，以减少油腻。做菜时适当用些姜。2024/6/1536妊娠呕吐妊娠呕吐饮食要求：2023/7/313636妊娠呕吐l以下食品有利于缓解孕妇呕吐以下食品有利于缓解孕妇呕吐1.饮料：姜糖水；热奶类饮料；纯果汁。2.肉类及代用品：清炖猪肉或鸡鸭；嫩煮或煎鸡蛋或牛奶蛋糕；简单烹制豆类食品。3.面包和麦片4.蔬菜水果5.牛奶和奶制品l孕期呕吐食谱例举孕期呕吐食谱例举1.醋熘白菜2.姜汁牛奶3.砂仁蒸鲫鱼2024/6/1537妊娠呕吐2023/7/313737妊娠便秘及痔疮l妊娠便秘及痔疮饮食要求妊娠便秘及痔疮饮食要求1.多吃富含纤维素的食品，如水果和蔬菜及粗粮等，还要多喝水，少吃辛辣的食物。2.蔬菜、水果中含有粗纤维、维生素、矿物质较多可促进肠的蠕动，促进排便。3.多食入产气食品，如豆类、萝卜、红薯等，可促进肠的蠕动，促进排便。适当多食蜂蜜、芝麻、核桃、豆奶、香油、豆油等食品，既能补益，又能润肠通便。l孕期便秘及痔疮食谱例举孕期便秘及痔疮食谱例举1.韭菜炒豆芽3.蜜汁鲜桃4.红薯粥2024/6/1538妊娠便秘及痔疮妊娠便秘及痔疮饮食要求2023/7/313838妊娠下肢痉挛l妊娠下肢痉挛饮食要求妊娠下肢痉挛饮食要求 适当多吃些含钙丰富的食物，如鱼、鸡蛋、豆类、深绿色蔬菜、豆腐、牛奶和骨头汤、连壳或连骨可以吃的小虾、芝麻酱等。l妊娠下肢痉挛食谱例举妊娠下肢痉挛食谱例举1.鸡抓豆腐2.凤尾虾3.虾皮炖豆腐2024/6/1539妊娠下肢痉挛妊娠下肢痉挛饮食要求2023/7/313939妊娠水肿l妊娠水肿饮食要求妊娠水肿饮食要求 适当宜多吃些清淡蔬菜，尤以冬瓜、葫芦、红豆、玉米等为宜，鱼类有利尿作用宜常食，鸭肉、蚕豆也有辅疗功效，夏季多食西瓜和西红柿。禁忌油脂肉类、海腥发物，尤以猪头肉、鹅肉等应不食。南瓜、雪里蕻属发物，宜少食或不食。l妊娠水肿食谱例举妊娠水肿食谱例举1.鲤鱼蒸蛋羹2.冬瓜番茄汤3.鲤鱼粥4.鸭肉冬瓜粥2024/6/1540妊娠水肿妊娠水肿饮食要求2023/7/3140402024/6/1541 祝愿您生一个健康可爱的资优宝宝祝愿您生一个健康可爱的资优宝宝!2023/7/3141 祝愿您生一个健康可爱的资优宝宝!41