临床护理教育新进展课件

临床床护理教育新理教育新进展展临床护理教育新进展1目前目前临临床床护护理教育存在理教育存在问题问题v临临床床护护理教育与理教育与护护理理质质量脱量脱节节v临临床床护护理教育未能理教育未能满满足病人的需求足病人的需求v临临床床护护理教育理教育对对病人的病人的疗疗效和效和结结局改善效果不明局改善效果不明显显v临临床床护护理教育与理教育与护护士的士的岗岗位需求脱位需求脱节节v临临床床护护理教育理教育对护对护士的能力提升效果不明士的能力提升效果不明显显v临临床床护护理教育形式理教育形式较单较单一，多注重一，多注重临临床床护护理技能理技能培培训训，对临对临床床实实践能力、教学、研究和人文素养践能力、教学、研究和人文素养等关注等关注较较少少v临临床床护护理教育与理教育与护护士士职业职业生涯生涯规规划没有划没有紧紧密密结结合合目前临床护理教育存在问题临床护理教育与护理质量脱节2临临床床护护理教育方法改革理教育方法改革v颠覆原来覆原来传统的做法的做法v要有突破常要有突破常规的模式来推的模式来推动护士能力的士能力的提升提升v重点是重点是培培训护士的士的临床思床思维临床护理教育方法改革颠覆原来传统的做法3临临床床护护理教育管理架构理教育管理架构护理部主任护理教育总监科护士长护理教育护士长护士长护理单元教育研究专责护士护理单元带教护士临床护理教育管理架构护理部主任护理教育总监科护士长护理教育护4教育教育护护士系列士系列岗岗位位设设置置v教育教育总监总监v教育教育护护士士长长v教育教育护护士士教育护士系列岗位设置教育总监5临临床床护护理教育方法改革理教育方法改革v护士士临床床护理思理思维（评判性思判性思维）的培养）的培养v评判性思判性思维是一种抽象的、概念性是一种抽象的、概念性强的思的思维技巧，技巧，是是临临床决策床决策床决策床决策和和解决解决解决解决问题问题的思的思维基基础，也是，也是护理理职业能力的重要能力的重要组成部分。成部分。v通通过评估了解患者的情况，运用所学的估了解患者的情况，运用所学的专业知知识（护理、解剖、病理生理、理、解剖、病理生理、药理、心理学等等），理、心理学等等），进行比行比较、推、推测、循、循证确确认或排除，或排除，对患者做出患者做出临床决策床决策v要解决要解决“是什么？是什么？为什么？如何做？什么？如何做？”的的问题临床护理教育方法改革护士临床护理思维（评判性思维）的培养6临临床床护护理教育的内涵和核心理教育的内涵和核心v临临床床护护理教育的内涵是理教育的内涵是围绕围绕人的健康和医人的健康和医疗疗服服务务需求，随着需求，随着护护理理专业发专业发展、展、专专科科领领域拓展和学科域拓展和学科协协同融合而同融合而处处于于动态发动态发展之中展之中v临临床床护护理教育包括理教育包括毕业毕业后后继续继续教育和学教育和学历历教育教育v临临床床护护理教育基本框架包括理教育基本框架包括毕业毕业后的后的规规范化培范化培训训、临临床床护护士核心能力的培士核心能力的培训训、专专科科护护士的培养士的培养v临临床床护护理教育要理教育要为护为护士士岗岗位的晋位的晋级级晋升、晋升、护护士的士的能力成能力成长长，护护理理质质量、病人安全和医量、病人安全和医疗风险疗风险防控防控提供支持和支撑提供支持和支撑v临临床床护护理教育的核心是理教育的核心是对护对护士能力的士能力的评评估、能力估、能力的的维护维护和能力的拓展和能力的拓展临床护理教育的内涵和核心临床护理教育的内涵是围绕人的健康和医7规规划划护护士士终终身成身成长长的的职业职业前景前景v南丁格南丁格尔尔说说：永：永远远不要以不要以为为我我们们已已经经学好了学好了护护理理v护护理是一理是一门终门终生学生学习习的的职业职业v学学习习的核心是能力的保持和的核心是能力的保持和发发展展v能力指人完成某种任能力指人完成某种任务务的身体和心理活的身体和心理活动动的力或的力或本本领领，包括完成一定任，包括完成一定任务务的具体方法及所必需的的具体方法及所必需的心理特征心理特征v护护士的核心能力是某特定士的核心能力是某特定临临床床实实践情境下知践情境下知识识、技能、技能、态态度和价度和价值观值观等能力的整合，等能力的整合，强强调调核心能核心能力的力的评评估必估必须须与特定的与特定的临临床背景相床背景相结结合合规划护士终身成长的职业前景南丁格尔说：永远不要以为我们已经学8规规划划护护士士终终身成身成长长的的职业职业前景前景v护士核心才能：士核心才能：v职责才能：才能：护士士为患者提供患者提供优质护理服理服务和建和建立有效立有效护理理环境的能力境的能力v个人才能：个人才能：护士士应具具备的个人特的个人特质和和专业特性特性v人人际及群体及群体 才能：个人才能：个人对群体内融洽的工作群体内融洽的工作关系及支持他人履行关系及支持他人履行职责所作的所作的贡献献v成效才能：成效才能：协助确立及助确立及发展一个成功机构的能展一个成功机构的能力力规划护士终身成长的职业前景护士核心才能：9构建构建毕业毕业后后护护士士临临床床护护理教育体系理教育体系v临床床护理教育体系理教育体系 教育价教育价值观 教育目教育目标 临床床护理教育理教育组织和制度和制度 临床床护理教育内涵和范畴理教育内涵和范畴 临床床护理教育程序（教育需求理教育程序（教育需求评估、教育估、教育计划及划及其其组织实施、教学管理和教育施、教学管理和教育评价）价）激励机制和考核激励机制和考核评价价标准准构建毕业后护士临床护理教育体系临床护理教育体系10临临床床护护理教育价理教育价值观值观v价价值观值观是人是人认认定事物、定事物、辩辩定是非的一种思定是非的一种思维维或取或取向向v价价值观值观决定人的自我决定人的自我认识认识，它直接影响和决定一，它直接影响和决定一个人的理想、信念、生活目个人的理想、信念、生活目标标和追求方向的性和追求方向的性质质v临临床床护护理教育价理教育价值观值观临床护理教育价值观价值观是人认定事物、辩定是非的一种思维或取11临临床床护护理教育价理教育价值观值观v护护理教学活理教学活动围绕动围绕提升提升护护理理质质量、服量、服务质务质量、患量、患者体者体验验而展开而展开v以教育程序以教育程序为为框架，框架，围绕围绕提升提升护护士各士各项项能力能力为为目目的的v教育教育为临为临床服床服务务，完全基于，完全基于临临床的需要床的需要v让护让护士在学士在学习习中工作，在工作中学中工作，在工作中学习习v教与学是相教与学是相辅辅相相长长的的过过程程临床护理教育价值观护理教学活动围绕提升护理质量、服务质量、患12建立建立临临床床护护理教育制度理教育制度v建立建立临临床床护护理教育的目的是理教育的目的是为毕业为毕业后后进进入医入医疗卫疗卫生体系的生体系的护护士提供一个全士提供一个全员员、持、持续续、终终身的教育身的教育体系，确保体系，确保护护士知士知识识和能力适和能力适应应医学、医学、护护理学和理学和社会社会发发展需要，展需要，满满足群众日益增足群众日益增长长的健康医的健康医疗护疗护理服理服务务需求需求v2017年一期年一期 84人人建立临床护理教育制度建立临床护理教育的目的是为毕业后进入医疗13新入新入职护职护士培士培训训大大纲纲v国家国家卫计委委2016年年1月月22日下日下发v要求新入要求新入职护士士2年完成年完成v基基础培培训（1个月，法律法个月，法律法规/规章制度章制度/医学人文医学人文/患者安全患者安全/质量管理量管理/标准准规范范/护理文理文书/沟通技巧沟通技巧/职业素养，基素养，基础护理理技技术规范）和范）和专业培培训（内（内6外外6急急诊重症重症6妇儿等儿等24个月）个月）新入职护士培训大纲国家卫计委2016年1月22日下发14临床护理教育新进展课件15临床护理教育新进展课件16规规范化培范化培训训广广东东方案方案v三步曲三步曲 1、0-3个月个月岗前培前培训计划划 2、4-18个月新手培个月新手培训计划划 （内外（内外妇儿全科儿全科轮转）3、19-36个月高个月高级初学者培初学者培训计划划 （急（急诊重症定科重症定科专科）科）规范化培训广东方案三步曲17临床护理教育新进展课件18临临床床护护理教育理教育“3+2+N”模式模式v“3+2”专业培培训：v“3”是指是指护士三年士三年规范化培范化培训，三段式、，三段式、轮转式培式培训：第一段：第一段：0-3个月个月岗前培前培训 第二段：第二段：4-18个月内的新手全科培个月内的新手全科培训（内外（内外妇儿儿通科）通科）第三段：第三段：19-36个月与未来个月与未来专科定科及相关的急危科定科及相关的急危重症科（重症科（ICU、CCU、NICU、PICU）培）培训v“2”是指定科后一定是指定科后一定专科的科的专业护士核心能力培士核心能力培训v“N”是指是指专科科护士士/本科本科APN/硕士开士开业护士士/管理管理岗位等位等临床护理教育“3+2+N”模式“3+2”专业培训：19临临床床护护理教育理教育“3+2+N”模式模式v以内科以内科护士士“3”为例：例：v2周全脱周全脱产+临床跟班的床跟班的3个月个月岗前培前培训，目，目标独独立排班立排班 -全科培全科培训阶段：段：选择内科（心血管、呼吸、内科（心血管、呼吸、肾、消化、神消化、神经、内分泌、皮肤、感染性疾病、内分泌、皮肤、感染性疾病、肿瘤、瘤、老年等）老年等）2个以上个以上专科科轮转6个月（个月（经过准入考核准入考核可以可以单独排班独排班值班到夜班），外科班到夜班），外科2个以上个以上专科科轮转6个月，个月，妇科眼科口腔科耳鼻喉科科眼科口腔科耳鼻喉科6个月（个月（经过准入考核可以准入考核可以单独夜班独夜班值班）班）-初初级专科科阶段：定科段：定科专科一年。急危重症科。科一年。急危重症科。临床护理教育“3+2+N”模式以内科护士“3”为例：20什么是教育什么是教育计计划划v根据一定的教育目的和培养目根据一定的教育目的和培养目标制定的教制定的教学和教育工作的指学和教育工作的指导文件。文件。v教育教育计划决定着教学内容划决定着教学内容总的方向和的方向和总的的结构，并构，并对有关教学、教育活有关教学、教育活动的内容、的内容、形式和方法等作出全面安排，具体形式和方法等作出全面安排，具体规定学定学科科设置、各置、各门学科的教学学科的教学顺序、教学序、教学时数数以及各种活以及各种活动等。等。教育教育计划划、教学大教学大纲和和教科教科书互相互相联系，共同反映教学内容。系，共同反映教学内容。什么是教育计划根据一定的教育目的和培养目标制定的教学和教育工21规规范化培范化培训训教育教育计计划基本原划基本原则则v毕业毕业后后进进入入临临床的所有床的所有护护士。士。v足足够够的的时间积时间积累和沉淀，厚累和沉淀，厚积积累、深耕耘。累、深耕耘。v从理从理论论知知识识到到临临床运用，足床运用，足够够的的专业宽专业宽度，即使度，即使不在所有科室不在所有科室轮转轮转，定科相关，定科相关专专科覆盖尽可能多。科覆盖尽可能多。v从全科到从全科到专专科，从基科，从基础护础护理到理到专专科科护护理，内外理，内外妇妇儿是基儿是基础础，儿科成人老人，儿科成人老人妇妇女生命全周期全覆盖。女生命全周期全覆盖。v核心能力和核心能力和岗岗位位胜胜任力前提，任力前提，岗岗位位胜胜任力是任力是满满足足医院医院发发展展战战略和核心略和核心竞竞争力、争力、岗岗位位职责职责所具有的所具有的知知识识技能心理行技能心理行为为和品和品质质的的总总和。和。v经历经历从新手到高从新手到高级级初学者初学者历历程。程。规范化培训教育计划基本原则毕业后进入临床的所有护士。22从新手到从新手到专专家的五家的五阶阶段段v新手，新手，实实践受到践受到规则规则的的驱动驱动，并，并倾倾向于提供关注于向于提供关注于（完成）任（完成）任务务的的护护理。理。v熟熟练练者，者，进进化化为为安全地安全地实实践，但缺乏建立他践，但缺乏建立他们实们实践践和管理技能的和管理技能的强强大知大知识识基基础础。v胜胜任者，能任者，能够优够优化和开始使用化和开始使用过过去去经验经验形成个人的形成个人的护护理。理。v精通者，精通者，对对他的病人所他的病人所处处的形的形势势有良好判断，并能有良好判断，并能排出首要需求和常排出首要需求和常规规性地精确性地精确预测结预测结局。局。v专专家，具有自信，家，具有自信，拥拥有广泛大量的知有广泛大量的知识识基基础础并能迅并能迅速掌握复速掌握复杂杂病人的情况和病人的情况和处处境。境。从新手到专家的五阶段新手，实践受到规则的驱动，并倾向于提供关23以具以具备护备护士核心才能士核心才能为规为规范化培范化培训训教育教育v四大核心才能四大核心才能 1.职责才能才能 2.个人才能个人才能 3.人人际及群体才能及群体才能/沟通沟通 与治与治疗性关系的能力性关系的能力 4.成效才能成效才能以具备护士核心才能为规范化培训教育四大核心才能24护护士核心能力及士核心能力及结结构构v职责才能：才能：护士士为患者提供患者提供优质护理服理服务和建立有效和建立有效护理理环境境的能力的能力医医护关关顾：与病人建立伙伴关系，在其患病和康复：与病人建立伙伴关系，在其患病和康复过程中促程中促进其身心健康其身心健康临床床护理：以系理：以系统方式确保有效的健康和疾病管理方式确保有效的健康和疾病管理知知识和技能的和技能的应用：掌握特定知用：掌握特定知识、技能和技、技能和技术应用于病人用于病人护理理过程中，采程中，采纳实证为本的本的护理方式理方式质素和素和风险管理：管理：维系和促系和促进优质护理服理服务环境和境和系系统，保持，保持专业护理水平理水平护士核心能力及结构职责才能：25护护士核心能力及士核心能力及结结构构v个人才能：个人才能：护士士应具具备的个人特的个人特质和和专业特性特性个人特个人特质：指履行：指履行护理理职责所需的可靠和富所需的可靠和富责任任感个人特感个人特质专业特性：提供全人特性：提供全人护理服理服务，坚持追求卓越水持追求卓越水平，确保符合良好平，确保符合良好实务守守则护士核心能力及结构个人才能：护士应具备的个人特质和专业特性26护护士核心能力及士核心能力及结结构构v人人际及群体才能：个人及群体才能：个人对群体内融洽的工作关系群体内融洽的工作关系及支持他人履行及支持他人履行职责所作的所作的贡献献团队工作：工作：对团队的有效运作作出的有效运作作出贡献献培育人才：建立互相支持和参与的工作培育人才：建立互相支持和参与的工作环境，促境，促进职员发展展护士核心能力及结构人际及群体才能：个人对群体内融洽的工作关系27护护士核心能力及士核心能力及结结构构v机构成效：机构成效：协助确立及助确立及发展一个成功机构展一个成功机构的能力的能力服服务发展：展：协助在日新月异的助在日新月异的环境中推行境中推行变革，落革，落实有助达致整体成效的措施有助达致整体成效的措施法律和法律和专业道德道德标准：确保个准：确保个别病人和社病人和社会大众会大众获得保障，并确保向公众承担得保障，并确保向公众承担问责护士核心能力及结构机构成效：协助确立及发展一个成功机构的能力28临床护理教育新进展课件29临床护理教育新进展课件30临床护理教育新进展课件31临床护理教育新进展课件32 丰富临床带教内容，更新教学理念丰富临床带教内容，更新教学理念 优化各种教学方法，改革带教模式优化各种教学方法，改革带教模式 加强教师队伍建设，增强法律意识加强教师队伍建设，增强法律意识提升临提升临床护理床护理教育质教育质量量 丰富临床带教内容，更新教学理念 33注重人文素质教育注重人文素质教育 渗透美育于护理教育渗透美育于护理教育 注重培养护生的健康促进注重培养护生的健康促进 培养护生循证护理运用能力培养护生循证护理运用能力 培养护生的评判性思维及创造性思维培养护生的评判性思维及创造性思维 丰富临床带教内容，更新教学理念丰富临床带教内容，更新教学理念丰富临床带教内容，更新教学理念34注重人文素质教育注重人文素质教育 v随着经济发展和社会进步，生物随着经济发展和社会进步，生物心理心理社会医社会医学模式被广泛的认同，近几年来，人们对护理服学模式被广泛的认同，近几年来，人们对护理服务水平的要求也越来越高务水平的要求也越来越高v在人性化的服务理念与人文护理的影响下，西方在人性化的服务理念与人文护理的影响下，西方很多医学教育和护理教育者已经意识到，医学教很多医学教育和护理教育者已经意识到，医学教育中培养人文关怀精神的重要性和必要性育中培养人文关怀精神的重要性和必要性v因此，人文素质教育已成为临床护理教育中不可因此，人文素质教育已成为临床护理教育中不可缺少的一部分。缺少的一部分。注重人文素质教育 随着经济发展和社会进步，生物心理社会医35渗透美育于护理教育渗透美育于护理教育 v美育可以陶冶人的情操美育可以陶冶人的情操v作为临床带教老师，应该培养实习生高尚情操和作为临床带教老师，应该培养实习生高尚情操和美德心灵，培养学生，美的仪态，行为和语言美德心灵，培养学生，美的仪态，行为和语言v护士的体态语言对病人的影响也不容忽视，当我护士的体态语言对病人的影响也不容忽视，当我们衣帽整洁、举止端正、言语文雅有度、礼仪规们衣帽整洁、举止端正、言语文雅有度、礼仪规范、充满自信的站在病人面前，他们就会乐意接范、充满自信的站在病人面前，他们就会乐意接受各种治疗及护理，更加信任我们受各种治疗及护理，更加信任我们v为此把护理专业的职业美育工作列为临床护理带为此把护理专业的职业美育工作列为临床护理带教活动的重要一环教活动的重要一环 渗透美育于护理教育 美育可以陶冶人的情操36 注重培养护士的健康促进注重培养护士的健康促进 v健康促进是当前卫生人员关注和努力的课题。健康促进是当前卫生人员关注和努力的课题。v护生能否能从实习时期就养成健康的生活方式，护生能否能从实习时期就养成健康的生活方式，以维护自己的健康，继而成为社会群体中的角色以维护自己的健康，继而成为社会群体中的角色典范，引起护理教育者的广泛关注。典范，引起护理教育者的广泛关注。v洪静芳等指出健康促进课程内容因该纳入正常护洪静芳等指出健康促进课程内容因该纳入正常护理教学体系，通过激发其执行健康行为的潜能，理教学体系，通过激发其执行健康行为的潜能，增加其信心，促使她们采取正向的健康促进方式。增加其信心，促使她们采取正向的健康促进方式。注重培养护士的健康促进 健康促进是当前卫生人员关注和努力的37培养护士的循证护理运用能力培养护士的循证护理运用能力 v循证护理循证护理（evidencebased nursing,EBNevidencebased nursing,EBN）是循证医是循证医学的一个分支，是一种观念，一种科学的思维方学的一个分支，是一种观念，一种科学的思维方法和工作方法，如同整体护理一样，正逐渐深入法和工作方法，如同整体护理一样，正逐渐深入到护理工作的各个领域到护理工作的各个领域v将循证护理运用于护理教学，教会护生用逻辑思将循证护理运用于护理教学，教会护生用逻辑思维的方法积极主动地投入学习，掌握获取新知识、维的方法积极主动地投入学习，掌握获取新知识、新技术的方法新技术的方法v有助于提高护生分析问题、解决问题的能力；提有助于提高护生分析问题、解决问题的能力；提高创新能力；激发学习兴趣高创新能力；激发学习兴趣培养护士的循证护理运用能力 循证护理（evidenceb38PBL教学法教学法 床边综合技能训练床边综合技能训练经典案例教学经典案例教学角色扮演法（角色扮演法（RPT）小组学习法小组学习法 情感激励法情感激励法 PDCA教学法教学法 优化各种教学方法，改革带教模式优化各种教学方法，改革带教模式PBL教学法 优化各种教学方法，改革带教模式39PBL教学法教学法 v以问题为基础的学习（以问题为基础的学习（problembased learning,PBL）起源于加拿大的麦克马斯大学，是）起源于加拿大的麦克马斯大学，是近几年国际教育界广泛采用的教学方法近几年国际教育界广泛采用的教学方法v彻底打破传统教学模式，摒弃学生简单接受老师观点彻底打破传统教学模式，摒弃学生简单接受老师观点和书本知识的教学模式和书本知识的教学模式v教师提出问题让学生基于问题进行相关文献检索，归教师提出问题让学生基于问题进行相关文献检索，归纳讨论，通过多种途径获得信息进行分析，用于解决纳讨论，通过多种途径获得信息进行分析，用于解决实际问题实际问题vPBL教学法的精髓在于发挥问题对于学习过程的指导教学法的精髓在于发挥问题对于学习过程的指导作用，调动了学生学习的主动性作用，调动了学生学习的主动性PBL教学法 以问题为基础的学习（problembased40PBL教学法教学法 v是一种以学是一种以学习者者为中心的教学模式，把学中心的教学模式，把学习置于复置于复杂而有意而有意义的的问题情境中，以小情境中，以小组讨论的形式的形式让学学习者通者通过合作解决真合作解决真实问题，从而学，从而学习和掌握和掌握隐含于含于问题背后的背后的医学科学知医学科学知识，提高解决，提高解决问题的技能，培的技能，培养自主学养自主学习、终身学身学习的意的意识。PBL教学法 是一种以学习者为中心的教学模式，把学习置于复杂41如何如何实实行行PBL-教学模式的运作教学模式的运作vPBL教学的模式：教学的模式：提出提出问题 建立假建立假设 收集收集资料料 论证假假设 总结 如何实行PBL-教学模式的运作PBL教学的模式：42情感激励法情感激励法 v随着社会文明的发展，人们情感交流的心理需要随着社会文明的发展，人们情感交流的心理需要也日益增加也日益增加v护士进入临床后，由于外界环境及人际关系的陌护士进入临床后，由于外界环境及人际关系的陌生和护理工作的繁重复杂造成心理压力生和护理工作的繁重复杂造成心理压力v在临床带教中运用情感激励法，给与关心和帮助在临床带教中运用情感激励法，给与关心和帮助尊重和鼓励，有助于增强护士的自信心，激发和尊重和鼓励，有助于增强护士的自信心，激发和提高主动学习的兴趣，培养其良好的心理素质提高主动学习的兴趣，培养其良好的心理素质v因此，情感教育对护士非常的重要，护理教学中因此，情感教育对护士非常的重要，护理教学中适当使用情感激励理论可以起到事半功倍的效果适当使用情感激励理论可以起到事半功倍的效果情感激励法 随着社会文明的发展，人们情感交流的心理需要也日益43PDCA教学法教学法 vPDCA循环即管理循环，由美国著名的质量管理专家循环即管理循环，由美国著名的质量管理专家戴明（戴明（W.E.Deming）于）于20世纪世纪50年代处提出，年代处提出，故又称戴明循环，包括计划、实施、检查、处理四个故又称戴明循环，包括计划、实施、检查、处理四个阶段，这阶段，这4个阶段环环相扣，不得中断，且每个循环个阶段环环相扣，不得中断，且每个循环周而复始，紧密衔接周而复始，紧密衔接v使临床教学由难至易，有利于管理和监控，教学质量使临床教学由难至易，有利于管理和监控，教学质量不断提高，带教方法全面，调动了护理人员带教的积不断提高，带教方法全面，调动了护理人员带教的积极性极性v国内外的实践证明，只要抓住持续质量改进这个核心，国内外的实践证明，只要抓住持续质量改进这个核心，质量就会不断提高，也就会适应和满足病人需求的变质量就会不断提高，也就会适应和满足病人需求的变化，良性循环不断上升，护理带教质量亦不断提高化，良性循环不断上升，护理带教质量亦不断提高PDCA教学法 PDCA循环即管理循环，由美国著名的质量管理44实践反思讨论法实践反思讨论法 v“反思反思”是一种辩证思维和情感活动是一种辩证思维和情感活动v反思性学习主要是记录、思考、讨论、分析、评反思性学习主要是记录、思考、讨论、分析、评价和分享临床护理活动中具有评判性的事件、经价和分享临床护理活动中具有评判性的事件、经验与教训，以及其他具有价值的护理活动，从而验与教训，以及其他具有价值的护理活动，从而产生新的知识、观点和态度，指导未来的言行产生新的知识、观点和态度，指导未来的言行v反思性学习能够让护士反思自己和他人的行为，反思性学习能够让护士反思自己和他人的行为，分享他们的观点，站在不同的角度思考问题；能分享他们的观点，站在不同的角度思考问题；能够让护士用客观和主观资料去分析、评判事件，够让护士用客观和主观资料去分析、评判事件，并迅速获得临床实践经验并迅速获得临床实践经验实践反思讨论法“反思”是一种辩证思维和情感活动45加强教师队伍建设，增强法律意识加强教师队伍建设，增强法律意识预防和缓解护理教学倦怠预防和缓解护理教学倦怠增强临床护理带教中的法律意识增强临床护理带教中的法律意识打破资格框架、竞聘带教老师打破资格框架、竞聘带教老师加强自我素质提高加强自我素质提高建立健全临床带教管理体系建立健全临床带教管理体系加强教师队伍建设，增强法律意识预防和缓解护理教学倦怠增强临床46 建立健全临床带教管理体系建立健全临床带教管理体系 v建立临床教学组织逐级管理，即教学领导小组、建立临床教学组织逐级管理，即教学领导小组、临床教学小组、临床带教护士临床教学小组、临床带教护士v建立质量管理标准，使质量意识贯穿于教学全过建立质量管理标准，使质量意识贯穿于教学全过程程v建立科学的临床带教评价系统，由过去护士长、建立科学的临床带教评价系统，由过去护士长、带教老师对护生进行考评，改为带教老师和护生带教老师对护生进行考评，改为带教老师和护生双向评价双向评价v定期召开带教老师经验会，广泛征求护士和老师定期召开带教老师经验会，广泛征求护士和老师对临床工作的建议和意见，这样才能促进临床护对临床工作的建议和意见，这样才能促进临床护理质量和教学质量不断提高理质量和教学质量不断提高 建立健全临床带教管理体系 建立临床教学组织逐级管理，即教学47打破资格框架、竞聘带教老师打破资格框架、竞聘带教老师 v打破论资排辈，凭资格带教的旧观念，建立合理打破论资排辈，凭资格带教的旧观念，建立合理的竞争机制，培养中青年业务骨干，以形成年龄的竞争机制，培养中青年业务骨干，以形成年龄结构合理，有发展潜力的学术梯队结构合理，有发展潜力的学术梯队v对带教老师的选拔除了重视学历、职称、工作经对带教老师的选拔除了重视学历、职称、工作经历外，还应注重老师的心理品质，选拔出责任心历外，还应注重老师的心理品质，选拔出责任心强、具有高尚品德、良好沟通能力、扎实理论基强、具有高尚品德、良好沟通能力、扎实理论基础及娴熟的操作技能的护师以上职称护士担任带础及娴熟的操作技能的护师以上职称护士担任带教老师教老师打破资格框架、竞聘带教老师 打破论资排辈，凭资格带教的旧观念48加强自我素质提高加强自我素质提高 v注重带教老师理论和知识的学习，注重带教老师理论和知识的学习，强化新业务新技术的引进强化新业务新技术的引进v提高教师队伍学历层次，缩小与本提高教师队伍学历层次，缩小与本科护生之间的差距科护生之间的差距v转变教育观念，培养带教老师的教转变教育观念，培养带教老师的教学能力学能力v提高语言表达，具备良好的人际交提高语言表达，具备良好的人际交往能力往能力加强自我素质提高 注重带教老师理论和知识的学习，强化新业务新49v进入进入21世纪的临床护理教学目的由单纯传授知识世纪的临床护理教学目的由单纯传授知识向培养综合能力发展，临床教学质量的高低，直向培养综合能力发展，临床教学质量的高低，直接影响所培养护理人才的素质和护理教育的整体接影响所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量质量v在临床护理教学，综合应用各种教学方法取长补在临床护理教学，综合应用各种教学方法取长补短，临床护理教学质量必将进一步得到提高短，临床护理教学质量必将进一步得到提高展望展望展望50Thank You!教育教育为先，以教育引先，以教育引领护理理专业发展展Thank You!教育为先，以教育引领护理专业发展51谢谢！谢谢！52