个案问题概念化与咨商策略的应用课件

個案問題概念化與諮商策略的應用l彰化師大輔導與諮商學系博士l弘光科大、中台科大兼助理教授l台中高農教務主任l高考及格諮商心理師個案問題概念化與諮商策略的應用1一、前言l概念化(conceptualization)技術協助諮商員蒐集當事人資料、聚焦當事人問題、形成預測或假設，據以擬定具體的諮商策略，簡言之這是一種諮商員思考當事人問題型態的方式。一、前言2 探 索1.建立支持與發展性的治療關係2.鼓勵個案說故事3.鼓勵個案探索想法和感覺4.從個案的觀點了解個案 洞 察 1.與個案一起建構新的洞察 和了解 2.鼓勵個案決定他們在想法、感覺行動上所扮演的角色3.與個案討論治療關係課題 行 動 1.鼓勵個案探索可行行為 2.協助個案決定行動 3.催化行動技巧的發展 4.對個案嘗試改變做回饋 5.協助個案評估改變 探 索 3二、形成當事人問題的因素l個人因素遺傳、生化因素l家庭因素家庭環境、父母管教方式l學校因素同儕關係、師生互動、學l校經驗l社會因素社會制度、社會風氣l文化因素個人主義vs.集體主義 二、形成當事人問題的因素 個人因素遺傳、生化因素4三、引發當事人問題的情境l缺乏不足感（親情、經濟、友伴)l失落失去擁有（離婚、死亡）l傷害生理或心理的（剝奪、虐待）l衝突為難、選擇的困境（師生衝突、l親子衝突）l挫折無法達成目標（學習、親密關係）l威脅令人不安的感受（生理的威脅、l心理的恐懼）l其他車禍、火災、地震（創傷後壓力）三、引發當事人問題的情境 缺乏不足感（親情、經濟、友伴5四、當事人的反應方式l1.情緒反應l表露感覺喜、怒、哀、懼l表達方式否認、壓抑、攻擊、身l 體症狀、物質濫用l示例l對於這個問題你的感覺如何?l當老師罵你時,你覺得頭痛,頭痛背後的感覺是l什麼?四、當事人的反應方式1.情緒反應6四、當事人的反應方式l2.認知反應l非理性信念絕對、必須、應該l認知扭曲個人化、誇大、二分、完美l 主義、負向內言l示例l對於這個問題你有哪些想法?l有什麼證據可以支持你這些假設?四、當事人的反應方式2.認知反應7四、當事人的反應方式l3.行為反應l口語與非口語l行動l身體反應ll示例l當這個事件發生時你正在做什麼?l當這種事情發生時你是怎麼處理的?四、當事人的反應方式 3.行為反應8四、當事人的反應方式l4.身體反應l身體病痛l創傷症狀四、當事人的反應方式4.身體反應9五、問題概念化模式一 外在情境缺乏失落挫折衝突傷害威脅其他 主觀反應身體反應行為反應情緒反應認知反應內在需求五、問題概念化模式一 外在情境缺乏 主觀反應身體行為情10五、問題概念化模式二lLazarus的BASICID模式l1.B：Behavior（行為）l2.A：Affect（情感）l3.S：Sensation（知覺）l4.I：Imagery（心像）l5.C：Cognition（認知）l6.I：InterpersonalRelationships（人際l關係）l7.D：Drugs（藥物）五、問題概念化模式二Lazarus的BASIC ID 模式11BASIC ID個案型式概要表lB:行為 被動反應、說話緩慢、飲食過量lA:情感 孤獨、沒人愛、否認關心lS:知覺 肌肉緊繃、聽力減損lI:心像 經常夢見被處罰lC:認知 負向的自我語言、外在歸因lI:人際關係 與人互動表現退縮lD:藥物 胃不舒服、經常頭痛BASIC ID個案型式概要表B:行為 被動反12五、問題概念化模式三l安全型依附容易建立維持親密關係。l焦慮型依附人際關係較拘謹，喜歡他l人讚美。l逃避型依附人際關係疏離。l排除型依附人際關係喜歡獨立，不喜l歡依賴別人。五、問題概念化模式三安全型依附容易建立維持親密關係。13六、可用的諮商策略正向心理學觀點建立共融關係重新框架問題外化l例外架構l認知調整l力場分析l做成決定六、可用的諮商策略正向心理學觀點 例外架構14七、可用的諮商技術l澄清(clarification)l關係的立即性(immediacy)l簡述語意(paraphrasing)l面質(confrontation)l同理心(empathy)l自我開放(selfdisclosure)七、可用的諮商技術澄清(clarification)15八、結語l諮商是技術，也是藝術，運用之妙，存l乎一心。l不是學生不好，只是未找到幫助他們的l方法，期許自己是學生生命中的貴人八、結語 諮商是技術，也是藝術，運用之妙，存16