体格生长发育及评价--课件

体格生长发育及评价1ppt课件体格生长常用指标体格生长常用指标体重、身高（长）、坐高（顶臀长）体重、身高（长）、坐高（顶臀长）体重、身高（长）、坐高（顶臀长）体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、上臂围头围、胸围、上臂围头围、胸围、上臂围头围、胸围、上臂围一、一、体格发育的测量指标及测量方法体格发育的测量指标及测量方法2ppt课件精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”(一一)体格生长常用指标及测量方法 1.1.体重体重(weight(weight，W)W)l各器官、组织、体液的总重量l系反映小儿体格增长、营养状况的重要、敏感 指标l临床计算药量、输液、热量的重要依据5ppt课件体重增长6ppt课件体重增长的规律l前半年每月增加600g800g，后半年每月增加300400g。l第一高峰在婴儿期(尤其6个月内)，第二高峰在青春期。l生理性体重下降：新生儿生后一周内因奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约减少原来体重的39，常于生后第710日恢复到出生时的体重。7ppt课件体重估计公式 312个月：体重（kg）=年龄（月）9/2 16岁：体重（kg）=年龄（岁）28 712岁：体重（kg）=年龄（岁）75/2；或 体重（kg）=年龄（岁）32 12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算。8ppt课件体重测量方法准备：晨起、空腹、排尿、脱衣卧位卧位测量测量坐位坐位测量测量立位立位测量测量母抱母抱测量测量9ppt课件 2.2.身高（长）身高（长）（height or lengthheight or length）l指头顶到足底的全身长度l反映骨骼的发育l增长规律同体重10ppt课件n新生儿出生身长平均50cm，6个月约为65cm，1周岁时75cm，2岁时85cm。n2岁以后平均每年增长57.5 cm。n212岁身高（长）估计公式:身高/长（cm）=年龄7+77（cm）n12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算。11ppt课件身高（长）测量-身高身高-身长身长 3 3岁岁33岁岁立位测立位测 卧位测卧位测12ppt课件身长身长测量测量身高身高测量测量13ppt课件l上部量：头顶至耻骨联合上缘的长度 l下部量：耻骨联合上缘至足底的长度l出生时上部量下部量=60%40%l中点:出生时在脐上，2岁在脐下，6岁在脐与耻骨联合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘14ppt课件 3.3.顶顶 臀臀 长长（坐坐 高高）(crown-rump(crown-rump length length or or sitting sitting height)height)l头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。l坐高/身高：由出生时的66降至6岁时的55。此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性。15ppt课件坐高的测量-顶臀长顶臀长-坐高坐高313.5cm，营养良好 （2）12.513.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良22ppt课件（二）骨骼和牙齿的生长发育 骨骼的发育骨骼的发育l l颅骨发育颅骨发育 （1 1）前囟前囟 （2 2）后囟）后囟 （3 3）颅缝）颅缝额骨额骨冠状缝额缝人字缝顶骨顶骨矢状缝前囟前囟后囟后囟额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨对边中点连线23ppt课件前囟门前囟门测量测量24ppt课件骨缝与囟门的闭合骨缝与囟门的闭合部位部位出生时出生时关闭年龄关闭年龄前囟前囟1.51.52cm2cm1.51.52 2岁岁后囟后囟0.5cm0.5cm或已闭合或已闭合最迟最迟2 23 3月月骨缝骨缝可及可及成年后成年后25ppt课件前囟异常n前囟早闭或过小：小头畸形n前囟迟闭或过大：佝偻病、呆小症、脑积水等n前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 n前囟凹陷：脱水或极度消瘦者26ppt课件l脊柱的发育颈椎前突颈椎前突（3 3个月）个月）胸椎后突胸椎后突（6 6个月）个月）腰椎前突腰椎前突（1212个月）个月）27ppt课件 脊柱发育脊柱发育脊柱发育脊柱发育28ppt课件 牙齿的发育牙齿的发育l乳牙(共20颗）n410个月（约6个月）萌出乳牙n12个月未出牙：出牙延迟n22.5岁出齐n2岁内乳牙数：月龄-(46)29ppt课件乳牙萌出顺序4.4.十八个月十八个月30ppt课件l恒牙(共32颗）n6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙n78岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 n12岁：萌出第2磨牙n18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出n2030岁：出齐31ppt课件l出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等l牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺功能减低、先天愚型等32ppt课件二、体格生长的评价lWHO推荐美国国家卫生统计中心（NCHS）U.S.2000 CDC 资料作为国际参照人群值。l我国卫生部确定采用2005年中国九大城市儿童的体格发育数据为中国儿童参照人群值。33ppt课件 资料分析的方法资料分析的方法 1.1.均值离差法均值离差法2.2.中位数百分位法中位数百分位法3.3.生长发育图法生长发育图法34ppt课件生生长长曲曲线线35ppt课件 体格生长评估的注意事项体格生长评估的注意事项 1.1.数据可靠：测量用具、测量方法数据可靠：测量用具、测量方法 2.2.合适的标准参照人群值合适的标准参照人群值 3.3.要了解小儿的生长发育趋势：定期、连续的详细观察要了解小儿的生长发育趋势：定期、连续的详细观察 4.4.体体格格测测量量的的评评价价结结果果必必须须结结合合全全面面体体格格检检查查、实实验验室室数据、生活状态及病史综合分析。数据、生活状态及病史综合分析。36ppt课件 体格生长评价内容体格生长评价内容1.1.生长发育水平生长发育水平 2.2.生长速度生长速度 3.3.匀称程度匀称程度37ppt课件