人体解剖生理学-消化系统(解剖)课件

消化系消化系统统解剖解剖结结构构消化系统解剖结构一、消化系一、消化系一、消化系一、消化系统统统统的一般的一般的一般的一般结结结结构构构构 由由由由消化管消化管消化管消化管和和和和消化腺消化腺消化腺消化腺两部分两部分两部分两部分组组组组成。成。成。成。口腔口腔口腔口腔 咽咽咽咽食管食管食管食管胃胃胃胃小小小小肠肠肠肠（十二指（十二指（十二指（十二指肠肠肠肠、空、空、空、空肠肠肠肠和回和回和回和回肠肠肠肠）大大大大肠肠肠肠（盲（盲（盲（盲肠肠肠肠、阑阑阑阑尾、尾、尾、尾、结肠结肠结肠结肠、直、直、直、直肠肠肠肠和肛管）和肛管）和肛管）和肛管）肛肛肛肛门门门门上消化道上消化道上消化道上消化道口腔口腔口腔口腔十二指十二指十二指十二指肠肠肠肠，下消化道下消化道下消化道下消化道空空空空肠肠肠肠以下以下以下以下 消化管消化管消化管消化管 消化腺消化腺消化腺消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体一、消化系统的一般结构口腔咽食管胃小肠（十二指肠、第一第一第一第一节节节节 消消消消 化化化化 管管管管 一、口腔一、口腔 oral cavity口口腔腔的的周周界界前壁前壁唇唇侧侧壁壁颊颊下壁下壁软组软组 织织和舌和舌上壁上壁腭腭腭腭垂垂、两两侧侧腭腭舌舌弓弓及及舌根共同舌根共同围围成咽峡。成咽峡。Isthmus of fauces软软腭腭后后缘缘腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓腭扁桃体腭扁桃体第一节消化管一、口腔oralcavity腮腺管乳腮腺管乳头头腮腺管乳头口腔内附属器官口腔内附属器官口腔内附属器官口腔内附属器官1 1 1 1、舌（、舌（、舌（、舌（tonguetonguetonguetongue）是位于口腔底的肌性器官是位于口腔底的肌性器官是位于口腔底的肌性器官是位于口腔底的肌性器官舌尖舌尖舌尖舌尖舌体舌体舌体舌体舌根舌根舌根舌根舌的功能：舌的功能：舌的功能：舌的功能：搅搅搅搅拌、拌、拌、拌、吞咽、吞咽、吞咽、吞咽、发发发发音、音、音、音、味味味味觉觉觉觉。口腔内附属器官1、舌（tongue）是位于口腔底舌的下面舌的下面舌的下面丝丝状乳状乳头头舌乳舌乳头头 papillae of tongue轮轮廓乳突廓乳突菌状乳突菌状乳突叶状乳突叶状乳突味蕾味蕾taste bud味味觉觉感受器感受器丝状乳头舌乳头papillaeoftongue轮廓乳n(1)甜味是需要补充热量的信号；n(2)酸味是新陈代谢加速和食物变质的信号；n(3)咸味是帮助保持体液平衡的信号；n(4)苦味是保护人体不受有害物质危害的信号；n(5)鲜味则是蛋白质来源的信号.轮轮轮轮廓乳廓乳廓乳廓乳头头头头、菌状乳、菌状乳、菌状乳、菌状乳头头头头、叶状乳、叶状乳、叶状乳、叶状乳头头头头以及以及以及以及软软软软腭、会腭、会腭、会腭、会厌厌厌厌等等等等处处处处的粘膜上皮中含有味蕾，的粘膜上皮中含有味蕾，的粘膜上皮中含有味蕾，的粘膜上皮中含有味蕾，丝丝丝丝状乳状乳状乳状乳头头头头中无味蕾中无味蕾中无味蕾中无味蕾 。(1)甜味是需要补充热量的信号；轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳2 2、牙、牙 teeth teeth牙是人体内最牙是人体内最牙是人体内最牙是人体内最坚坚坚坚硬的器官，具有咀嚼食物和硬的器官，具有咀嚼食物和硬的器官，具有咀嚼食物和硬的器官，具有咀嚼食物和辅辅辅辅助助助助发发发发音等作用。音等作用。音等作用。音等作用。人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称乳牙，第二组称恒牙。一般在出生后6个月时开始萌出乳牙乳牙deciduousteeth，到3岁左右出齐，共20个，上、下颌各10个。6岁左右，乳牙开始脱落，逐渐更换成恒牙恒牙permanentteeth。恒牙中，第磨牙首先长出，除第3磨牙外，其他各牙约在14岁左右出齐。唯有第3磨牙萌出时间最晚，通常到青春期才萌出，故又称迟迟牙牙wisdomtooth或智牙智牙。乳牙和恒牙均可分乳牙和恒牙均可分乳牙和恒牙均可分乳牙和恒牙均可分切牙切牙切牙切牙，尖牙尖牙尖牙尖牙和和和和磨牙磨牙磨牙磨牙3 3种。种。种。种。2、牙teeth牙是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅（1 1 1 1）乳牙）乳牙）乳牙）乳牙deciduous teethdeciduous teethdeciduous teethdeciduous teeth的排列：的排列：的排列：的排列：右上右上颌颌 左上左上颌颌 右下右下颌颌 左下左下颌颌（2 2 2 2）恒牙）恒牙）恒牙）恒牙permanent teethpermanent teethpermanent teethpermanent teeth的排列的排列的排列的排列 右上右上颌颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左上左上颌颌 右下右下颌颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左下左下颌颌 中中切切牙牙尖尖牙牙第第二二前前磨磨牙牙第第二二磨磨牙牙侧侧切切牙牙第第一一前前磨磨牙牙第第一一磨磨牙牙第第三三磨磨牙牙12345678RL（1）乳牙deciduousteeth的排列：（2）恒牙（3 3 3 3）牙的构造：）牙的构造：）牙的构造：）牙的构造：（4 4 4 4）牙的功能：）牙的功能：）牙的功能：）牙的功能：咬切、撕裂、研咬切、撕裂、研咬切、撕裂、研咬切、撕裂、研磨食物和磨食物和磨食物和磨食物和协协协协助助助助发发发发音等。音等。音等。音等。牙本牙本牙本牙本质质质质、釉、釉、釉、釉质质质质、牙骨牙骨牙骨牙骨质质质质、牙髓、牙髓、牙髓、牙髓（3）牙的构造：（4）牙的功能：牙本质、釉质、牙骨质、牙髓二、咽二、咽 Pharyny 分分为为鼻咽、口咽和喉咽鼻咽、口咽和喉咽3部。其中，口咽和部。其中，口咽和喉咽两部分是消化管与呼吸道的共同通道。喉咽两部分是消化管与呼吸道的共同通道。鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽二、咽Pharyny分为鼻咽、口咽和喉咽3部。其中，口咽三、食管三、食管一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部 起于咽，穿起于咽，穿过过膈后膈后续续于胃于胃贲门贲门。全全长长可分三段：可分三段：颈颈段、胸段和腹段段、胸段和腹段。二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部第一狭窄第一狭窄：食管的起始食管的起始处处；第二狭窄第二狭窄：左主支气管的后方与其交叉左主支气管的后方与其交叉处处；第三狭窄第三狭窄：通通过过膈的食管裂孔膈的食管裂孔处处。狭窄部是食管异物易滞留和食狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好管癌的好发发部位。部位。膈膈膈膈贲门贲门贲门贲门胃胃胃胃第二狭窄第二狭窄第二狭窄第二狭窄第三狭窄第三狭窄第三狭窄第三狭窄第一狭窄第一狭窄第一狭窄第一狭窄三、食管一、食管的位置和分部起于咽，穿过膈后续于胃贲门。二病例：食道癌病例：食道癌n生活习惯病例：食道癌生活习惯食道癌食道癌食道癌四、胃四、胃四、胃四、胃（一）胃的位置和形（一）胃的位置和形（一）胃的位置和形（一）胃的位置和形态态态态 胃大部分位于左季胃大部分位于左季胃大部分位于左季胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上肋区，小部分位于腹上肋区，小部分位于腹上肋区，小部分位于腹上区。区。区。区。胃具有受胃具有受胃具有受胃具有受纳纳纳纳食物，分泌食物，分泌食物，分泌食物，分泌胃液，胃液，胃液，胃液，进进进进行初步消化的功行初步消化的功行初步消化的功行初步消化的功能，能，能，能，还还还还有内分泌机能。有内分泌机能。有内分泌机能。有内分泌机能。四、胃（一）胃的位置和形态胃大部分位于左季肋区，小部分n n为为4部部 贲门贲门贲门贲门部部部部 胃底胃底胃底胃底 胃体胃体胃体胃体 幽幽幽幽门门门门部部部部 胃底胃底贲门贲门幽幽门门部部幽幽门门幽幽门门管管幽幽门窦门窦胃体胃体为4部胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体胃的胃的胃的胃的组织结组织结组织结组织结构构构构粘粘粘粘膜膜膜膜粘粘粘粘膜膜膜膜下下下下层层层层肌肌肌肌层层层层外外外外膜膜膜膜胃的组织结构粘膜粘膜下层肌层外膜胃内表面的特征胃内表面的特征皱皱襞襞胃小凹胃小凹胃内表面的特征皱襞胃小凹 五五五五、小小小小肠肠肠肠 small small intestineintestine 是是是是消消消消化化化化管管管管最最最最长长长长的的的的一一一一段段段段，成成成成人人人人的的的的小小小小肠肠肠肠全全全全长长长长约约约约5 57m7m，上上上上接接接接幽幽幽幽门门门门下下下下续续续续盲盲盲盲肠肠肠肠，分分分分为为为为十十十十二二二二指指指指肠肠肠肠、空空空空肠肠肠肠和回和回和回和回肠肠肠肠三部分。是消化吸收的主要三部分。是消化吸收的主要三部分。是消化吸收的主要三部分。是消化吸收的主要场场场场所。所。所。所。空空肠肠回回肠肠五、小肠smallintestine是消 1 1、十二指、十二指、十二指、十二指肠肠肠肠 Duodenum Duodenum介于胃与空介于胃与空介于胃与空介于胃与空肠肠肠肠之之之之间间间间，因相当于十二个手指并列横向，因相当于十二个手指并列横向，因相当于十二个手指并列横向，因相当于十二个手指并列横向的的的的长长长长度而得名。因度而得名。因度而得名。因度而得名。因为为为为它既接受胃液，又接受胰液和它既接受胃液，又接受胰液和它既接受胃液，又接受胰液和它既接受胃液，又接受胰液和胆汁，所以十二指胆汁，所以十二指胆汁，所以十二指胆汁，所以十二指肠肠肠肠的消化功能十分重要。的消化功能十分重要。的消化功能十分重要。的消化功能十分重要。上部上部十二指十二指肠肠上曲上曲十二指十二指肠肠小乳小乳头头降部降部十二指十二指肠肠大乳大乳头头十二指十二指肠肠下曲下曲下部（水平部）下部（水平部）升部升部空空肠肠胰管胰管十二指十二指肠肠空空肠肠曲曲1、十二指肠Duodenum介于胃与空肠之间，因相当于2 2、空、空、空、空肠肠肠肠与回与回与回与回肠肠肠肠 Jejunum Jejunumandand ileum ileum 区区别别 空空肠肠 回回肠肠位置位置 左腰区左腰区,脐脐区区 脐脐区区,右右髂髂区区,下腹区下腹区长长度度 近近侧侧2/5 远侧远侧3/5外外观观 粗粗,粉粉红红,血管多血管多 细细,粉灰粉灰,血管少血管少淋巴淋巴滤滤泡泡 孤立孤立 集合集合血管弓血管弓 级级数数较较少少 级级数数较较多多回回肠肠（内面（内面观观）肠肠系膜系膜空空肠肠（内面（内面观观）环环状襞状襞孤立淋巴孤立淋巴滤滤泡泡集合淋巴集合淋巴滤滤泡泡2、空肠与回肠Jejunumandileum区别小小小小肠肠肠肠的的的的组织结组织结组织结组织结构构构构粘粘粘粘膜膜膜膜粘粘粘粘膜膜膜膜下下下下层层层层肌肌肌肌层层层层外外外外膜膜膜膜小肠的组织结构粘膜粘膜下层肌层外膜十二指肠空肠回回 肠肠十二指肠空肠回肠六、大六、大肠肠 Large Intestine横横结肠结肠空空肠肠降降结肠结肠乙状乙状结肠结肠直直肠肠回回肠肠阑阑尾尾升升结肠结肠盲盲肠肠结肠带结肠带结肠结肠袋袋肠肠脂垂脂垂结肠结肠特点：特点：结肠带结肠带 结肠结肠袋袋 肠肠脂垂脂垂 分分为为5 5部分部分 盲盲肠肠 阑阑尾尾 结肠结肠 直直肠肠 肛管肛管六、大肠LargeIntestine横结肠空肠降结肠乙1 1、盲、盲、盲、盲肠肠肠肠Cecum和和和和阑阑阑阑尾尾尾尾Vermiform appendix 阑阑尾是一个淋巴器官尾是一个淋巴器官麦氏点：右麦氏点：右髂髂前上棘与前上棘与脐连脐连线线的中、外的中、外1/3交点交点处处一、盲一、盲肠肠 二、二、阑阑尾尾 1、盲肠Cecum和阑尾Vermiformappendix阑阑阑阑尾腔尾腔尾腔尾腔阻塞阻塞阻塞阻塞：粪粪粪粪石、异物、寄生虫、石、异物、寄生虫、石、异物、寄生虫、石、异物、寄生虫、痉挛痉挛痉挛痉挛等等等等 引起，引起，引起，引起，导导导导致分泌物潴留和血管致分泌物潴留和血管致分泌物潴留和血管致分泌物潴留和血管 受受受受压压压压、阻塞、缺血，粘膜、阻塞、缺血，粘膜、阻塞、缺血，粘膜、阻塞、缺血，粘膜损伤损伤损伤损伤 脱落甚至管壁坏死。脱落甚至管壁坏死。脱落甚至管壁坏死。脱落甚至管壁坏死。细细细细 菌菌菌菌感感感感 染染染染：大：大：大：大肠肠肠肠杆菌、杆菌、杆菌、杆菌、肠肠肠肠球菌、球菌、球菌、球菌、链链链链球菌等球菌等球菌等球菌等阑阑阑阑尾炎病因和尾炎病因和尾炎病因和尾炎病因和发发发发病机制病机制病机制病机制阑尾腔阻塞：粪石、异物、寄生虫、痉挛等阑尾炎病因和发病机制2 2、结肠结肠结肠结肠 Colon Colonn n升升升升结肠结肠结肠结肠(Ascending colon)(Ascending colon)n n横横横横结肠结肠结肠结肠(Transverse colon)(Transverse colon)n n降降降降结肠结肠结肠结肠(Descending colon)(Descending colon)n n乙状乙状乙状乙状结肠结肠结肠结肠(Sigmoid colon)(Sigmoid colon)2、结肠Colon升结肠(Ascendingco3 3、直、直、直、直肠肠肠肠和肛管和肛管和肛管和肛管痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔受压迫，阻碍血液循环常会发生痔疮。过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流。3、直肠和肛管痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而第二第二节节 消消 化化 腺腺 消消化化腺腺是是分分泌泌消消化化液液的的器器官官，属属外外分分泌泌腺腺，主主要有要有唾液腺唾液腺、胃腺胃腺、胰胰、肝肝和和肠肠腺腺等。等。胃胃腺腺和和肠肠腺腺存存在在于于消消化化管管的的管管壁壁内内，属属管管内内腺腺，而而唾唾液液腺腺、肝肝和和胰胰则则位位于于消消化化管管之之外外，属属管管外外腺腺，它它们们分泌的消化液均分泌的消化液均进进入消化管。入消化管。第二节消化腺消化腺是分泌消化液的器官一、唾液腺一、唾液腺腮腺腮腺舌下腺舌下腺下下颌颌下腺下腺1.1.唾液腺唾液腺唾液腺唾液腺(salivary glands)(salivary glands)腮腺腮腺腮腺腮腺下下下下颌颌颌颌下腺下腺下腺下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺功功功功能能能能：湿湿湿湿润润润润、清清清清洁洁洁洁口口口口腔腔腔腔；混混混混合合合合食食食食物物物物成成成成为为为为食食食食团团团团，利利利利于于于于吞吞吞吞咽咽咽咽；对对对对食物有初步消化的作用。食物有初步消化的作用。食物有初步消化的作用。食物有初步消化的作用。一、唾液腺腮腺舌下腺下颌下腺1.唾液腺(salivaryg二、肝二、肝（）肝的位置和形（）肝的位置和形（）肝的位置和形（）肝的位置和形态态态态 成人的肝重成人的肝重成人的肝重成人的肝重约为约为约为约为1500g1500g大部分位于右季肋区和腹大部分位于右季肋区和腹大部分位于右季肋区和腹大部分位于右季肋区和腹上部，小部位于左季肋区。上部，小部位于左季肋区。上部，小部位于左季肋区。上部，小部位于左季肋区。肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营营营营养物养物养物养物质质质质的合成、的合成、的合成、的合成、转转转转化与分解，参与激素、化与分解，参与激素、化与分解，参与激素、化与分解，参与激素、药药药药物等物物等物物等物物等物质质质质的的的的转转转转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。二、肝（）肝的位置和形态成人的肝重约为15人体解剖生理学-消化系统(解剖)课件（二）肝的（二）肝的（二）肝的（二）肝的组织结组织结组织结组织结构构构构肝脏约有万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，中轴贯穿中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝板（肝细胞索）。肝细胞索相互吻合成网，网眼间有窦状隙和血窦。肝肝动动脉脉小叶小叶间动间动脉脉 肝血肝血窦窦中央静脉中央静脉肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉 肝肝门门静脉静脉小叶小叶间间静脉静脉 肝的血液循肝的血液循肝的血液循肝的血液循环环环环特点：特点：特点：特点：（二）肝的组织结构肝脏约有万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体（二）肝的（二）肝的（二）肝的（二）肝的组织结组织结组织结组织结构构构构门门管区管区小叶小叶间动间动脉脉 小叶小叶间间静脉静脉小叶小叶间间胆管胆管（二）肝的组织结构门管区小叶间动脉胆汁的排泄胆汁的排泄胆汁的排泄三、胆囊和三、胆囊和输输胆管道胆管道胆囊胆囊胆囊胆囊 gallbladder gallbladder gallbladder gallbladder是是贮贮存和存和浓缩浓缩胆汁的胆汁的场场所。所。肝肝总总管管胆囊体胆囊体胆胆总总管管胆囊底胆囊底胆囊管胆囊管肝固有肝固有动动脉脉肝肝门门静脉静脉三、胆囊和输胆管道胆囊gallbladder是贮存和浓缩胆肝分泌胆汁及流向：肝分泌胆汁及流向：十二指十二指十二指十二指肠肠肠肠乳乳乳乳头头头头（肝胰（肝胰（肝胰（肝胰壶壶壶壶腹括腹括腹括腹括约约约约肌）肌）肌）肌）肝肝肝肝细细细细胞生成胆汁胞生成胆汁胞生成胆汁胞生成胆汁毛毛毛毛细细细细胆管胆管胆管胆管小叶小叶小叶小叶间间间间胆管胆管胆管胆管左、右左、右左、右左、右 肝管肝管肝管肝管 肝肝肝肝总总总总管管管管胆胆胆胆总总总总管管管管 胆囊管胆囊管胆囊管胆囊管 胆囊胆囊胆囊胆囊 肝分泌胆汁及流向：十二指肠乳头肝细胞生成胆汁毛细胆管小叶间胆四、胰四、胰 pancreas人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组组组组成。成。成。成。十二指十二指肠肠小乳小乳头头十二指十二指肠肠大乳大乳头头钩钩突突胰胰头头胰体胰体胰尾胰尾胰管胰管副胰管副胰管胰胰胰胰头头头头 钩钩钩钩突突突突 胰体胰体胰体胰体 胰尾胰尾胰尾胰尾 四、胰pancreas人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分胰腺胰腺组织结组织结构构胰腺组织结构外分泌部外分泌部：浆浆液性腺液性腺 n功能：分泌胰液。功能：分泌胰液。n胰液内含丰富的胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，由腺泡细胞分泌，分别消化食物中的各种营养成分。n胰外分泌部每天分泌约1500ml胰液。为弱碱性液体，其中的水和电解质主要由导管上皮细胞细胞（包括泡心细胞）分泌产生，以碳酸氢盐含量最高，能中和进入十二指肠的胃酸。n胰液中腺泡细胞分泌的酶有的是以酶原形式排出，如胰蛋白酶原和胰糜蛋白酶原，它们排入小肠后被肠肽酶激活成为有活性的酶。腺细胞还分泌一种胰蛋白酶抑制因子，能防止胰蛋白酶原在胰腺内激活，若这种内在机制失调或某些致病因素使胰蛋白酶原在胰腺内激活，引起胰腺组织分解破坏，导致急性胰腺炎。外分泌部：浆液性腺功能：分泌胰液。内分泌部（胰内分泌部（胰岛岛）体体积积数量数量分布分布功能功能A细细胞胞B细细胞胞D细细胞胞大大小小20%75%5%周周边边中央中央A、B细细胞胞间间高血糖素高血糖素胰胰岛岛素素生生长长抑素抑素其他其他细细胞胞 PP细细胞：分泌胰多胞：分泌胰多肽肽D1细细胞：分泌血管活性多胞：分泌血管活性多肽肽G细细胞：胞：分泌胃泌素分泌胃泌素 内分泌部（胰岛）体积数量分布功能A细胞大20%周边高血糖胰胰岛岛A A细细胞胞胰胰岛岛B B细细胞胞胰岛A细胞胰岛B细胞五、腹膜五、腹膜五、腹膜