糖尿病人的心理调节课件

社会心理社会心理社会心理社会心理问题问题唐唐 炜 立立中南大学代中南大学代谢内分泌研究所内分泌研究所湘雅二医院内分泌科湘雅二医院内分泌科1.糖 尿 病 的社会心理问题唐 炜 立1.糖尿病的社会心理问题严重影响患者的情重影响患者的情绪 终身性疾病身性疾病 对健康的不断关心健康的不断关心 并并发症的困症的困扰2.糖尿病的社会心理问题严重影响患者的情绪2.不同时期的心理反应否否 认气气 愤恐恐 惧惧抑抑 郁郁接接 受受3.不同时期的心理反应否 认3.否 认“我没有糖尿病我没有糖尿病”“不，不，这根本不可能根本不可能”不断地否不断地否认可可导致病人：致病人：拒拒绝学学习糖尿病知糖尿病知识 否否认糖尿病治糖尿病治疗4.否 认“我没有糖尿病”4.应对方法 暂不与其不与其讨论病情病情 忽使其忽使其进入病人角色入病人角色 否否则：可能危及易患关系：可能危及易患关系 及治及治疗的依从性的依从性5.应对方法 暂不与其讨论病情5.策 略如果否如果否认是完全性的，是完全性的，则不要不要强迫迫其接受。其接受。等待，并等待，并创造易于接受的机会造易于接受的机会 传授糖尿病知授糖尿病知识 帮助病人及家属了解病情帮助病人及家属了解病情 时间可以愈合可以愈合创伤6.策 略如果否认是完全性的，则不要强迫6.生 气“为什么得糖尿病是我？什么得糖尿病是我？”“为何不是何不是发生在其他人身上生在其他人身上？”生气是一种生气是一种强烈的情感活烈的情感活动，使体内拮抗胰使体内拮抗胰岛素的激素素的激素 7.生 气“为什么得糖尿病是我？”7.控制愤怒的措施消除消除愤怒怒 放慢放慢讲话速度，深呼吸，喝水，速度，深呼吸，喝水，坐下，身体后坐下，身体后倾，将手放在身体两，将手放在身体两侧。发泄泄 从事一些体力活从事一些体力活动，观看情看情节紧张或或伤感的感的电影，将想影，将想说的事情写在的事情写在纸上。上。8.控制愤怒的措施消除愤怒8.控制愤怒的措施淡化淡化愤怒怒 问一一问自己生气有何必要自己生气有何必要。一笑置之一笑置之 寻找一些与生气有关的趣事。找一些与生气有关的趣事。9.控制愤怒的措施淡化愤怒9.恐 惧终身性疾病身性疾病对学学习、工作和生活的影响、工作和生活的影响各种并各种并发症症发生的不确定性生的不确定性饮食控制食控制长期期药物治物治疗频繁的繁的监测10.恐 惧终身性疾病10.抑 郁无希望感和无助感无希望感和无助感多方面行多方面行为限制限制精神上无精神上无“假期假期”经济负担担11.抑 郁无希望感和无助感11.恐惧与抑郁对患者的影响失眠，注意力不集中失眠，注意力不集中进食与体重改食与体重改变治治疗依从性和自我管理能力依从性和自我管理能力老年患者的老年患者的认知功能知功能血糖控制不良血糖控制不良并并发症症发生的危生的危险性性12.恐惧与抑郁对患者的影响失眠，注意力不集中12.减少恐惧和抑郁的方法查找原因找原因学学习糖尿病知糖尿病知识家庭支持家庭支持心理咨心理咨询药物治物治疗13.减少恐惧和抑郁的方法查找原因13.接 受能正确能正确认识糖尿病糖尿病能正确理解自己的病情能正确理解自己的病情积极配合治极配合治疗依从性依从性较好好血糖容易控制血糖容易控制并并发生生发生的危生的危险性性14.接 受能正确认识糖尿病14.糖尿病患者心理反应的特点个体差异个体差异不同的心理反不同的心理反应可反复出可反复出现青少年的否青少年的否认心理心理较强女性及老年人抑郁症女性及老年人抑郁症较明明显15.糖尿病患者心理反应的特点个体差异15.精疲力尽综合征充充满挫折感和悲挫折感和悲伤感感疲乏无力，无精打采疲乏无力，无精打采对外界的反外界的反应冷漠冷漠无法无法应对每天的糖尿病管理每天的糖尿病管理16.精疲力尽综合征充满挫折感和悲伤感16.精疲力尽的后果治治疗依从性差，甚至放弃治依从性差，甚至放弃治疗持持续的高血糖状的高血糖状态并并发症症发生与生与进展展生活生活质量下降量下降17.精疲力尽的后果治疗依从性差，甚至放弃治疗17.对 策理解病人的复理解病人的复杂心理冲突心理冲突用和善的用和善的语言言给予关心和支持予关心和支持转移病人的消极想法移病人的消极想法及及时肯定病人取得的成肯定病人取得的成绩18.对 策理解病人的复杂心理冲突18.复诊前的措施及及时了解病人的情况了解病人的情况让病人有机会充分表达自己的病人有机会充分表达自己的感受感受安慰病人安慰病人重新制定更加切重新制定更加切实可行的控制可行的控制目目标鼓励病人参加有关鼓励病人参加有关团体体鼓励家属参与鼓励家属参与19.复诊前的措施及时了解病人的情况19.家庭支持帮助病人帮助病人树立自尊和自信立自尊和自信参与并共同承担参与并共同承担责任任协助助进行行行行为调整整共同共同应对一些特殊情况一些特殊情况配偶的支持配偶的支持20.家庭支持帮助病人树立自尊和自信20.改改变饮食食习惯：正性：正性强化化建立信任的关系建立信任的关系预防矛盾冲突防矛盾冲突治治疗游游戏学学习参与自我参与自我护理理培养培养责任感任感家庭支持 青少年患者21.改变饮食习惯：正性强化家庭支持 青少年患者21.家庭支持 老年患者协助服助服药和和进餐餐协助助进行胰行胰岛素注射素注射预防急性并防急性并发症症协助剪指（趾）甲助剪指（趾）甲协助助检查足部，足部，预防足部防足部问题22.家庭支持 老年患者协助服药和进餐22.糖尿病教员角色善良和关心的善良和关心的态度度仔仔细评估病人的情估病人的情绪和需求和需求与病人与病人进行近距离交流行近距离交流允允许病人表达自己的感受和提病人表达自己的感受和提问帮助病人制定自我帮助病人制定自我护理理计划划23.糖尿病教员角色善良和关心的态度23.