临床高危药物使用及注意事项--课件

高危药物的定义高危药物的定义高危药物是指药物本身毒性大、不良反高危药物是指药物本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当，极易发生严重后果甚至危及生命不当，极易发生严重后果甚至危及生命的药物。的药物。1ppt课件高危药物的定义高危药物是指药物本身毒性大、不良反应严重、药理高危药物分类高危药物分类高浓度电解质制剂：如高浓度电解质制剂：如10%氯化钾氯化钾，10%的的氯化钠氯化钠，10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙肌肉松弛剂：如苯二氮卓类、巴比妥类肌肉松弛剂：如苯二氮卓类、巴比妥类细胞毒化药品：如阿霉素、环磷酰胺、卡细胞毒化药品：如阿霉素、环磷酰胺、卡铂、顺铂、丝裂霉素、阿柔比星、白消安、铂、顺铂、丝裂霉素、阿柔比星、白消安、柔红霉素、异环磷酰胺等化疗药柔红霉素、异环磷酰胺等化疗药其他：如氨茶碱，多巴胺，其他：如氨茶碱，多巴胺，20%甘露醇，脂甘露醇，脂肪乳，肪乳，50%GS，西地兰等。，西地兰等。2ppt课件高危药物分类高浓度电解质制剂：如10%氯化钾，10%的氯化临床主要使用的高危药物临床主要使用的高危药物50%葡葡萄萄糖糖注注射射液液10%氯氯化化钾钾注注射射液液10%氯氯化化钠钠注注射射液液肝肝素素钠钠注注射射液液 注注射射用用硝硝普普钠钠缩缩宫宫素素注注射射液液（静静脉脉用用）注注射射用用环环磷磷酰酰胺胺多多巴巴胺胺注注射射液液多多巴巴酚酚丁丁胺胺注注射射液液25%硫硫酸酸镁镁注注射射液液2%利利多多卡卡因因注注射射液液胰胰岛岛素素注注射射液液异异丙丙嗪嗪注注射射液液注注射射用用甲甲氨氨喋喋呤呤甘甘露露醇醇注注射射液液氨氨茶茶碱碱注注射射液液3ppt课件临床主要使用的高危药物50%葡萄糖注射液3ppt课件临床高危药物管理存在的问题临床高危药物管理存在的问题高危药物存放不合理高危药物存放不合理,缺乏高危药物使用指引和必缺乏高危药物使用指引和必要的标识或标识不清要的标识或标识不清护士相关高危药物知识、风险意识及查对意识不护士相关高危药物知识、风险意识及查对意识不足足临床应用过程缺少交流与监督。临床应用过程缺少交流与监督。给药剂量过大，用药间隔时间不合理，给药浓度给药剂量过大，用药间隔时间不合理，给药浓度不当，重复用药。不当，重复用药。药物相互作用，溶媒选择不当，药物配伍不当药物相互作用，溶媒选择不当，药物配伍不当4ppt课件临床高危药物管理存在的问题高危药物存放不合理,缺乏高危药物使 高危药物使用不当的案例高危药物使用不当的案例5ppt课件 5ppt课件案例案例1 某某三三甲甲医医院院急急诊诊科科护护士士在在抢抢救救低低 血血 糖糖 昏昏 迷迷 病病 人人 时时，误误 将将10%KCL当当成成高高糖糖给给患患者者注注射射，造成患者死亡。造成患者死亡。6ppt课件案例1 某三甲医院急诊科护士在抢救低血糖昏迷病人时，误案例案例2 500ml灭灭菌菌注注射射用用水水被被当当成成500ml生生理理盐盐水水静静脉脉输输注注，当当意意识识到到错错误误时时（发发现现病病人人出出现现血血尿尿），约约400ml已已经经进进入入体体内内，病病人人肾肾功功能能严严重重损损坏，送入坏，送入ICU抢救。抢救。7ppt课件案例2 500ml灭菌注射用水被当成500ml生理盐水静案例案例3 患患者者，女女，31岁岁，孕孕6周周，主主因因“先先兆兆流流产产”入入院院进进行行保保胎胎治治疗疗。医医师师处处方方复复方方氨氨基基酸酸。护护士士在在给给药药时时误误将将其其他他病病床床流流产产患患者者术术前前使使用用的的左左氧氧氟氟沙沙星星输输入入该该患患者者体体内内。药药物物输输入入约约10分分钟钟后后，有有人人发发现现错错误误，停停止止给给药药。考考虑虑药药品品可可能能对对胎胎儿儿的的致致畸畸影影响响，最最终终患患者者接接受受流流产产手手术术。8ppt课件案例3 患者，女，31岁，孕6周，主因“先兆流产”入院进行保案例案例4 某某三三甲甲医医院院门门诊诊药药房房在在发发放放硫硫唑唑嘌嘌呤呤片片时时，处处方方是是硫硫唑唑嘌嘌呤呤100mgqd，因因硫硫唑唑嘌嘌呤呤片片剂剂量量由由50mg增增加加为为100mg,药药房房发发药药人人员员仍仍嘱嘱其其每每天天服服用用一一次次，一一次次2片片，患患者者实实际际服服用用为为200mg。一一月月后后患患者者出出现现再再生生障障碍碍性性贫贫血血，住住院院，患患者者大大闹闹医医院院，要要求求赔赔偿偿。最最后后当当事事药师被迫辞职，医院赔偿患者药师被迫辞职，医院赔偿患者4万元。万元。9ppt课件案例4 某三甲医院门诊药房在发放硫唑嘌呤片时，处方是硫唑案例案例5 某某病病儿儿，4个个月月，诊诊断断：支支气气管管肺肺炎炎肺肺部部罗罗音音多多，医医嘱嘱：5%GS40ml+酚酚妥妥拉拉明明4mgVD，输输液液泵泵输输液液5ml/h，因因护护士士换换针针时时没没认认真真查查对对，药药理理知知识识欠欠缺缺，按按原原来来的的15ml/h输输注注，30分分钟钟后后某某护护士士巡巡房房时时发发现现病病儿儿面面色色较较苍苍白白，鼻鼻塞塞明明显显，呼呼吸吸不不畅畅，哭哭闹闹不不安安，吃吃奶奶困困难难，家家人人询询问问是是否否打打错错针针。经经查查看看后后及及时时调调节节正正确确的的输输液液速速度度，做做好好解解释释工工作作，加加强强巡巡视视，30分分钟钟后后病病情情缓缓解解。10ppt课件案例5 某病儿，4个月，诊断：支气管肺炎 肺部罗音高危药物的使用高危药物的使用护士在使用高危药品过程中，必须提高护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药时，严格执行给药的警惕。在给药时，严格执行给药的5R原原则，病人对、药品对、剂量对、给药时则，病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对、确保准确给药。间对、给药途径对、确保准确给药。严格执行医嘱，但不能盲目执行医嘱，严格执行医嘱，但不能盲目执行医嘱，如对医嘱有疑问，应再次和开单医生核如对医嘱有疑问，应再次和开单医生核对；如医嘱错误，拒绝执行，并报告护对；如医嘱错误，拒绝执行，并报告护长和科室主任。长和科室主任。药物使用现配现用，溶媒选用恰当，药药物使用现配现用，溶媒选用恰当，药物要充分溶解，注意药物的配伍禁忌。物要充分溶解，注意药物的配伍禁忌。11ppt课件高危药物的使用护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药高危药物的使用高危药物的使用加强学习，了解和掌握高危药品的作加强学习，了解和掌握高危药品的作用，副作用，使用途径和注意事项。用，副作用，使用途径和注意事项。使用时加强巡视，观察输液速度、患使用时加强巡视，观察输液速度、患者的不良反应和注射部位有无红肿疼者的不良反应和注射部位有无红肿疼痛，药液有无外渗等。痛，药液有无外渗等。高危药物对血管刺激大，因此要正确高危药物对血管刺激大，因此要正确选择血管，一般选择粗、直的血管，选择血管，一般选择粗、直的血管，避免穿刺关节部位的血管。对长期输避免穿刺关节部位的血管。对长期输液的患者，一般选择静脉留置针。液的患者，一般选择静脉留置针。12ppt课件高危药物的使用加强学习，了解和掌握高危药品的作用，副作用，使加强高危药物放置的管理加强高危药物放置的管理根据医院自身情况建立并定期更新医院的根据医院自身情况建立并定期更新医院的高危药品目录高危药品目录高危药品应单独集中存放，不能与其他药高危药品应单独集中存放，不能与其他药品混放，存放位置有警示标志。品混放，存放位置有警示标志。高危药品调配、发放要实行双复核，确保高危药品调配、发放要实行双复核，确保发放准确无误。发放准确无误。加强高危药品的效期管理，保持先进先出，加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。保持安全有效。13ppt课件加强高危药物放置的管理根据医院自身情况建立并定期更新医院的高加强高危药物放置的管理加强高危药物放置的管理各临床科室使用高危药品过程中应加强临各临床科室使用高危药品过程中应加强临床观察。床观察。高危药品要有确切适应症时才能使用。药高危药品要有确切适应症时才能使用。药学部门定期和临床医护人员沟通，加强对学部门定期和临床医护人员沟通，加强对高危药品的不良反应监测，并定期汇总和高危药品的不良反应监测，并定期汇总和反馈给临床医护人员。反馈给临床医护人员。新引进高危药品要经过充分论证，引进后新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。理应用。14ppt课件加强高危药物放置的管理各临床科室使用高危药品过程中应加强临床高危药物单独集中存放高危药物单独集中存放15ppt课件高危药物单独集中存放15ppt课件 高危药物输注前在输液卡高危药物输注前在输液卡及贴瓶卡上的药品名称前及贴瓶卡上的药品名称前盖上红色盖上红色“高危药物高危药物”标标记符号，以引起警示。记符号，以引起警示。16ppt课件 高危药物输注前在输液卡及贴瓶卡上的药品名称前盖上红色正确使用“防药物外渗”警示标识。17ppt课件正确使用“防药物外渗”警示标识。17ppt课件临床常见高危药物的使用18ppt课件18ppt课件胰胰岛岛素素用于机体内降低血糖的激素。能促进全身组织对葡用于机体内降低血糖的激素。能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，用于治疗糖尿病、消耗性疾病，特别是胰岛素依赖用于治疗糖尿病、消耗性疾病，特别是胰岛素依赖型糖尿病。型糖尿病。胰岛素过量可使血糖过低，出现饥饿感、精神不安、胰岛素过量可使血糖过低，出现饥饿感、精神不安、瞳孔散大、焦虑、头晕、震颤、昏迷。患者还可能瞳孔散大、焦虑、头晕、震颤、昏迷。患者还可能有胰岛素抗药性、过敏、水肿等副作用，用量偏大，有胰岛素抗药性、过敏、水肿等副作用，用量偏大，会出现高胰岛素血症。还会引起腹部肥胖，体重增会出现高胰岛素血症。还会引起腹部肥胖，体重增加。加。建议每次注射部位都应轮换，避免因不同部位胰岛建议每次注射部位都应轮换，避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成血糖波动。每天自测血糖，了解素吸收不同而造成血糖波动。每天自测血糖，了解血糖波动情况。血糖波动情况。19ppt课件胰 岛 素用于机体内降低血糖的激素。能促进全身组阿阿片片类类麻麻醉醉药药主要包括吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等，以吗啡主要包括吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等，以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用，抑制为主，有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用，并有镇咳作用，也用作麻醉和手术前给药，可加强麻醉药并有镇咳作用，也用作麻醉和手术前给药，可加强麻醉药的效力。的效力。长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性，使用过量阿长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性，使用过量阿片类药物，会出现药物中毒，轻者头痛、头晕、恶心、呕片类药物，会出现药物中毒，轻者头痛、头晕、恶心、呕吐，重者昏迷、呼吸抑制、惊厥。慢性中毒则会食欲不振、吐，重者昏迷、呼吸抑制、惊厥。慢性中毒则会食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等症状。便秘、消瘦、衰老和性功能减退等症状。所以，支气管哮喘、青光眼、前列腺肥大者、严重肝功能所以，支气管哮喘、青光眼、前列腺肥大者、严重肝功能不全等病人禁用。婴幼儿慎用，孕妇、哺乳期妇女、未成不全等病人禁用。婴幼儿慎用，孕妇、哺乳期妇女、未成熟新生儿禁用。熟新生儿禁用。20ppt课件阿 片 类 麻 醉 药主要包括吗啡、可待因、复方樟脑酊和氯氯化化钾钾临临床床常常用用的的电电解解质质平平衡衡调调节节药药，主主要要用用于于治治疗疗和和预预防防进进食食不不足足、呕呕吐吐、严严重重腹腹泻泻等等引引起起的的低低钾血症。钾血症。使使用用不不当当时时，可可出出现现疲疲乏乏、肌肌张张力力减减低低、反反射射消消失失、周周围围循循环环衰衰竭竭、心心率率减减慢慢，甚甚至至心心脏脏停停搏等不良反应。搏等不良反应。临临床床使使用用时时，不不可可直直接接静静脉脉注注射射，稀稀释释后后才才能能使使用用，注注射射速速度度宜宜慢慢，浓浓度度亦亦不不可可太太高高。高高钾钾血血症症患患者者、急急性性肾肾功功能能不不全全、慢慢性性肾肾功功能能不不全全者禁用。者禁用。21ppt课件氯 化 钾临床常用的电解质平衡调节药，主要用抗抗凝凝药药属于一类干扰凝血因子，如肝素、阿司匹林等，能够属于一类干扰凝血因子，如肝素、阿司匹林等，能够维持血液在血管内正常流动，发挥抗凝、降低血脂、维持血液在血管内正常流动，发挥抗凝、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。适用于房颤、高血压、扩张血管、改善微循环的作用。适用于房颤、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术后的后的60岁以上患者等。岁以上患者等。抗凝药服用量不足，起不到抗凝作用，导致脑中风和抗凝药服用量不足，起不到抗凝作用，导致脑中风和心肌梗塞风险增大。服用过量，又会出现出血、胃溃心肌梗塞风险增大。服用过量，又会出现出血、胃溃疡、黑便等副作用。疡、黑便等副作用。因此，抗凝治疗更多的是强调治疗个体化，定期去医因此，抗凝治疗更多的是强调治疗个体化，定期去医院检测凝血时间，以及时调整用量。院检测凝血时间，以及时调整用量。22ppt课件抗 凝 药属于一类干扰凝血因子，如肝素、阿司匹 高高浓浓度度氯氯化化钠钠一种电解质补充药物，可补充热能和体液，用一种电解质补充药物，可补充热能和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。高浓度使用时，还可致高钠血急性左心衰竭。高浓度使用时，还可致高钠血症、静脉炎、局部肿痛。症、静脉炎、局部肿痛。老年人、婴幼儿生理功能低下，补液量和速度老年人、婴幼儿生理功能低下，补液量和速度应严格控制。应严格控制。23ppt课件高 浓 度 氯 化 钠一种电解质补充药物，可补充热能和体去乙酰毛花苷（西地兰）去乙酰毛花苷（西地兰）一种强心药物，主要用于心力衰竭。用一种强心药物，主要用于心力衰竭。用5%葡萄糖或生理盐水稀释后缓慢静脉注射。葡萄糖或生理盐水稀释后缓慢静脉注射。不与钙注射剂合用，不宜与酸碱类配伍；不与钙注射剂合用，不宜与酸碱类配伍；静脉注射获满意疗效后，宜改用地高辛常静脉注射获满意疗效后，宜改用地高辛常用维持量以保持疗效用维持量以保持疗效要观察有无出现新的心律失常、胃纳不佳要观察有无出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、肌无力、或恶心、呕吐、下腹痛、肌无力、视力模视力模糊或糊或“黄视黄视”(中毒症状中毒症状)、腹泻等不良反应。、腹泻等不良反应。24ppt课件去乙酰毛花苷（西地兰）一种强心药物，主要用于心力衰竭。用5%硫硫酸酸镁镁抗抗惊惊厥厥药药，常常用用于于妊妊娠娠高高血血压压、降降低低血血压压、治治疗疗先兆子痫和子痫。先兆子痫和子痫。每每次次用用药药前前和和用用药药过过程程中中定定时时做做膝膝腱腱反反射射检检查查、测测定定呼呼吸吸次次数数、观观察察排排尿尿量量、出出现现膝膝腱腱反反射射明明显显减减弱弱或或消消失失或或呼呼吸吸次次数数每每分分钟钟少少1416次次、每每小小时时尿量少于尿量少于2530ml或或24小时少于小时少于600ml应及时停药。应及时停药。用用药药过过程程中中突突然然出出现现胸胸闷闷、胸胸痛痛、呼呼吸吸急急促促应应及及时时听听诊诊，必必要要时时行行胸胸部部X线线摄摄片片，以以便便及及早早发发现现肺肺水水肿肿。如如出出现现急急性性镁镁中中毒毒现现象象，可可用用钙钙剂剂静静注注解解救救常常用用的的为为10%葡葡萄萄溏溏酸酸钙钙注注射射液液10ml缓缓慢慢静静脉脉注注射。射。25ppt课件硫 酸 镁抗惊厥药，常用于妊娠高血压、降低血压、肝肝素素钠钠抗凝血药及溶栓药，遮光、密闭，在阴凉处保存。抗凝血药及溶栓药，遮光、密闭，在阴凉处保存。主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（lmg硫酸鱼精蛋白可硫酸鱼精蛋白可中和中和150U肝素），故开始治疗肝素），故开始治疗1个月内应定期监测个月内应定期监测血小板计数。血小板计数。禁忌症禁忌症：对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝：对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。27ppt课件肝 素 钠抗凝血药及溶栓药，遮光、密闭，在阴凉处保存多多巴巴胺胺抗休克药物临床用于治疗各种低血压、抗休克药物临床用于治疗各种低血压、心力衰竭及休克。心力衰竭及休克。只能静脉给药，稀释后才能缓慢输注；只能静脉给药，稀释后才能缓慢输注；禁与碱性药物混合；依肾功能调整剂禁与碱性药物混合；依肾功能调整剂量。量。过量或静滴速度过快可出现心动过速，过量或静滴速度过快可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。甚至诱发心律失常、头痛和高血压。减慢滴速或停药，症状即可消失。减慢滴速或停药，症状即可消失。28ppt课件多 巴 胺抗休克药物临床用于治疗各种低血压、心力衰竭静脉外渗易发坏死的高危药物高渗性及阳离子溶液，如：高渗葡萄糖、高渗性及阳离子溶液，如：高渗葡萄糖、高渗盐水、甘露醇、葡萄酸钙等。高渗盐水、甘露醇、葡萄酸钙等。碱性溶液：碳酸氢钠等。碱性溶液：碳酸氢钠等。血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素等。血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素等。抗肿瘤化疗药物：阿霉素、丝裂霉素等抗肿瘤化疗药物：阿霉素、丝裂霉素等其他：静脉高营养药物、某些抗生素等。其他：静脉高营养药物、某些抗生素等。29ppt课件静脉外渗易发坏死的高危药物高渗性及阳离子溶液，如：高渗葡萄糖静脉外渗临床表现 局部肿胀，疼痛为烧灼痛或刺痛，局部肿胀，疼痛为烧灼痛或刺痛，并逐渐加剧。高渗性药液多为急性并逐渐加剧。高渗性药液多为急性损害，碱性药物损伤范围不大，但损害，碱性药物损伤范围不大，但易累及深部组织，化疗药物外渗局易累及深部组织，化疗药物外渗局部出现红斑，有的出现溃疡、坏死部出现红斑，有的出现溃疡、坏死等。等。30ppt课件静脉外渗临床表现 局部肿胀，疼痛为烧灼痛或刺痛，并逐渐加警警示示输液过程中一定加强巡视，及时发现药物输液过程中一定加强巡视，及时发现药物的不良反应和药物外渗。的不良反应和药物外渗。如果发现高危药物外渗，及时拔除针头，如果发现高危药物外渗，及时拔除针头，向病人做好解释工作，在其他肢体重新选向病人做好解释工作，在其他肢体重新选择静脉穿刺。根据药物的性质和病人的情择静脉穿刺。根据药物的性质和病人的情况对外渗部位及时采取措施。况对外渗部位及时采取措施。31ppt课件警 示输液过程中一定加强巡视，及时发现药物的不良反应药物外渗的处理 钙钙剂剂，首首选选硫硫酸酸镁镁湿湿敷敷，其其次次可可采采用用0.5%654-2湿敷。湿敷。甘甘露露醇醇外外渗渗，初初期期可可用用热热敷敷，也也可可用用硫硫酸酸镁镁湿湿敷敷，还还可可采采用用75%酒酒精精湿湿敷敷。如如渗渗漏漏超超过过24h后，不可热敷，以免加速组织的坏死。后，不可热敷，以免加速组织的坏死。多多巴巴胺胺，去去甲甲肾肾上上腺腺素素等等，渗渗漏漏轻轻微微时时热热敷敷，严严重重时时按按医医嘱嘱处处理理，可可局局部部封封闭闭，654-2湿湿敷等敷等。32ppt课件药物外渗的处理 钙剂，首选硫酸镁湿敷，其次可采用0.5%65药物外渗的处理化化疗疗药药物物应应立立即即停停止止输输注注，回回抽抽残残留留药药物物。局局部部冷冷敷敷，可可减减轻轻局局部部组组织织肿肿胀胀、疼疼痛痛，防防止止组组织织发发生生坏坏死死。局局部部封封闭闭，用用生生理理盐盐水水5ml+0.5%盐盐酸酸利利多多卡卡因因+地地塞塞米米松松5mg皮皮下下环环形形注注射射，可可减减轻轻局局部部组组织织反反应应，减减轻轻疼痛。疼痛。新生儿药物外渗，保持皮肤暴露，减少摩新生儿药物外渗，保持皮肤暴露，减少摩擦和受压，保持干燥，可抬高患肢，全程擦和受压，保持干燥，可抬高患肢，全程注意保暖。注意保暖。33ppt课件药物外渗的处理化疗药物应立即停止输注，回抽残留药物。局部冷敷 生命只有一次，为了病人，为了家人，为生命只有一次，为了病人，为了家人，为了我们自己，我们一定要细心，认真地执了我们自己，我们一定要细心，认真地执行查对制度，加强我们的爱心和责任心，行查对制度，加强我们的爱心和责任心，多关心巡视病人，理解和体贴病人。在工多关心巡视病人，理解和体贴病人。在工作中及时发现自己的不足，不断的学习和作中及时发现自己的不足，不断的学习和进步，成为一名优秀的白衣天使。进步，成为一名优秀的白衣天使。34ppt课件 生命只有一次，为了病人，为了家人，为了我们自己