临床营养学-课件

第三章第三章 不同不同生理条件生理条件人群的人群的营养与膳食养与膳食1精选ppt第一第一节 合理合理营养养学学习合合理理营养养就就是是要要科科学学地地用用膳膳、合合理地搭配食物；理地搭配食物；经济、高高效效地地利利用用食食物物，满足足生生理理需需要；要；达达到到平平衡衡膳膳食食、促促进人人体体健健康康、预防防疾病的目的。疾病的目的。2精选ppt一、合理一、合理营养的概念养的概念合合理理营养养：是是指指通通过膳膳食食提提供供给人人体体种种类齐全全、数数量量充充足足、比比例例合合适适的的能能量量和和各各种种营养养素素，并并与与机机体体的的需要保持平衡。需要保持平衡。内内容容包包括括平平衡衡膳膳食食、合合理理的的膳膳食食制制度度、食物的适口性食物的适口性和和清清洁卫生生等。等。3精选ppt平衡膳食是合理平衡膳食是合理营养的物养的物质基基础三大三大产热营养素的比例平衡；养素的比例平衡；能能量量代代谢与与其其密密切切相相关关的的维生生素素之之间的的平衡；平衡；蛋白蛋白质中必需氨基酸之中必需氨基酸之间的平衡；的平衡；饱和和脂脂肪肪酸酸、单不不饱和和脂脂肪肪酸酸和和多多不不饱和脂肪酸比例的平衡；和脂肪酸比例的平衡；钙磷的平衡；磷的平衡；动物性食物与植物性食物的平衡等。物性食物与植物性食物的平衡等。4精选ppt二、合理膳食的要求二、合理膳食的要求1.1.科学的膳食科学的膳食调配配2.2.合理的膳食制度合理的膳食制度3.3.正确的烹正确的烹调方法方法4.4.良好的良好的饮食食习惯和和进食食环境境5.5.注意食物的清注意食物的清洁卫生生5精选ppt三、中国居民膳食指南及三、中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔中中国国居居民民膳膳食食指指南南以以先先进的的科科学学证据据为基基础，密密切切联系系我我国国居居民民膳膳食食营养养的的实际，对各各年年龄段段的的居居民民摄取取合合理理营养养，避避免免由由不不合合理理的的膳食膳食带来疾病具有普遍的指来疾病具有普遍的指导意意义。中中国国居居民民平平衡衡膳膳食食宝宝塔塔把把平平衡衡膳膳食食的的原原则转化化成成各各类食食物物的的重重量量，并并以以直直观的的宝宝塔塔形形式式表表现出来，便于群众理解和在日常生活中出来，便于群众理解和在日常生活中应用。用。6精选ppt1.1.食物多食物多样，谷，谷类为主，粗主，粗细搭配搭配平平衡衡膳膳食食必必须由由多多种种食食物物组成成，才才能能满足足人人体体各种各种营养需求。养需求。谷谷类食食物物包包括括米米、面面、杂粮粮，主主要要提提供供碳碳水水化化合合物物、蛋蛋白白质、膳膳食食纤维及及B B族族维生生素素。一一般般成年人每天成年人每天摄入入250250g g400g400g为宜。宜。要要注注意意粗粗细搭搭配配，经常常吃吃一一些些粗粗粮粮、杂粮粮和和全全谷谷类食物。食物。稻稻米米、小小麦麦不不要要研研磨磨得得太太精精，以以免免所所含含维生生素素、矿物物质和膳食和膳食纤维流失。流失。7精选ppt2.2.多吃蔬菜水果和薯多吃蔬菜水果和薯类 蔬蔬菜菜水水果果能能量量低低，是是维生生素素、矿物物质、膳膳食食纤维和植物化学物和植物化学物质的重要来源。的重要来源。薯薯类含含有有丰丰富富的的淀淀粉粉、膳膳食食纤维以以及及多多种种维生生素和素和矿物物质。富富含含蔬蔬菜菜、水水果果和和薯薯类的的膳膳食食能能保保持持肠道道正正常常功功能能，提提高高免免疫疫力力，降降低低患患肥肥胖胖、糖糖尿尿病病、高高血血压等疾病等疾病风险。推推荐荐我我国国成成年年人人每每天天吃吃蔬蔬菜菜300300g g500g500g，水水果果200200g g400g400g，并注意增加薯并注意增加薯类的的摄入。入。8精选ppt3.3.每天吃奶每天吃奶类、大豆或其制品、大豆或其制品奶奶类除除含含丰丰富富的的优质蛋蛋白白质和和维生生素素外外，含含钙量量较高高，且且利利用用率率也也很很高高，是是膳膳食食钙质的的极极好好来来源源。各各年年龄人人群群适适当当多多饮奶奶有有利利于于骨骨健健康康，建建议每每人人每每天天平平均均饮奶奶300300mlml。饮奶奶量量多多或或有有高血脂和超重肥胖高血脂和超重肥胖倾向者向者应选择低脂、脱脂奶。低脂、脱脂奶。大大豆豆含含丰丰富富的的优质蛋蛋白白质、必必需需脂脂肪肪酸酸、多多种种维生生素素和和膳膳食食纤维，且且含含有有磷磷脂脂、低低聚聚糖糖，以以及及异异黄黄酮、植植物物固固醇醇等等多多种种植植物物化化学学物物质。建建议每每人人每每天天摄入入3030g g50g50g大大豆豆或或相相当当量量的的豆豆制制品。品。9精选ppt4.4.常吃适量的常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉、禽、蛋和瘦肉鱼、禽禽、蛋蛋和和瘦瘦肉肉是是优质蛋蛋白白、脂脂类、脂脂溶溶性性维生素、生素、B B族族维生素和生素和矿物物质的良好来源。的良好来源。瘦瘦畜畜肉肉铁含含量量高高且且利利用用率率好好。鱼类脂脂肪肪含含量量较低低，且且含含有有较多多的的多多不不饱和和脂脂肪肪酸酸；禽禽类脂脂肪肪含含量量较低低，且且不不饱和和脂脂肪肪酸酸含含量量较高高；蛋蛋类富富含含优质蛋白蛋白质，各种，各种营养成分比养成分比较齐全。全。每每天天应吃吃畜畜、禽禽肉肉5050100100，鱼虾类5050，蛋蛋类25255050。动物物性性食食物物都都含含有有一一定定量量的的饱和和脂脂肪肪和和胆胆固固醇醇，摄入入过多可能增加患心血管病的危多可能增加患心血管病的危险。10精选ppt5.5.减少烹减少烹调油用量，吃清淡少油用量，吃清淡少盐膳食膳食脂脂肪肪摄入入过多多可可引引起起肥肥胖胖、高高血血脂脂、动脉脉粥粥样硬硬化化等等。不不要要摄食食过多多的的动物物性性食食物物和和油油炸炸、烟烟熏熏、腌腌制制食食物物。每每天天烹烹调油油摄入量不宜超入量不宜超过2525g g或或3030g g盐的的摄入入量量过高高与与高高血血压的的患患病病率率密密切切相关。每人每日食相关。每人每日食盐用量不超用量不超过6 6为宜。宜。11精选ppt6.6.食不食不过量，天天运量，天天运动，保持健康体重，保持健康体重进食量食量过大而运大而运动量不足，多余的能量量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式就会在体内以脂肪的形式积存下来，增存下来，增加体重，造成超重或肥胖；加体重，造成超重或肥胖；食量不足引起体重食量不足引起体重过低或消瘦。低或消瘦。我国多数成年人体力活我国多数成年人体力活动不足或缺乏体不足或缺乏体育育锻炼，应改改变久坐少久坐少动的不良生活方的不良生活方式，养成天天运式，养成天天运动的的习惯。12精选ppt7.7.三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当合合理理安安排排一一日日三三餐餐的的时间及及食食量量，进餐餐定定时定定量量。早早餐餐提提供供的的能能量量应占占全全天天总能能量量的的25%25%30%30%，午午餐餐应占占30%30%40%40%，晚晚餐餐应占占30%30%40%40%，要要天天天天吃吃早早餐餐并并保保证其其营养养充充足足，午午餐餐要要吃吃好好，晚餐要适量。晚餐要适量。不不暴暴饮暴暴食食，不不经常常在在外外就就餐餐，尽尽可可能能与与家家人人共同共同进餐，并餐，并营造造轻松愉快的就餐氛松愉快的就餐氛围。零零食食作作为一一日日三三餐餐之之外外的的营养养补充充，可可以以合合理理选用，但其能量用，但其能量应计入全天能量入全天能量摄入之中。入之中。13精选ppt8.8.每天足量每天足量饮水，合理水，合理选择饮料料进入入体体内内的的水水和和排排出出来来的的水水处于于动态平平衡衡。饮水不足或水不足或过多都会多都会对人体健康人体健康带来危害。来危害。饮水水应少少量量多多次次，要要主主动，不不要要感感到到口口渴渴时再再喝水。喝水。饮水最好水最好选择白开水。白开水。乳乳饮料料和和纯果果汁汁饮料料含含有有一一定定量量的的营养养素素和和有有益益膳膳食食成成分分，适适量量饮用用可可以以作作为膳膳食食的的补充充。有有些些饮料料添添加加了了一一定定的的矿物物质和和维生生素素，适适合合热天天户外外活活动和和运运动后后饮用用。有有些些饮料料只只含含糖糖和香精香料，和香精香料，营养价养价值不高。不高。14精选ppt9.9.如如饮酒酒应限量限量饮酒酒是是一一种种习俗俗。白白酒酒基基本本上上是是纯能能量量食食物物，不含其他不含其他营养素。养素。过量量饮酒酒使使食食欲欲下下降降，以以致致发生生多多种种营养养素素缺缺乏乏、急急慢慢性性酒酒精精中中毒毒、酒酒精精性性脂脂肪肪肝肝、肝肝硬硬化化。增增加加患患高高血血压、中中风和和某某些些癌癌症症的的危危险；导致致事故及暴力的增加，事故及暴力的增加，应该严禁酗酒。禁酗酒。若若饮酒酒尽尽可可能能饮用用低低度度酒酒，建建议成成年年男男性性一一天天饮用用酒酒的的酒酒精精量量不不超超过2525g g，成成年年女女性性不不超超过1515g g。孕孕妇和儿童青少年和儿童青少年应忌酒。忌酒。15精选ppt10.10.吃新吃新鲜卫生的食物生的食物食食物物放放置置时间过长就就会会引引起起变质；食食物物中中还可可能能含含有有或或混混入入致致病病微微生生物物、寄寄生生虫虫和和有有毒毒化化学学物物等等。吃吃新新鲜卫生生的的食食物物是是防防止止食食源源性性疾疾病病、实现食品安全的根本措施。食品安全的根本措施。注注意意采采购新新鲜的的食食物物、不不多多吃吃烟烟熏熏食食品品及及加加色色食食品品、冷冷藏藏、高高温温加加热、保保持持个个人人卫生生以以及及食食物物加加工工环境境和和用用具具的的洁净。食食物物腌腌制制要要注注意意加加足食足食盐、避免、避免误食中毒。食中毒。16精选ppt油脂油脂类2530g，盐6g奶奶300ml大豆、大豆、坚果果3050g鱼虾50100g，畜畜禽禽肉肉5075g，蛋蛋类2550g蔬蔬菜菜300500g，水水果果200400g谷谷类、薯薯类和和杂豆豆250400g，水水1200ml图3-1中国居民平衡膳食宝塔17精选ppt第二第二节 老年人的老年人的营养与膳食养与膳食适适时调整整老老年年人人的的膳膳食食，是是顺应其其生生理理变化化、提提高高身身体体素素质、预防防疾疾病、延病、延长寿命的重要措施。寿命的重要措施。18精选ppt一、老年人的生理特点一、老年人的生理特点1.1.消化功能减退消化功能减退2.2.基基础代代谢率降低率降低 3.3.肾功能下降功能下降 4.4.感感觉器官的功能减退器官的功能减退 5.5.内分泌与免疫功能下降内分泌与免疫功能下降6.6.身体成分身体成分变化化19精选ppt二、老年人的二、老年人的营养需要养需要1.1.对能能量量的的需需要要量量相相对减减少少。5050岁以以后后，每每增增1010岁，较青年青年时期减少期减少5 510%10%的能量。的能量。2.2.蛋蛋白白质分分解解代代谢大大于于合合成成代代谢，氮氮的的利利用用率率降低，需降低，需摄入足量、入足量、优质的蛋白的蛋白质。3.3.对脂脂肪肪的的消消化化能能力力差差，摄入入不不宜宜过多多，占占总能能量量的的202025%25%为宜宜。胆胆固固醇醇摄入入量量小小于于300300mg/dmg/d。4.4.老老年年人人的的糖糖耐耐量量低低，不不宜宜食食用用含含糖糖高高的的水水果果、蜂蜜等食品。多吃蔬菜，增加膳食蜂蜜等食品。多吃蔬菜，增加膳食纤维的的摄入。入。20精选ppt5 5矿物物质对钙的的吸吸收收能能力力下下降降，体体力力活活动减减少少又又降降低低了了骨骨骼骼钙的的沉沉积，骨骨质疏疏松松较多多见。5050岁以以上上钙的的AIAI为10001000mg/dmg/d。对铁的的吸吸收收利利用用能能力力下下降降，造造血血功功能能减减退退，易易发生缺生缺铁性性贫血，血，5050岁以上以上铁的的AIAI为 15 15mg/dmg/d。锌能能维持持机机体体免免疫疫力力，对预防防癌癌症症及及免免疫疫缺缺陷陷疾疾病病有有作作用用，硒硒对维持持心心肌肌功功能能均均有有一一定定作作用用，老年人老年人应注意注意补充。充。老老年年人人味味觉降降低低，易易引引起起食食盐摄入入过多多，钠是是高血高血压病的危病的危险因素，每日以小于因素，每日以小于6 6为宜。宜。21精选ppt6 6维生素生素维生生素素的的缺缺乏乏可可导致致钙的的吸吸收收下下降降，易易发生生骨骨折折，5050岁以以上上维生生素素的的RNIRNI为1010g/dg/d，比比成年人高一倍。成年人高一倍。维生生素素6 6可可增增强机机体体的的免免疫疫力力、预防防心心血血管管疾疾病，病，5050岁以上以上维生素生素6 6的的AIAI为1.51.5mg/dmg/d。维生素生素A A对暗适暗适应、预防防滤泡性角膜炎有作用。泡性角膜炎有作用。维生素生素可减少可减少细胞内脂褐素的形成。胞内脂褐素的形成。维生生素素能能增增强机机体体的的免免疫疫力力，防防止止老老年年血血管管硬化，排出胆固醇，硬化，排出胆固醇，应保保证供供应。22精选ppt三、老年人的膳食要求三、老年人的膳食要求 1.1.选择的食物要容易消化、粗的食物要容易消化、粗细搭配搭配 2.2.适适量量摄入入动物物类食食物物 每天一杯牛奶、一个鸡蛋，100125的肉和海产品，100的豆腐或50的豆腐干。3.3.讲究烹究烹调方法方法4.4.多吃蔬菜和水果多吃蔬菜和水果 5.5.多多饮水水6.6.参加适度的体力活参加适度的体力活动或运或运动7 7少食多餐少食多餐 23精选ppt第三第三节婴幼儿的幼儿的营养与膳食养与膳食婴儿儿是指从出生至一周是指从出生至一周岁以前的孩子。以前的孩子。幼儿幼儿是指是指1 13 3周周岁的孩子。的孩子。婴幼幼儿儿时期期是是人人类生生命命生生长发育育和和智智力力发育的关育的关键期。期。24精选ppt一、一、婴幼儿的生幼儿的生长发育特点及育特点及营养需求养需求1.1.婴幼幼儿儿的的生生长发育育迅迅速速 婴儿儿期期是是人人生生长发育育的的第第一一高高峰峰期期。1 1岁时脑重重达达90090010001000。体体重重增至出生增至出生时的的3 3倍，倍，身身长达出生达出生时的的1.51.5倍。倍。1 13 3岁的的幼幼儿儿体体重重每每年年增增加加2 23 3kgkg，身身高高每每年年增增长1010cmcm左右左右。婴幼幼儿儿对能能量量的的需需要要相相对比比成成人人要要高高；蛋蛋白白质应占占总能能量量的的15%15%；脂脂肪肪占占能能量量的的比比重重可可增增加加至至353545%45%；维生生素素和和维生生素素的的摄入入要要与与生生长发育平衡。育平衡。25精选ppt2 2婴幼儿的消化系幼儿的消化系统发育不成熟育不成熟消消化化器器官官幼幼稚稚，胃胃容容量量小小，消消化化液液分分泌泌少，消化能力不少，消化能力不强；牙牙齿正在生正在生长，咀嚼能力有限；，咀嚼能力有限；不不恰恰当当的的喂喂养养易易致致钙、铁、锌、碘碘等等缺缺乏和机体抵抗力下降。乏和机体抵抗力下降。26精选ppt二、二、婴儿喂养儿喂养对人人类而而言言，母母乳乳是是惟惟一一的的营养养最最全全面面的的天天然然食食物物，而而且且其其中中的的营养养素素与与婴儿儿的的消消化化功功能能相相适适应，是，是婴儿的首儿的首选食物。食物。若若母母亲患患有有较严重重的的心心、肝肝、肾、内内分分泌泌疾疾病病、恶性性肿瘤瘤、活活动性性结核核病病、精精神神病病等等，或或婴儿儿患患有有苯苯丙丙酮尿尿症症、半半乳乳糖糖血血症症等等遗传代代谢性性疾疾病，要采用病，要采用人工喂养人工喂养。若若乳乳母母因因为各各种种原原因因引引起起乳乳汁汁分分泌泌太太少少或或不不能能按按时哺乳哺乳时，可采用，可采用混合喂养混合喂养。27精选ppt1 1母乳喂养母乳喂养母母乳乳喂喂养养就就是是完完全全用用乳乳母母的的乳乳汁汁喂喂养。养。充充足足的的母母乳乳提提供供的的能能量量及及各各种种营养养素素的的种种类、数数量量和和比比例例优于于任任何何代代乳乳品品，能能满足足4 46 6月月以以内内婴儿儿生生长发育的需要。育的需要。28精选ppt（1 1）母乳喂养的）母乳喂养的优点点 母乳含母乳含优质蛋白蛋白质：白蛋白高，酪蛋白低。：白蛋白高，酪蛋白低。母母乳乳含含丰丰富富的的脂脂肪肪：含含有有脂脂酶、大大量量的的亚油油酸酸、较多多的卵磷脂、鞘磷脂及牛磺酸等。的卵磷脂、鞘磷脂及牛磺酸等。母乳含丰富的乳糖。母乳含丰富的乳糖。母母乳乳中中的的矿物物质容容易易吸吸收收：钙、磷磷比比例例合合适适，铁的的吸吸收率高。收率高。母母乳乳中中维生生素素、等等可可满足足婴儿儿头6 6个个月月内内所需。所需。母母乳乳中中含含丰丰富富的的免免疫疫物物质：分分泌泌型型IgAIgA等等免免疫疫球球蛋蛋白白、乳乳铁蛋蛋白白、溶溶菌菌酶、乳乳过氧氧化化氢酶、补体体因因子子C C3 3及及双双歧歧因子。因子。母乳喂养不易母乳喂养不易发生生过敏，而且敏，而且卫生、生、经济、方便。、方便。哺哺乳乳行行为可可增增进母母子子间情情感感的的交交流流，利利于于母母亲子子宫的的收收缩和和产后恢复。后恢复。29精选ppt（2 2）有关母乳喂养的几个具体）有关母乳喂养的几个具体问题 做好哺乳的准做好哺乳的准备：孕期：孕期营养，乳房保健。养，乳房保健。早期开奶早期开奶：母：母婴同室，尽早开奶。同室，尽早开奶。母母乳乳喂喂养养的的方方法法：出出生生小小时的的新新生生儿儿每每隔隔小小时用用奶奶瓶瓶喂喂少少许%的的葡葡萄萄糖糖水水。出出生生1 12 2个个月月每每3 3小小时哺哺乳乳一一次次；3 35 5个个月月，每每3 34 4小小时一一次次；6 6个个月月以以后后4 4小小时一一次次，力力争争养养成成夜夜间不不哺哺乳的好乳的好习惯。6 6个月内在个月内在2 2次哺乳之次哺乳之间喂温开水。喂温开水。断断奶奶过渡渡期期食食物物及及添添加加：从从4 46 6个个月月至至一一岁，是是长达达6 68 8个个月月的的断断奶奶过渡渡期期。应坚持持母母乳乳喂喂养养，并逐步添加并逐步添加婴儿所需的儿所需的辅助食品。助食品。30精选ppt2 2人工喂养人工喂养由由于于各各种种原原因因不不能能采采用用母母乳乳喂喂养养婴儿儿，而而完完全全采采用用牛牛乳乳、羊羊乳乳等等动物物乳乳及及其其制制品或植物性代乳品喂养品或植物性代乳品喂养婴儿称儿称人工喂养人工喂养。尽尽量量采采用用牛牛乳乳、鲜羊羊乳乳、乳乳粉粉或或配配方方乳乳等等乳乳制制品品，其其次次才才是是豆豆类、谷谷类等等代代乳乳品。品。31精选ppt（1 1）牛乳）牛乳牛牛乳乳的的蛋蛋白白质和和矿物物质含含量量比比母母乳乳高高2 23 3倍倍，乳乳糖糖含含量量仅为母母乳乳的的60%60%，需需要要用用水水稀稀释，并并加入加入5 58%8%的糖。的糖。一一般般新新生生儿儿可可用用2 2份份鲜牛牛奶奶加加1 1份份水水稀稀释（2 2：1 1），两两周周后后改改为3 3：1 1，再再逐逐渐增增至至4 4：1 1，可可用用开水或米开水或米汤稀稀释。加加糖糖稀稀释后后应煮煮沸沸消消毒毒并并使使蛋蛋白白质变性性易易于于消消化，每日喂养的次数、化，每日喂养的次数、间隔和喂哺量因人而定。隔和喂哺量因人而定。无无新新鲜牛牛乳乳时，可可用用全全脂脂乳乳粉粉加加水水冲冲调后后喂喂养养婴儿儿。脱脱脂脂乳乳粉粉脂脂肪肪含含量量在在1%1%以以下下，能能量量不不足足；炼乳乳含含蔗蔗糖糖40%40%左左右右，蛋蛋白白质相相对较低低，均均不不宜宜长期期饮用。用。32精选ppt（2 2）婴儿配方乳粉儿配方乳粉也也称称母母乳乳化化乳乳粉粉，是是调整整牛牛乳乳中中的的营养养成成分分，使使之之接接近近母母乳乳后后制制成成的的乳乳粉粉，比比牛乳更适合小牛乳更适合小婴儿。儿。方方法法是是在在牛牛乳乳中中添添加加乳乳清清蛋蛋白白、乳乳糖糖；脱脱去去牛牛乳乳中中的的脂脂肪肪，添添加加适适量量植植物物油油；脱脱去去部部分分钙、磷磷、钠盐；强化化牛牛磺磺酸酸、核酸、核酸、V V、V V及适量其他及适量其他维生素。生素。缺缺乏乏母母乳乳中中的的免免疫疫因因子子和和生生物物活活性性因因子子，价格价格较贵。33精选ppt（3 3）豆）豆浆豆豆浆含含有有丰丰富富的的大大豆豆蛋蛋白白、维生生素素和和钙，若若牛牛乳乳过敏敏或或乳乳制制品品缺缺乏乏，可做可做为3 3个月后个月后婴儿的代乳品儿的代乳品.饮用用时应煮煮沸沸、煮煮透透，最最好好现做做现食。食。34精选ppt3 3混合喂养混合喂养由由于于母母乳乳不不足足或或母母亲因因工工作作等等原原因因，不不能能按按时给婴儿儿哺哺乳乳时，采采用用牛牛乳乳或或其其他他代代乳乳品品做做为补充充或或部分替代母乳的喂养称部分替代母乳的喂养称混合喂养混合喂养。6 6个个月月前前以以乳乳类为主主，6 6个个月月后后可可补充充乳乳、豆豆和和谷谷类食食品品。喂喂养养的的方方法法、次次数数和和时间随随乳乳母母的的具具体体情况而定。情况而定。6 6个个月月内内的的婴儿儿尽尽量量采采用用补授授法法，即即先先哺哺母母乳乳，不不足足时再喂其他食品。再喂其他食品。如如母母亲不不能能按按时哺哺乳乳，可可用用其其他他乳乳类或或米米、面面替替代一次母乳，称代一次母乳，称代授法代授法。乳乳母母应将将多多余余的的乳乳汁汁挤出出、保保存存，煮煮沸沸后后喂喂哺哺婴儿儿。每每日日母母乳乳喂喂哺哺的的次次数数最最好好不不少少于于3 3次次，避避免免泌泌乳量减少。乳量减少。35精选ppt4 4添加添加辅助食品助食品无无论采用何种喂养方法，采用何种喂养方法，为满足足婴儿生儿生长发育育的需要，都要及的需要，都要及时添加添加辅助食品。助食品。添加添加辅助食品的原助食品的原则：适适时添加添加从少量到适量从少量到适量由一种到多种由一种到多种由液体到固体由液体到固体哺乳前添加哺乳前添加 36精选ppt添加添加辅食的食的时间和种和种类 出生出生2 24 4周，周，补充适量的充适量的V V及及V V（或（或鱼肝油）。肝油）。人人工工喂喂养养儿儿第第2 2周周、母母乳乳喂喂养养儿儿第第5 56 6周周，添添加加菜菜汁汁、果果汁或汁或维生素片生素片剂2020mgmg。人人工工喂喂养养儿儿第第2 23 3月月、母母乳乳喂喂养养儿儿第第3 34 4月月，添添加加蛋蛋黄黄、米、面糊米、面糊。第第5 56 6月，添加月，添加米粥、煮米粥、煮软的挂面、菜泥、果泥、的挂面、菜泥、果泥、鱼泥泥。第第7 79 9月月，添添加加粥粥、软面面、全全蛋蛋、肝肝泥泥、碎碎肉肉末末、豆豆腐腐、饼干、烤面包片、烤干、烤面包片、烤馒头片、煮甜薯、煮洋芋片、煮甜薯、煮洋芋。第第10101212月月，添添加加软饭、馒头、包包子子、面面条条、豆豆腐腐干干、碎菜、碎肉等碎菜、碎肉等。37精选ppt三、幼儿期的膳食三、幼儿期的膳食幼幼儿儿膳膳食食是是从从婴儿儿期期以以乳乳类为主主，过渡渡到到以以奶奶、蛋蛋、鱼、禽禽、肉肉及及蔬蔬菜菜、水水果果为辅的的混混合合膳膳食食，最最后后以以谷谷类为主的平衡膳食。主的平衡膳食。38精选ppt1 1每日每日饮奶奶每每日日供供给奶奶或或相相应的的奶奶制制品品不不少少于于350350mlml。39精选ppt2 2烹烹调方法方法食食物物的的加加工工要要细，以以软饭、碎碎食食为主。主。提提供供种种类多多，色色、香香、味味俱俱全全的的食食物。物。40精选ppt3 3供供应富含富含营养的食物养的食物增增加加富富含含钙、铁维生生素素、等等食食物物的的摄入入，必必要要时补充充强化化铁食食物物、水水果汁、果汁、鱼肝油及肝油及维生素片。生素片。供供给蛋蛋及及制制品品、半半肥肥瘦瘦的的禽禽畜畜肉肉、肝肝类、加加工工好好的的豆豆类以以及及切切细的的蔬蔬菜菜类。有有条条件每周吃一些件每周吃一些动物血和海物血和海产品品类食物。食物。忌忌用用刺刺激激性性食食物物，少少用用或或不不用用含含味味精精、糖精、色素等的食品，慎用各种糖精、色素等的食品，慎用各种营养液。养液。41精选ppt4 4养成良好的养成良好的饮食食习惯引引导和教育孩子自己和教育孩子自己进食。食。吃吃饭时暂停其他活停其他活动。不挑食、不偏食、不乱吃零食。不挑食、不偏食、不乱吃零食。每日可采用三餐两点制，每日可采用三餐两点制，进餐有餐有规律。律。42精选ppt5 5监测生生长发育情况育情况定定时测量量孩孩子子的的身身高高、体体重重和和血血红蛋白，了解孩子蛋白，了解孩子发育和育和营养情况；养情况；幼幼年年过胖胖，可可能能是是偏偏食食含含脂脂肪肪多多的的食食物物，或或是是运运动过少少，应做做适适当当的的调整。整。43精选ppt第四第四节 儿童少年的儿童少年的营养与膳食养与膳食 学学龄前儿童前儿童是指是指4 46 6岁的儿童。的儿童。学学龄儿童儿童指指6 61212岁，上小学的儿童。，上小学的儿童。学学龄少少年年指指13131818岁，读中中学学的的学学生。生。44精选ppt一、学一、学龄前儿童的前儿童的营养与膳食养与膳食1 1学学龄前儿童的生理及前儿童的生理及营养特点养特点（1 1）身身高高、体体重重稳步步增增长，基基础代代谢率率仍仍较高高，活活动多多，应提供足够的蛋白质、能量和营养素。（2 2）咀咀嚼嚼及及消消化化能能力力有有限限，注意食物的烹调方法。（3 3）尚尚未未养养成成良良好好的的饮食食习惯和和卫生生习惯，易导致钙、铁、锌、VA、VD的缺乏和肥胖，贫困地区易发生蛋白质能量摄入不足。45精选ppt2 2学学龄前儿童的膳食前儿童的膳食（1 1）选择的的食食物物品品种种多多样，荤素素搭搭配配合合理理，提提供供丰丰富富而而平平衡衡的的膳膳食食。每日进食谷类125250，牛奶200300ml，鸡蛋一个，无骨鱼、虾、禽、肉等100，豆或豆制品1020，蔬菜100200和适量水果。每周进食一次猪肝或猪血，一次富含碘、锌的海产品。（2 2）注注意意烹烹调的的色色、香香、味味、形形，减减少少烹烹调中中维生素的生素的损失失。（3 3）避免偏食、挑食等不良）避免偏食、挑食等不良习惯。（4 4）饮用用清清淡淡而而充充足足的的饮料料，控控制制含含糖糖饮料料、糖果和零食的糖果和零食的摄入，入，预防防龋齿。（5 5）避免）避免发胖。胖。46精选ppt二、学二、学龄期儿童和少年的期儿童和少年的营养与膳食养与膳食1 1学学龄期儿童和少年的生理及期儿童和少年的生理及营养特点养特点（1 1）生）生长迅速、代迅速、代谢旺盛旺盛 。学学龄期期儿儿童童每每年年身身高高增增长5 56 6cmcm，体体重重增增加加2 23 3kgkg。对能量、蛋白能量、蛋白质需要量增加。需要量增加。学学龄期期少少年年进入入生生长发育育的的第第二二个个高高峰峰期期青青春春期期。身身高高每每年年增增加加5 58 8cmcm，个个别可可达达10101212cmcm；体体重重每每年年增增长2 25 5kgkg，个个别的的可可达达8 81010kgkg。每每日日摄入入的的蛋蛋白白质应占占供供应总能能量量的的131315%15%，其其中中一一半半以以上上为优质蛋蛋白白质，男男8585g/dg/d，女女8080g/dg/d。47精选ppt（2 2）个个体体发育育速速度度相相差差很很大大。尤其是女孩子，有些学龄期儿童已经进入生长发育高峰期。（3 3）性性发育育成成熟熟。青春期生殖系统发育，第二性征逐渐明显。女孩的体内脂肪比重增加。（4 4）主主要要的的营养养问题仍仍然然是是钙、铁、锌、V V、V V2 2等的缺乏和肥胖。等的缺乏和肥胖。48精选ppt2 2学学龄期儿童和少年的膳食期儿童和少年的膳食（1 1）让孩子吃孩子吃饱和吃好每天的三和吃好每天的三顿饭。（2 2）注注意意平平衡衡膳膳食食。每每日日摄入入谷谷类400400600600，牛牛奶奶300300mlml，鸡蛋蛋1 12 2个个，鱼、禽禽、肉肉100100150150及及适适量量豆豆制制品品，蔬蔬菜菜500500和和适适量量的的水水果果，适适量量补充富含充富含铁的猪肝、猪血和含碘、的猪肝、猪血和含碘、锌的海的海产品。品。（3 3）培培养养孩孩子子不不偏偏食食、不不挑挑食食、不不暴暴饮暴暴食食、少吃零食的良好少吃零食的良好习惯。（4 4）不不要要经常常吃吃快快餐餐食食品品，以以避避免免发胖胖和和营养养失衡。失衡。（5 5）参加体力活）参加体力活动，避免盲目，避免盲目节食食。49精选ppt第五第五节 孕孕妇和乳母的和乳母的营养与膳食养与膳食孕孕妇和和乳乳母母的的营养养状状况况不不仅关关系系到到自身的健康；自身的健康；而且影响到胎儿、而且影响到胎儿、婴儿、青少年；儿、青少年；直至成人的体力和智力直至成人的体力和智力发展。展。50精选ppt一、孕一、孕妇的的营养养 妊妊娠娠期期妇女女的的生生理理代代谢会会发生生一一系系列列的的变化化，以以适适应胎胎儿儿生生长发育育的的需需要要，并并为分娩和泌乳分娩和泌乳储备营养物养物质。妊娠妊娠1 11212周称周称孕早期孕早期；妊娠妊娠13132727周称周称孕中期孕中期；妊娠妊娠28284040周称周称孕后期孕后期。51精选ppt1 1孕孕妇的生理特点的生理特点（1 1）激素与代）激素与代谢改改变 绒毛毛膜膜促促性性腺腺激激素素分分泌泌增增加加，黄黄体体产生生的的孕孕酮使使胎胎盘形成形成；胎胎盘产生生大大量量雌雌激激素素和和孕孕酮刺刺激激子子宫和和乳乳腺腺发育；育；胎胎盘产生生的的绒毛毛膜膜生生长催催乳乳激激素素增增加加，促促进乳乳腺生腺生长。孕孕妇的的甲甲状状腺腺功功能能增增强，基基础代代谢率率升升高高，使使孕期的合成代孕期的合成代谢增加。增加。52精选ppt（2 2）消化功能改）消化功能改变孕孕妇的的消消化化液液分分泌泌减减少少，胃胃肠蠕蠕动减慢，易出减慢，易出现胃胃肠胀气及便秘。气及便秘。孕早期常有孕早期常有恶心、呕吐等妊娠反心、呕吐等妊娠反应。对钙、铁、维生生素素B B1212和和叶叶酸酸的的吸吸收收增增强。53精选ppt（3 3）肾功能改功能改变孕孕妇要要排排泄泄自自身身和和胎胎儿儿的的代代谢物物，肾小小球球滤过功功能能增增强，排排出出尿尿素素、尿尿酸酸、肌肌酐、葡葡萄萄糖糖、叶叶酸酸、氨氨基基酸的量增加。酸的量增加。54精选ppt（4 4）血容量及血液成分）血容量及血液成分变化化孕孕期期血血浆增增加加30%30%，红细胞胞增增加加20%20%，使使血液相血液相对稀稀释，可出，可出现生理性生理性贫血。血。孕孕早早期期可可有有血血清清总蛋蛋白白的的降降低低，孕孕期期除除血血脂脂及及VEVE含含量量较高高外外，血血浆中中其其他他营养养素均降低。素均降低。55精选ppt（5 5）体重增加）体重增加孕期一般增加体重孕期一般增加体重101012.512.5kgkg。孕早期增重孕早期增重2 2kgkg左右。左右。孕中期和孕后期每周增加孕中期和孕后期每周增加350350400400。56精选ppt2孕期孕期营养不良养不良对胎儿的影响胎儿的影响（1 1）低出生体重儿）低出生体重儿 （2 2）胎儿）胎儿宫内内发育育迟缓 （3 3）先天畸形和疾病）先天畸形和疾病 （4 4）巨大儿）巨大儿57精选ppt3 3孕孕妇的的营养需要养需要（1 1）能能量量 为自自身身、胎胎儿儿的的生生长发育育、胎胎盘和和母母体体的的组织增增长提提供供能能量量，总能能量量的的需需求求增增加加。孕孕早早期期的的基基础代代谢没没明明显变化化。孕孕中中、晚晚期期的的孕孕 妇 在在 平平 衡衡 膳膳 食食 的的 基基 础 上上，每每 天天 增增 加加0.840.84MJMJ（200kcal200kcal）的能量。的能量。（2 2）蛋白）蛋白质 对蛋白蛋白质的需要量增加，占的需要量增加，占总能能量的量的15%15%。孕。孕妇蛋白蛋白质的的RNIRNI为：孕早期增加：孕早期增加5 5g/dg/d，孕中期增加孕中期增加1515g/dg/d，孕晚期增加孕晚期增加2020g/dg/d。其中其中优质蛋白蛋白质应占蛋白占蛋白质总量的一半。量的一半。58精选ppt（3 3）矿物物质孕孕期期的的生生理理变化化、血血浆容容量量和和肾小小球球滤过率率的的增增加，使血加，使血浆中中矿物物质随妊娠的随妊娠的进展逐步降低。展逐步降低。钙 保保证胎胎儿儿骨骨骼骼和和牙牙齿的的发育育及及哺哺乳乳期期储备，钙的的AIAI为：孕孕早早期期800800mg/dmg/d，孕孕中中期期10001000mg/dmg/d，孕孕晚期晚期12001200mg/dmg/d。铁 妊妊娠娠反反应和和孕孕期期血血容容量量的的变化化，使使铁的的摄入入与与吸吸收收下下降降，孕孕妇及及婴儿儿易易发缺缺铁性性贫血血、早早产儿儿和和低低出出生生体体重重儿儿，铁的的AIAI为：孕孕早早期期1515mg/dmg/d，孕中期孕中期2525mg/dmg/d，孕晚期孕晚期3535mg/dmg/d。锌 促促进胎胎儿儿的的生生长发育育和和预防防先先天天畸畸形形。锌的的RNIRNI为：孕早期：孕早期11.511.5mg/dmg/d，孕中、晚期孕中、晚期16.516.5mg/dmg/d。碘碘 缺缺乏乏可可致致胎胎儿儿甲甲状状腺腺功功能能低低下下、克克汀汀病病。整整个孕期碘的个孕期碘的RNIRNI为200200g/dg/d。59精选ppt（4 4）维生素生素孕孕早早期期因因妊妊娠娠反反应，需需摄入入充充足足的的B B族族维生生素素、维生生素素C C，以以减减轻消消化化道道症症状状。除除V V、胆胆碱碱、生生物物素素外，其他外，其他维生素的生素的摄入量均入量均应增加。增加。V V 缺缺乏乏可可致致胎胎儿儿发育育迟缓、低低出出生生体体重重和和早早产。但但孕孕早早期期V V摄入入过量量，可可引引起起自自发性性流流产和和胎胎儿儿畸畸形形。VAVA的的RNIRNI为：孕孕早早期期800800gRE/dgRE/d，孕孕中中、晚晚期期900900gRE/dgRE/d。VV 缺缺乏乏影影响响胎胎儿儿的的骨骨骼骼发育育，导致致新新生生儿儿的的低低钙血血症症、手手足足搐搐搦搦、婴儿儿牙牙釉釉质发育育不不良良及及母母亲的的骨骨质软化化症症。V V的的RNIRNI为：孕孕早早期期5 5g/dg/d，孕孕中中、晚期晚期1010g/dg/d。叶叶酸酸 胎胎儿儿DNADNA合合成成、组织和和红细胞胞增增加加所所必必需需的的营养素，养素，RNIRNI为：整个孕期：整个孕期600600gDFE/dgDFE/d。60精选ppt4 4孕孕妇的膳食的膳食（1 1）孕早期膳食）孕早期膳食 食食物物多多样化化，数数量量不不很很多多，但但营养养成成分分全面；全面；对妊妊娠娠反反应者者采采用用少少食食多多餐餐的的方方法法，补充充足足量量的的族族维生生素素，饮食食清清淡淡、易易消消化，多吃酸味食品和凉拌菜；化，多吃酸味食品和凉拌菜；选择含含优质蛋蛋白白质的的奶奶、蛋蛋、鱼、禽禽类食物；食物；多吃蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果。61精选ppt（2 2）孕中期膳食）孕中期膳食胎胎儿儿生生长速速度度加加快快，孕孕妇的的食食欲欲好好转，选择的的食食物物数数量量和和品品种种都都应增增加加，以以保保证充充足足的的能能量量和和营养素。养素。每每日日膳膳食食粮粮谷谷类400400500500，选择一一些些杂粮粮；豆豆类及及其其制制品品5050；肉肉、禽禽、蛋蛋、鱼100100150150；牛牛奶奶250250mlml；蔬蔬菜菜、水水果果500500，其其中中深深色色蔬蔬菜菜最最好好占占一一半半以以上上；经常常食食用用虾、海海带、紫紫菜菜等等含含钙丰丰富富的的海海产；每每周周摄入入1 12 2次次动物物肝肝脏和和动物血，每次物血，每次100100。62精选ppt（3 3）孕晚期膳食）孕晚期膳食此此期期胎胎儿儿生生长最最快快，体体重重增增长约占占整整个个孕孕期期的的一半，一半，还需需储存一定量的存一定量的钙、铁和脂肪等。和脂肪等。膳食增加膳食增加优质蛋白蛋白质、钙、铁的的摄入量。入量。每每日日膳膳食食中中粮粮谷谷类仍仍为400400500500；肉肉、禽禽、蛋蛋、鱼增增至至150150200200；牛牛奶奶增增至至500500mlml；其其他与孕中期相同。他与孕中期相同。由由于于子子宫压迫迫常常感感胃胃部部不不适适，可可少少食食多多餐餐。有有水水肿症状的要控症状的要控盐。63精选ppt孕妇的合理营养以正常妊娠体重增以正常妊娠体重增长的的规律合理律合理调整膳食，做整膳食，做有益的体力活有益的体力活动。孕期孕期营养低下使孕养低下使孕妇机体机体组织器官增器官增长缓慢，慢，营养物养物质储存不良，胎儿生存不良，胎儿生长发育育迟缓，早，早产儿儿发生率增高。生率增高。若孕若孕妇体重增体重增长过度、度、营养养过剩，一剩，一则易出易出现巨大儿，增加巨大儿，增加难产的危的危险；二；二则孕孕妇体内可能体内可能有大量水有大量水贮留和易留和易发生糖尿病、慢性高血生糖尿病、慢性高血压及及妊娠高血妊娠高血压综合征。合征。64精选ppt二、乳母的二、乳母的营养养 产后数小后数小时至至1 1年，年，为婴儿哺乳的儿哺乳的妇女称女称为乳母。乳母。其其营养状况可影响乳母的身体恢复，并养状况可影响乳母的身体恢复，并通通过乳汁的乳汁的质和量影响和量影响婴儿的生儿的生长发育。育。65精选ppt1 1泌乳生理泌乳生理（1 1）内内分分泌泌的的变化化 妊妊娠娠早早期期，孕孕妇血血中中的的雌雌激激素素、孕孕激激素素、催催乳乳素素、生生长激激素素等等内内分分泌泌的的变化使乳腺化使乳腺发育，育，为泌乳做好了准泌乳做好了准备。（2 2）乳乳汁汁的的生生成成 母母体体血血液液中中的的大大多多数数矿物物质、水水溶溶性性维生生素素和和水水等等可可透透过腺腺泡泡细胞胞进入入乳乳汁汁；乳乳糖糖是是由由葡葡萄萄糖糖合合成成的的，受受孕孕酮和和催催乳乳素素的的调节；钙与与酪酪蛋蛋白白结合合后后进入入乳乳汁汁；乳乳脂脂则在在乳乳汁汁内内形形成成脂脂肪肪小小球球，内内含含胆胆固固醇醇、磷磷脂脂酰胆胆碱碱和和脂脂溶溶性性维生生素素；乳乳汁汁中中的的巨巨噬噬细胞胞可可分分泌泌溶溶菌菌酶和和乳乳铁蛋蛋白白，淋淋巴巴细胞胞可可产生生IgAIgA和和干干扰素。素。66精选ppt（3 3）泌乳和排乳）泌乳和排乳乳母血中的催乳素和生乳母血中的催乳素和生长激素能促激素能促进泌乳。泌乳。婴儿儿吸吸吮吮乳乳头也也能能刺刺激激乳乳母母垂垂体体产生生催催乳乳素素，引引起起乳乳腺腺腺腺泡泡分分泌泌乳乳汁汁；还反反射射性性地地引引起起乳乳母母垂垂体体后后叶叶释放放催催产素素，引引起起乳乳腺腺导管收管收缩，出，出现排乳。排乳。若若乳乳腺腺内内储存存的的乳乳汁汁较多多可可抑抑制制乳乳汁汁分分泌泌，乳乳腺腺也也会会逐逐渐退退化化。焦焦虑、烦恼、恐恐惧惧等等不良情不良情绪都可抑制排乳。都可抑制排乳。67精选ppt2 2乳母的乳母的营养需要养需要（1 1）能能量量 乳母的基础代谢率增加20%。每天需增加2.09MJ（500kcal）的能量。（2 2）蛋蛋白白质 为保证母体的需要及泌乳的质量，每日需增加蛋白质20g。（3 3）脂脂肪肪 考虑到婴儿神经系统的发育和脂溶性维生素的吸收，乳母膳食中脂肪占总能量的2030%为宜。68精选ppt（4 4）矿物物质人乳中人乳中钙含量含量为3434mg/100mlmg/100ml，当乳母当乳母摄入入钙不不足足时，可，可动用母体骨骼中的用母体骨骼中的钙而引起母而引起母亲的骨的骨质软化症。化症。铁在胎儿体内有一定的在胎儿体内有一定的储存量，不能通存量，不能通过乳腺乳腺输送到乳汁，但需送到乳汁，但需满足母体自身的需要。足母体自身的需要。乳汁中碘和乳汁中碘和锌的含量受乳母膳食的影响。的含量受乳母膳食的影响。钙12001200mg/dmg/d（AIAI），），铁2525mg/dmg/d（AIAI），），锌21.521.5mg/dmg/d（RNIRNI），），硒硒6565g/dg/d（RNIRNI），），碘碘200200g/dg/d（RNIRNI）。）。69精选ppt（5 5）维生素生素乳汁中乳汁中VAVA的含量与乳母膳食的含量与乳母膳食VAVA的的摄入量相关；入量相关；VDVD基本不能通基本不能通过乳腺，但母体乳腺，但母体对其需要量增加；其需要量增加；VBVB1 1、VBVB2 2、烟酸、叶酸、烟酸、叶酸、VCVC等能通等能通过乳腺，其乳腺，其需要量明需要量明显增加。增加。乳母乳母维生素的生素的RNIRNI为：V V 1200 1200gRE/dgRE/d，VD VD 10g/d10g/d，V V1 11.81.8mg/dmg/d，V V2 21.71.7mg/dmg/d，烟酸烟酸1818mgNE/dmgNE/d，叶酸叶酸500500gDFE/dgDFE/d，V V130130mg/dmg/d。70精选ppt（6 6）水）水乳母的乳母的饮水量与乳汁的分泌量关系水量与乳汁的分泌量关系密切。密切。乳母平均每日泌乳乳母平均每日泌乳0.80.8L L，每日每日应比比其他人多其他人多摄入入1 1L L水。水。71精选ppt3 3乳母的膳食乳母的膳食（1 1）乳母）乳母应选择种种类多多样、数量充、数量充足、有足、有较高高营养价养价值的食物。的食物。多食用多食用动物性食物、大豆制品、海物性食物、大豆制品、海产品、富含品、富含维生素和生素和矿物物质的蔬菜的蔬菜和水果。和水果。72精选ppt（2 2）每日的膳食）每日的膳食组成成粮谷粮谷类450450500500，蛋，蛋类100100150150，豆豆类及其制品及其制品5050100100，鱼、禽、畜肉、禽、畜肉类150150200200，牛奶，牛奶250250500500mlml，蔬菜蔬菜500500，其中深色蔬菜最好占一半以上，其中深色蔬菜最好占一半以上，水果水果100100200200，应多吃些水多吃些水产品，食品，食糖糖2020左右，烹左右，烹调油油20203030，适当限，适当限制食制食盐。73精选ppt（3 3）注意烹）注意烹调方法和膳食制度方法和膳食制度多多用用炖炖、煮煮、炒炒，少少用用煎煎、炸炸的的方方法烹法烹调食物。食物。将将鸡、鸭、鱼肉肉等等食食物物炖炖成成汤，食食用用时同同时喝喝汤，利于乳汁的分泌。，利于乳汁的分泌。每每日日三三餐餐之之外外加加两两次次餐餐，并并多多饮水水、牛奶、豆牛奶、豆浆等。等。74精选ppt此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！