血透机常见报警原因及处理课件

血透机常血透机常见报警原因及警原因及处理理血透机常见报警原因及处理血透机常见报警原因及处理血透机常见报1一、电导度低报警一、电导度低报警原因：原因：n n浓缩液用完浓缩液用完 n n浓缩液错误浓缩液错误n n浓缩液阻塞浓缩液阻塞n n浓缩液管与吸管接头漏气浓缩液管与吸管接头漏气n n水流量或水压异常水流量或水压异常n n报警限设置过高报警限设置过高一、电导度低报警原因：2 2处理：处理：n n检查浓缩液连接是否正确；提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入：吸入则检查透析液量是否正确，不吸检查浓缩液连接是否正确；提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入：吸入则检查透析液量是否正确，不吸入则检查浓缩液管是否扭曲打结，滤网是否堵塞，接头是否漏气。报警限设置是否正确；如见异常则请维入则检查浓缩液管是否扭曲打结，滤网是否堵塞，接头是否漏气。报警限设置是否正确；如见异常则请维修人员。修人员。处理：3 3二、电导度高报警二、电导度高报警 原因原因:浓缩液配制的浓度高浓缩液配制的浓度高 处理：处理：用反渗水稀释用反渗水稀释二、电导度高报警 原因:浓缩液配制的浓度高4 4三、静脉压高报警三、静脉压高报警原因：原因：n n静脉腔滤网凝血阻塞静脉腔滤网凝血阻塞n n静脉回路管道受阻。静脉回路管道受阻。n n患者侧卧体位、静脉受压患者侧卧体位、静脉受压n n患者静脉狭窄、血栓形成、中心静脉压增高患者静脉狭窄、血栓形成、中心静脉压增高三、静脉压高报警原因：5 5处理：处理：n n观察静脉滤网有无凝块，肝素用量是否正确，用观察静脉滤网有无凝块，肝素用量是否正确，用NSNS冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞部位；检查血液回路管冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞部位；检查血液回路管有无受压、打结；检查动静脉管路与针头是否接反；移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿刺静有无受压、打结；检查动静脉管路与针头是否接反；移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿刺静脉。如怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影。脉。如怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影。处理：6 6四、静脉压低报警四、静脉压低报警原因：原因：n n静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落n n透析器严重凝血透析器严重凝血n n静脉压测定口连接不当或者进水。静脉压测定口连接不当或者进水。n n血流量减小或血流量不足。血流量减小或血流量不足。四、静脉压低报警原因：7 7处理：处理：n n检查整个静脉管路各接头和连接处有无漏血；检查静脉压测定是否正确，其滤网是否阻塞；改变血流量时检查整个静脉管路各接头和连接处有无漏血；检查静脉压测定是否正确，其滤网是否阻塞；改变血流量时先调节静脉压报警限；高超滤偶可引起静脉压降低。先调节静脉压报警限；高超滤偶可引起静脉压降低。处理：8 8五、跨膜压高报警五、跨膜压高报警原因：原因：n n透析器滤孔阻塞透析器滤孔阻塞n n单位时间内脱水量过多、过快单位时间内脱水量过多、过快n n高静脉压高静脉压五、跨膜压高报警原因：9 9处理：处理：n n用用NSNS冲洗透析器，可辨别凝血阻塞部位，必要时更换透析器冲洗透析器，可辨别凝血阻塞部位，必要时更换透析器n n延长透析时间或增加透析次数延长透析时间或增加透析次数n n同时处理高静脉压同时处理高静脉压处理：1010六、空气报警六、空气报警原因：原因：n n大量空气进入血路大量空气进入血路n n动脉压低产生气泡动脉压低产生气泡n n透析液气泡进入血中透析液气泡进入血中n n静脉管路与超声探头之间有空隙静脉管路与超声探头之间有空隙n n静脉管路老化静脉管路老化六、空气报警原因：1111处理：处理：n n大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等，易被发现及纠正；小气泡进入血流，在检查原因并纠大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等，易被发现及纠正；小气泡进入血流，在检查原因并纠正后，应减慢血流，弹击静脉管路，使小气泡上升到静脉壶内抽出。如血中未见气泡，重新安装静脉壶及正后，应减慢血流，弹击静脉管路，使小气泡上升到静脉壶内抽出。如血中未见气泡，重新安装静脉壶及管路，改变探测部位，使静脉壶或管路与空气探测器探头贴妥，亦可用少许水或乳膏、霜剂填满管壁与探管路，改变探测部位，使静脉壶或管路与空气探测器探头贴妥，亦可用少许水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。头之间的空隙。处理：1212七、漏血报警七、漏血报警原因：原因：n n透析器破膜透析器破膜n n空气大量进入透析液空气大量进入透析液n n漏血探测器有脏物沉积漏血探测器有脏物沉积n n探测器故障探测器故障七、漏血报警原因：1313处理：处理：n n观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测定。如破膜，应立即停血泵，停超滤，更换透析器；如未观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测定。如破膜，应立即停血泵，停超滤，更换透析器；如未见漏血，需观察有无空气或气泡进入透析液，通常在超滤率较大、透析液管与透析器接头较松的情况下发见漏血，需观察有无空气或气泡进入透析液，通常在超滤率较大、透析液管与透析器接头较松的情况下发生，透析液除气不良也会产生大量气泡。若无漏血亦未见空气或气泡，则应暂停透析，冲洗机器，必要时生，透析液除气不良也会产生大量气泡。若无漏血亦未见空气或气泡，则应暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器卸下清洗。若探测器故障请专业人员维修。将漏血探测器卸下清洗。若探测器故障请专业人员维修。处理：1414八、参数比例不当报警八、参数比例不当报警n n原因：原因：n n超滤值与超滤率比例不当超滤值与超滤率比例不当n n血流量与置换液量比例不当血流量与置换液量比例不当八、参数比例不当报警原因：1515处理：处理：n n当超滤总量低于当超滤总量低于0.4L 0.4L 时时,超滤率必须调为超滤率必须调为0 0n n后置换时后置换时:置换液是血流速的置换液是血流速的30%,30%,而且要减掉病人的脱水量而且要减掉病人的脱水量;前置换时前置换时:前置换液是后置换时的前置换液是后置换时的2-32-3倍倍处理：1616 谢谢！谢谢！1717谢谢！谢谢！18