新型冠状病毒肺炎的院感防控课件

新型冠状病毒肺炎的新型冠状病毒肺炎的院感防控院感防控新型冠状病毒肺炎的院感防控四早：四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗。早发现、早报告、早隔离、早治疗。四早：3一、一、病毒特性病毒特性一种冠状病毒一种冠状病毒,RNA病毒病毒目前病毒相关资料不多，但病毒通常都目前病毒相关资料不多，但病毒通常都对含氯消毒剂敏感，对含氯消毒剂敏感，75%乙醇、热、紫乙醇、热、紫外线、过氧乙酸等能将之杀灭。外线、过氧乙酸等能将之杀灭。3一、病毒特性一种冠状病毒,RNA病毒传播途径传播途径l潜伏期潜伏期2-14天？天？l目前传播途径尚未完全明确，目前传播途径尚未完全明确，飞沫、接触传播传播，有通过飞沫、接触传播传播，有通过气溶胶的空气传播的可能气溶胶的空气传播的可能l存在人传人的可能性存在人传人的可能性传播途径潜伏期2-14天？5人群易感性人群易感性l尚不明确，但现有病例以老年病尚不明确，但现有病例以老年病人为主人为主5人群易感性尚不明确，但现有病例以老年病人为主6二、病人的隔离 -切断传染源6二、病人的隔离 -切断传染7病人隔离原则病人隔离原则 l尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，临床观察病例、临床诊断病例应房间，临床观察病例、临床诊断病例应单间隔离。单间隔离。l限制病人只在病室内活动。限制病人只在病室内活动。l原则上禁止探视、不设陪护，与病人相原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。关的诊疗活动尽量在病区内进行。l病情允病情允许时，戴医用外科口罩，不建，戴医用外科口罩，不建议病人戴病人戴医用防护口罩医用防护口罩N95N95，因为可能会影，因为可能会影响病人呼吸，导致血氧降低。响病人呼吸，导致血氧降低。7病人隔离原则 尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，临床8感染性疾病病区应该：感染性疾病病区应该：l 独立设区，与其他病区分隔无交叉，独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。并保持一定距离。l保持病区通风良好（最好负压病房）。保持病区通风良好（最好负压病房）。l病区内产生的废弃物，均按感染性废病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入物放入双层双层黄色垃圾袋中，损伤性废黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。过消毒后才能移出病区。8感染性疾病病区应该：9三、个人防护有效的预防措施9三、个人防护有效的预防措施10防护原则（防护原则（1）接触体液，戴手套，脱手套后洗手接触体液，戴手套，脱手套后洗手可能受到体液喷溅时，可能受到体液喷溅时，医用防护口罩医用防护口罩N95N95、护目、护目镜、镜、防护防护衣衣有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护防护衣衣，加戴防护面罩或全面性呼吸防护器。防护用品被污染时，及时更换防护用品被污染时，及时更换正确的穿脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒正确的穿脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒10防护原则（1）接触体液，戴手套，脱手套后洗手11l遵循标准预防遵循标准预防+额外预防相结合原则额外预防相结合原则 -飞沫隔离 -空气隔离 -接触隔离l严格执行手卫生、消毒、隔离及个严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护措施。人防护措施。防护原则（防护原则（2）11遵循标准预防+额外预防相结合原则防护原则（2）预检分诊处预检分诊处穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩等。等。给病人分发医用外科口罩给病人分发医用外科口罩12预检分诊处穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩等。1213门急诊、发热门诊和隔离病房门急诊、发热门诊和隔离病房工作人员工作人员l日常接诊和查房时：穿工作服、戴工作帽、日常接诊和查房时：穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩、防护眼镜等医用外科口罩、防护眼镜等;必要时一次性必要时一次性鞋套鞋套l接触血液、体液、分泌物或排泄物时：加戴接触血液、体液、分泌物或排泄物时：加戴乳胶手套乳胶手套;l气管插管、气道护理和吸痰、呼吸道采样等气管插管、气道护理和吸痰、呼吸道采样等可能发生气溶胶或喷溅操作时：戴可能发生气溶胶或喷溅操作时：戴医用防护医用防护口罩口罩N95 N95、面屏、乳胶手套，穿防渗透隔离、面屏、乳胶手套，穿防渗透隔离衣，穿防护服和佩戴全面型呼吸防护器。衣，穿防护服和佩戴全面型呼吸防护器。13门急诊、发热门诊和隔离病房工作人员日常接诊和查房时：穿工14留观室、留观室、感染性病房、接触感染性病房、接触体体液液等等分泌物分泌物人员、人员、转运人员转运人员l戴戴医用医用防护口罩防护口罩N95，穿工作服、防，穿工作服、防护服、鞋套、手套、工作帽护服、鞋套、手套、工作帽l严格按照清洁区、潜在污染区和污严格按照清洁区、潜在污染区和污染区划分染区划分l正确穿戴或脱摘防护用品正确穿戴或脱摘防护用品l注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与防护睛的卫生与防护14留观室、感染性病房、接触体液等分泌物人员、转运人员戴医用15穿脱防护用品顺序穿脱防护用品顺序l根据防护用品的具体情况确定防护根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序，穿戴防护用品的顺用品更换顺序，穿戴防护用品的顺序序以方便更换防护用品为原则以方便更换防护用品为原则。l工作结束后，更换防护用品的顺序工作结束后，更换防护用品的顺序原则上是原则上是先脱污染较重和面积较大先脱污染较重和面积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品键防护部位的防护用品。15穿脱防护用品顺序根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺16穿戴防护用品顺序穿戴防护用品顺序 步骤步骤1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步骤步骤2：穿防护服。：穿防护服。步骤步骤3：戴防护眼镜。：戴防护眼镜。步骤步骤4：穿鞋套或胶鞋。：穿鞋套或胶鞋。步骤步骤5：戴上手套，将手套套在防护服袖口：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面外面。16穿戴防护用品顺序 步骤1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。17脱掉防护用品顺序脱掉防护用品顺序1、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色垃圾袋中。垃圾袋中。2 2、洗手、消毒。、洗手、消毒。3 3、脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，、脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。中。4 4、脱掉防护服，将里面朝外，放入污物、脱掉防护服，将里面朝外，放入污物袋中袋中。17脱掉防护用品顺序1、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色垃5 5、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。6 6、将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中或污衣袋中。或污衣袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色垃圾袋中，将口罩带摘下，放入黄色垃圾袋中，注意双手不接触面部。注意双手不接触面部。8、脱工作服、再次、脱工作服、再次洗手、消毒。洗手、消毒。185、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。1819四、四、消毒切断传播途征的主要措施19四、消毒切断传播途征的主要措施20消毒措施与方法1.1.空气消毒空气消毒（1 1）通风换气，保持室内空气流通。）通风换气，保持室内空气流通。必要时应加强机械定向通风。必要时应加强机械定向通风。20消毒措施与方法1.空气消毒21（2 2）熏蒸或喷雾消毒）熏蒸或喷雾消毒 在有人的情况下在有人的情况下l采用循环风紫外线空气消毒机采用循环风紫外线空气消毒机l静电吸附式空气消毒机进行消毒。静电吸附式空气消毒机进行消毒。21（2）熏蒸或喷雾消毒 在有人的情况下22在无人的情况下在无人的情况下l气溶胶喷雾气溶胶喷雾l熏蒸熏蒸l紫外线紫外线22在无人的情况下23.气溶胶喷雾气溶胶喷雾 l0.5%0.5%过氧乙酸溶液过氧乙酸溶液(8ml/m(8ml/m2 2)l500mg/L500mg/L二二 氧氧 化化 氯氯 消消 毒毒 剂剂 溶溶 液液（20ml/m20ml/m3 3）作用）作用30min30minl电位酸化水原液（电位酸化水原液（20ml/m20ml/m3 3）l作用时间作用时间不少于不少于30min30min。23.气溶胶喷雾 0.5%过氧乙酸溶液(8ml/m2)24.熏蒸与紫外线消毒熏蒸与紫外线消毒l熏蒸：每立方米用熏蒸：每立方米用15%15%过氧乙酸溶液过氧乙酸溶液7ml7ml（1g/m1g/m3 3），熏蒸），熏蒸1 1小时后开门窗通风小时后开门窗通风l紫外线消毒：每次照射时间紫外线消毒：每次照射时间303060min60min，每天，每天2 2次次 24.熏蒸与紫外线消毒熏蒸：每立方米用15%过氧乙酸溶液7252.2.地面消毒地面消毒 l地地面面用用有有效效氯氯含含量量500-1000mg/L500-1000mg/L含含氯消毒剂溶液氯消毒剂溶液拖地或喷洒拖地或喷洒，每天每天2 2次次；l病病人人痰痰液液及及遗遗弃弃物物污污染染地地面面应应及及时时用用有有效效氯氯含含量量2000mg/L2000mg/L含含氯氯消消毒毒剂剂溶液消毒处理溶液消毒处理60min60min。252.地面消毒 地面用有效氯含量500-1000mg/L含263.物体表面消毒物体表面消毒l用有效氯含量用有效氯含量500-1000mg/L500-1000mg/L含氯含氯消毒剂溶液擦拭，作用时间消毒剂溶液擦拭，作用时间不少不少于于60min,60min,每天每天1 12 2次次。263.物体表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯274.4.病人使用物品及分泌物的消毒病人使用物品及分泌物的消毒（1 1）、物品消毒）、物品消毒l病病人人使使用用的的物物品品做做到到固固定定专专用用。一一次次性性物物品品用用后后按按照照医医疗疗废废物物处处理理，可可重重复复使使用用的的物物品品按按照照“消毒技术规范消毒技术规范”的要求处理。先消毒再清洗。的要求处理。先消毒再清洗。l病病人人使使用用的的被被服服类类，如如无无明明显显污污染染，耐耐热热耐耐湿湿的的纺纺织织品品可可煮煮沸沸消消毒毒15min,15min,或或用用有有效效氯氯含含量量250mg/L250mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30min30min再清洗再清洗l病病人人转转隔隔离离单单元元后后，床床垫垫、被被褥褥、枕枕心心等等要要用用病病床床单单位位消消毒毒器器进进行行消消毒毒，室室内内进进行行终终末末消消毒毒处理处理274.病人使用物品及分泌物的消毒（1）、物品消毒28（2 2）盛盛排排泄泄物物或或呕呕吐吐物物的的容容器器：用用有有效效氯氯含含量量1000mg/L1000mg/L的的含含氯氯消消毒毒剂剂溶溶液液浸浸泡泡30min30min，浸浸泡泡时时，消消毒毒液液要要漫漫过容器。过容器。（3 3）病人呼吸道分泌物）病人呼吸道分泌物 病病人人呼呼吸吸道道分分泌泌物物尽尽可可能能吐吐在在吸吸水水纸纸上上，并并放放入入加加盖盖的的痰痰具具内内。痰痰具具内内加加入入有有效效氯氯含含量量3000mg/L3000mg/L的的含含氯氯消毒剂溶液，浸泡消毒剂溶液，浸泡30 min30 min以上。以上。28（2）盛排泄物或呕吐物的容器：用有效氯含量1000mg/295.交通工具及用具消毒交通工具及用具消毒l病人乘坐过的交通工具或运载病人的交病人乘坐过的交通工具或运载病人的交通工具（救护车等）通工具（救护车等）l用用0.1%0.1%过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒(50ml/m(50ml/m2 2););l用具（担架床等）用有效氯含量用具（担架床等）用有效氯含量1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒含氯消毒剂擦拭消毒,作用时间作用时间60min60min以上以上.l运输工具运载病人时需加强通风。运输工具运载病人时需加强通风。295.交通工具及用具消毒病人乘坐过的交通工具或运载病人的306.餐（饮）具餐（饮）具消毒消毒l煮沸消毒煮沸消毒15 min15 minl用用500 500 mg/Lmg/L有有效效氯氯含含氯氯消消毒毒剂剂溶溶液浸泡液浸泡15min15min后，再用清水洗净。后，再用清水洗净。306.餐（饮）具消毒煮沸消毒15 min317.7.食物消毒食物消毒l病病人人的的剩剩余余饭饭菜菜不不可可再再食食用用，煮煮沸沸30min30min，或用，或用20%20%漂白粉乳剂浸泡漂白粉乳剂浸泡2 h2 hl焚烧处理。焚烧处理。317.食物消毒病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，32五、消毒药械及备品的储备 1.消毒器械l喷雾机喷雾机l空气消毒机空气消毒机l移动式紫外线消毒车移动式紫外线消毒车l紫外线灯紫外线灯32五、消毒药械及备品的储备 1.消毒器械33 2.2.消毒剂消毒剂 过氧乙酸、二氧化氯、含氯类消毒剂过氧乙酸、二氧化氯、含氯类消毒剂 皮肤和粘膜消毒剂皮肤和粘膜消毒剂 3.3.防护用品防护用品 工作服、防护服、防护眼镜、一次性帽子、工作服、防护服、防护眼镜、一次性帽子、N95N95口罩、呼吸防护器、一次性乳胶手套、橡口罩、呼吸防护器、一次性乳胶手套、橡胶手套、长筒胶鞋、鞋套胶手套、长筒胶鞋、鞋套 4.4.其他备品其他备品 药物箱、带盖胶桶、量杯、污物袋、记录表药物箱、带盖胶桶、量杯、污物袋、记录表33 2.消毒剂34谢谢！34谢谢！