保险营销案例讲座课件

保险营销案例讲座二保险营销案例讲座二保险营销案例讲座二保险营销案例讲座二西安交通大学城市学院西安交通大学城市学院西安交通大学城市学院西安交通大学城市学院 李茂盛李茂盛李茂盛李茂盛保险营销案例讲座二西安交通大学城市学院李茂盛1法律常识法律常识理财与保险巧妙结合理财与保险巧妙结合 不同人生阶段不同的不同人生阶段不同的保险保险 投资者在投资理财时，总是希望能够承担投资者在投资理财时，总是希望能够承担更小的风险，获得更多的收益。但万一因更小的风险，获得更多的收益。但万一因为意外事故造成收入中断，没有为意外事故造成收入中断，没有“财财”可可理时应该怎么办呢？国家理财规划师专业理时应该怎么办呢？国家理财规划师专业委员会秘书长刘彦斌曾经告诉记者委员会秘书长刘彦斌曾经告诉记者:“保险保险是理财的基本要素，保险是一种风险管理是理财的基本要素，保险是一种风险管理工具，是工具，是为无法预料的事情做准备为无法预料的事情做准备。”那么，我们应该怎样将理财与保险结合那么，我们应该怎样将理财与保险结合起来呢？起来呢？法律常识理财与保险巧妙结合不同人生阶段不同的保险2市面上的保险产品主要分为四种：传市面上的保险产品主要分为四种：传统险、分红险、万能险和投资连结险。统险、分红险、万能险和投资连结险。从种类上看，传统险属于纯保障类保险，从种类上看，传统险属于纯保障类保险，后三种保险则将保障和投资融于一体，后三种保险则将保障和投资融于一体，属于投资型险种。属于投资型险种。市面上的保险产品主要分为四种：传统险、分红险、万能险和投3而从各保险公司热销商品的类别看而从各保险公司热销商品的类别看来，带有储蓄及投资理财功能的保险商来，带有储蓄及投资理财功能的保险商品更受投资者的青睐。不过，虽然保险品更受投资者的青睐。不过，虽然保险本身附带的理财功能，可以在保障功能本身附带的理财功能，可以在保障功能的同时实现保险资金的增值。但相对其的同时实现保险资金的增值。但相对其他金融产品，其收益总体来说比不上基他金融产品，其收益总体来说比不上基金、股票。金、股票。而从各保险公司热销商品的类别看来，带有储蓄及投资理财功能4理财专家建议，如果只需要保险的理财专家建议，如果只需要保险的保障功能的话，那么保险投入不要超过保障功能的话，那么保险投入不要超过家庭年收入家庭年收入10%；如果同时看重其理财；如果同时看重其理财功能，建议可以占整体理财规划资金的功能，建议可以占整体理财规划资金的20%40%。因此，投资者可以根据自。因此，投资者可以根据自己不同时期的不同情况选择不同的保险己不同时期的不同情况选择不同的保险产品以及资产的配置。产品以及资产的配置。理财专家建议，如果只需要保险的保障功能的话，那么保险投入5单身期单身期此阶段经济收入比较低且花销大。此阶段经济收入比较低且花销大。新华人寿成都分公司办公室赵小姐建议，新华人寿成都分公司办公室赵小姐建议，年轻人在投保的时候可以优先选择意外年轻人在投保的时候可以优先选择意外伤害保险，因为这类保险保费低，但保伤害保险，因为这类保险保费低，但保额高，新华人寿的多保通产品适合此类额高，新华人寿的多保通产品适合此类人群，此时保险占整体理财规划资金的人群，此时保险占整体理财规划资金的比例不应该超过比例不应该超过10%。单身期6家庭期稳定期家庭期稳定期在这一阶段里，一切都变得稳定了在这一阶段里，一切都变得稳定了许多，因此可选择具有返还性的险种。许多，因此可选择具有返还性的险种。但投资者同时也应该考虑到自己养老和但投资者同时也应该考虑到自己养老和一些更大疾病问题，因此，应该选择购一些更大疾病问题，因此，应该选择购买偏重于教育基金、父母自身保障保险买偏重于教育基金、父母自身保障保险产品等。此时保险占整体理财规划资金产品等。此时保险占整体理财规划资金的比例可在的比例可在20%以上。以上。家庭期稳定期在这一阶段里，一切都变得稳定了许多，因此7退休期退休期这段时间的主要内容应以安度晚年这段时间的主要内容应以安度晚年为目的，理财原则是身体第一，财富第为目的，理财原则是身体第一，财富第二。在二。在65岁之前，检视自己已经拥有的岁之前，检视自己已经拥有的人寿保险，进行适当的调整。例如，新人寿保险，进行适当的调整。例如，新华人寿的福如东海终身寿险（华人寿的福如东海终身寿险（C款）（分款）（分红型）等产品。红型）等产品。退休期这段时间的主要内容应以安度晚年为目的，理财原则8投保人如果误报了年龄怎投保人如果误报了年龄怎么办么办?被保险人的年龄以周岁计算。投保人在申被保险人的年龄以周岁计算。投保人在申请投保时，误报了被保险人的年龄，造成请投保时，误报了被保险人的年龄，造成年龄不真实，按下列规定处理：年龄不真实，按下列规定处理：（1)对被保险人真实年龄不符合合同约对被保险人真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可解除合同，并定的年龄限制的，保险人可解除合同，并在扣除手续费后向投保人退还保险费，但在扣除手续费后向投保人退还保险费，但自本合同成立之日起超过两年的除外。自本合同成立之日起超过两年的除外。投保人如果误报了年龄怎么办?被保险人的年龄以周岁计算。投保9（2)对由于被保险人的年龄不真实，致对由于被保险人的年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于或多于应付使投保人支付的保险费少于或多于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保保险费的，保险人有权更正并要求投保人补交保险费极其利息，或者在给付保人补交保险费极其利息，或者在给付保险金时按照其实付保险费与应付保险费险金时按照其实付保险费与应付保险费的比例调整给付额；对投保人多付的保的比例调整给付额；对投保人多付的保险费，应将多收的部分退还投保人。险费，应将多收的部分退还投保人。（2)对由于被保险人的年龄不真实，致使投保人支付的保10什么叫保单可转换权益什么叫保单可转换权益?是指在保险合同有效期限内，投保人可于保是指在保险合同有效期限内，投保人可于保险合同生效满两年后任何一年的生效对应日，险合同生效满两年后任何一年的生效对应日，将保险合同转换为保险公司当时认可的终身、将保险合同转换为保险公司当时认可的终身、两全或养老保险合同而无需核保，且其保险两全或养老保险合同而无需核保，且其保险金额最高不超过保险合同的保险金额，但被金额最高不超过保险合同的保险金额，但被保险人年满保险人年满45周岁的生效对应日以后不再周岁的生效对应日以后不再享有此项权益。享有此项权益。其好处是，当投保人认为其他险种比现其好处是，当投保人认为其他险种比现在自己投保的险种更具有需求时，则不需退在自己投保的险种更具有需求时，则不需退保后重新再投保，减少了退保带来的损失，保后重新再投保，减少了退保带来的损失，保护了投保人、被保险人的利益。保护了投保人、被保险人的利益。什么叫保单可转换权益?是指在保险合同有效期限内，投保人可于11社会保险社会保险人身保险人身保险 社会保险是国家通过立法的形式，由社社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，为劳动者提供基本生会集中建立基金，为劳动者提供基本生活保障的一种制度，是社会保障体系的活保障的一种制度，是社会保障体系的核心。主要包括：统筹养老保险、失业核心。主要包括：统筹养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险。保险、医疗保险、工伤保险、生育保险。社会保险人身保险社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中12人身保险是由保险双方自愿订立合人身保险是由保险双方自愿订立合同，投保人向保险公司缴纳保费，保险同，投保人向保险公司缴纳保费，保险公司根据合同约定，当被保险人死亡、公司根据合同约定，当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。主要包括：寿险、承担给付保险金责任。主要包括：寿险、健康险、意外险。社会保险与人身保险健康险、意外险。社会保险与人身保险有本质上的区别：有本质上的区别：人身保险是由保险双方自愿订立合同，投保人向保险公司缴纳13性质不同性质不同社会保险是宪法赋予劳动者的一项基本社会保险是宪法赋予劳动者的一项基本权利，以国家财政为后盾，确保劳动者权利，以国家财政为后盾，确保劳动者获得基本的生活保障，具有强制性、互获得基本的生活保障，具有强制性、互济性和福利性；人身保险是一种商业行济性和福利性；人身保险是一种商业行为，保险双方遵循为，保险双方遵循“契约自由契约自由”原则，原则，自愿订立合同，具有经营性。自愿订立合同，具有经营性。性质不同社会保险是宪法赋予劳动者的一项基本权利，以国家财政为14立法范畴不同立法范畴不同社会保险由国家立法强制实施，属社会保险由国家立法强制实施，属于社会立法范畴；而人身保险合同双方于社会立法范畴；而人身保险合同双方权利、义务受经济合同法保护，属于经权利、义务受经济合同法保护，属于经济立法范畴。济立法范畴。立法范畴不同社会保险由国家立法强制实施，属于社会立法范畴15保费筹集方法不同保费筹集方法不同社会保险按照国家或地方政府规定的统社会保险按照国家或地方政府规定的统一缴费比例筹集资金，由国家、企业、一缴费比例筹集资金，由国家、企业、个人三方共同承担，行政强制实施；人个人三方共同承担，行政强制实施；人身保险的保险费由保户承担，自愿缴纳。身保险的保险费由保户承担，自愿缴纳。保费筹集方法不同社会保险按照国家或地方政府规定的统一缴费比例16待遇水平不同待遇水平不同社会保险金的给付以保障基本生活为社会保险金的给付以保障基本生活为前提，依据职工缴费年限、在职期间工前提，依据职工缴费年限、在职期间工资水平等条件计算给付金额，并随每年资水平等条件计算给付金额，并随每年社会平均工资的增长进行相应调整；人社会平均工资的增长进行相应调整；人身保险的保障水平取决于保户缴纳保险身保险的保障水平取决于保户缴纳保险金的多少，按金的多少，按“多投多保，少投少保，多投多保，少投少保，不投不保不投不保”的原则给付，满足保户多层的原则给付，满足保户多层次的保障需要。次的保障需要。待遇水平不同社会保险金的给付以保障基本生活为前提，依据职工17管理体制不同管理体制不同社会保险由各级政府职能部门管理，负社会保险由各级政府职能部门管理，负责筹集、支付和管理社保基金，同时为责筹集、支付和管理社保基金，同时为劳动者提供必要的服务，属于政府行为；劳动者提供必要的服务，属于政府行为；人身保险经营者以追求利润为目的，自人身保险经营者以追求利润为目的，自主经营、自负盈亏，属于企业行为，由主经营、自负盈亏，属于企业行为，由保险监督管理委员会进行监督管理。保险监督管理委员会进行监督管理。总体而言，社会保险和人身保险都总体而言，社会保险和人身保险都具有互助互济、保障人民生活安定的功具有互助互济、保障人民生活安定的功能，都是化解人身风险的机制，但社会能，都是化解人身风险的机制，但社会保险不能代替人身保险。保险不能代替人身保险。管理体制不同社会保险由各级政府职能部门管理，负责筹集、支付和18银行理财和保险理财异同银行理财和保险理财异同 目前市场上的保险理财主要是投资连结目前市场上的保险理财主要是投资连结险，集中在变额寿险、万能寿险和变额险，集中在变额寿险、万能寿险和变额万能寿险三个保险品种上。这三种产品万能寿险三个保险品种上。这三种产品一般将投保者所缴纳的保费分到两个账一般将投保者所缴纳的保费分到两个账户中：保单责任准备金账户和投资账户，户中：保单责任准备金账户和投资账户，前者主要负责实现保单的保障功能，后前者主要负责实现保单的保障功能，后者用来投资，实现保单收益。者用来投资，实现保单收益。银行理财和保险理财异同目前市场上的保险理财主要是投资连结险19银行理财和保险理财主要有以下几方银行理财和保险理财主要有以下几方面的区别：面的区别：银行理财产品不带有保障功能，银行理财产品不带有保障功能，而保险理财则有死亡保险的保障功能。而保险理财则有死亡保险的保障功能。银行理财和保险理财主要有以下几方面的区别：银行理20变额寿险的缴费是固定的，在该保单变额寿险的缴费是固定的，在该保单的死亡给付中，一部分是保单约定的、的死亡给付中，一部分是保单约定的、由准备金账户承担的固定最低死亡给付由准备金账户承担的固定最低死亡给付额，一部分是其投资账户的投资收益额。额，一部分是其投资账户的投资收益额。视每一年资金收益的情况，保单现金价视每一年资金收益的情况，保单现金价值会相应地变化，因此死亡保险金给付值会相应地变化，因此死亡保险金给付额，即保障程度是不断调整变化的。额，即保障程度是不断调整变化的。变额寿险的缴费是固定的，在该保单的死亡给付中，一21万能寿险的缴费比较灵活，您在缴纳首期万能寿险的缴费比较灵活，您在缴纳首期保费后可选择在任何时候缴纳任何数量的保费后可选择在任何时候缴纳任何数量的保费，只要保单的现金价值足以支付保单保费，只要保单的现金价值足以支付保单的相关费用，有时甚至可以不缴纳保费。的相关费用，有时甚至可以不缴纳保费。此外，您还可以根据自身需要设定死亡保此外，您还可以根据自身需要设定死亡保障金额，即自行分配保费在准备金账户和障金额，即自行分配保费在准备金账户和投资账户中的比例。因此，死亡保险给付投资账户中的比例。因此，死亡保险给付通常分为两种方式：通常分为两种方式：A、死亡保险金固定不、死亡保险金固定不变，等于保单保险金额；变，等于保单保险金额；B、死亡保险金可、死亡保险金可以因缴费情况不断变化，等于保单的保险以因缴费情况不断变化，等于保单的保险金额保单现金价值。金额保单现金价值。万能寿险的缴费比较灵活，您在缴纳首期保费后可选择在任何时22变额万能寿险的死亡保险金给付情况与万能寿变额万能寿险的死亡保险金给付情况与万能寿险大体相同。但需要注意，万能寿险投资账户险大体相同。但需要注意，万能寿险投资账户的投资组合由保险公司决定，它要对保户承诺的投资组合由保险公司决定，它要对保户承诺一个最低收益；而变额万能寿险的投资组合由一个最低收益；而变额万能寿险的投资组合由投保人自己决定，他必须承担所有的投资风险，投保人自己决定，他必须承担所有的投资风险，一旦投资失败，他又没能及时为准备金账户缴一旦投资失败，他又没能及时为准备金账户缴费，保单的现金价值就会减少为零，保单将会费，保单的现金价值就会减少为零，保单将会失效，保障功能彻底丧失。失效，保障功能彻底丧失。变额万能寿险的死亡保险金给付情况与万能寿险大体相同。但需要注23资金收益情况不同。银行理财产品采取资金收益情况不同。银行理财产品采取的主要是单利，即一定期限、一定数额的的主要是单利，即一定期限、一定数额的存款会有一个相对固定的收益空间。不论存款会有一个相对固定的收益空间。不论是固定收益还是采取浮动利息，在理财期是固定收益还是采取浮动利息，在理财期限内，银行理财产品都采取单利。限内，银行理财产品都采取单利。资金收益情况不同。银行理财产品采取的主要是单利，即一定期限24保险理财产品则不同，大都采取复利保险理财产品则不同，大都采取复利计算。即在保险期内，投资账户中的计算。即在保险期内，投资账户中的现金价值以年为单位，进行利滚利。现金价值以年为单位，进行利滚利。在保险理财产品中，变额寿险可在保险理财产品中，变额寿险可以不分红，也可以分红（目前国内大以不分红，也可以分红（目前国内大多属分红型的），若分红，会承诺一多属分红型的），若分红，会承诺一个收益低限，分红资金或用来增加保个收益低限，分红资金或用来增加保单的现金价值，或直接用来减额缴清单的现金价值，或直接用来减额缴清保费；万能寿险也会承诺一个资金收保费；万能寿险也会承诺一个资金收益低限，通常为年收益益低限，通常为年收益4或或5；保险理财产品则不同，大都采取复利计算。即在保险期内，投资账户25而变额万能寿险则不会承诺，资金而变额万能寿险则不会承诺，资金盈亏完全由投保人承担。您在选择盈亏完全由投保人承担。您在选择变额万能寿险时要注意，某些代理变额万能寿险时要注意，某些代理人所出示的人所出示的“资金收益表资金收益表”只是保只是保险公司以前的盈利情况，并不代表险公司以前的盈利情况，并不代表今后的今后的“一定的一定的”收益。收益。而变额万能寿险则不会承诺，资金盈亏完全由投保人承担。您在选择26支取的灵活程度不同。银行理财产品支取的灵活程度不同。银行理财产品都有固定的期限，如果储户因急用需要都有固定的期限，如果储户因急用需要灵活支取，会有利息损失。灵活支取，会有利息损失。保险理财的资金支取情况分几种：保险理财的资金支取情况分几种：支取的灵活程度不同。银行理财产品都有固定的期限，如果储户因27一是可以灵活支取，如在合同有效期内，一是可以灵活支取，如在合同有效期内，投保人可以要求部分领取投资账户的现投保人可以要求部分领取投资账户的现金价值，但合同项下的保险金额也同时金价值，但合同项下的保险金额也同时按照比例相应地减少，会影响保障程度。按照比例相应地减少，会影响保障程度。如果全部支取，要扣除准备金账户的费如果全部支取，要扣除准备金账户的费用损耗（因为你已经享受了一段时间的用损耗（因为你已经享受了一段时间的死亡保障），因此只返还保单现金价值，死亡保障），因此只返还保单现金价值，会造成较大损失。会造成较大损失。一是可以灵活支取，如在合同有效期内，投保人可以要求部分领取投28现实中，很多保险公司的万能寿险产品现实中，很多保险公司的万能寿险产品为了满足保户的理财需求，在账户管理为了满足保户的理财需求，在账户管理上讲求上讲求“保障少、投资多保障少、投资多”的策略，如的策略，如你缴纳你缴纳10万元的保费，其中只拿出万元的保费，其中只拿出2000元用作责任准备金即可，其余元用作责任准备金即可，其余9.8万用来理财，并且可以灵活支取。万用来理财，并且可以灵活支取。现实中，很多保险公司的万能寿险产品为了满足保户的理财需求，在29二是不可以随时支取，直到保险期满时，二是不可以随时支取，直到保险期满时，死亡保障金和投资账户的现金价值可以死亡保障金和投资账户的现金价值可以一次返还。一次返还。目前，各保险公司和银行推出的产目前，各保险公司和银行推出的产品很丰富，除了以上三点主要区别，具品很丰富，除了以上三点主要区别，具体到每一家银行和保险公司，资金收益体到每一家银行和保险公司，资金收益情况、现金支取相关规定及费用情况都情况、现金支取相关规定及费用情况都不一样，您可视自己需要抉择。不一样，您可视自己需要抉择。二是不可以随时支取，直到保险期满时，死亡保障金和投资账户的现30保险营销案例一保险营销案例一-商业挑商业挑战战 中国中国平安保险公司是国内知名的大型保险公司，平安保险公司是国内知名的大型保险公司，拥有近拥有近2000万的保险客户和万的保险客户和20多万个保险经多万个保险经纪人。由于业务需要、人数众多，分公司不可纪人。由于业务需要、人数众多，分公司不可能为每个保险经纪人都保留一个办公室座位。能为每个保险经纪人都保留一个办公室座位。同时，公司的信息发布手段有限，保险经纪人同时，公司的信息发布手段有限，保险经纪人和公司的管理关系比较松散。保险经纪人很难和公司的管理关系比较松散。保险经纪人很难直接使用公司为他们直接使用公司为他们建设建设的各种业务系统，但的各种业务系统，但需求相当迫切。另外，公司希望能够从保险经需求相当迫切。另外，公司希望能够从保险经纪人那里获取更多的信息，比如潜在客户信息纪人那里获取更多的信息，比如潜在客户信息等。同时也希望能有一个机制加强对保险经纪等。同时也希望能有一个机制加强对保险经纪人的管理，加强对保单，理赔等流程的监控，人的管理，加强对保单，理赔等流程的监控，并有效控制各类办公成本。并有效控制各类办公成本。保险营销案例一-商业挑战中国平安保险公司是国内知名的大31解决方案解决方案平安保险选择了基于平安保险选择了基于iAnywhere Solutions 解解决方案开发的决方案开发的“金领保险行销系统金领保险行销系统”，该系统，该系统是我国保险行业中第一套为业务员提供较为全是我国保险行业中第一套为业务员提供较为全面电子行销支持的软件。它能够支持并流程化面电子行销支持的软件。它能够支持并流程化保险销售各阶段工作的保险销售各阶段工作的移动移动销售自动化系统销售自动化系统:笔记本笔记本PC，配以移动销售自动化系统。这套移，配以移动销售自动化系统。这套移动销售自动化系统可以提供最新的客户信息和动销售自动化系统可以提供最新的客户信息和保险数据，使保险员可以在任何地点制订客户保险数据，使保险员可以在任何地点制订客户化的保险计划。化的保险计划。解决方案平安保险选择了基于iAnywhereSolutio32保险营销案例讲座课件33实施特点实施特点 将代理人最常应用的几项功能将代理人最常应用的几项功能 客户维护、保客户维护、保险资料、业务台账、日常业务、保费计算等集成于一险资料、业务台账、日常业务、保费计算等集成于一体，并可实现现场签单，方便代理人工作。体，并可实现现场签单，方便代理人工作。代理人通过有代理人通过有Internet连接的笔记本连接的笔记本PC随时随地随时随地接入公司后台业务系统，与其及时交换业务数据，获接入公司后台业务系统，与其及时交换业务数据，获得强大业务支持，如保单资料下载、公司政策查询、得强大业务支持，如保单资料下载、公司政策查询、执行市场活动和为客户提供即时信息等，充分发挥移执行市场活动和为客户提供即时信息等，充分发挥移动销售自动化的优势。动销售自动化的优势。实施特点将代理人最常应用的几项功能客户维护34使用使用Sybase数据同步技术，合理利数据同步技术，合理利用无线和有线连网的双重同步功能实现用无线和有线连网的双重同步功能实现双向同步。双向同步。分步实施分步实施:整个项目分两期完成。整个项目分两期完成。第一期，开发运行于笔记本电脑之上的第一期，开发运行于笔记本电脑之上的移动业务系统移动业务系统;第二期，开发运行于掌第二期，开发运行于掌上电脑的移动业务系统。上电脑的移动业务系统。使用Sybase数据同步技术，合理利用无线和有线连网的双35项目得益项目得益 随时掌控公司业务状况随时掌控公司业务状况:业务员可以根据个业务员可以根据个人设定的业务量目标按每日工作量目标自动分人设定的业务量目标按每日工作量目标自动分解，而系统会在每天工作结束的时候自动统计解，而系统会在每天工作结束的时候自动统计分析拜访量和业绩进度，并将业务员的每日业分析拜访量和业绩进度，并将业务员的每日业绩上传给公司的数据中心，公司可以在清楚地绩上传给公司的数据中心，公司可以在清楚地了解到遍布全国的保险员每天都在卖什么样的了解到遍布全国的保险员每天都在卖什么样的保险计划。保险计划。提高工作效率提高工作效率:随时随地的服务，突破时随时随地的服务，突破时空限制，在第一时间通过内部网或空限制，在第一时间通过内部网或Internet下下载总公司最新发布的保险新品，即时进行新险载总公司最新发布的保险新品，即时进行新险种销售，并根据客户的需求进行不同险种的种销售，并根据客户的需求进行不同险种的个个性性化组合。化组合。项目得益随时掌控公司业务状况:业务员可以根据个人设定的36降低公司成本降低公司成本:以前需要公司的后以前需要公司的后勤部门帮助保险代理人做的部分工作现勤部门帮助保险代理人做的部分工作现在由金领系统完成在由金领系统完成 提高销售队伍整体素提高销售队伍整体素质及对外形象质及对外形象:面对传统保险业务员厚面对传统保险业务员厚厚的大叠险种厚的大叠险种说明说明，平安业务员手中轻，平安业务员手中轻巧的笔记本电脑令人眼睛一亮。巧的笔记本电脑令人眼睛一亮。提高市场竞争力提高市场竞争力:实现更高的客户实现更高的客户服务水平，带来高度的客户忠诚。服务水平，带来高度的客户忠诚。降低公司成本:以前需要公司的后勤部门帮助保险代理人做的37按理二按理二 恰当的险种组合，才恰当的险种组合，才能更大的发挥保险的保障作用能更大的发挥保险的保障作用 尚军，男，尚军，男，38岁，是鲁山某个体中型煤岁，是鲁山某个体中型煤矿矿主，家中资产在上千万元，矿矿主，家中资产在上千万元，2004年年11月，一家月，一家4口人都在泰康人寿保险公口人都在泰康人寿保险公司投保，其中妻子投保安享人生两全保司投保，其中妻子投保安享人生两全保险，保额险，保额150000元，尚军投保安享人元，尚军投保安享人生两全保险生两全保险50000元；儿子元；儿子16岁，投保岁，投保泰康生命关爱重大疾病保险终身保险泰康生命关爱重大疾病保险终身保险100000元，女儿元，女儿4岁，投保泰康生命关岁，投保泰康生命关爱重大疾病终身保险爱重大疾病终身保险100000元；每个元；每个人的保险都是单办的，没有在一个保险人的保险都是单办的，没有在一个保险单名下。单名下。按理二恰当的险种组合，才能更大的发挥保险的保障作用尚军382004年年12月月30日，尚军在外出恰当业日，尚军在外出恰当业务时，因操劳过度突然猝死在路上。尚务时，因操劳过度突然猝死在路上。尚军去世后家人几乎处于精神崩溃中，妻军去世后家人几乎处于精神崩溃中，妻子整天以泪洗面，煤矿也无法经营了，子整天以泪洗面，煤矿也无法经营了，将煤矿以很低的价格转让出去了，尚军将煤矿以很低的价格转让出去了，尚军的妻子在处理尚军的后世中向投保泰康的妻子在处理尚军的后世中向投保泰康人寿保险公司报案了。人寿保险公司报案了。2004年12月30日，尚军在外出恰当业务时，因操劳过度突然39案件结论：案件结论：泰康人寿保险公司接到报案后，经过了认真调查泰康人寿保险公司接到报案后，经过了认真调查核实，认定尚军的死亡属于保险责任。核实，认定尚军的死亡属于保险责任。泰康安享人生两全保险的保险责任是，泰康安享人生两全保险的保险责任是，“1、身故给付，在本合同有效期内，如被保险人身故，身故给付，在本合同有效期内，如被保险人身故，经本公司查核属实，确在本合同保障责任范围以经本公司查核属实，确在本合同保障责任范围以内，本公司将向身故保险金受益人给付身故保险内，本公司将向身故保险金受益人给付身故保险金，本合同终止；金，本合同终止；2、生存保险金，若被保险人生、生存保险金，若被保险人生存至本合同约定的生存保险金给付日且本合同仍存至本合同约定的生存保险金给付日且本合同仍然有效，本公司将按保险单尚所载的保险金额乘然有效，本公司将按保险单尚所载的保险金额乘以生存保险金给付比例后向被保险人给付生存保以生存保险金给付比例后向被保险人给付生存保险金。险金。”接到受益人尚军的妻子理赔申请后，很快将尚军接到受益人尚军的妻子理赔申请后，很快将尚军的身故保险金的身故保险金50000元送到尚军妻子的手中。元送到尚军妻子的手中。案件结论：泰康人寿保险公司接到报案后，经过了认真调查核实40点评分析点评分析泰康人寿保险公司以一张保单保泰康人寿保险公司以一张保单保全家，为客户提供了全家性的保障，及全家，为客户提供了全家性的保障，及全家人投保后，投保人身故后剩余的主全家人投保后，投保人身故后剩余的主险保险费，被保险公司豁免。此案件如险保险费，被保险公司豁免。此案件如果当时尚军一家人投保在一张保单保全果当时尚军一家人投保在一张保单保全家上，其后果是尚军身故后，剩余的保家上，其后果是尚军身故后，剩余的保险费被保险公司豁免，保险公司还承担险费被保险公司豁免，保险公司还承担保险责任，每年可以为尚军的家人节约保险责任，每年可以为尚军的家人节约一笔不少的保险费，保险公司还承担保一笔不少的保险费，保险公司还承担保险保障险保障点评分析泰康人寿保险公司以一张保单保全家，为客户提供了41案例三保险代理人违规，保险案例三保险代理人违规，保险公司能否免责？公司能否免责？2000年年8月月28日，经中国人寿保险公司某支日，经中国人寿保险公司某支公司（以下简称公司（以下简称“保险公司保险公司”）保险代理人邹）保险代理人邹某介绍，邹乙的父亲投保办了某介绍，邹乙的父亲投保办了5份期限为份期限为20年年的祥和定期保险。保险合同约定：邹乙父亲每的祥和定期保险。保险合同约定：邹乙父亲每年缴纳保费年缴纳保费626元，在合同期限内，如邹乙父元，在合同期限内，如邹乙父亲死亡，由保险公司支付其受益人邹乙保险金亲死亡，由保险公司支付其受益人邹乙保险金5万元。在保险单和客户保险声明书中，邹乙万元。在保险单和客户保险声明书中，邹乙父亲的签名均为邹某代签。父亲的签名均为邹某代签。2003年年10月月27日，日，邹乙父亲因脑梗塞去世。邹乙于邹乙父亲因脑梗塞去世。邹乙于2003年年12月月16日向保险公司提出理赔申请，但保险公司日向保险公司提出理赔申请，但保险公司以邹乙父亲在投保时未如实告知其身体健康状以邹乙父亲在投保时未如实告知其身体健康状况为由拒付。双方因此发生纠纷。况为由拒付。双方因此发生纠纷。案例三保险代理人违规，保险公司能否免责？2000年8月2842 对此案的处理，形成了两种意见：第一对此案的处理，形成了两种意见：第一种意见认为，邹乙父亲确实于种意见认为，邹乙父亲确实于1999年因心年因心脏病住院治疗，但邹某为其生前好友。邹脏病住院治疗，但邹某为其生前好友。邹乙父亲住院期间，邹某曾多次到医院看望。乙父亲住院期间，邹某曾多次到医院看望。因此，其在订立保险合同前应当知道邹乙因此，其在订立保险合同前应当知道邹乙父亲有心脏病史，不存在被保险人父亲有心脏病史，不存在被保险人“不实不实告知告知”的情况。根据保险合同最大诚信原的情况。根据保险合同最大诚信原则的弃权和禁止反言，保险公司不得再以则的弃权和禁止反言，保险公司不得再以被保险人有病史为由拒付。而且在订立合被保险人有病史为由拒付。而且在订立合同时，保险人并没有善意提醒被保险人对同时，保险人并没有善意提醒被保险人对有关保险人的免责条款予以注意。所以保有关保险人的免责条款予以注意。所以保险公司不得以没有作出明确说明的免责条险公司不得以没有作出明确说明的免责条款作为拒付保险金的依据。款作为拒付保险金的依据。对此案的处理，形成了两种意见：第一种意见认为，邹乙父亲43 第二种意见认为，保险合同中已明确载明第二种意见认为，保险合同中已明确载明了保险公司的免责条款，邹乙父亲在投保了保险公司的免责条款，邹乙父亲在投保时不如实告知身体健康状况，因此保险公时不如实告知身体健康状况，因此保险公司可以免责。邹某作为保险公司代理人在司可以免责。邹某作为保险公司代理人在办理保险合同时违规操作，责任在于其个办理保险合同时违规操作，责任在于其个人。而且保险法第五十六条第一款规定：人。而且保险法第五十六条第一款规定：以死亡为给付保险金条件的合同，未经被以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效。这是法律强制性规定，保险合同中无效。这是法律强制性规定，保险合同中邹乙父亲的签名均为邹某代签，因此该保邹乙父亲的签名均为邹某代签，因此该保险合同应视为无效。险合同应视为无效。第二种意见认为，保险合同中已明确载明了保险公司的免责条款，44笔者基本同意第一种意见。笔者基本同意第一种意见。其理由：一、保险人未履行如实说明义其理由：一、保险人未履行如实说明义务，免责条款不产生效力。根据保险法第务，免责条款不产生效力。根据保险法第十八条规定：十八条规定：“保险合同中明确规定有关保险合同中明确规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。确说明的，该条款不产生效力。”邹某作邹某作为保险公司代理人在为邹乙父亲办理保险为保险公司代理人在为邹乙父亲办理保险手续时并未就保险合同中有关保险人的免手续时并未就保险合同中有关保险人的免责条款向其作出明确说明。因此该免责条责条款向其作出明确说明。因此该免责条款对邹乙父亲不产生效力。款对邹乙父亲不产生效力。笔者基本同意第一种意见。45 二、邹某明知邹乙父亲有心脏病史，二、邹某明知邹乙父亲有心脏病史，因此保险公司不能以因此保险公司不能以“不实告知不实告知”为由为由拒付保险金。邹某当庭承认，其知道邹拒付保险金。邹某当庭承认，其知道邹乙父亲在订立保险合同之前有心脏病史，乙父亲在订立保险合同之前有心脏病史，其与邹乙父亲订立保险合同的行为应属其与邹乙父亲订立保险合同的行为应属于职务行为，保险人明知投保人告知内于职务行为，保险人明知投保人告知内容有误，仍签发保险单的，构成了法律容有误，仍签发保险单的，构成了法律上的弃权。邹某违规办理保险合同，责上的弃权。邹某违规办理保险合同，责任不在被保险人，因此保险公司不能以任不在被保险人，因此保险公司不能以“不实告知不实告知”为由拒付。为由拒付。二、邹某明知邹乙父亲有心脏病史，因此保险公司不能以“46 三、邹某代为签名，应视为邹乙父亲三、邹某代为签名，应视为邹乙父亲签名。邹某作为保险公司代理人擅自在签名。邹某作为保险公司代理人擅自在保险单和客户保险声明书中代邹乙父亲保险单和客户保险声明书中代邹乙父亲签名，造成合同存在瑕疵，责任在保险签名，造成合同存在瑕疵，责任在保险人。而且中国保监会发出的关于规范人。而且中国保监会发出的关于规范人身保险经营行为有关问题的通知规人身保险经营行为有关问题的通知规定定2000年年11月月1日以前，各保险公司应日以前，各保险公司应当对已承保的人身保险单进行清理，如当对已承保的人身保险单进行清理，如发现保险单是代签的，应办理补签名手发现保险单是代签的，应办理补签名手续。续。三、邹某代为签名，应视为邹乙父亲签名。邹某作为保险公47并规定从并规定从2000年年11月月1日起，对保险公日起，对保险公司在该日以前签发的人身保险单应视为司在该日以前签发的人身保险单应视为本人签名。邹乙父亲向保险公司投保的本人签名。邹乙父亲向保险公司投保的祥和定期人寿保险，属于上述范围，因祥和定期人寿保险，属于上述范围，因此，保险公司以保险法第五十六条此，保险公司以保险法第五十六条第一款的规定主张保险合同无效，缺乏第一款的规定主张保险合同无效，缺乏法律依据。法律依据。并规定从2000年11月1日起，对保险公司在该日以前签发的人48案例四学校给学生投保，身故案例四学校给学生投保，身故保险金应当给谁保险金应当给谁 王天龙，男，王天龙，男，7岁，系平顶山某矿子弟小岁，系平顶山某矿子弟小学一年级的学生，父母因感情不和，母学一年级的学生，父母因感情不和，母亲离家出走多年，父亲在煤矿打工且不亲离家出走多年，父亲在煤矿打工且不务正业，王天龙跟随爷爷王大成一起生务正业，王天龙跟随爷爷王大成一起生活。活。2003年年9月学校组织在某保险公司月学校组织在某保险公司为学生投保了学生平安意外伤害保险，为学生投保了学生平安意外伤害保险，每人交保险费每人交保险费20元，意外伤害身故保险元，意外伤害身故保险金金10000元；投保时没有指定身故受益元；投保时没有指定身故受益人。人。案例四学校给学生投保，身故保险金应当给谁王天龙，男，7岁，492004年年5月的一个下午，王天龙的父亲来学校月的一个下午，王天龙的父亲来学校接他回家，晚上父子二人在街上吃完饭王天龙接他回家，晚上父子二人在街上吃完饭王天龙的父亲想起了离家出走多年的妻子，想着夫妻的父亲想起了离家出走多年的妻子，想着夫妻关系的破裂及妻子的离家出走肯定是岳父家人关系的破裂及妻子的离家出走肯定是岳父家人从中作梗有关，于是就想给岳父家一些教训，从中作梗有关，于是就想给岳父家一些教训，晚上晚上22：00左右将王天龙骗到他外公家门口左右将王天龙骗到他外公家门口将王天龙杀死，并将王天龙的尸体放到王天龙将王天龙杀死，并将王天龙的尸体放到王天龙外公家楼下；在第二天早上王天龙的尸体被人外公家楼下；在第二天早上王天龙的尸体被人发现，经公安机关侦破在王天龙三天父亲就被发现，经公安机关侦破在王天龙三天父亲就被公安机关抓获。公安机关抓获。2004年5月的一个下午，王天龙的父亲来学校接他回家，晚上父502004年年6月王天龙的爷爷王大成到月王天龙的爷爷王大成到保险公司申请王天龙的身故保险金理赔。保险公司申请王天龙的身故保险金理赔。经保险公司调查核实，王天龙自从父母经保险公司调查核实，王天龙自从父母离婚后就一直跟随爷爷生活，王天龙的离婚后就一直跟随爷爷生活，王天龙的父亲对王天龙生活照顾很少。父亲对王天龙生活照顾很少。2004年6月王天龙的爷爷王大成到保险公司申请王天龙的身51理赔结论：理赔结论：保险法第保险法第64条规定：被保险人死亡条规定：被保险人死亡后，遇到下列情况之一的，保险金作为后，遇到下列情况之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人向被保险人被保险人的遗产，由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务：（一）的继承人履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人的；（二）受益人先于没有指定受益人的；（二）受益人先于被保险人死亡的，没有其他受益人的；被保险人死亡的，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益权，没有其他受益人的。理赔结论：保险法第64条规定：被保险人死亡后，遇到下列52第第65条规定：投保人、受益人故意条规定：投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他享有权利的受益当按照合同约定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。受益人故意人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的，或者故造成被保险人死亡或者伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。第65条规定：投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或53因王天龙属于保险法第因王天龙属于保险法第64条规定的条规定的没有指定受益人，按照法律规定属于法没有指定受益人，按照法律规定属于法定继承，王天龙的第一顺序继承人为父定继承，王天龙的第一顺序继承人为父亲、母亲；保险公司以被保险人王天龙亲、母亲；保险公司以被保险人王天龙的父亲将其杀害按照法律规定属于受益的父亲将其杀害按照法律规定属于受益人对被保险人的故意行为，丧失受益权；人对被保险人的故意行为，丧失受益权；王天龙的母亲下落不明没有向保险公司王天龙的母亲下落不明没有向保险公司申请理赔。对被保险人王天龙的爷爷王申请理赔。对被保险人王天龙的爷爷王大成的保险理赔申请保险公司按照没有大成的保险理赔申请保险公司按照没有申请资格为由，不予赔付王天龙的身故申请资格为由，不予赔付王天龙的身故保险金保险金因王天龙属于保险法第64条规定的没有指定受益人，按照法律54