医院感染控制课件

埃博拉出血热埃博拉出血热医院医院感染预防与控制感染预防与控制 医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University前言前言 2021 2021年年2 2月以来，西非国月以来，西非国家发生埃博拉病毒爆发疫情，家发生埃博拉病毒爆发疫情，截至截至8 8月月1 1日，共接到日，共接到16031603例报例报告病例，其中告病例，其中887887例死亡，死例死亡，死亡率高达亡率高达55.33%55.33%。WHOWHO称：埃称：埃博拉病毒已失控！博拉病毒已失控！医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University前言前言 卫生部于卫生部于20212021年印发年印发?埃埃博拉出血热预防控制技术指南博拉出血热预防控制技术指南?及及?埃博拉出血热的诊断和治埃博拉出血热的诊断和治疗方案疗方案?。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University前言前言 近期，国家卫计委疾病预近期，国家卫计委疾病预防控制局也于官网更新防控制局也于官网更新?埃博埃博拉出血热防控方案拉出血热防控方案?及及?埃博拉埃博拉出血热常见问题出血热常见问题?。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University病人感染后血液中可维持很高的病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热爆发流行的重要因素。博拉出血热爆发流行的重要因素。概述概述埃博拉出血热埃博拉出血热EHFEHF是由埃是由埃博拉病毒引起的一种急性出血博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。性传染病。人主要通过接触病人或感染动人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高。可达埃博拉出血热病死率高。可达50%-90%50%-90%。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University病原学及抵抗力病原学及抵抗力病原体：丝状病毒科，单股负链病原体：丝状病毒科，单股负链病原体：丝状病毒科，单股负链病原体：丝状病毒科，单股负链RNARNARNARNA病毒，有病毒，有病毒，有病毒，有包膜。共分包膜。共分包膜。共分包膜。共分5 5 5 5型，其中型，其中型，其中型，其中4 4 4 4型型型型对人有致病性。对人有致病性。对人有致病性。对人有致病性。抵抗力：抵抗力：抵抗力：抵抗力：对热有中度抵抗力对热有中度抵抗力对热有中度抵抗力对热有中度抵抗力，60606060灭活病毒灭活病毒灭活病毒灭活病毒需需需需1 1 1 1小时；对小时；对小时；对小时；对紫外线紫外线紫外线紫外线、射线射线射线射线、甲醛甲醛甲醛甲醛、次氯酸次氯酸次氯酸次氯酸、酚类酚类酚类酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。等消毒剂和脂溶剂敏感。等消毒剂和脂溶剂敏感。等消毒剂和脂溶剂敏感。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University流行病学流行病学传染源：感染埃博拉病毒的传染源：感染埃博拉病毒的传染源：感染埃博拉病毒的传染源：感染埃博拉病毒的人人人人和和和和灵长类动物灵长类动物灵长类动物灵长类动物宿主动物：目前认为埃博拉病毒的自然宿主宿主动物：目前认为埃博拉病毒的自然宿主宿主动物：目前认为埃博拉病毒的自然宿主宿主动物：目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的为狐蝠科的为狐蝠科的为狐蝠科的果蝠果蝠果蝠果蝠 医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University流行病学流行病学传播途径：传播途径：主要为接触传播，可通过接触主要为接触传播，可通过接触病人和被感染动物的各种体液、病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其他污染物分泌物、排泄物及其他污染物感染。感染。感染者血液中可维持很高病毒感染者血液中可维持很高病毒含量，医护人员在治疗、护理含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理尸体过程中，如病人、或处理尸体过程中，如防护不到位，容易受到感染。防护不到位，容易受到感染。院内感染是导致爆发流行的重院内感染是导致爆发流行的重要因素。要因素。亦有报道称可通过气溶胶传播亦有报道称可通过气溶胶传播和性传播。和性传播。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University 医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University流行病学流行病学易易易易感人群：人类对埃博拉病毒感人群：人类对埃博拉病毒感人群：人类对埃博拉病毒感人群：人类对埃博拉病毒普遍易感普遍易感普遍易感普遍易感地理分布：主要流行于地理分布：主要流行于地理分布：主要流行于地理分布：主要流行于非洲非洲非洲非洲国家国家国家国家季节分布：尚未发现有明显季节性季节分布：尚未发现有明显季节性季节分布：尚未发现有明显季节性季节分布：尚未发现有明显季节性 医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University临床表现临床表现潜伏期：潜伏期：潜伏期：潜伏期：2-212-212-212-21天，潜伏期未发现传染性天，潜伏期未发现传染性天，潜伏期未发现传染性天，潜伏期未发现传染性临床临床临床临床表现：急起高热、极度乏力、肌肉疼痛、表现：急起高热、极度乏力、肌肉疼痛、表现：急起高热、极度乏力、肌肉疼痛、表现：急起高热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛、咽痛，随后出现呕吐、腹泻、皮疹、头痛、咽痛，随后出现呕吐、腹泻、皮疹、头痛、咽痛，随后出现呕吐、腹泻、皮疹、头痛、咽痛，随后出现呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能受损，重症患者可出现出血表现肝肾功能受损，重症患者可出现出血表现肝肾功能受损，重症患者可出现出血表现肝肾功能受损，重症患者可出现出血表现 医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University诊断及报告诊断及报告诊断：诊断：诊断：诊断：埃博拉病毒感染只有通过埃博拉病毒感染只有通过埃博拉病毒感染只有通过埃博拉病毒感染只有通过实验室检测实验室检测实验室检测实验室检测才可确诊才可确诊才可确诊才可确诊报告：报告：报告：报告：发现符合病例定义的疑似或确诊病例发现符合病例定义的疑似或确诊病例发现符合病例定义的疑似或确诊病例发现符合病例定义的疑似或确诊病例时，应在时，应在时，应在时，应在2 2 2 2小时之内小时之内小时之内小时之内进行网络直报并及时报告进行网络直报并及时报告进行网络直报并及时报告进行网络直报并及时报告医院感染质控中心。医院感染质控中心。医院感染质控中心。医院感染质控中心。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University治疗及预防治疗及预防治疗：治疗：治疗：治疗：目前尚无特效治疗方法，主要为目前尚无特效治疗方法，主要为目前尚无特效治疗方法，主要为目前尚无特效治疗方法，主要为对症对症对症对症支持治疗支持治疗支持治疗支持治疗。预防：预防：预防：预防：目前尚无疫苗可预防，目前尚无疫苗可预防，目前尚无疫苗可预防，目前尚无疫苗可预防，隔离控制传染隔离控制传染隔离控制传染隔离控制传染源源源源和和和和加强个人防护加强个人防护加强个人防护加强个人防护是防控埃博拉出血热的关是防控埃博拉出血热的关是防控埃博拉出血热的关是防控埃博拉出血热的关键。键。键。键。医院感染防控医院感染防控 医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University传染源传染源传播途传播途径径易感人易感人群群预检分诊预检分诊隔离患者隔离患者标准转诊标准转诊环境管理环境管理标准预防标准预防手卫生手卫生环境管理环境管理消毒灭菌消毒灭菌标准使用标准使用防护用品防护用品医院医院感染预防与控制感染预防与控制 医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University发发热热门门(急急)诊诊收收治治病病区区医医务务人人员员防防护护加加强强患患者者管管理理发热门发热门(急急)诊诊工作流程和行走路线：工作流程和行走路线：符合符合?医院隔离技术标准医院隔离技术标准?要求要求制定工作流程，发热患者按指制定工作流程，发热患者按指定路线行走，不与医务人员行定路线行走，不与医务人员行走路线发生交叉；发现疑似或走路线发生交叉；发现疑似或确诊患者需要转运病人时，走确诊患者需要转运病人时，走C C楼东侧污染电梯。楼东侧污染电梯。消毒用品和防护用品：消毒用品和防护用品：配备数量充足、符合要求的消配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。毒用品和防护用品。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University发热门发热门(急急)诊诊消毒、隔离和防护消毒、隔离和防护消毒：消毒：疑似或确诊患者的分泌物、排疑似或确诊患者的分泌物、排泄物需进行严格消毒、可采用泄物需进行严格消毒、可采用化学消毒方法处理。化学消毒方法处理。具有传染性的医疗污物，一次具有传染性的医疗污物，一次性物品燃烧处理，复用物品高性物品燃烧处理，复用物品高压蒸汽灭菌处理。压蒸汽灭菌处理。患者所处环境，空气可用紫外患者所处环境，空气可用紫外线、过氧乙酸喷雾消毒，物体线、过氧乙酸喷雾消毒，物体外表可用含氯消毒剂擦拭。外表可用含氯消毒剂擦拭。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University发热门发热门(急急)诊诊25005000mg/l25005000mg/l的溶液中浸泡的溶液中浸泡2 2小时后清洗小时后清洗有效率有效率5000mg/l5000mg/l的含氯消毒液或的含氯消毒液或0.5%0.5%过氧乙过氧乙酸，按照酸，按照300ml/m2300ml/m2喷雾消毒。喷雾消毒。衣物：衣物：压力蒸汽、压力蒸汽、25005000mg/l25005000mg/l的溶液中浸泡的溶液中浸泡2 2小时、环氧乙烷等小时、环氧乙烷等空气：空气：用有效率用有效率5000mg/l5000mg/l的含氯消毒液或的含氯消毒液或0.5%0.5%过氧过氧乙酸浸泡的棉花堵塞口、耳、鼻、肛门、阴乙酸浸泡的棉花堵塞口、耳、鼻、肛门、阴道等自然孔穴，然后消毒尸体，严密包裹后道等自然孔穴，然后消毒尸体，严密包裹后就近火化。就近火化。污染物品：污染物品：尸体：尸体：发热门发热门(急急)诊诊消毒、隔离和防护消毒、隔离和防护消毒：消毒：皮肤、粘膜暴露于可疑埃博拉皮肤、粘膜暴露于可疑埃博拉出血热患者的体液、分泌物、出血热患者的体液、分泌物、排泄物时，立即用肥皂水清洗，排泄物时，立即用肥皂水清洗，也可用恰当的消毒剂如也可用恰当的消毒剂如0.5%0.5%碘伏冲洗。碘伏冲洗。粘膜应用大量清水或洗眼液冲粘膜应用大量清水或洗眼液冲洗。洗。对接触者进行医学评价和追踪对接触者进行医学评价和追踪观察。观察。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University发热门发热门(急急)诊诊消毒、隔离和防护消毒、隔离和防护隔离：隔离：病例隔离：病例隔离：一旦发现可疑病例，应采取严一旦发现可疑病例，应采取严格隔离措施，有条件应收住在格隔离措施，有条件应收住在负压病房。负压病房。患者所用诊疗物品尽量专人专患者所用诊疗物品尽量专人专用，需清洗物品如床单、被用，需清洗物品如床单、被罩等用双层黄色塑料袋封装，罩等用双层黄色塑料袋封装，并做好标记，送洗衣房清洗；并做好标记，送洗衣房清洗；产生的医疗废物用双层黄色塑产生的医疗废物用双层黄色塑料袋封装，做好标记。料袋封装，做好标记。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University发热门发热门(急急)诊诊消毒、隔离和防护消毒、隔离和防护消毒、隔离和防护消毒、隔离和防护隔离：隔离：隔离：隔离：密切密切密切密切接触者：患者发病后可能接触其血液体接触者：患者发病后可能接触其血液体接触者：患者发病后可能接触其血液体接触者：患者发病后可能接触其血液体液、分泌物、排泄物的人员需进行液、分泌物、排泄物的人员需进行液、分泌物、排泄物的人员需进行液、分泌物、排泄物的人员需进行医学观察医学观察医学观察医学观察，观察期自最后一次暴露之日起进行观察期自最后一次暴露之日起进行观察期自最后一次暴露之日起进行观察期自最后一次暴露之日起进行21212121天天天天。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University发热门发热门(急急)诊诊消毒、隔离和防护消毒、隔离和防护防护：防护：在标准防护根底上，做好接触在标准防护根底上，做好接触防护和呼吸道防护，包括帽子、防护和呼吸道防护，包括帽子、口罩口罩N95N95以上、手套、防以上、手套、防护服或防水隔离衣、防水护服或防水隔离衣、防水腿罩、鞋罩或胶靴、防护面罩腿罩、鞋罩或胶靴、防护面罩或护目镜。或护目镜。离开时，应脱去所有隔离衣物，离开时，应脱去所有隔离衣物，并正确处理污物。并正确处理污物。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University发热门发热门(急急)诊诊消毒、隔离和防护消毒、隔离和防护防护：防护：防止与病人的血液和体液发生防止与病人的血液和体液发生任何接触，以及在没有防护的任何接触，以及在没有防护的情况下与可能受到感染的环境情况下与可能受到感染的环境发生直接接触。发生直接接触。进行侵袭性操作时，应严格按进行侵袭性操作时，应严格按照操作规程进行，防止发生锐照操作规程进行，防止发生锐器伤。器伤。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University发热门发热门(急急)诊诊标本采集及检验标本采集及检验采集标本时做好个人防护。采集标本时做好个人防护。采集后将标本置于塑料袋中，采集后将标本置于塑料袋中，再置于有清晰标识、巩固的防再置于有清晰标识、巩固的防漏专用容器中直接送往实验室，漏专用容器中直接送往实验室，不要污染容器外表，做好相应不要污染容器外表，做好相应消毒。消毒。进行检验的实验室应有相应生进行检验的实验室应有相应生物平安级别。物平安级别。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University发热门发热门(急急)诊诊死亡病例处理：死亡病例处理：患者死亡后，尽量减少尸体的患者死亡后，尽量减少尸体的搬运和转运，尸体消毒后用密搬运和转运，尸体消毒后用密封防漏物品包裹，燃烧处理；封防漏物品包裹，燃烧处理；如必须转移处理，使用密封容如必须转移处理，使用密封容器转运。器转运。需做尸体解剖时，严格实施消需做尸体解剖时，严格实施消毒隔离措施。毒隔离措施。病人使用过的衣物进行蒸汽消病人使用过的衣物进行蒸汽消毒或焚化。毒或焚化。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University收治病区收治病区收治病区目前暂定为：收治病区目前暂定为：收治病区目前暂定为：收治病区目前暂定为：感染三感染三感染三感染三科：科：科：科：801801801801、802802802802、803803803803病室作为疑似患者及病室作为疑似患者及病室作为疑似患者及病室作为疑似患者及轻症患者收治病房。轻症患者收治病房。轻症患者收治病房。轻症患者收治病房。外科外科外科外科ICUICUICUICU：负压病房作为确诊患者及重症患者收负压病房作为确诊患者及重症患者收负压病房作为确诊患者及重症患者收负压病房作为确诊患者及重症患者收治病房。治病房。治病房。治病房。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University收治收治病区病区临床临床临床临床诊疗、护理、环境清洁过程中涉及的消诊疗、护理、环境清洁过程中涉及的消诊疗、护理、环境清洁过程中涉及的消诊疗、护理、环境清洁过程中涉及的消毒、隔离、防护、标本采集、送检、尸体处毒、隔离、防护、标本采集、送检、尸体处毒、隔离、防护、标本采集、送检、尸体处毒、隔离、防护、标本采集、送检、尸体处理等均与门理等均与门理等均与门理等均与门(急急急急)诊处理方式相同。诊处理方式相同。诊处理方式相同。诊处理方式相同。转运患者或患者尸体时使用密闭转运车，通转运患者或患者尸体时使用密闭转运车，通转运患者或患者尸体时使用密闭转运车，通转运患者或患者尸体时使用密闭转运车，通过过过过C C C C楼东侧污梯进行转运。楼东侧污梯进行转运。楼东侧污梯进行转运。楼东侧污梯进行转运。医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University收治病区收治病区医务人员进入或离开隔离病房医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循时，应当遵循?医院隔离技术医院隔离技术标准标准?的有关要求，并正确穿的有关要求，并正确穿脱防护用品脱防护用品原那么上患者的活动限制在隔原那么上患者的活动限制在隔离病房内，假设确需离开隔离离病房内，假设确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成交叉感染相应措施防止造成交叉感染用于疑似、确诊患者的听诊器、用于疑似、确诊患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁和消毒当进行彻底清洁和消毒严格探视制度，不设陪护。假严格探视制度，不设陪护。假设必须探视时，探视者应当严设必须探视时，探视者应当严格按照规定做好个人防护格按照规定做好个人防护 医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University根底知识复习根底知识复习 医院感染质控中心Nosocomial Infection Quality Control Center 首都医科大学附属北京佑安医院Beijing Youan Hospital,Capital Medical University 首都医科大学附属北京佑安医院 Beijing Youan Hospital,Capital Medical University隔离接触传播的隔离预防隔离接触传播的隔离预防手卫生、隔离衣手卫生、隔离衣隔离空气传播的隔离预防隔离空气传播的隔离预防防喷溅、口罩防喷溅、口罩隔离飞沫传播的隔离预防隔离飞沫传播的隔离预防 首都医科大学附属北京佑安医院 Beijing Youan Hospital,Capital Medical University隔离技术隔离技术 首都医科大学附属北京佑安医院 Beijing Youan Hospital,Capital Medical University隔离医务人员防护用品的使用隔离医务人员防护用品的使用 1、口罩的使用、口罩的使用 2、护目镜、防护面罩的、护目镜、防护面罩的使用使用 3、手套的使用、手套的使用 4、隔离衣与防护服的使、隔离衣与防护服的使用用 5、鞋套的使用、鞋套的使用 6、防水围裙的使用、防水围裙的使用 7、帽子的使用、帽子的使用个人防护用具个人防护用具医务人员防护用品的使用口罩医务人员防护用品的使用口罩口罩的种类口罩的种类选用原那么选用原那么使用程序使用程序本卷须知本卷须知 戴口罩的程序戴口罩的程序o先将鼻夹帖在鼻梁上；先将鼻夹帖在鼻梁上；o将口罩上端的系带系在头后或耳后；将口罩上端的系带系在头后或耳后；o拉下口罩的下部遮盖住口和下巴；拉下口罩的下部遮盖住口和下巴；o系下端系带系于颈后；系下端系带系于颈后；o将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适o口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换；口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换；o接触或摘除口罩前要洗手；接触或摘除口罩前要洗手；o离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内。离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内。医用防护口罩的使用方法医用防护口罩的使用方法戴口罩本卷须知戴口罩本卷须知医务人员防护用品的使用护目镜医务人员防护用品的使用护目镜o护目镜,平安的玻璃来防护眼睛o面罩需要保护整个面部皮肤护目镜护目镜/面罩的使用面罩的使用应用指征：应用指征：本卷须知：本卷须知：首都医科大学附属北京佑安医院 Beijing Youan Hospital,Capital Medical University医务人员防护用品的使用手套医务人员防护用品的使用手套应用本卷须知！应用本卷须知！手套应用本卷须知手套应用本卷须知在进行无菌操作以及接触血液、体液、分泌在进行无菌操作以及接触血液、体液、分泌在进行无菌操作以及接触血液、体液、分泌在进行无菌操作以及接触血液、体液、分泌物、排泻物时必须戴手套。物、排泻物时必须戴手套。物、排泻物时必须戴手套。物、排泻物时必须戴手套。一次性手套一次性应用，用后投入指定的污一次性手套一次性应用，用后投入指定的污一次性手套一次性应用，用后投入指定的污一次性手套一次性应用，用后投入指定的污物袋内，护理病人时一旦触及病人的分泌物、物袋内，护理病人时一旦触及病人的分泌物、物袋内，护理病人时一旦触及病人的分泌物、物袋内，护理病人时一旦触及病人的分泌物、渗出物等，虽然护理病人的工作未结束，也渗出物等，虽然护理病人的工作未结束，也渗出物等，虽然护理病人的工作未结束，也渗出物等，虽然护理病人的工作未结束，也要换手套。要换手套。要换手套。要换手套。每副手套只限于一个病人的一项操作，禁止每副手套只限于一个病人的一项操作，禁止每副手套只限于一个病人的一项操作，禁止每副手套只限于一个病人的一项操作，禁止一副手套进行多项操作。一副手套进行多项操作。一副手套进行多项操作。一副手套进行多项操作。手套应用本卷须知手套应用本卷须知病人之间必须更换手套。病人之间必须更换手套。病人之间必须更换手套。病人之间必须更换手套。戴手套操作中，如发现手套有破损，应立即戴手套操作中，如发现手套有破损，应立即戴手套操作中，如发现手套有破损，应立即戴手套操作中，如发现手套有破损，应立即更换。更换。更换。更换。操作完毕脱去手套，必须按规定洗手，必要操作完毕脱去手套，必须按规定洗手，必要操作完毕脱去手套，必须按规定洗手，必要操作完毕脱去手套，必须按规定洗手，必要时进行手消毒。时进行手消毒。时进行手消毒。时进行手消毒。戴手套不能替代洗手。戴手套不能替代洗手。戴手套不能替代洗手。戴手套不能替代洗手。无菌手套的戴脱方法无菌手套的戴脱方法医务人员防护用品的使用隔离衣医务人员防护用品的使用隔离衣医务人员防护用品的使用其他医务人员防护用品的使用其他鞋套的使用鞋套的使用防水围裙的使用防水围裙的使用帽子的使用帽子的使用 防护用品的穿脱流程防护用品的穿脱流程穿：穿：清洁区清洁区 潜在污染区：潜在污染区：潜在污染区潜在污染区 污染区：污染区：防护用品的穿脱流程防护用品的穿脱流程脱：脱：污污染区染区 潜潜在污染区：在污染区：潜在污染区潜在污染区 清洁区清洁区：首都医科大学附属北京佑安医院 Beijing Youan Hospital,Capital Medical University医务人员防护用品使用本卷须知医务人员防护用品使用本卷须知锐器刺伤锐器刺伤锐器刺伤锐器刺伤血液体液意外喷溅血液体液意外喷溅血液体液意外喷溅血液体液意外喷溅破损皮肤接触污染物破损皮肤接触污染物破损皮肤接触污染物破损皮肤接触污染物防护意识欠缺防护意识欠缺防护意识欠缺防护意识欠缺缺少合格的防护用品缺少合格的防护用品缺少合格的防护用品缺少合格的防护用品工作节奏紧张工作节奏紧张工作节奏紧张工作节奏紧张 危急忽略防护危急忽略防护危急忽略防护危急忽略防护违规操作违规操作违规操作违规操作 职业暴露原因职业暴露原因 首都医科大学附属北京佑安医院 Beijing Youan Hospital,Capital Medical University职业暴露锐器刺伤环节职业暴露锐器刺伤环节 首都医科大学附属北京佑安医院 Beijing Youan Hospital,Capital Medical University注射、抽血、静脉穿刺等操作时患者突然移动；注射、抽血、静脉穿刺等操作时患者突然移动；注射、抽血、静脉穿刺等操作时患者突然移动；注射、抽血、静脉穿刺等操作时患者突然移动；采取标本将血液注入试管取下针头时；采取标本将血液注入试管取下针头时；采取标本将血液注入试管取下针头时；采取标本将血液注入试管取下针头时；输液结束拔针后撕掉固定胶布时；输液结束拔针后撕掉固定胶布时；输液结束拔针后撕掉固定胶布时；输液结束拔针后撕掉固定胶布时；将裸露的针头拿到集中处置处别离针头和针管时；将裸露的针头拿到集中处置处别离针头和针管时；将裸露的针头拿到集中处置处别离针头和针管时；将裸露的针头拿到集中处置处别离针头和针管时；将针头重新套帽以及剪掉输液器针头时；将针头重新套帽以及剪掉输液器针头时；将针头重新套帽以及剪掉输液器针头时；将针头重新套帽以及剪掉输液器针头时；开启封装药物的安瓿过程开启封装药物的安瓿过程开启封装药物的安瓿过程开启封装药物的安瓿过程 隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。