0-1岁宝宝的营养和教养

0-10-1岁宝宝的营养和教养岁宝宝的营养和教养 复旦大学附属儿科医院复旦大学附属儿科医院 徐徐 秀秀 生长发育的水平生长发育的水平 营养与喂养营养与喂养 睡眠习惯的培养睡眠习惯的培养 早期能力发展早期能力发展 0 0岁岁 体格生长体格生长年龄年龄 体重体重 身长身长 13个月个月 7501000克克/月月 2.53 厘米厘米 46个月个月 500600克克/月月 2.02.4厘米厘米 79个月个月 300400克克/月月 1.5厘米厘米 1012月月 150250克克/月月 11.5厘米厘米头围：头围：出生：出生：3434厘米厘米6 6 月：月：4242厘米厘米1 1 岁：岁：4646厘米厘米囟门大小囟门大小乳牙萌出时间乳牙萌出时间岁智能发育岁智能发育 生长发育的水平生长发育的水平 营养与喂养营养与喂养 睡眠习惯的培养睡眠习惯的培养 早期能力发展早期能力发展 0 01 1岁岁 营养需求营养需求 婴儿胃容量较小，但随月龄增加而增加婴儿胃容量较小，但随月龄增加而增加 出生时出生时25-5025-50毫升毫升 出生后出生后1010天增至天增至100100毫升毫升 6 6个月后为个月后为200200毫升毫升 1 1岁近岁近300-500300-500 如何冲调奶粉？如何冲调奶粉？配方奶粉配方奶粉&新鲜牛奶？那个对宝宝更有营养新鲜牛奶？那个对宝宝更有营养胃容量胃容量 月龄月龄 每次奶摄入量每次奶摄入量 喝奶次数喝奶次数 其他食品总次数其他食品总次数(ml)(ml)(次次)()(次次)12周周 6090 78 78 34周周 90120 78 78 13月月 120150 67 67 46月月 150180 5 1 6 79月月 180210 4 2 61012月月 180210 34 23 6不同月龄婴儿每天进餐次数和奶摄入量不同月龄婴儿每天进餐次数和奶摄入量 年年 龄龄 饮食摄入量饮食摄入量 4 46 6月月 配方奶粉配方奶粉800800毫升毫升 米粉米粉25255050克克 蔬菜泥蔬菜泥10102020克，水果泥克，水果泥2525克克 7 71212月月 配方奶粉配方奶粉700700毫升毫升 粮食粮食50507575克克,鸡蛋鸡蛋1 1个个,禽鱼肉禽鱼肉20203030克克 蔬菜水果蔬菜水果5050100100克，豆制品克，豆制品15152020克克婴幼儿一天平均进食量婴幼儿一天平均进食量4 46 6个月小儿食谱举例个月小儿食谱举例06:00 06:00 配方奶粉配方奶粉150150180180毫升毫升09:00 09:00 营养米粉营养米粉2525克，菜泥勺克，菜泥勺12:00 12:00 配方奶粉配方奶粉150150180180毫升毫升15:00 15:00 配方奶粉配方奶粉150150180180毫升毫升18:00 18:00 配方奶粉配方奶粉150150180180毫升毫升 21:00 21:00 配方奶粉配方奶粉150150180180毫升毫升7 71212个月小儿食谱举例个月小儿食谱举例 0606:00 :00 配方奶粉配方奶粉180180200200毫升毫升 09:00 09:00 配方奶粉配方奶粉180180毫升毫升 12:00 12:00 厚粥（米）：厚粥（米）：3030克；清蒸带鱼：勺克；清蒸带鱼：勺 青菜泥：勺；青菜泥：勺；食油食油 4 4克克 1515:00 :00 配方奶粉配方奶粉 180180毫升；苹果小半个毫升；苹果小半个 18:00 18:00 番茄鸡蛋肉末面番茄鸡蛋肉末面 面条面条2525克；肉末勺；鸡蛋克；肉末勺；鸡蛋 1 1个个 番茄勺克；食油番茄勺克；食油3 3克克 21:00 21:00 配方奶粉配方奶粉 180180200200毫升毫升辅食添加的问题辅食添加的问题 宝宝拒吃辅食宝宝拒吃辅食 反复尝试反复尝试 在饥饿时、心情愉快时添加在饥饿时、心情愉快时添加 不要过早给予味重食物包括酸味、甜味重的水果不要过早给予味重食物包括酸味、甜味重的水果 辅食中要不要加盐辅食中要不要加盐 8 8个月以前不需要加盐个月以前不需要加盐 1 12 2岁每日食盐量岁每日食盐量1.31.3克克 2 23 3岁岁 每日食盐量每日食盐量2 23 3克克 3 34 4岁每日食盐量岁每日食盐量 3 34 4克克 4 46 6岁每日食盐量岁每日食盐量4 45 5克克补钙的问题补钙的问题需不需要补？需不需要补？每天奶制品量达每天奶制品量达400-500400-500毫升，不需要毫升，不需要 钙源的吸收率钙源的吸收率 乳制品中钙最佳，其次氯化钙，柠檬酸钙、碳酸钙乳制品中钙最佳，其次氯化钙，柠檬酸钙、碳酸钙阳光下活动是帮助吸收钙的最佳方法阳光下活动是帮助吸收钙的最佳方法生后二周其，每天常规补充维生素生后二周其，每天常规补充维生素400IU400IU月龄钙每日需要量月龄钙每日需要量0-60-6月月 300 mg300 mg 6-12 6-12月月 400 mg400 mg 1-31-3岁岁 600 mg600 mg补锌的问题补锌的问题 健康人体对锌的需要量健康人体对锌的需要量 月龄每日需要量月龄每日需要量 0-6月月 1.5 mg 6-12月月 8 mg 1-4岁岁 9 mg 4-7岁岁 12 mg 7岁岁 13.5 mg补锌过多缺铁性贫血及其他锌中毒症状补锌过多缺铁性贫血及其他锌中毒症状如何补锌？如何补锌？食补为先食补为先含锌丰富的食物：含锌丰富的食物：瘦肉、海产品瘦肉、海产品 核桃、板栗、葵花子核桃、板栗、葵花子中国儿童铁缺乏症防治指导中心，中国儿童铁缺乏症防治指导中心，20002000年在年在1515个省、个省、2626个市、县分层抽样，对个市、县分层抽样，对91189118名名7 7个月个月7 7岁儿童进行调查岁儿童进行调查儿童铁缺乏症患病率儿童铁缺乏症患病率 年年 龄龄储存铁减少储存铁减少（ID）缺铁性贫血缺铁性贫血（IDA）ID+IDA712月月44.720.565.21岁岁3岁岁35.97.843.74岁岁7岁岁26.53.530.0合计合计32.57.840.3缺缺 铁铁 的的 严严 重重 性性 补铁几个误区补铁几个误区1 1、蛋黄含铁不少（、蛋黄含铁不少（6.5mg/1006.5mg/100克），但因含磷酸较多，克），但因含磷酸较多，故吸收率仅故吸收率仅3 3，不能纠正贫血；，不能纠正贫血；2 2、菠菜含铁不多（、菠菜含铁不多（2.9 mg/1002.9 mg/100克）且含丰富的草酸和克）且含丰富的草酸和 植酸，故无助于纠正贫血；植酸，故无助于纠正贫血；3 3、赤豆含铁、赤豆含铁7.4 mg/1007.4 mg/100克，红枣含克，红枣含1.2 mg/1001.2 mg/100克，因克，因 植酸含量多，故也不能纠正贫血。红枣富含维生素植酸含量多，故也不能纠正贫血。红枣富含维生素C C（243 mg/100243 mg/100克克），但煮熟后大多被破坏；），但煮熟后大多被破坏；4 4、乳类含铁不多，母乳铁的吸收率、乳类含铁不多，母乳铁的吸收率5050，牛奶仅，牛奶仅1010。常用食物含铁量常用食物含铁量与养育方式相关的健康问题与养育方式相关的健康问题 便秘便秘 处理：多吃蔬菜处理：多吃蔬菜(用油煸炒）、水果用油煸炒）、水果 多喝汤和水多喝汤和水 多运动多运动 养成定时排便的习惯养成定时排便的习惯常见婴幼儿喂养误区及危害常见婴幼儿喂养误区及危害担心婴儿吃不饱：一哭就喂、配方奶冲调过浓担心婴儿吃不饱：一哭就喂、配方奶冲调过浓过度喂养、肾溶质负荷过度喂养、肾溶质负荷菜水冲奶粉、米汤冲奶粉菜水冲奶粉、米汤冲奶粉过早给孩子加盐和调味品、酱菜等过早给孩子加盐和调味品、酱菜等喝汤不吃肉喝汤不吃肉随意吃成人零食随意吃成人零食:薯片、薯片、增强宝宝体质牛初乳、蛋白粉增强宝宝体质牛初乳、蛋白粉高钙粉放到奶粉中高钙粉放到奶粉中。增加肾脏负荷！增加肾脏负荷！对母乳喂养信心不足对母乳喂养信心不足个月纯母乳喂养率低个月纯母乳喂养率低过多钙的补充：过多钙的补充：造成胃肠道负担：造成胃肠道负担：“钙皂钙皂”大便干结、便秘大便干结、便秘 过多钙，肾脏排出，加重肾脏负荷高钙尿症过多钙，肾脏排出，加重肾脏负荷高钙尿症 钙过多，可能会抑制铁、锌吸收，导致孩子缺铁、缺锌钙过多，可能会抑制铁、锌吸收，导致孩子缺铁、缺锌营养品、补品、免疫强化剂的补充营养品、补品、免疫强化剂的补充 干扰儿童机体自身发育的规律，可能还有其他潜在危险干扰儿童机体自身发育的规律，可能还有其他潜在危险不良饮食习惯：不良饮食习惯：偏食、挑食、厌食偏食、挑食、厌食缺乏适应能力、独立能力；自信心不足缺乏适应能力、独立能力；自信心不足喂养误区的危害喂养误区的危害其他常见的营养问题其他常见的营养问题1.1.蛋白粉、牛初乳蛋白粉、牛初乳：不需要：不需要2.2.成人补品：成人补品：人参、燕窝、鱼翅、鹿茸？人参、燕窝、鱼翅、鹿茸？银耳、蜂蜜、桂圆？银耳、蜂蜜、桂圆？3.3.多种维生素和矿物质片剂：多种维生素和矿物质片剂：维生素维生素ADAD胶囊、小施尔康胶囊、小施尔康金施尔康、黄金搭档、钙铁锌、各种金施尔康、黄金搭档、钙铁锌、各种钙剂等钙剂等吃吃能力的培养能力的培养妈妈和宝宝各自的责任：妈妈和宝宝各自的责任：妈妈负责：妈妈负责：适宜食物的准备、适当地点和时间适宜食物的准备、适当地点和时间的安排的安排宝宝负责：宝宝负责：自己吃饱与否、训练吞咽、咀嚼、自己吃饱与否、训练吞咽、咀嚼、自己抓取食物、喂食等进食技能自己抓取食物、喂食等进食技能宝宝的食量宝宝自己决定！宝宝的食量宝宝自己决定！!生长发育的水平生长发育的水平 营养与喂养营养与喂养 睡眠习惯的培养睡眠习惯的培养 早期能力发展早期能力发展睡眠习惯的培养睡眠习惯的培养 从小开始自己睡小床从小开始自己睡小床 在孩子清醒的时候放到床上在孩子清醒的时候放到床上,自己主动入睡自己主动入睡 每天有固定的上床睡觉时间，晚上上床时间每天有固定的上床睡觉时间，晚上上床时间 最晚不超过点钟最晚不超过点钟 避免睡前兴奋过度避免睡前兴奋过度 夜间睡梦中有翻动身体、哭闹声不予干预夜间睡梦中有翻动身体、哭闹声不予干预 3 3个月后逐渐减少夜间喂哺的次数个月后逐渐减少夜间喂哺的次数 穿上加长大背心或穿上小肚兜以防夜间蹬被穿上加长大背心或穿上小肚兜以防夜间蹬被 白天有充足的运动量白天有充足的运动量睡能力的培养睡能力的培养妈妈和宝宝各自的责任：妈妈和宝宝各自的责任：妈妈负责：舒适的床、被，注意保暖、妈妈负责：舒适的床、被，注意保暖、上床睡眠时间的安排上床睡眠时间的安排宝宝负责：自己入睡、半夜梦醒自己调宝宝负责：自己入睡、半夜梦醒自己调整自动重新入睡整自动重新入睡让孩子从小明白睡觉是他自己的事！让孩子从小明白睡觉是他自己的事！生长发育的水平生长发育的水平 营养与喂养营养与喂养 睡眠习惯的培养睡眠习惯的培养 早期能力发展早期能力发展早期能力发展早期能力发展视觉：看图片、图画、自然风景；视觉：看图片、图画、自然风景；不看电视不看电视听觉：听收音机、交响乐、大自然声音听觉：听收音机、交响乐、大自然声音触觉：触摸不同质地、不同温度的物体触觉：触摸不同质地、不同温度的物体外界新鲜空气外界新鲜空气感知觉的发展感知觉的发展早期能力发展早期能力发展运动能力的发展运动能力的发展抬头：抬头：翻身：翻身：独坐：独坐：爬行：爬行：独站：独站：独走：独走：拒绝学步车拒绝学步车抓拨浪鼓：抓拨浪鼓：双手抓物双手抓物物体在双手中交换物体在双手中交换抓小丸：抓小丸：捧奶瓶：捧奶瓶：抓饼干自喂：抓饼干自喂：用勺：用勺：用杯：用杯：拒绝衣袖过长拒绝衣袖过长早期能力发展早期能力发展.语言能力的发展语言能力的发展多听、鼓励呀呀发声多听、鼓励呀呀发声早期能力发展早期能力发展自己拣起玩具自己拣起玩具用杯子喝水用杯子喝水用勺吃饭用勺吃饭.社会适应社会适应/人际关系能力发展人际关系能力发展自我服务技能的掌握，可以增强幼儿自我服务技能的掌握，可以增强幼儿独立性和成功感！独立性和成功感！早期能力发展早期能力发展在在日常生活中学习能力发展日常生活中学习能力发展在游戏中锻炼各种能力发展在游戏中锻炼各种能力发展能力的培养能力的培养 妈妈和宝宝各自的责任：妈妈和宝宝各自的责任：妈妈负责：保证安全的活动环境、耐心妈妈负责：保证安全的活动环境、耐心等待、积极鼓励等待、积极鼓励 宝宝负责：自己动脑、动手、动脚宝宝负责：自己动脑、动手、动脚招募小宝宝招募小宝宝对象条件对象条件年龄：小于年龄：小于3 3个月，出生体重个月，出生体重25002500克，且孕周克，且孕周3737周周年龄：小于年龄：小于6 6个月，出生体重个月，出生体重25002500克，且孕周克，且孕周3737周周参加项目内容参加项目内容当宝宝在当宝宝在1 1、3 3、6 6、9 9、1212、1818、2424月龄，医生会预约宝宝月龄，医生会预约宝宝复旦附属儿科医院儿童保健部复旦附属儿科医院儿童保健部-给予认知能力、视觉发育评给予认知能力、视觉发育评估及养育指导（免费）估及养育指导（免费）报名方式报名方式发送宝宝名字、出生年月日、如果是早产宝宝请注明发送宝宝名字、出生年月日、如果是早产宝宝请注明【早产早产】到手机：到手机：13788944690 13788944690 冯医生冯医生只接受短信报名，不接受电话报名，只接受短信报名，不接受电话报名，医生收到家长报名后会与医生收到家长报名后会与您预约具体评估时间您预约具体评估时间谢谢 谢谢！复旦大学附属儿科医院儿童保健科复旦大学附属儿科医院儿童保健科 闵行区万源路闵行区万源路399399号号普通专家门诊：每周二上午普通专家门诊：每周二上午 高级专家门诊：每周五上午高级专家门诊：每周五上午